PROJETO CONSULTA DE ENFERMAGEM NO PRÉ-NATAL : UMA AÇÃO EXTENSIONISTA (2012) 1

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1 PROJETO CONSULTA DE ENFERMAGEM NO PRÉ-NATAL : UMA AÇÃO EXTENSIONISTA (2012) 1 ALMEIDA, Jéssica de Cassia Marques de 2 ; SILVEIRA, Nara Beatriz 3 ; MARQUES, Letícia Amico 3 ; MATTOS, Luísa dos Santos de 3 ; KERBER, Nalú Pereira da Costa 3 ; ENDERLE, Cleci 3, CARVALHO, Vanessa Franco de 3 RESUMO Este texto é um relato de experiência das ações desenvolvidas no Projeto de Extensão Consulta de Enfermagem no Pré-Natal de Baixo Risco, que faz parte do Programa Viver Mulher, da Escola de Enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande (FURG). O período pré-natal é uma época de preparação física e psicológica para o parto e para a maternidade. Este período proporciona uma oportunidade para os enfermeiros influenciarem na saúde não só da gestante como da família. As intervenções e orientações proporcionadas nesse período podem afetar a saúde e bem estar da mulher e da criança. Entendendo a importância de direcionar a atenção para esse grupo de mulheres, houve o estabelecimento de uma parceria entre a Escola de Enfermagem e Coordenação de Saúde da Mulher no município de Rio Grande/RS, que integra a Secretaria Municiapal de Saúde. O projeto foi implantado em 2010, com o objetivo de prestar assistência pré-natal às gestantes que procuram o Posto de Atendimento Médico (PAM), buscando promover a saúde do binômio mãe/bebê e ajudar a família a entender e vivenciar esse momento da maneira mais adequada possível. A população-alvo é constituída por gestantes da comunidade em geral. O projeto se processa por intermédio de consultas de enfermagem, que são desenvolvidas pelos acadêmicos de enfermagem, bolsistas voluntários e enfermeiras do PAM. As ações desenvolvidas tem aumentado a procura das gestantes pelo 1 Trabalho de Extensão do Grupo de Pesquisa Viver Mulher. Universidade Federal do Rio Grande (FURG). 2 Apresentador. Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Rio Grande, RS, Brasil. karyuchinha@hotmail.com 3 Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Rio Grande, RS, Brasil. 1

2 atendimento pré-natal realizado por enfermeiros e demonstrado efetividade em relação ao preparo emocional das gestantes para o momento do parto. Descritores: Enfermagem; Pré-natal; Saúde da Mulher 1. INTRODUÇÃO A gestação é uma experiência complexa com características que se modificam para cada mulher. Além da dimensão biológica, há também um processo social que envolve a família e o meio em que a mulher está inserida. Desta forma, para que a promoção da saúde, a prevenção de doenças e a detecção precoce de situações de risco aconteçam, é imprescindível o envolvimento do seu companheiro, da família e dos serviços de saúde 1. Ambos os momentos, gravidez e parto, são determinantes importantes do estado de saúde da mulher. Portanto, o atendimento à mulher no ciclo grávido-puerperal é uma atividade prevista nas Ações Básicas do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) preconizado pelo Ministério da Saúde e desenvolvida pelos profissionais de saúde nos hospitais e nas unidades de saúde da rede básica 2. Um fato importante que se ressalta com a implantação do PAISM é o estímulo à participação do enfermeiro nas ações de saúde da mulher, especialmente na assistência pré-natal. De acordo com a Lei do Exercício Profissional da Enfermagem Decreto n.º /87 e o Ministério da Saúde, o pré-natal de baixo risco pode ser inteiramente acompanhado pelo enfermeiro 2. A classificação de gestação de baixo risco, se constitui num fenômeno fisiológico normal que evolui, em 90% dos casos, sem intercorrências. Enquanto o de alto risco, já se inicia com problemas, ou estes surgem no decorrer do período com maior probabilidade de apresentarem uma evolução desfavorável, quer para o feto ou para a mãe 2. Neste contexto, o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN) do Ministério da Saúde (MS) foi instituído com o objetivo de assegurar a melhoria do acesso, da cobertura e da qualidade do acompanhamento pré-natal e, também, a assistência ao parto e puerpério às gestantes e ao recém-nascido. Quanto à assistência à gestação, o PHPN determina os parâmetros de acesso e freqüência do atendimento e a solicitação de exames complementares básicos 3. 2

3 Apesar da ampliação na cobertura, alguns dados demonstram comprometimento da qualidade dessa atenção, pois somente pequena parcela das gestantes inscritas no PHPN consegue realizar o elenco mínimo das ações preconizadas 3. Os dados também evidenciam que a atenção puerperal não está consolidada nos serviços de saúde. A grande maioria das mulheres retorna ao serviço de saúde no primeiro mês após o parto. Entretanto, sua principal preocupação, assim como a dos profissionais de saúde, é com a avaliação e a vacinação do recém-nascido 4. Uma atenção pré-natal e puerperal qualificada e humanizada se dá por meio da incorporação de condutas acolhedoras, do fácil acesso a serviços de saúde, com ações que integrem todos os níveis da atenção 5. Por entender a importância do pré-natal na assistência à saúde da mulher, implantou-se em 2010 o projeto Consulta de Enfermagem no Pré-Natal de Baixo Risco no Posto de Atendimento Médico (PAM), que teve como idealizadores discentes e docentes da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande (FURG), juntamente com a Coordenação de Saúde da Mulher da Secretaria Municipal de Saúde. Além desta ação caracterizar-se como um instrumento de ensino da disciplina de Assistência de Enfermagem em Saúde da Mulher, como uma atividade extensionista para estudantes voluntários, também propicia uma atividade assistencial permanente juntamente com a enfermeira do PAM. Portanto, esta ação tem o objetivo de prestar assistência pré-natal às gestantes que procuram o PAM, buscando promover a saúde do binômio mãe/bebê e ajudar a família a entender e vivenciar esse momento da maneira mais adequada possível. 2. METODOLOGIA Este é um relato de experiência de discentes e docentes que participam da ação extensionista Consulta de Enfermagem no Pré-Natal de Baixo Risco, que faz parte do Programa Viver Mulher, da Escola de Enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande. O presente texto busca relatar a experiência das estudantes na realização do prénatal de baixo risco, o qual consiste no acompanhamento da gestante por meio do acolhimento e estabelecimento do vínculo, possibilitando a realização de exame fisico, orientações a cerca do ciclo gravídico-puerperal, auto-exame de mamas, aleitamento 3

4 materno, além de oferecer apoio emocional à gestante, objetivando-se prestar uma assistência humanizada e de qualidade. A ação teve seu inicio em janeiro de 2010 e o cuidado a gestante é prestado semanalmente no turno da tarde, por acadêmicos de enfermagem com o acompanhamento de duas enfermeiras, sendo uma Coordenadora do Programa Saúde da Mulher no municipio de Rio Grande. É importante ressaltar que o projeto é desenvolvido inclusive no período de férias letivas. No que diz respeito a relação ensino, pesquisa e extensão, este campo de assistência busca promover o aprimoramento dos acadêmicos de enfermagem e a integração com a equipe da Unidade Básica de Saúde, de forma a ampliar a sua experiência e incrementar sua formação. 3. RESULTADOS E DISCUSSÕES Os principais resultados obtidos até então podem ser visualizados através do aumento da procura das gestantes para realização do pré-natal com enfermeiras no PAM, demonstrando maior confiança dessas mulheres em relação ao profissional enfermeiro. Aliado a isso, identificou-se que as gestantes que realizam o pré-natal com as enfermeiras no PAM, chegam ao Centro Obstétrico (CO) do Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Correa Junior, orientadas quanto as fases do processo de trabalho de parto e parto e de seus direitos enquanto gestantes e, consequentemente, sentem-se mais seguras e tranquilas. Trata-se de um campo de ensino, pesquisa e extensão, focado na assistência, no qual está sendo promovido o aprimoramento do conhecimento dos acadêmicos de enfermagem e a integração destes com a equipe da Unidade de Internação Obstétrica do HU. Caracteriza-se também, como um campo propício para o desenvolvimento de pesquisas envolvendo a temática da saúde da mulher. Posteriormente, serão analisados os dados dos prontuários, para poder estabelecer um diagnóstico da saúde das gestantes assistidas e comprovar a efetividade do projeto extensionista. Para isso elaborou-se um projeto de pesquisa vinculado ao projeto de extensão, de forma a proporcionar a efetivação da tríade ensino-pesquisa-extensão e a partir dos dados coletados e analisados, o grupo irá elaborar manuscrito para publicação. 4

5 5. CONCLUSÃO Em virtude do exposto neste relato, é evidente a importância da extensão universitária no contexto da realização do pré-natal. O Projeto Consulta de Enfermagem no Pré-Natal de Baixo Risco tem aumentado o número de consultas de Enfermagem de prénatal no PAM, proporcionando a interação entre a universidade, o serviço de saúde e a comunidade de Rio Grande. Embora ainda não haja o levantamento de indicadores que tornem visiveis fatos como: o aumento da procura das gestantes pelo atendimento com enfermeiros no pré-natal e a segurança e tranquilidade das parturientes no momento do parto, isto pode ser evidenciado nos relatos das mulheres nas consultas de puerpério, também realizadas no PAM. O PAM, como facilitador do projeto extensionista, visa atender o que é preconizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), buscando prestar assistência humanizada e de qualidade às gestantes, o que corrobora com o aumento no número de consultas de prénatal por mulheres que realizam o parto no SUS, partindo de 1,2 consultas por parto em 1995, para 5,45 consultas por parto em Entretanto esse indicador apresenta diferenças regionais significativas. REFERÊNCIAS 1 Rezende J, Montenegro CAB. Obstetrícia fundamental. ed.10. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde. Área Técnica de Saúde da Mulher. Parto, aborto e puerpério: assistência humanizada à mulher. Brasília (DF); Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde. Área Técnica de Saúde da Mulher. Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento. Brasília (DF); Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Política nacional de atenção integral à saúde da mulher : princípios e diretrizes. Brasília (DF); Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada. Brasília (DF);