pós-graduação 2014 aperfeiçoamento em cuidados paliativos

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1 pós-graduação 2014 aperfeiçoamento em cuidados paliativos CADERNO DO CURSO

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3 pós-graduação 2014 aperfeiçoamento em cuidados paliativos CADERNO DO CURSO Autores Daniel Neves Forte Valéria Delponte Luis Alberto Saporetti Vladimir Ribeiro Ponto Pizzo Tania Vannucci Vaz Guimarães Mia Olsen de Almeida Daniela Achette

4 Ficha Catalográfica Biblioteca Dr. Fadlo Haidar Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa Reprodução autorizada pelo autor somente para uso privado de atividades de pesquisa e ensino, não sendo autorizada sua reprodução para quaisquer fins lucrativos. Na utilização ou citação de partes do documento é obrigatório mencionar a autoria. A649 Aperfeiçoamento em cuidados paliativos: caderno do curso / Daniel Neves Forte [...]. -- São Paulo: Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa, p. (Pós-Graduação) ISBN: Aprendizagem baseada em problemas. 2. Cuidados com doentes terminais. 3. Cuidados paliativos. 4. Equipe de assistência ao paciente. I. Daniel Neves Forte. II. Valéria Delponte. III. Luis Alberto Saporetti. IV. Vladimir Ribeiro Ponto Pizzo. V. Tania Vannucci Vaz Guimarães. VI. Mia Olsen de Almeida. VII. Daniela Achette NLM: WB 310

5 Aperfeiçoamento em cuidados paliativos Sumário Apresentação 5 1. Objetivos 1.1. Objetivo Geral 1.2. Objetivos específicos 1.3. Metas 1.4. Título Concedido Corpo docente Pressuposto e diretriz do curso Conteúdo do programa 4.1. Fundamentos e princípios dos cuidados paliativos 4.2. Abordagem e manejo da dor 4.3. Abordagem e manejo do sofrimento físico 4.4. Abordagem e manejo do sofrimento psíquico 4.5. Abordagem e manejo do sofrimento sociofamiliar 4.6. Abordagem e manejo do sofrimento espiritual e religioso 4.7. Aspectos éticos e jurídicos 4.8. Oficinas de comunicação 4.9. Estratégias para implantação de cuidados paliativos Autocuidado Organização do curso 5.1. O processo ensino-aprendizagem: aprendizagem baseada em problemas Avaliação dos participantes Avaliação do curso e dos professores 13

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7 Aperfeiçoamento em cuidados paliativos Apresentação O conhecimento humano está em constante evolução. E, para que os profissionais se mantenham atualizados, é importante buscar as informações em fontes reconhecidas pela confiabilidade e pelo pioneirismo. Especialmente no que diz respeito ao cuidado com a saúde, os Cuidados Paliativos vêm adquirindo relevante importância em áreas como medicina, enfermagem, psicologia, fisioterapia, terapia ocupacional, nutrição, fonoaudiologia, entre outras, uma vez que modernas técnicas e intervenções terapêuticas têm modificado a história natural de inúmeras doenças, trazendo à tona novos questionamentos éticos e envolvendo conceitos como dignidade e qualidade de vida. Atualmente os Cuidados Paliativos são reconhecidos como um diferencial de qualidade dos serviços de saúde, que têm procurado adequar a sua assistência a esta nova demanda. No entanto, poucos profissionais têm formação para lidar com a natureza multidimensional do sofrimento humano diante de uma doença grave. Essa formação abrange aspectos diversos, como o desenvolvimento de conhecimentos para manejar os diversos sintomas físicos, 5 psíquicos, sociais e espirituais do sofrimento decorrente da doença ou do tratamento. Mas, ainda, deve incluir o desenvolvimento de habilidades de comunicação para que o profissional possa oferecer o melhor atendimento ao paciente e sua família, o aprendizado para trabalhar em equipe e dar a devida atenção aos riscos ocupacionais a que está disposto, como a fadiga por compaixão e a Síndrome de Burnout. Considerando esse contexto, o Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês IEP-HSL - apoia a iniciativa de profissionais de diversas carreiras da área da saúde na oferta de um aperfeiçoamento em cuidados paliativos. A abordagem pedagógica construtivista e a utilização de metodologias ativas de aprendizagem foram escolhidas em função das evidências educacionais que atribuem a essas estratégias maior probabilidade de retenção e significação do conhecimento adquirido. Nesse sentido, utilizamos a Aprendizagem Baseada em Problemas e um programa de desenvolvimento de habilidades profissionais em situações simuladas e vivências, como base para desenvolver e certificar competência nas áreas clínica, de gestão do cuidado e do processo de trabalho, educacional e de pesquisa.

8 pós-graduação 2014 A elaboração deste curso contou com um repertório relevante de conhecimentos e uma organização cuidadosa na autoria das atividades educacionais, na formação de facilitadores e na seleção de especialistas em cuidados paliativos para a construção do perfil de competência e dos padrões de excelência. O IEP oferece sua infraestrutura, facilidades acadêmicas e apoio pedagógico para potencializar a sua participação no curso. Desejamos a todos os participantes um ótimo curso. Coordenação Dr. Daniel Neves Forte Enfa. Valéria Delponte Comissão científica 6 Dr. Luis Alberto Saporetti Dr. Vladimir Ribeiro Pinto Pizzo Dra. Tania Vannucci Vaz Guimarães Psicóloga Mia Olsen de Almeida Psicóloga Daniela Achette Prof. Dr. Roberto de Queiroz Padilha Superintendente de Ensino do Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa

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11 Aperfeiçoamento em cuidados paliativos 1. Objetivos 1.1. Objetivo Geral Promover a capacitação de médicos e profissionais de saúde na avaliação e no manejo dos diversos sintomas de sofrimento físico, psíquico, social e espiritual relacionados às doenças que ameacem a vida Objetivos específicos Desenvolver habilidades de comunicação relacionadas a situações frequentes diante de doenças graves (lidando com conflitos e incertezas, como dar más notícias, discutindo objetivos do cuidado e limitações de tratamentos) Desenvolver a habilidade de trabalhar em equipe Aprofundar o conhecimento em aspectos éticos e jurídicos relacionados aos cuidados paliativos Desenvolver ferramentas de autocuidado e de identificação de riscos ocupacionais 9 Avaliar estratégias de implantação de cuidados paliativos nas diferentes instituições 1.3. Metas Compreender os critérios para indicação de cuidados paliativos Capacitar profissionais na avaliação e no manejo do sofrimento físico, familiar, psíquico e espiritual Desenvolver a habilidade de comunicação empática com o paciente, familiares e equipe Capacitação para a implantação de cuidados paliativos nas diferentes instituições 1.4. Título Concedido Ao final do curso, sua aprovação será certificada como Curso de Aperfeiçoamento em Cuidados Paliativos.

12 pós-graduação Corpo docente Dr. Daniel Neves Forte Médico intensivista, Doutor em Ciências pela FMUSP com tese sobre Cuidados Paliativos na UTI, Curso de Educação e prática em Cuidados Paliativos Harvard Medical School. Certificado de atuação em Medicina Paliativa pela AMB. Médico responsável pela Equipe Multiprofissional de Cuidado Paliativos do Hospital Sírio-Libanês, Coordenador do Programa de Cuidados Paliativos da Rede Amil-São Paulo. Médico assistente da UTI da Disciplina de Emergência Clínica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Enfa. Valéria Delponte Enfermeira da Equipe Multiprofissional de Cuidados Paliativos do Hospital Sírio-Libanês. Especialização em Cuidados ao Paciente com Dor pelo IEP-HSL. Vladimir Ribeiro Pinto Pizzo Médico das Unidades de Terapia Intensiva e Unidade Crítica Geral do Hospital Sírio-Libanês. Título de Especialista em Medicina Intensiva pela AMIB. Tania Vannucci Vaz Guimarães Médica geriatra do Serviço de Cuidados Paliativos do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo FMUSP. Membro da Comissão de Cuidados Paliativos do HC-FMUSP. Membro do corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês. 10 Luis Alberto Saporetti Médico geriatra responsável pela Unidade de Cuidados Paliativos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Membro da Comissão de Cuidados Paliativos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Membro do corpo clínico do HSL. Certificado de atuação em Medicina Paliativa pela AMB. Mia Olsen de Almeida Psicóloga especialista em Psicologia Hospitalar pela PUC-SP e pelo Instituto Sedes Sapientiae, especialista em psico-oncologia pelo Instituto Sedes, implantou o serviço de psico-oncologia do HSL. Distinção de Conhecimento em Psico-Oncologia pela Sociedade Brasileira de Psico-Oncologia. Daniela Achette Mestre em Ciências da Saúde pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo com tese sobre Qualidade de Vida. Especialista em Psicologia Hospitalar pela ISCMSP. Distinção de Conhecimento em Psico-Oncologia pela Sociedade Brasileira de Psico-Oncologia, psicóloga da Unidade de Psicologia Hospitalar do Hospital Sírio-Libanês. Tutora da residência multiprofissional de atenção em oncologia do Hospital Sírio-Libanês. 3. Pressuposto e diretriz do curso O Cuidado Paliativo é uma área em franco desenvolvimento e expansão no Brasil e necessita, cada vez mais, de profissionais habilitados e treinados para aprimorar a qualidade de vida de pacientes e familiares que enfrentam doenças graves. Em 2010, a Associação Médica Brasileira reconheceu os Cuidados Paliativos como área de atuação médica, ratificando sua importância.

13 Aperfeiçoamento em cuidados paliativos Visando sempre ao desenvolvimento da Medicina, o IEP reuniu um grupo de profissionais respeitados nessa área para oferecer um curso capaz de formar, antes de mais nada, pessoas sensíveis às necessidades dos pacientes portadores de doenças graves, incluindo a fase final de vida, associando assim competência técnica à humanidade. 4. Conteúdo do programa 4.1. Fundamentos e princípios dos Cuidados Paliativos O que é Cuidado Paliativo? História dos Cuidados Paliativos Princípios éticos do cuidado O paradigma curativo x paliativo Indicações de Cuidados Paliativos O sofrimento e suas dimensões A morte e o enfrentamento da morte 4.2. Abordagem e manejo da dor Conceito de dor total 11 Tipos de dor e suas causas Mensuração e avaliação Tratamento farmacológico Tratamento não farmacológico Tratamento intervencionista 4.3. Abordagem e manejo do sofrimento físico Avaliação, diagnóstico, mensuração e manejo dos principais sintomas físicos (dispneia, náuseas, constipação, fadiga, inapetência, etc.) Abordagem e manejo do sofrimento psíquico Identificação e abordagem das diferentes formas de enfrentamento do adoecimento e do processo do morrer Identificação e manejo da depressão, ansiedade e insônia Resiliência em cuidados paliativos Perdas e luto O luto antecipatório O sofrimento da equipe

14 pós-graduação Abordagem e manejo do sofrimento sociofamiliar Identificando necessidades sociais e familiares Orientações práticas à família durante a doença e o óbito Testamento, benefícios, direitos, atestado de óbito e funeral Amenizando o estresse do cuidador 4.6. Abordagem e manejo do sofrimento espiritual e religioso Anamnese religiosa e espiritual Diagnosticando o sofrimento existencial, espiritual e religioso Particularidades das principais religiões diante da doença e da morte A espiritualidade do profissional 4.7. Aspectos éticos e jurídicos Ortotanásia, eutanásia, distanásia e suicídio assistido Verdade, bondade, autonomia, justiça, beneficência e não maleficência O atual Código de Ética Médica A legislação brasileira 4.8. Oficinas de comunicação 12 Comunicação verbal e não verbal Comunicação de más notícias Discutindo priorização de cuidados paliativos Comunicação em situações de conflitos Feedback e comunicação na equipe Lidando com emoções fortes Conferência familiar 4.9. Estratégias para implantação de cuidados paliativos Modelos de atendimento Modelos de divulgação Pesquisa e ensino em cuidados paliativos Autocuidado Desenvolvimento da percepção da importância e de ferramentas de autocuidado Síndrome de Burnout e da fadiga por compaixão Currículo Fundamentos e princípios dos cuidados paliativos Abordagem e manejo da dor Abordagem e manejo do sofrimento físico Abordagem e manejo do sofrimento psíquico Abordagem e manejo do sofrimento sociofamiliar Abordagem e manejo do sofrimento espiritual e religioso Aspectos éticos e jurídicos Oficina de comunicação I Oficina de comunicação II Estratégias para implantação de cuidados paliativos TOTAL Trabalho de Conclusão de Curso Carga Horária 180 horas 80 horas

15 Aperfeiçoamento em cuidados paliativos 5. Organização do curso O Curso ocorrerá em 10 módulos e abordará os principais temas da área de Cuidados Paliativos. A dinâmica de cada módulo dependerá do tema e das necessidades percebidas pela equipe pedagógica. Ao contrário da maioria dos cursos da área de saúde, os temas discutidos em Cuidados Paliativos geram demandas psicológicas e espirituais que podem criar novas demandas durante o transcorrer do curso e devem ser adequadamente abordadas. Desse modo, há uma variação entre módulos e atividades para contemplar as demandas de cada turma O Processo ensino-aprendizagem: aprendizagem baseada em problemas O processo ensino-aprendizagem será realizado por meio de discussões de situação-problema e de casos clínicos, metodologias em que o aluno é estimulado a participar ativamente do processo de aprendizagem. Para isso há a participação ativa de especialistas e facilitadores na discussão de casos clínicos, baseados em casos reais e especialmente construídos pelos autores do Curso. Os casos são desenvolvidos de modo a contemplarem as ações-chave da prática clínica e do trabalho em equipe. Uma vez apresentado o caso ou a situação-problema, uma discussão inicial guiada por facilitadores leva à construção de uma síntese provisória. Diversas estratégias, como aulas de especialistas, filmes, pesquisa bibliográfica, depoimentos de pacientes ou familiares, são então empregadas, de modo a colocar essa síntese diante de novas informações, gerando novas dúvidas e novos questionamentos. Uma nova síntese é, então, construída e apresentada ao final do módulo. O curso contará também com oficinas de comunicação, empregando simulação realística e role-playing para desenvolver habilidades de comunicação e trabalho em equipe Avaliação dos participantes Os participantes serão avaliados por meio de sua assiduidade, de desempenho nas atividades propostas e de um Trabalho de Conclusão de Curso (TCC). O Trabalho de Conclusão do Curso deverá ser entregue em 02 vias, sendo: 01 via impressa à Secretaria Acadêmica e uma via eletrônica pelo secretaria.iep@hsl.org.br, até o dia 06/02/2015. A frequência mínima necessária para aprovação será de 75%. As listas de presença devem ser assinadas na Secretaria Acadêmica nos dois dias de atividade de cada módulo. O desempenho e a avaliação do TCC serão realizados pelos professores do curso. 7. Avaliação do curso e dos professores O curso será avaliado pelos alunos ao final de cada módulo, e uma avaliação geral será feita no término do curso.

16 Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa Rua Cel. Nicolau dos Santos, 69 Bela Vista - São Paulo - SP CEP Tel.: (seg. a sex. das 8h às 20h) Fax: iep@hsl.org.br Escaneie o código acima para mais informações sobre nossas atividades.