SIMULAÇÃO REALÍSTICA: ESTRATÉGIA DE APROXIMAÇÃO DO PÓS- GRADUANDO NO ENSINO ACADÊMICO FRENTE À TOMADA DE DECISÃO

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1 SIMULAÇÃO REALÍSTICA: ESTRATÉGIA DE APROXIMAÇÃO DO PÓS- GRADUANDO NO ENSINO ACADÊMICO FRENTE À TOMADA DE DECISÃO NICOLA, Glaucia Dal Omo 1 ; VIDAL, Danielle Adriane Silveira 2 ; KERBER, Nalú Pereira 3 ; PIEXAK, Diéssica Roggia 4 ; GAUTÉRIO, Daiane Porto 5 ; MARTINELLO, Daniela Faustino Gonçalves 6 ; ILHA, Silomar 7 ; DIAS, Matheus Viero 8 RESUMO O objetivo deste trabalho é relatar parte do processo de capacitação oferecida aos bolsistas dos Cursos de Mestrado e Doutorado em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande, com vistas ao preparo para a atuação em um Projeto de Simulação Realística, a qual é realizada através da simulação de práticas que serão vivenciadas pelos alunos, com o objetivo de capacitá-los para tomada de decisão. Os pós-graduandos receberam uma capacitação, no dia 13 de abril de 2012, com a participação de um professor de teatro. Para isso, foram realizadas 4 oficinas. Percebeu-se a importância da capacitação para a atuação na simulação realística para que a partir dos casos elaborados e dramatizados como se fossem uma situação real da prática da enfermagem, os graduandos tomem suas decisões para a resolução dos problemas apresentados. A integração dos pós-graduandos com os acadêmicos de enfermagem possibilita a socialização de experiências nas quais a construção do conhecimento é recíproca. Essa parceria pode qualificar o processo de formação em enfermagem. 1 Apresentadora. Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande (PPGEnf-FURG). Bolsista de mestrado CAPES/DS. 2 Enfermeira. Mestranda do PPGEnf-FURG. Bolsista de Mestrado CNPq. 3 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora do PPGEnf-FURG. 4 Enfermeira. Doutoranda do PPGEnf-FURG. Bolsista de doutorado CAPES/REUNI. 5 Enfermeira da Prefeitura Municipal de Rio Grande. Doutoranda do PPGEnf-FURG. 6 Enfermeira. Mestranda do PPGEnf-FURG. Bolsista de Mestrado CNPq. 7 Enfermeiro. Mestrando do PPGEnf-FURG. Bolsista de mestrado CAPES/DS. 8 Enfermeiro. Mestrando do PPGEnf-FURG. Bolsista de Mestrado CAPES/DS. 1

2 Descritores: Simulação, Capacitação, Enfermagem ABSTRACT The objective of this study is to report part of the training offered to scholars of Master s and Doctor s degree in Nursing, at Universidade Federal de Rio Grande, with a view to preparation for working in a Realistic Simulation Project, which is performed by simulating practices that will be experienced by students, in order to enable them to decision-making. The graduate students received training on April 13, 2012, with the participation of a drama teacher. For this, four workshops were held. It was noticed the importance of training for working in the realistic simulation so that, from the cases developed and dramatized as if they were a real situation of nursing practice, the students could make their decisions for the resolution of the problems presented. The integration between graduate and undergraduate nursing students makes experiences socialization possible in which the construction of knowledge is reciprocal. This partnership can qualify the process of training in nursing. Descriptors: Simulation; Training; Nursing. 1. INTRODUÇÃO A implementação dos cuidados de enfermagem requer que os enfermeiros tomem decisões, alocando recursos e definindo estratégias. A identificação dos problemas e necessidades dos indivíduos, famílias e coletividade e as suas possíveis soluções emergem dos julgamentos e das escolhas dos enfermeiros. Assim, pode-se considerar que a prática dos cuidados de Enfermagem é permeada por processos de tomada de decisão 1. O aprendizado do Processo de Enfermagem, instrumento do trabalho da enfermeira e importante eixo transversal do currículo, exige o desenvolvimento de habilidades relacionadas à tomada de decisão em todas as suas etapas. É preciso 2

3 decidir sobre prioridades durante a investigação, entrevista e exame físico, definir o diagnóstico de enfermagem, planejar e escolher as intervenções adequadas para cada caso específico 1. Busca-se, com o projeto da simulação realística, a partir da integração da pós-graduação com os acadêmicos, fortalecer o ensino de graduação visando formar profissionais que atendam às necessidades de saúde da população, com ênfase na tomada de decisões. Entende-se que, a partir do momento em que o acadêmico alcança esse nível de preparo, consegue obter o melhor aproveitamento nas disciplinas, diminuindo as dificuldades na sua qualificação acadêmica. Presupõe-se que isso possa ser realizado por meio de simulação realística, que será implementada com a participação dos estudantes da pós-graduação como bolsistas, divididos nas áreas das disciplinas teórico-práticas correspondentes a estrutura curricular do curso de enfermagem. O acadêmico, após receber a indicação de bibliografia preparatória, será acompanhado pelos bolsistas, que sem intervirem, observam e registram as condutas e tomadas de posição dos acadêmicos em relação a cada situação/caso apresentado. Os bolsistas, ainda, desempenharão o papel de atores nos cenários clínicos construídos. Após executarem os cenários, os estudantes e/ou profissionais participam do debriefing, que é um momento de reflexão sobre a sua atuação no cenário clínico. O debriefing constitui-se de importante etapa do processo de ensinoaprendizagem, já que proporciona a problematização da situação experienciada abordando os pontos fortes e as fragilidades ocorridas com proposição de melhorias no seu plano de cuidado. O objetivo deste trabalho é relatar a primeira capacitação oferecida aos bolsistas com vistas ao preparo para a atuação na simulação realística. 3

4 2. Buscando formas de qualificar a tomada de decisão do graduando em enfermagem: vivenciando a prática a partir da simulação realística As atividades correspondentes ao projeto serão desenvolvidas nas dependências da Escola de Enfermagem na Área Acadêmica Professor Newton Azevedo e laboratórios de práticas onde são desenvolvidas as atividades das disciplinas. Para realização das simulações, os pós-graduandos receberam uma capacitação para atuação que ocorreu no dia 13 de abril de 2012, com a participação de um professor de teatro. Para isso, foram realizadas 4 oficinas, que serão apresentadas a seguir. O objetivo da primeira oficina foi estimular a concentração durante a dramatização. O professor deu as instruções de como ocorreria a oficina: um dos participantes iniciava uma história fictícia de forma que convencesse os demais participantes da veracidade dos fatos relatados. Quando o professor desse o sinal (palmas), outro participante deveria continuar a história e assim sucessivamente, até que todos os bolsistas tivessem participado. Com esta atividade foi possível observar as dificuldades da interpretação. Na segunda oficima, éramos estimulados pelo professor a relatar uma história com um tema predeterminado. A história deveria ser baseada numa noite que estaríamos assistindo um filme de terror e deveria ser relatada a outro participante, como numa conversa. O foco, neste caso, era a atuação do ouvinte, que deve ser mais rica do que aquele que detêm a fala para que haja veracidade em suas ações. Pôde-se observar a importância da concentração daqueles que irão atuar na simulação realística para que consigamos convencer os graduandos que, a partir dos casos apresentados, deverão tomar suas decisões com vistas a resolução dos problemas apresentados, que poderão ser vivenciados na prática da enfermagem. Na sequência, a criatividade dos participantes foi estimulada da seguinte forma: dois integrantes eram convidados a manterem um diálogo usando somente 4

5 interrogações. O tema do assunto era definido por outro integrante do grupo. O exercício da procura das respostas com outra pergunta estimulou a rapidez do pensamento lógico diante do diálogo, que favorecerá a pratica da simulação realísta. Por fim, erámos encorajados a criar um personagem com características opostas às nossas e atuamos em grupo numa história escolhida pelo professor. A história sugerida girava em torno de um assassinato em que todos os presentes eram suspeitos tentando defender-se das acusações. Isso nos permitiu uma primeira noção do que será vivenciado nas simulações que realizaremos. A simulação realística oferece possibilidades de atuação em ambientes especialmente criados para desenvolver cenários clínicos que reproduzem fidedignamente a prática, com o uso de manequins e/ou atores vividos por acadêmicos, docentes ou outros profissionais em que as cenas propostas contribuem para o aperfeiçoamento da comunicação, trabalho em equipe e abordagem humanística na assistência à saúde 2. Estes espaços serão criados para que estudantes e profissionais tenham a oportunidade de desenvolver habilidades até adquirirem segurança para atuar junto ao paciente 3. A simulação realística vem sendo utilizada no Brasil e em outros países produzindo evidências científicas de sua efetividade no processo ensino/aprendizagem. Hoje, a simulação faz parte não somente dos modernos currículos dos cursos de graduação em medicina, enfermagem, fisioterapia, psicologia e outros, mas também dos cursos de extensão universitária, pósgraduação, atualização profissional (educação continuada), profissionalização, entre outros 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS As atividades que foram propostas nas dinâmicas nos favoreceram na instrumentalização para o exercício da simulação realística, em que se espera aprofundar conteúdos teóricos ministrados nas disciplinas do curso de enfermagem. 5

6 Acredita-se que a implementação da simulação realística possibilitará ao acadêmico a oportunidade da construção de novos saberes para o desenvolvimento de suas práticas a respeito da tomada de decisão. Além disso, a integração dos pós-graduandos com os acadêmicos de enfermagem amplia os campos por meio da socialização de experiências nas quais a construção do conhecimento é recíproca. Essa parceria qualifica o processo de formação em enfermagem. REFERÊNCIAS 1. Silveira RCP, Robazzi MLC. Modelos e inovações em laboratórios de ensino em enfermagem. R. Enferm. Cent. O. Min out/dez; 1(4): Fonseca, Ariadne da Silva. A Simulação Realística no processo ensinoaprendizagem em enfermagem Disponível em Acessado em 03 de janeiro de Fonseca AS, Janicas RCSV, Porto CA, Moritsugu MU, Sena MH. Criação e implantação do Centro de Simulação Realística do Centro de Aprimoramento Profissional de Enfermagem: relato de experiência. Revista Nursing; 2011, 13(154): Laerdal. Simulation Planning Guide. Criando Laboratórios de Simulação. Barueri: