Nova Forma de se Relacionar com Fornecedores

Transcrição

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2 Nova Forma de se Relacionar com Fornecedores Projeto Stents Coronários CTM Projeto Oncológicos - CTMA

3 A Unimed Mercosul 1 Confederação Regional 30 Mil Médicos Cooperados 3 Federações 72 Cooperativas 4 Milhões de Clientes 68 Singulares 61% dos clientes da saúde suplementar Fundada: 04/09/1994

4 Estrutura Diretoria Executiva Equipe Administrativa

5 Atividades Desenvolvidas Câmara de Compensação: realiza a compensação do intercambio entre as Unimeds participantes. Tem papel garantidor do Polo com as demais Unimeds do País; Comitê Técnico de Materiais: criado em 2005 tem por objetivo otimizar os esforços e resultados das Unimeds do Polo Mercosul, buscando a padronização e regulação de mercado das OPMEs; Comitê Técnico de Medicamentos de alto custo: criado em 2012 com objetivo integrar, padronizar e negociar medicamentos de alto custo, para uniformidade nos preços das aquisições.

6 Atividades Desenvolvidas Comitê Técnico de Diagnósticos (CTDIG) busca integração dos laboratórios do Polo Mercosul, para definições e ações conjuntas; Câmara Técnica de Conciliação (AJIUS) Realiza análise das contestações que tenham conflito com as regras de intercâmbio, auxiliando nas soluções para melhoria dos processos no Polo Mercosul; Comitê Técnico Operacional (COM) tem por objetivo organizar as regras de intercambio no Polo auxiliando em projetos dos Estados; Ex.Transparência. Plataforma de Rede Integrada Mercosul PRIMe (Gestão de Rede) desenvolvida para gerenciamento da rede. 1- Cadastro, Contrato e Controle de relacionamento com o Prestador; 2- Dimensionamento e Suficiência de Rede e 3- Qualificação e Performance.

7 Atividades Desenvolvidas Em fase de construção... Câmara de Mediação e Arbitragem- tem o objetivo de dirimir possíveis conflitos das Singulares e Federações do Polo Mercosul, contribuindo para manutenção do equilíbrio das relações das Cooperativas integrantes do Polo; Sistema de Publicação e Gestão de Pacotes- buscará a formatação de pacotes para alinhamento e maior transparência no Polo Mercosul.

8 Sistema de Saúde Setor privado e seu papel na assistência a saúde da população Acesso temas sensíveis a saúde 47 milhões beneficiários = ¼ da população brasileira Qualidade Custo

9 Sistema de Saúde Como definir prioridades? Carga de doença da população/demanda * 17,7 milhões de pessoas morreram por doenças cardiovasculares em * 31% de todas as mortes em nível global. Câncer de próstata 61 mil casos Brasil 600 mil novos casos Câncer de mama 58 mil casos Brasil Os tipos de câncer mais incidentes no mundo: pulmão (1,8 milhão), mama (1,7 milhão), intestino (1,4 milhão) e próstata (1,1 milhão). Fontes OPAS/OMS Organização Pan- Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúde Inca Instituto Nacional de câncer José Alencar Gomes da Silva

10 Planejamento Estratégico Estabelecer acordos pré-definidos para os grupos de doenças: Levantamento da Curva A; Estimativa de gasto por doença; Taxa de crescimento anual com custo do tratamento / novas tecnologias em saúde.

11 Nova Forma de se Relacionar com Fornecedores

12 Projeto Stents coronários

13 Projeto Stents Processos Levantamento de volumetria e valores praticados no Polo Mercosul; Aproximação com a Indústria; Transparência no relacionamento; Consolidação - Contrato global Unimed Mercosul x Indústrias e contrato de adesão das Singulares do Polo.

14 Projeto Stents - Premissas Reduzir o tempo de pagamento 30 dias, após a entrega da Nota Fiscal pelo fornecedor/indústria; Glosas zero para os produtos autorizados, utilizados e com comprovação de uso correto; Clientes em Intercâmbio tornam-se clientes locais, e seguem as mesmas regras estabelecidas.

15 Projeto Stents - Definições Contrato estabelece Negociação sem vincular compra, com valor único para todas indústrias parceiras de stents coronários farmacológicos e convencionais; Não há direcionamento, exclusividade ou garantia de volume para determinada marca; O pagamento do Stent é realizado mediante autorização e comprovação de uso (senha de autorização, comunicação de utilização, NF, etiquetas, nome e código do cartão do beneficiário, número da guia, data, local e médico executor);

16 Resultado do Projeto Stents Coronário ,00 Análise período de 12 meses ano base , , , , , , , ,00 0,00 Custo Projetado Custo Realizado Custo Evitado

17 Projeto Stents Evolução Cateter Balão Coronário

18 Projeto Oncológicos

19 Projeto Oncológicos - Processos Levantamento de volumetria e valores praticados no Polo Mercosul; Aproximação com o Laboratório; Transparência no relacionamento e construção de um novo modelo de negócio; Consolidação - Contrato global Unimed Mercosul x Laboratório x Contrato Federações e Singulares do Polo.

20 Projeto Oncológicos - Premissas Contrato por volume global, servindo de condicionante para concessão de desconto; Contrato de Fornecimento de cada associada com Volume Mínimo Individual, conforme levantamento apresentado; Fornecimento realizado por Operador logístico (indicado pela Roche); Prazo de pagamento 60 dias; Confidencialidade de descontos praticados e informações do contrato ou compartilhadas entre as partes (5 anos após finalização do contrato).

21 Projeto Oncológicos - Definições Contrato Global estabelecido no período de 24 (vinte e quatro) meses, podendo ser renovado mediante a celebração de termo aditivo entre as Partes; Notas de Crédito x Nota de Débito na apuração do cumprimento do volume mínimo global. Se houver aquisição superior ao Volume Mínimo Global, a ROCHE concederá nota de crédito adicional para cada Associada/filiada, com base na diferença entre o desconto previamente fornecido pela tabela vigente ROCHE e a quantidade superior de fato adquirida; Modelo de compartilhamento de risco Em caso de descontinuidade de produto, alterações (novas alíquotas e/ou reclassificações), assim como, em situação que não esteja no controle das Partes e que afete o equilíbrio econômico-financeiro, há o comprometimento de reavaliar as condições comerciais contratualizadas. Ex. entrada de Biossimilares.

22 Projeto Oncológicos R$ ,00 Análise período de 12 meses - ano base 2017 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,99 R$ ,05 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ 0,00 R$ ,94 Custo Projetado Custo Realizado Custo Evitado

23 Reflexão

24 Obrigada! Dasayev Cordeiro