HEMANGIOSSARCOMA INTRANASAL EM UM PACIENTE CANINO RELATO DE CASO

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1 1 HEMANGIOSSARCOMA INTRANASAL EM UM PACIENTE CANINO RELATO DE CASO VANESSA YURIKA MURAKAMI¹, CYNTHIA PIRIZZOTTO SCARAMUCCI¹, RAQUEL BENETON FERIOLI², GISELE FABRÍCIA MARTINS DOS REIS³, ANALY RAMOS MENDES 4 ¹Aprimorandas do Hospital Veterinário da FAEF - Garça/SP ² Doutoranda na Universidade Estadual Paulista Campus Botucatu/SP ³ Docente do Curso de Medicina Veterinário da FAEF Garça/SP 4 Docente do Curso de Medicina Veterinária do Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium Araçatuba/SP Resumo: Hemangiossarcoma (HSA) é uma neoplasia altamente maligna de origem endotelial vascular que ocorre mais frequentemente em cães do que em outras espécies e é caracterizada pela alta taxa de mortalidade. Relata-se o caso de um canino, boxer, macho com 10 anos de idade com histórico de aumento de volume na região nasal e de seios paranasais frontal há 10 dias, epistaxe há 8 dias, anorexia há 2 dias. Foi realizada citologia do tumor, sugerindo-se hemangiossarcoma intranasal, o animal foi encaminhado para rinotomia e posteriormente o diagnóstico citológico foi confirmado com base no exame histopatológico da peça cirúrgica. Palavra chave: Cão, Hemangiossarcoma, Seios nasais, Trepanação. 1188

2 2 INTRANASAL HEMANGIOSARCOMA IN A CANINE PATIENT-CASE REPORT Abstract: Hemangiosarcoma (HSA) is a highly malignant neoplasia of vascular endothelial origin that occurs more often in dogs than in other species and is characterized by high mortality rate. We report a case of a canino, boxer, with 10-year-old male with a history of volume increase in nasal region and frontal sinuses for 10 days 8 days ago, epistaxis, anorexia for 2 days. Tumor cytology was performed, suggests intranasal hemangiosarcoma, the animal was transferred to rinotomia and later the cytological diagnosis was confirmed based on Histopathological examination of the surgical piece. Key - words: Burr Breasts, Dog, Hemangiosarcoma, nasal. Introdução: Hemangiossarcoma (HSA) é uma neoplasia maligna, sendo o segundo tipo histológico mais comum em cães. Origina-se nas células endoteliais dos vasos sanguíneos, acometendo qualquer tecido vascularizado (Gubermann et al., 2014). O HSA é mais visto em animais de meia idade a velhos. Pastores Alemães, Labradores e Golden Retrievers são as raças mais acometidas (Silva et al., 2010). Localização primária mais comum do HSA corresponde ao baço, átrio direito, tecido subcutâneo e fígado. Outros sítios primários, como músculo, osso, cavidade oral e nasal, intestinos, peritônio e retroperitônio, aorta, pulmão, trato genitourinário e conjuntiva representam apenas 1% das demais localizações (Gardner et al., 2015). Tumores da cavidade nasal e seios paranasais compreendem 59% a 82% dos tumores do aparelho respiratório canino (Messias, 2008). 1189

3 3 Segundo Fujita et al. (2008) o HSA intranasal é um tumor raro, detectada em apenas sete (2,5%) de 285 casos após o diagnóstico pela necropsia e biópsia cirúrgica. Relato de Caso: Um cão, boxer, macho com 10 anos de idade foi atendido com histórico de aumento de volume na região de seios paranasais frontal há 10 dias, epistaxe há 8 dias, anorexia há 2 dias. Ao exame clínico o paciente apresentava-se letárgico, moderada desidratação, mucosas róseas, tempo de preenchimento capilar (TPC) de 2 segundos, temperatura retal de 38ºC, dispneia, ausculta cardíaca dentro dos padrões de normalidade. Amostras de sangue foram coletadas para realização de hemograma e análise bioquímica (creatinina e alanina aminotransferase), revelaram anemia normocítica hipocrômica, leucocitose por neutrofilia e linfopenia, com os demais resultados dentro dos valores de referência para a espécie. Foi realizado exame de citologia local e o material foi processado com coloração de giemsa e analisado sob microscopia óptica, nos aumentos de 10, 40 e 100. Observaram-se células fusiformes, anisocitose e pleomorfismo acentuado, raras figuras de mitose, sugerindo-se neoplasia mesenquimal de origem vascular. Pelos resultados encontrados, optou-se pela cirurgia. A técnica cirúrgica realizada foi a rinotomia, com excisão da neoplasia nos seios paranasais. Durante o procedimento cirúrgico o aumento de volume foi encontrado aderido no seio paranasal. A peça cirúrgica removida foi fixada em solução de formalina a 10%, por um período de 24 horas e submetida ao histopatológico. 1190

4 4 Posteriormente, analisou-se sob microscopia óptica, nos aumentos de 10, 40 e 100 confirmando a ocorrência de hemangiossarcoma nasal. O paciente veio à óbito em domicilio após 10 dias do procedimento cirúrgico, não foi possível a realização de exame post mortem. Discussão: O HSA nasal acomete cães machos com mais de 10 anos de idade (Auler, 2010), compatível com o presente relato. Segundo Silva et al (2010), estão descritos sinais clínicos inespecíficos de dor, anorexia, apatia e edema no local até morte súbita secundária à hemorragia/choque vasculogênico. O animal relatado apresentava letargia, anorexia e aumento de volume em região nasal e seios paranasais frontal. De acordo com Auler (2010) os cães dolicocefálicos são os mais afetados. Cães braquicefálicos possuem menos chances de desenvolver neoplasia intranasal. O caso relatado evidenciou um paciente braquicefálico acometido pela enfermidade. Macroscopicamente o HSA possui coloração do cinza pálido ao vermelho escuro, são gelatinosos ou moles, frequentemente contendo áreas sanguinolentas ou necróticas na superfície de corte (Silva et al., 2010). No caso relatado a neoformação apresentava-se como descrita na literatura. Microscopicamente, as características descritas por Paredes et al (2011) foram encontradas neste relato, com proliferação de células neoplásicas fusiformes com núcleos ovais, formando várias estruturas vasculares contendo sangue sugestivo de neoplasia mesenquimal maligna (hemngiossarcoma). Conclusão: 1191

5 5 O HSA nasal é uma enfermidade incomum nos cães, identifica-se mais em idosos, facilmente confundida com outras enfermidades que produzam sinais clínicos inespecíficos. O conhecimento acerca da apresentação clínica e lesões macroscópicas e microscópicas foram determinantes para o diagnóstico nesse caso. Referências: AULER, F.A.B. Associação da radiografia, tomografia computadorizada rinoscopia no auxílio diagnóstico das afecções em cavidade nasal e seios paranasais de cães São Paulo, 100f. Dissertação (Mestrado em Ciências: Clínica Cirúrgica Animal) Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Universidade de São Paulo. FUJITA, M.; TAKAISHI, Y.; YASUDA, D. et al. Intranasal Hemangiosarcoma in a Dog. Journal of Veterinary Medical Science. vol. 70, n. 5, p , Japão, GARDNER, H.L.; LONDON, C.A.; PORTELA, R.A. et al. Maintenance therapy with toceranib following doxorubicin-based chemotherapy for canine splenic hemangiosarcoma. Bio Med Central Veterinary Research. vol. 11, n. 131, Estados Unidos, GUBERMAN, U.C.; MERLINI, N.B.; PERCHES, C.S. et al.hemangiossarcoma corneal em cão. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia. v.67, n.2, p , Minas Gerais, PAREDES, L.J.A.; TAVARES, C.C.S.; SOUZA, E.E.G.; DOMICIANO, T.A.O.; MONTÃO, D.P.; ALMEIDA, M.B; SILVA, A.O.F. Hemangiossarcoma Hepático em Cão: Relato de Caso. In: Congresso Brasileiro de Medicina Veterinária XXXVIII., 2011, Santa Catarina. Journal of Agronomy and Veterinary Sciences. Florianópolis SC: 2011, p MESSIAS, MS. Tumores Nasosinusias em Cães Lisboa, 73f. Dissertação (Mestrado Integrado em Medicina Veterinária) Faculdade de Medicina Veterinária, Universidade Técnica de Lisboa. SILVA, C.C.; SCOPEL, D.; SOUZA, L.S.S.; FORTES, T.P.; LEMOS, C.D.; SILVA, F.S. In: Congresso de Iniciação Científica (CIC) XIX Rio Grande do Sul. Hemangiossarcoma nasal em um Canino Relato de Caso. Pelotas RS,