3º Ciclo PMAQ Equipes de Atenção Básica. Padrões de Qualidade Essenciais e Estratégicos MARI ÂNGELA DE FREITAS

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1 3º Ciclo PMAQ Equipes de Atenção Básica Padrões de Qualidade Essenciais e Estratégicos MARI ÂNGELA DE FREITAS

2 PMAQ É a principal estratégia indutora de mudanças nas condições e modos de funcionamento das UBS. Ampliar o impacto da AB sobre as condições de saúde da população e sobre a satisfação dos seus usuários, por meio de estratégias de facilitação do acesso e melhoria da qualidade dos serviços e ações da AB.

3 Avanços na última década. Mobilização de gestores, trabalhadores e usuários, nas três esferas de governo para ampliação do acesso e da qualidade da atenção à saúde PMAQ - Envolve participação voluntária, contratualização, autoavaliação, avaliação, educação permanente, cooperação horizontal, apoio institucional, monitoramento e certificação AB como porta de entrada preferencial do sistema e coordenadora do cuidado prestado na rede de serviços Aumento do financiamento e investimento por parte do MS: em infraestrutura, informatização e unificação e modernização dos sistemas de informação Expansão das equipes de ESF, adequando à diversidade nacional e se adaptando à singularidades de grupos e populações específicas e vulneráveis;

4

5 Avaliação Externa/ Certificação É o momento que consiste no levantamento de informações para análise das condições de acesso e de qualidade das equipes participantes do programa e da gestão da atenção básica.

6 Distribuição dos percentuais para certificação das equipes de AB AÇÕES Implementação de Processos autoavaliativos Avaliação dos Indicadores Contratualizados Percentual da Nota Final de certificação 10% 30% Avaliação Externa 60%

7 Certificação das Equipes após Avaliação Externa Art. 6º, 1º, da portaria GM/MS nº 1.645, de 2 de outubro de 2015: Desempenho Ótimo Desempenho Muito Bom Desempenho Bom Desempenho Regular Desempenho Ruim

8 Classificação dos Padrões Padrões Obrigatórios: esses padrões condicionam a permanência da equipe no Programa. Padrões Gerais: são os demais padrões que compõem a matriz de pontuação para a certificação das equipes. Padrões Essenciais: são padrões com elevados percentuais de cumprimento pelas equipes e/ou relacionados a condições mínimas de acesso e qualidade na Atenção Básica. Padrões Estratégicos: considerados estratégicos para se avançar e alcançar padrões elevados de acesso e qualidade na Atenção Básica.

9 Padrões Obrigatórios Esses padrões condicionam a permanência da equipe no Programa.. Alimentar o Sistema de Informação da Atenção Básica (e-sus AB/SISAB) Presença de cadeira odontológica quando a equipe de AB com Saúde Bucal.

10 Padrões Gerais São os demais padrões que compõem a matriz de pontuação para a certificação das equipes. Na certificação a equipe que se adequa a esses padrões ganha pontos se realiza a ação.

11 Padrões Essenciais São padrões com elevados percentuais de cumprimento pelas equipes e/ou relacionados a condições mínimas de acesso e qualidade na Atenção Básica. Conforme a Portaria GM nº que dispõe sobre o PMAQ- AB, caso a equipe contratualizada não alcance todos os padrões essenciais de qualidade, ela será automaticamente certificada com desempenho ruim.

12 Padrões Essenciais

13 Padrões Essenciais

14 Exemplificando... Mapa do território Acolhimento da demanda espontânea

15 Instrumento de Avaliação Externa II.10.1 A equipe realiza acolhimento à demanda espontânea nesta unidade? Essencial - Necessidade de escuta qualificada, de pactuação e capacitação de toda a equipe - Atender a demanda espontânea conforme a necessidade da população e não somente com horário definido - Utilizar os dados do acolhimento para orientar/reorientar o planejamento das ações e agendas

16 Padrões Estratégicos Considerados estratégicos para se avançar e alcançar padrões elevados de acesso e qualidade na Atenção Básica. Para que a equipe seja classificada com o desempenho ótimo, além de obter uma nota mínima, deverá alcançar percentual de padrões considerados estratégicos.

17 Padrões estratégicos

18 Padrões Estratégicos

19 Exemplificando... e-sus AB/SISAB Protocolos/critérios para orientar a conduta dos casos atendidos no acolhimento

20 Estratégias Padrão - II.7.4 Qual o tipo de prontuário? Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) do e-sus AB Estratégico - Informatização e conectividade das UBS, garantindo computadores nos consultórios, sala de procedimentos, sala de vacina, sala acolhimento, recepção e outros ambientes identificados como necessários. - Aperfeiçoamento dos profissionais para o correto registro das informações, seja por meio de registro manual ou eletrônico - Monitoramento: Acesso aos relatórios do esus para verificar a consistência dos dados e o envio de forma periódica às bases nacionais

21 Estratégias Padrão - II.10.5 A equipe utiliza protocolos/critérios para orientação das condutas dos casos atendidos no acolhimento? Estratégico - Oferecer acolhimento humanizado a todos os usuários do território com escuta qualificada e ambiência adequada; - Utilizar fluxograma para organizar o processo de trabalho da equipe para o atendimento da demanda espontânea; - Utilizar protocolos definidos pelo MS ou outros para o atendimento de usuários com quadros agudos de natureza clínica, traumática ou psiquiátrica, fornecendo o primeiro atendimento às urgências básicas; - Conhecer a rede de serviços para os encaminhamentos necessários.

22 Estratégias Padrão -I.4.6 Esta unidade de saúde mantém todas as suas atividades no horário do almoço? (12h às 14h) Estratégico Estratégia: Pactuar rodízio no horário de almoço dos servidores

23 Busca dos Documentos Comprobatórios no Instrumento de Avaliação Externa Pg. 85

24 Qual o profissional deve acompanhar o Avaliador de Qualidade na Avaliação Externa? Módulo I Observação na Unidade Básica de Saúde O avaliador da qualidade deverá ser acompanhado por um profissional da equipe de Atenção Básica que conheça a estrutura, equipamentos, materiais e insumos da Unidade de Saúde. Módulo II Entrevista com o profissional da equipe de Atenção Básica e Verificação de Documentos na Unidade Básica de Saúde Profissional deverá ser o enfermeiro ou médico, que agregue o maior conhecimento sobre o processo de trabalho da equipe. No momento da avaliação externa se o enfermeiro ou médico não estiver para responder a entrevista outro profissional de nível superior da equipe poderá ser entrevistado. A equipe será prejudicada no componente da avaliação externa na Certificação do Programa.

25 Obrigada! Mari Ângela de Freitas Teleconsultora Telessaúde Núcleo SC (48)

26 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Instrumento de Avaliação Externa para as Equipes de Atenção Básica e de Saúde Bucal (Saúde da Família ou Parametrizada). Brasilía.DF BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.Manual Instrutivo para as Equipes de Atenção Básica e NASF do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da AB. Brasilia. DF.2015 BRASIL.Ministério da Saúde.Portaria n.1.645,de 2 de outubro de 2015.Dispõe sobre o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica

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