Política Nacional de Atenção Básica. Situação e Perspectivas

Transcrição

1 Política Nacional de Atenção Básica Situação e Perspectivas

2 Linhas Nacionais de Ação Ampliação do acesso à atenção básica Aumento do financiamento Ampliação e melhoria da infraestrutura das UBS Incentivo à melhoria do acesso e da qualidade da atenção Programas de provimento e fixação

3 Principais avanços na PNAB - A capilaridade e a expansão da cobertura: Saúde da Família (1ª onda), Mais Médicos (2ª onda); - O crescimento do financiamento federal da atenção básica (100% nos últimos 4 anos); - A criação e magnitude do Requalifica-UBS; - O PMAQ (contratualização, avaliação, aporte de recursos etc); - O esforço de contemplar diferentes realidades/públicos/necessidades; - A ampliação e as novas diretrizes do Telessaúde; - A universalização dos NASF; - Mais Médicos; - E-SUS AB ( com oferta de prontuário eletrônico público);

4 PNAB NECESSIDADES E PERSPECTIVAS

5 Eixo 1 Ampliar acesso, resolutividade e qualidade da AB, considerando as necessidades dos territórios

6 Justificativas Perfil Epidemiológico: Excesso de peso 57,3% em homens e 58,8% em mulheres Obesidade 17,5% em homens e 25,2% em mulheres Tabagismo 15,0% Diagnóstico referido de hipertensão 21,4% Diagnóstico referido de diabetes 6,2% Prática de atividade física suficiente 22,5 (Fonte PNS 2013) Cobertura AB/SB: Até dezembro de 2014, 16 estados possuíam cobertura AB menor que a população SUS exclusiva 71,37% cobertura ATB 63,12% cobertura ESF 37% cobertura ESB

7 Cobertura AB/ESF ESF AB Relação em que a Cob. AB é menor que a pop. sus exclusiva.

8 Dados PMAQ Oferta das equipes de ATB: 40,6% consultas DPOC/asma 46.1% consultas de obesidade 55,2% usuários com transtorno mental (2º ciclo equipes respondentes) Exames coletados nas UBS: 43,7% realiza coleta de sangue 17,8% faz eletrocardiograma (2º ciclo equipes respondentes) Procedimentos realizados: Drenagem de abcesso- 55,2% Sutura de ferimentos- 44,5% Extração de Unha-39,9%

9 Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA 1.1 Realizar a revisão da PNAB 1-Ampliar acesso, resolutividade e qualidade da AB, considerando as necessidades dos territórios. 1.2 Ampliar e Qualificar as ofertas de cuidado na AB em sintonia com as mudanças no perfil epidemiológico O1- Ampliar o acesso à atenção odontológica na atenção básica alcançando equipes de saúde bucal O1-Ampliar o número de equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família para até dezembro de O1-Aumentar para 20 milhões o número de educandos cobertos pelo Programa Saúde na Escola O2-Implantar linhas de cuidado de sobrepeso e obesidade em 70% dos estados e Distrito Federal

10 Eixos Iniciativas 1.3- Induzir cobertura da AB prioritariamente nos municípios com população SUS exclusiva não coberta. Metas e Iniciativas PPA O1-Ampliar o número de equipes da Estratégia Saúde da Família para 46 mil em Ampliar acesso, resolutividade e qualidade da AB, considerando as necessidades dos territórios Ampliar e qualificar o cuidado às populações vulneráveis com ênfase na população em situação de rua, na população privada de liberdade e rural dispersa (indígena*) 1.5-Implantar o componente AB do Mais Especialidades, buscando aumentar a resolutividade. O1-INICIATIVA-Ampliar o número de equipes de atenção básica prisional. Ampliar o número de equipes de Consultórios na Rua em funcionamento para 200 até dezembro de 2019 (META PROGRAMA ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS-MJ/SENAD) O3-Ampliar o acesso das comunidades tradicionais e específicas na atenção básica, de acordo com as singularidades de cada território.(iniciativa)

11 Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA 1-Ampliar acesso, resolutividade e qualidade da AB, considerando as necessidades dos territórios. 1.6-Aprimorar dispositivos do PMAQ para indução de mais acesso e resolutividade e Ampliar o nº de equipes participantes do Programa. 1-7 Intensificar ações de gestão/apoio/suporte voltadas para equipes Mais Médicos Instituir estratégias de transição do provimento de profissionais do Mais Médicos O1-Avaliar e certificar a qualidade de 40 mil equipes de atenção básica no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) 1.9- Fomentar práticas de promoção, prevenção e proteção à saúde articuladas com o cuidado. O7-Custear polos do Programa Academia da Saúde.

12 Eixos para uma atenção básica resolutiva CAPACIDADE CLÍNICA E DE CUIDADO DAS EQUIPES COORDENAÇÃO DO CUIDADO, REGULAÇÃO DO ACESSO E INTEGRAÇÃO NA REDE INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIAS DURAS

13 Eixo 1 Eixo 2 Intensificar a oferta de dispositivos de qualificação do trabalho e da gestão na AB

14 Dados PMAQ 11% das equipes não participa de nenhuma estratégia de Educação Permanente 32,7% das equipes utiliza o telessaúde (2º ciclo equipes respondentes) 40,1% das equipes não utiliza nenhum protocolo de estratificação de risco (2º ciclo equipes respondentes)

15 Eixos Iniciativas 2.1 Ofertar estratégias de educação continuada e permanente. 2.2 Intensificar estratégias de comunicação com trabalhadores 2-Intensificar a oferta de dispositivos de qualificação do trabalho e da gestão na AB 2.3 Intensificar estratégias de apoio aos gestores da AB, articuladas com o novo desenho de apoio do MS 2.4 Ampliar a utilização do 0800 e da plataforma web do Telessaúde na AB 2.5 Ofertar protocolos clínicos e de encaminhamento como ferramenta de produção do cuidado. 2.6 Intensificar ofertas de estratégias de cooperação horizontal.

16 Eixo 1 Eixo 3 Consolidar a reestruturação das UBS e demais serviços de AB

17 Dados PMAQ 69,6% das UBS possuem pelo menos 1 computador 47,3% das UBS possuem sala de observação (2º ciclo UBS avaliadas) 50,1% das UBS possuem acesso à internet (2º ciclo UBS avaliadas)

18 Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA 3.1 Intensificar e qualificar o processo de monitoramento e de apoio `a execução de obras 3-Consolidar a reestruturação das UBS e demais serviços de AB 3.2 Desenvolver ações de comunicação dos programas de reestruturação de UBS e demais serviços de AB 3.3 Revisar as regras do Requalifica UBS e realizar nova seleção de obras O1-Incentivar financeiramente mais obras (Construções, Reformas e Ampliações) do Programa de Requalificação de UBS - RequalificaUBS unidades básicas de saúde Concluir etapa atual e Expandir o PNBL garantindo acesso à internet a 100% das UBS e demais equipamentos da AB O1- Custear a conectividade/banda larga de 25 mil Unidades Básicas de Saúde

19 Eixo 1 Eixo 4 Consolidar o novo Sistema de Informação da Atenção Básica e expandir o prontuário eletrônico na Atenção Básica

20 Dados PMAQ 13,9% das equipes ATB possuem prontuário eletrônico (2º ciclo equipes respondentes)

21 Eixos Iniciativas 4.1 Elaborar e executar projeto com definição de prioridades e conteúdos para o desenvolvimento do sistema e-sus AB/SISAB Metas e Iniciativas PPA 4.2 Elaborar e aplicar estratégia de monitoramento e apoio da implantação do e-sus AB 4- Consolidar o novo Sistema de Informação da Atenção Básica e expandir o prontuário eletrônico na Atenção Básica 4.3Instituir comunidade de desenvolvimento colaborativo do e-sus AB O1-Garantir 14 mil unidades básicas de saúde utilizando prontuário eletrônico 4.4- Efetivar a integração e interoperabilidade do E-SUS com os demais sistemas de informação em saúde

22 Eixo 1 Eixo 5 Ampliar a integração das Unidades Básicas de Saúde com os outros pontos de atenção das redes locoregionais.

23 Dados PMAQ Somente 10,4 % das equipes Obtém-sempre-retorno da avaliação realizada pelos especialistas (2º ciclo equipes respondentes)

24 Eixos Iniciativas 5- Ampliar a integração das Unidades Básicas de Saúde com os outros pontos de atenção das redes locoregionais. 5.1 Induzir práticas de micro regulação do acesso a partir da AB. 5.2 Fomentar práticas de matriciamento entre atenção básica e serviços especializados. 5.3 Viabilizar a integração entre telessaúde, centrais de regulação e E-sus

25 Eixo 6 Preparar e qualificar a Atenção Básica como parte da rede escola

26 Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA 6- Preparar e qualificar a Atenção Básica como parte da rede escola 6.1 Adaptar o requalifica UBS para contemplar prioritariamente UBS que tenham atuação de residentes e estudantes. Incentivar financeiramente mais obras (Construções, Reformas e Ampliações)

27 Eixo 7 Garantir financiamento tripartite compatível com os custos da AB mais resolutiva

28 Eixos Iniciativas 7- Garantir financiamento tripartite compatível com os custos da AB mais resolutiva 7.1 Desenvolver estratégias para co-financiamento estadual da ATB 7.2 Atualizar e publicizar estudo de custos da ATB.

29 Eixo 8 Valorização e defesa da Atenção Básica como lugar estratégico para produção do cuidado integral em rede

30 Eixos Iniciativas 8.1-Elaborar e executar estratégia de comunicação com a Sociedade e Movimentos Sociais. 8.2 Fomentar e dar visibilidade a estudos, pesquisas e publicações sobre ATB. 8- Valorização e defesa da Atenção Básica como lugar estratégico para 8.3 Realizar campanhas positivas sobre os temas da ATB. produção do cuidado (Lançamentos, eventos, campanhas em geral integral em rede 8.4 Elaborar estratégia de Valorização dos trabalhadores da Atenção Básica.