UF MUNICÍPIO DISTRITO SUBDISTRITO SETOR CENSITÁRIO 02 - TIPO DE ESTABELECIMENTO 03 - TIPO DE TERCEIRIZAÇÃO. 01. ÚNICO (Passe ao 04) 02.

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1 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística Diretoria de Pesquisas Departamento de População e Indicadores Sociais BLOCO 01 - IDENTIFICAÇÃO DO QUESTIONÁRIO 01 - LOCALIZAÇÃO UF MUNICÍPIO DISTRITO SUBDISTRITO SETOR CENSITÁRIO 02 - TIPO DE ESTABELECIMENTO 03 - TIPO DE TERCEIRIZAÇÃO ASSISTÊNCIA MÉDICO-SANITÁRIA 2002 ÚNICO (Passe ao 04) TERCEIRIZADO COM TERCEIRIZAÇÃO DE TERCEIRIZAÇÕES AMBULATORIAL URGÊNCIA/ INTERNAÇÃO SADT 04 - NÚMERO CADASTRAL 05 - NÚMERO DE ORDEM DOS TERCEIRIZADOS QUESTIONÁRIO AMBULATORIAL/HOSPITALAR (Somente item 02 do quesito 02) ETIQUETA BLOCO 02 - IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO PREENCHA SOMENTE AS INFORMAÇÕES DIFERENTES DA ETIQUETA NOME RAZÃO SOCIAL LOGRADOURO NÚMERO COMPLEMENTO BAIRRO CEP - CNPJ TELEFONE: FAX / - MUNICÍPIO BLOCO 03 - CARACTERIZAÇÃO DO ESTABELECIMENTO 1. CONDIÇÃO DE FUNCIONAMENTO 2. ESFERA ADMINISTRATIVA 3. ATENDIMENTO EM ATIVIDADE EM ATIVIDADE PARCIAL DESATIVADO EXTINTO ANO/INÍCIO/ ATIVIDADE ANO/INÍCIO/ SITUAÇÃO ATUAL PÚBLICO FEDERAL PÚBLICO ESTADUAL PÚBLICO MUNICIPAL PRIVADO COM FINS LUCRATIVOS PRIVADO SEM FINS LUCRATIVOS COM INTERNAÇÃO SEM INTERNAÇÃO 4. NATUREZA JURÍDICA ADM. DIRETA DA SAÚDE (MS-SES-SMS) EMPRESA OUTRAS ASSOCIAÇÕES ADM. DIRETA DE OUTROS ÓRGÃOS (MEC- ORGANIZAÇÃO SOCIAL PÚBLICA OUTRAS (Especifique) M.MAR.-M.EX.-M.AER.-ETC.) ECONOMIA MISTA FUNDAÇÃO COOPERATIVA AUTARQUIA SINDICATO E ASSOCIAÇÃO PROFISSIONAL

2 5. CATEGORIA 6. TIPOS DE ESPECIALIDADES 7. FUNCIONAMENTO GERAL 1. TURNOS 2. FINAL DE SEMANA COM ESPECIALIDADES ESPECIALIZADO UM TURNO DOIS TURNOS TRÊS TURNOS 24 HORAS INTERMITENTE SÁBADOS E DOMINGOS SÁBADOS OU DOMINGOS 30. NÃO FUNCIONA REGULARMENTE NOS FINAIS DE SEMANA 8. ALGUMAS INSTALAÇÕES E SERVIÇOS 9. PRESTA SERVIÇOS A: MÉDICO 24 horas HOSPITAL DIA PLANO PRÓPRIO PLANO DE TERCEIROS BANCO DE LEITE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA NÚMERO DE OPERADORAS BANCO DE SANGUE BANCO DE ÓRGÃOS E TECIDOS MÉDICO INTERMITENTE VISITA DOMICILIAR (Somente para o item 02) REALIZA EXAMES SOMENTE COLETA PARA EXAMES FARMÁCIA/DISP./ MEDICAMENTOS TRANSPORTE DE PACIENTES SAÚDE MENTAL VIGILÂNCIA SANITÁRIA IMUNIZAÇÃO ATENDIMENTO AMBULATORIAL NENHUMA PARTICULAR SUS GERENTE DO PLANO PRÓPRIO (Somente para o item 01 do quesito 9) O ESTABELECIMENTO A OPERADORA DO PLANO DE SAÚDE INSTITUIÇÃO FECHADA DE PREVIDÊNCIA OU AUTO-GESTÃO COLETA SELETIVA DE REJEITOS PERFUROCORTANTE LIXO CONTAMINADO SERVIÇO DE DOCUMENTAÇÃO: PRONTUÁRIO ÚNICO PRONTUÁRIO POR SERVIÇO/CLÍNICA FICHA DE ATENDIMENTO TIPO DE UNIDADE EDIFICADA ESPECÍFICA EDIFICADA ADAPTADA RADIOATIVOS RESÍDUOS QUÍMICOS VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA NOTIFICAÇÃO DE DOENÇAS 2 ÁREA CONSTRUÍDA (m ) (Somente para os itens 01 e 02) RESÍDUOS BIOLÓGICOS INVESTIGAÇÕES EPIDEMIOLÓGICAS MÓVEL TERRESTRE NENHUMA CONTROLE DE ZOONOSES E VETORES MÓVEL AÉREA NENHUMA MÓVEL FLUVIAL BLOCO 04 - IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE MANTENEDORA EMPRESA OU ÓRGÃO QUE DETÉM A PROPRIEDADE E/OU MANTÉM O ESTABELECIMENTO NOME RAZÃO SOCIAL LOGRADOURO NÚMERO COMPLEMENTO BAIRRO CEP - UF MUNICÍPIO DISTRITO CNPJ / - TELEFONE: FAX ESFERA ADMINISTRATIVA PÚBLICO FEDERAL PÚBLICO MUNICIPAL PRIVADO SEM FINS LUCRATIVOS PÚBLICO ESTADUAL PRIVADO COM FINS LUCRATIVOS

3 ATENDIMENTO AMBULATORIAL BLOCO 05 - INSTALAÇÃO FÍSICA SALAS E CONSULTÓRIOS EM CONDIÇÕES DE USO SALA DE CIRURGIA AMBULATORIAL SALA DE REPOUSO/OBSERVAÇÃO SALA DE CURATIVO CONSULTÓRIO DE ENFERMAGEM SALA DE ENFERMAGEM CONSULTÓRIO MÉDICO SALA DE IMUNIZAÇÃO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO SALA DE REIDRATAÇÃO ORAL OU NEBULIZAÇÃO OUTRAS SALAS E CONSULTÓRIOS BLOCO 06 - UTILIZAÇÃO DA CAPACIDADE INSTALADA CONSULTÓRIOS POR ESPECIALIDADES OFERTA SEMANAL DIAS NA SEMANA TURNOS DE FUNCIO- NAMENTO NÚMERO DE CONSULTAS REALIZADAS EM OUTUBRO DE 2001 PARTICULAR SUS CONVÊNIOS ESPECIALIDADES MÉDICAS BÁSICAS CLÍNICA MÉDICA CIRURGIA GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA PEDIATRIA OUTRAS ESPECIALIDADES MÉDICAS ODONTOLOGIA OUTRAS ESPECIALIDADES NÃO-MÉDICAS NÚMERO DE CONSULTAS REALIZADAS EM PARTICULAR SUS CONVÊNIOS Códigos para o quesito 3: UM TURNO DOIS TURNOS TRÊS TURNOS TURNOS INTERMITENTES 1 URGÊNCIA/EMERGÊNCIA BLOCO 07 - CAPACIDADE INSTALADA/PRODUÇÃO DE SERVIÇOS (continua) FUNCIONAMENTO UM TURNO DOIS TURNOS TRÊS TURNOS 24 HORAS 2 ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA PEDIATRIA PSIQUIATRIA OBSTETRÍCIA CLÍNICA CIRURGIA TRAUMATO-ORTOPEDIA OUTROS 3 ATENDIMENTOS REALIZADOS EM OUTUBRO DE PARTICULAR SUS CONVÊNIOS

4 4 BLOCO 07 - CAPACIDADE INSTALADA/PRODUÇÃO DE SERVIÇOS (conclusão) ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA EM SALAS E CONSULTÓRIOS EXCLUSIVOS SIM NÃO AMBOS 5 ATENDIMENTOS ESPECIFICADOS ACIDENTES DE TRÂNSITO SIM NÃO ATENDIMENTOS REALIZADOS EM OUTUBRO DE 2001 ACIDENTES DE TRABALHO SIM NÃO ATENDIMENTOS REALIZADOS EM OUTUBRO DE 2001 BLOCO 08 - INSTALAÇÃO FÍSICA SALAS E CONSULTÓRIOS EM CONDIÇÕES DE USO DE SALAS E CONSULTÓRIOS SALA DE ATENDIMENTO ADULTO SALA DE ATENDIMENTO PEDIÁTRICO SALA DE CURATIVO SALA DE GESSO SALA DE PEQUENAS CIRURGIAS SALA DE REPOUSO/OBSERVAÇÃO ADULTO SALA DE REPOUSO/OBSERVAÇÃO PEDIÁTRICO CONSULTÓRIO MÉDICO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO INTERNAÇÃO BLOCO 09 - INSTALAÇÃO FÍSICA (continua) 1. SALAS EM CONDIÇÕES DE USO 2. QUARTOS E ENFERMARIAS EM CONDIÇÕES DE USO CIRURGIA QUARTO/APARTAMENTO CIRURGIA E PARTO ENFERMARIA COM 2 LEITOS CURETAGEM ENFERMARIA COM 3 A 6 LEITOS PARTO ENFERMARIA COM MAIS DE 6 LEITOS PRÉ-PARTO RECUPERAÇÃO PÓS-CIRÚRGICA 4. CAMAS COMPLEMENTARES EM CONDIÇÕES DE USO UNIDADE INTERMEDIÁRIA UTI/CTI UTI ADULTO 3. BERÇOS DA UNIDADE NEONATAL EM CONDIÇÕES DE USO UTI CORONARIANA UTI INFANTIL BERÇO EM ALOJAMENTO CONJUNTO UTI NEONATAL BERÇO PARA RECÉM- NASCIDO NORMAL UTI QUEIMADOS

5 BLOCO 09 - INSTALAÇÃO FÍSICA (conclusão) 5. LEITOS HOSPITALARES EM CONDIÇÕES DE USO CLÍNICA CIRÚRGICA CLÍNICA MÉDICA GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA PEDIATRIA PSIQUIATRIA OUTROS BLOCO 10 - SERVIÇOS DE ALTA COMPLEXIDADE ASSINALE COM UM X, QUANDO O ESTABELECIMENTO POSSUIR O SERVIÇO DE ALTA COMPLEXIDADE, SEGUNDO A FORMA DE FINANCIAMENTO PARTICULAR SUS CONVÊNIOS AIDS CIRURGIA CARDÍACA QUEIMADOS TRANSPLANTE CARDÍACO TRANSPLANTE DE CÓRNEAS TRANSPLANTE DE FÍGADO TRANSPLANTE DE MEDULA 21. TRANSPLANTE DE PULMÃO TRANSPLANTE RENAL 27. PRÓTESE DE BACIA PRÓTESE DE CABEÇA DE FÊMUR BLOCO 11 - MOVIMENTO GERAL DO ESTABELECIMENTO EM 2001 (continua) 1. MOVIMENTO DE PACIENTES INTERNADOS ALTAS ÓBITOS TRANSFERIDOS EXISTENTES EM CLÍNICA CIRÚRGICA CLÍNICA MÉDICA GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA

6 BLOCO 11 - MOVIMENTO GERAL DO ESTABELECIMENTO EM 2001 (conclusão) 1. MOVIMENTO DE PACIENTES INTERNADOS ALTAS ÓBITOS TRANSFERIDOS EXISTENTES EM PEDIATRIA PSIQUIATRIA OUTROS MOVIMENTO DE PACIENTES INTERNADOS PARTICULAR SUS DE INTERNAÇÕES CONVÊNIOS CLÍNICA CIRÚRGICA CLÍNICA MÉDICA GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA PEDIATRIA PSIQUIATRIA OUTROS OCORRÊNCIAS DE NEONATALIDADE NASCIDOS VIVOS NASCIDOS VIVOS COM MENOS DE 2500g SERVIÇOS DE APOIO À DIAGNOSE E TERAPIA BLOCO 12 - SERVIÇOS POR ESPECIALIDADES (continua) OFERTA DE SERVIÇOS Registre o código correspondente à oferta de serviços, conforme as opções abaixo relacionadas, segundo as modalidades financiadoras, por especialidades 1. PRÓPRIO NO ESTABELECIMENTO 3. PRÓPRIO FORA DO ESTABELECIMENTO 2. TERCEIRIZADO/CONTRATADO NO ESTABELECIMENTO 4. TERCEIRIZADO/CONTRATADO FORA DO ESTABELECIMENTO MODALIDADES FINANCIADORAS MODALIDADES FINANCIADORAS ESPECIALIDADES ESPECIALIDADES SUS PARTICULAR CONVÊNIOS SUS PARTICULAR CONVÊNIOS ANATOMIA PATOLÓGICA/ CITOLOGIA QUIMIOTERAPIA ATENÇÃO PSICOSSOCIAL/ PSICOTERAPIA RADIOLOGIA CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA (CTI) RADIOTERAPIA ELETROCARDIOGRAFIA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ELETROENCEFALOGRAFIA TERAPIA OCUPACIONAL

7 BLOCO 12 - SERVIÇOS POR ESPECIALIDADES (conclusão) OFERTA DE SERVIÇOS Registre o código correspondente à oferta de serviços, conforme as opções abaixo relacionadas, segundo as modalidades financiadoras, por especialidades 1. PRÓPRIO NO ESTABELECIMENTO 3. PRÓPRIO FORA DO ESTABELECIMENTO 2. TERCEIRIZADO/CONTRATADO NO ESTABELECIMENTO 4. TERCEIRIZADO/CONTRATADO FORA DO ESTABELECIMENTO MODALIDADES FINANCIADORAS MODALIDADES FINANCIADORAS ESPECIALIDADES ESPECIALIDADES SUS PARTICULAR CONVÊNIOS SUS PARTICULAR CONVÊNIOS ENDOSCOPIA DIGESTIVA TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA (DIÁLISE) ENDOSCOPIA UROLÓGICA 21. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ENDOSCOPIA DAS VIAS RESPIRATÓRIAS ULTRASSONOGRAFIA FISIOTERAPIA/REABILITAÇÃO 27. VIDEOLAPAROSCOPIA FONOAUDIOLOGIA ANÁLISES CLÍNICAS HEMODINÂMICA BACILOSCOPIA HEMOTERAPIA BACTERIOLOGIA IMUNIZAÇÃO BIOQUÍMICA INTERNAÇÃO DOMICILIAR (Home care) PARASITOLOGIA MEDICINA NUCLEAR (CINTILOGRAFIA) URINA MEDICINA NUCLEAR (RADIOIMUNOENSAIO) IMUNOLOGIA RECURSOS HUMANOS BLOCO 13 - PESSOAL DE SAÚDE - NÍVEL SUPERIOR (continua) OCUPAÇÃO JORNADA DE TRABALHO SEMANAL VÍNCULO COM O ESTABELECIMENTO 40 HORAS OU MAIS MENOS DE 40 HORAS INDEFINIDA PRÓPRIO INTERMEDIADO OUTROS ANESTESISTA ASSISTENTE SOCIAL BIOQUÍMICO/FARMACÊUTICO CIRURGIÃO GERAL CLÍNICO GERAL ENFERMEIRO FISIOTERAPEUTA FONOAUDIÓLOGO GINECO-OBSTETRA MÉDICO DE FAMÍLIA NUTRICIONISTA

8 BLOCO 13 - PESSOAL DE SAÚDE - NÍVEL SUPERIOR (conclusão) OCUPAÇÃO JORNADA DE TRABALHO SEMANAL VÍNCULO COM O ESTABELECIMENTO 40 HORAS OU MAIS MENOS DE 40 HORAS INDEFINIDA PRÓPRIO INTERMEDIADO OUTROS ODONTÓLOGO PEDIATRA PSICÓLOGO PSIQUIATRA RADIOLOGISTA RESIDENTE SANITARISTA OUTRAS ESPECIALIDADES MÉDICAS OUTRAS BLOCO 14 - PESSOAL DE SAÚDE DE NÍVEL TÉCNICO/AUXILIAR OCUPAÇÃO FUNDAMENTAL (primeiro grau) ESCOLARIDADE MÉDIO (segundo grau) VÍNCULO COM O ESTABELECIMENTO PRÓPRIO INTERMEDIADO OUTROS AUXILIAR DE ENFERMAGEM FISCAL SANITÁRIO TÉCNICO DE ENFERMAGEM TÉC. E AUX. DE FARMÁCIA TÉC. E AUX. DE LABORATÓRIO TÉC. E AUX. EM NUTRIÇÃO E DIETÉTICA TÉC. E AUX. EM FISIOTERAPIA E REABILITAÇÃO TÉCNICO E AUXILIAR DE SAÚDE ORAL TÉC. E AUX. EM VIG. SANITÁRIA E AMBIENTAL TÉC. EM EQUIP. MÉDICO-HOSPITALARES TÉCNICO EM RADIOLOGIA MÉDICA TÉC. E AUX. EM HEMATOLOGIA/HEMOTERAPIA TÉC. E AUX. EM HISTOLOGIA TÉC. EM CITOLOGIA/CITOTÉCNICA OUTRAS

9 BLOCO 15 - PESSOAL DE SAÚDE - QUALIFICAÇÃO ELEMENTAR OCUPAÇÃO VÍNCULO COM O ESTABELECIMENTO PRÓPRIO INTERMEDIADO OUTROS AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE AGENTE DE SAÚDE PÚBLICA ATEND. DE EMFERMAGEM/AUX. OPER. DE SERV. DIVERSOS E ASSEMELHADOS GUARDA DE ENDEMIAS/AGENTE DE CONTROLE DE ZOONOSES/ AGENTE DE CONTROLE AO VETOR PARTEIRA OUTRAS BLOCO 16 - PESSOAL ADMINISTRATIVO OCUPAÇÃO VÍNCULO COM O ESTABELECIMENTO PRÓPRIO INTERMEDIADO OUTROS ADMINISTRAÇÃO SERVIÇO DE LIMPEZA/CONSERVAÇÃO SEGURANÇA EQUIPAMENTOS BLOCO 17 - EQUIPAMENTOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM EM CONDIÇÕES DE USO (continua) ATÉ 5 ANOS TEMPO DE FABRICAÇÃO MAIS DE 5 ANOS NÃO SABE GAMA CÂMARA MAMÓGRAFO COM COMANDO SIMPLES MAMÓGRAFO COM ESTEREOTAXIA RAIO X ATÉ 100mA RAIO X DE 100 A 500mA RAIO X MAIS DE 500mA RAIO X DENTÁRIO RAIO X COM FLUOROSCOPIA RAIO X PARA DENSITOMETRIA ÓSSEA RAIO X PARA HEMODINÂMICA

10 BLOCO 17 - EQUIPAMENTOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM EM CONDIÇÕES DE USO (conclusão) ATÉ 5 ANOS TEMPO DE FABRICAÇÃO MAIS DE 5 ANOS NÃO SABE TOMÓGRAFO COMPUTADORIZADO RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ULTRASSOM DOPPLER COLORIDO ULTRASSOM ECÓGRAFO BLOCO 18 - EQUIPAMENTOS DE INFRA-ESTRUTURA EM CONDIÇÕES DE USO CONTROLE AMBIENTAL/AR CONDICIONADO CENTRAL GRUPO GERADOR USINA DE OXIGÊNIO BLOCO 19 - EQUIPAMENTOS POR MÉTODOS ÓTICOS EM CONDIÇÕES DE USO ENDOSCÓPIO DE VIAS RESPIRATÓRIAS ENDOSCÓPIO DE VIAS URINÁRIAS ENDOSCÓPIO DIGESTIVO EQUIPAMENTOS PARA OPTOMETRIA LAPAROSCÓPIO/VÍDEO MICROSCÓPIO CIRÚRGICO BLOCO 20 - EQUIPAMENTOS POR MÉTODOS GRÁFICOS EM CONDIÇÕES DE USO ELETROCARDIÓGRAFO ELETROENCEFALÓGRAFO BLOCO 21 - EQUIPAMENTOS PARA TERAPIA POR RADIAÇÃO EM CONDIÇÕES DE USO (continua) ATÉ 5 ANOS TEMPO DE FABRICAÇÃO MAIS DE 5 ANOS NÃO SABE RADIOTERAPIA ACELERADOR LINEAR BOMBA DE COBALTO

11 BLOCO 21 - EQUIPAMENTOS PARA TERAPIA POR RADIAÇÃO EM CONDIÇÕES DE USO (conclusão) ATÉ 5 ANOS TEMPO DE FABRICAÇÃO MAIS DE 5 ANOS NÃO SABE MEDICINA NUCLEAR BRAQUITERAPIA RADIOIMUNOENSAIO BLOCO 22 - EQUIPAMENTOS PARA MANUTENÇÃO DA VIDA EM CONDIÇÕES DE USO ATÉ 5 ANOS TEMPO DE FABRICAÇÃO MAIS DE 5 ANOS NÃO SABE BERÇO AQUECIDO DESFIBRILADOR EQUIPAMENTO DE FOTOTERAPIA INCUBADORA MARCAPASSO TEMPORÁRIO MONITOR DE ECG MONITOR DE PRESSÃO INVASIVO MONITOR DE PRESSÃO NÃO-INVASIVO OXÍMETRO 23. REANIMADOR PULMONAR RESPIRADOR/VENTILADOR-ADULTO RESPIRADOR/VENTILADOR- INFANTIL BLOCO 23 - EQUIPAMENTOS DE USO GERAL EM CONDIÇÕES DE USO AUTOCLAVE ESFIGMOMANÔMETRO ADULTO NEBULIZADOR BALANÇA ANTROPOMÉTRICA ADULTO ESFIGMOMANÔMETRO PEDIÁTRICO OFTALMOSCÓPIO BALANÇA PEDIÁTRICA ESPECTROFOTÔMETRO OTOSCÓPIO CENTRÍFUGA ESTETOSCÓPIO DE PINARD/ DOPPLER FETAL REFRIGERADOR PARA VACINA CONTADOR DE CÉLULAS SANGÜÍNEAS ESTUFA NENHUM EQUIPAMENTO PARA CAUTERIZAÇÃO MICROSCÓPIO

12 BLOCO 24 - OUTROS EQUIPAMENTOS EM CONDIÇÕES DE USO ATÉ 5 ANOS TEMPO DE FABRICAÇÃO MAIS DE 5 ANOS NÃO SABE APARELHO DE DIATERMIA POR ULTRASSOM/ ONDAS CURTAS APARELHO DE ELETROESTIMULAÇÃO BOMBA DE INFUSÃO DE HEMODERIVADOS EQUIPAMENTO DE AFERESE EQUIPAMENTO PARA AUDIOMETRIA EQUIPAMENTO DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA EQUIPAMENTO PARA GASOMETRIA SANGÜÍNEA EQUIPAMENTO PARA HEMODIÁLISE FORNO DE BIER 21. EQUIPO ODONTOLÓGICO OBSERVAÇÕES: ASS. DO INFORMANTE ASS. DO PESQUISADOR DATA / / DATA / / Nº DO SIAPE

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