CARTEIRA DE SERVIÇO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE. Desafios e Potencialidades para Integralidade do Cuidado no Município de Rosário da Limeira-MG

Transcrição

1 CARTEIRA DE SERVIÇO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE Desafios e Potencialidades para Integralidade do Cuidado no Município de Rosário da Limeira-MG Miriam Ávila Bióloga Sanitarista- Diretora da APS R.Limeira

2 A Carteira de Serviço da APS-MG Documento Orientador de ações de: Planejamento Organização do Processo de Trabalho Intuito Fortalecimento do papel de coordenador e ordenador do cuidado da Atenção Integral a Saúde. Resolução SES/MG nº 5.816, de 19 de julho/ 2017

3 Aspectos relevantes que os Entes Federados devem considerar no processo de organização das Redes de Atenção à Saúde (Mendes, 2011) Territorialização operacionalizada PDR

4 O município de Rosário da Limeira localiza-se na mesorregião zona da mata mineira e encontra-se inserido na microrregião de Muriaé. Fonte:IBGE Pop: hab. Cobertura APS: 100%

5 O município integra a Região de Saúde de Muriaé sob responsabilidade sanitária da Gerência Regional de Ubá. Fonte: PDR 2011

6 Outro instrumento importante é o Planejamento Estratégico Situacional Apoio Institucional GRS UBÁ Para Elaboração da Carteira na APS Instituição do Grupo de Trabalho Coordenação da APS Coordenação da Vigilância em Saúde Representantes das UBSs e NASF Gestão Municipal de Saúde

7 Outro aspecto considerado por Mendes: Plano Diretor de Investimento Territorial ização Serviços e ações Ofertados Carteira de Serviço PDI Necessidade para se alcançar a Suficiência na APS

8 Carteira Ideal de Serviços Carteira Real de Serviços Déficit da Atenção à Saude (Mendes 2011) PDI

9 Na Carteira de Serviço APS-MG a relação de serviço foi organizada segundo a Ação, Descrição e Tipo. TIPO A B C ESPECIFICAÇÃO Ações e serviços disponíveis em todas as Unidades de Básicas de Saúde Ações e serviços disponíveis apenas em algumas Unidades Básicas de Saúde Ações e serviços não disponíveis em nenhuma Unidade Básica de Saúde

10 Identificação de Problemas no cenário da Carteira Necessidade de Remapeamento da Zona Rural (ESF 2 cobre uma microárea que pertence ao município de Muriaé) Fonte: AMEP adaptação Ávila 2017.

11 Identificação de Problemas no Escopo de Ações Ofertadas Incipiência na classificação do risco de hipertensos e diabéticos residentes; Falta de oferta de exames que são critérios para encaminhamento a outros pontos de atenção na rede.

12 Matriz de Intervenção Descrição da Imagem-objetivo: Classificação do risco de Hipertensos e Diabéticos residentes. Descrição da situação problema para alcance da imagem objetivo: Incipiência na classificação do risco de Hipertensos e Diabéticos residentes. Objetivo/meta: Classificação do Risco do Hipertensos e Diabéticos residentes. Estratégias para alcanças os objetivos/metas Educação permanente Realização monitoramento e avaliação Relatório operacional de risco Atividades a serem desenvolvidas Realizar de atualização segundo protocolos/diretrizes clínicas do MS e operacionalização do sistema ESUS Realizar reuniões periódicas de Monitoramento e Avaliação Recursos necessários Material didático Docentes Relatórios PEC Resultados esperados Equipe qualificada para classificação de risco do Hipertenso e Diabéticos Melhoria na qualidade da assistência ao Hipertensos e Diabéticos Resp. Prazos Indicadores para avaliar o alcance dos resultados Gestão APS Coordena ção UBS Gestão APS Coordena ção UBS Setembro Mensal Nº de atividade de EP realizado/ programada Nº de reunião realizadas/nº de reunião programada

13 Fragilidades Pouco tempo para a elaboração do instrumento; Deficiência de recursos para a implantação; Falta descrição de ações no instrumento referente a gestão da APS; As disposições da PNAB 2017 para a organização da APS no Brasil.

14 Potencialidades Fortalecimento do processo de Regionalização; Possibilidade de reconhecimento dos profissionais em relação aos pontos de atenção da RAS; Elaboração da análise situacional do território de responsabilidade sanitária da APS; Classificação das UBSs por tipo de ações realizadas.

15 Potencialidades: Integração dos serviços de saúde a nível municipal e regional; Identificação dos problemas que são barreiras para a integralidade do cuidado à saúde; Possibilidade de intervenção buscando aprimoramento APS; O tema tornou-se objeto de pesquisa da Especialização em Saúde Pública da Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais (ESP-MG).

16 Desafio/Imagem-Objetivo Efetivação das ações propostas na matriz de intervenção; Ampliação da oferta de ação e serviços no âmbito da Atenção Primária e Rede; Fortalecimento da APS como porta de entrada frente aos desafios atuais;

17 Desafio/Imagem-Objetivo Interação da Rede garantindo referência e contrarreferência; Empoderamento dos profissionais da APS em relação as potencialidades da rede; Garantia de financiamento no âmbito da saúde.

18 A integralidade é vista com bandeira de luta e parte de uma imagem-objetivo, não restringindo somente a um principio constitucional, mas um conjunto de valores pelo as quais vale lutar ( Magalhães Junior). Imagem-Objetivo: indica a direção a ser tomada para a transformação da realidade em um ideal desejável. Carteira de Serviço Real Ideal.

19 A eficácia da ação depende do grau de certeza com que é exercida. Obrigada!!!!!! Milton Santos.