Recomendações Técnicas para Serviços de Infeciologia

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1 Recomendações Técnicas para Serviços de Infeciologia RT 13/ 2017

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3 Ficha técnica Número RT 13/2017 Data de aprovação NOV 2017 Data de publicação NOV 2017 Data última revisão Revisão obrigatória Equipa técnica Autor Coordenação Edição UIE/ACSS Pedro Cabral UIE/ACSS Palavras-chave Infeciologia Resumo O presente documento analisa espaços e soluções organizativas de unidades de infeciologia. Base legal Esta publicação é efetuada nos termos e para os efeitos da alínea r), do artigo 5º da Portaria nº 155/2012 de 22 de maio, tendo em atenção as atribuições da ACSS, IP previstas no artigo 3º do DL nº 25/2012 de 15 de fevereiro. I

4 ISSN: Todos os direitos reservados. É proibida a reprodução total ou parcial, de qualquer forma ou por qualquer meio, salvo com autorização por escrito do editor, de parte ou totalidade desta obra. II

5 Índice 1. CONSIDERAÇÕES GERAIS INTRODUÇÃO METODOLOGIA 1 2. CONCEITO E CARAcTERIZAÇÃO 1 3. LOCALIZAÇÃO E PROXIMIDADES RELATIVAS A OUTROS SERVIÇOS 1 4. LISTAGEM E CARACTERIZAÇÃO FUNCIONAL DE COMPARTIMENTOS COMPARTIMENTOS DA CONSULTA EXTERNA Consulta médica COMPARTIMENTOS DO HOSPITAL DE DIA Box hospital de dia Prestação de cuidados Quarto hospital de dia Antecâmara SAS Tratamentos Vigilância central e registo Bancada de preparação de medicação Trabalho de enfermagem COMPARTIMENTOS DO INTERNAMENTO Quarto de isolamento Antecâmara SAS Instalações sanitárias de doentes Vigilância centralizada e registo Trabalho de enfermagem Tratamentos e exames Banho assistido Copa Trabalho médico Enfermeira Chefe Pessoal IS Pessoal Quarto do médico de serviço Circulações Cadáveres COMPARTIMENTOS DE APOIO Receção Macas e cadeiras de rodas Secretariado Gabinete Reuniões Instalações sanitárias de visitas Espera e Sub Espera Equipamento Roupa Limpa Material de Consumo Sujos e despejos Depósito de sacos Material de Limpeza Arrecadação Vestiário 26 III

6 5. ARQUITETURA E ELEMENTOS CONSTRUTIVOS FLEXIBILIDADE CONFORTO TÉRMICO, LUMINOSO E ACÚSTICO MATERIAIS E REVESTIMENTOS QUALIDADE DO AR INTERIOR PRIVACIDADE VÃOS CONDIÇÕES ACÚSTICAS ILUMINAÇÃO NATURAL E PROTEÇÃO SOLAR AMBIENTE PARA A CURA CIRCULAÇÕES ARRUMOS, ARRECADAÇÕES, DEPÓSITO DE MATERIAL SUPERFÍCIES HORIZONTAIS RESÍDUOS INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS ELÉTRICOS INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS DE ÁGUAS E ESGOTOS INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS MECÂNICOS CLIMATIZAÇÃO GASES MEDICINAIS RESÍDUOS HOSPITALARES BIBLIOGRAFIA E CONTACTOS 30 ANEXO 1 31 IV

7 1. CONSIDERAÇÕES GERAIS 1.1. INTRODUÇÃO Este documento pretende contribuir, através de uma abordagem técnica, para que as construções ou remodelações de unidades de infeciologia conduzam ao bem-estar dos doentes e das pessoas que os assistem, possibilitando uma cura mais rápida e mais eficaz. Pretende-se que este documento seja dinâmico, acompanhando, através de revisões programadas, os progressos desta especialidade médica METODOLOGIA Não se pretende neste documento abordar a programação nem a tipologia de uma unidade de infeciologia. Pretende-se, simplesmente, ilustrar a funcionalidade dos vários espaços que podem ser considerados num serviço deste tipo. Foi elaborada uma lista de todos os compartimentos e funcionalidades que possam existir em unidades de infeciologia ainda que com risco de, nesta enumeração, haver incompatibilidades, redundâncias ou desproporções. Podendo ou não funcionar em proximidade física as compartimentações foram separadas nos três vetores em que frequentemente se dividem as instalações de infeciologia: consulta, hospital de dia e internamento É analisada e caracterizada a unidade de infeciologia em termos de integração no edifício hospitalar, relações com outros serviços e organização geral. Apresentam-se finalmente algumas observações sobre a arquitetura, elementos construtivos e instalações técnicas associadas a todos os espaços e compartimentos passíveis de integrar o serviço em referência. Em anexo, propõe-se adotar uma tipologia/ caracterização para os diferentes níveis de isolamento requeridos nos quartos de infeciologia. Deverá este documento ser lido em complementaridade com as restantes publicações ACSS, pertinentes nomeadamente as Recomendações e Especificações Técnicas para Edifícios Hospitalares - RETEH e as que se referem a internamentos, instalações sanitárias e AVAC. 2. CONCEITO E CARACTERIZAÇÃO O serviço de infeciologia tem de estar disponível em horário contínuo, sem possibilidade de interrupção ao longo das horas, dos dias e dos meses, pronto para responder às solicitações e exigências ao nível da atenção, disponibilidade e respostas técnicas a dar aos doentes. A Infeciologia integra três vetores: consulta, hospital de dia e internamento. Se assim for referido no programa funcional, será desejável a possibilidade de isolar toda a área de internamento e também a possibilidade de isolamento por sectores dentro da área de internamento. 3. LOCALIZAÇÃO E PROXIMIDADES RELATIVAS A OUTROS SERVIÇOS Embora normalmente localizado junto dos internamentos, o Serviço de Infeciologia tem, frequentemente, uma entrada direta do exterior evitando, na medida do possível, contactos entre doentes infetados e outras pessoas. Esta entrada independente levanta, no entanto, dificuldades a nível de projeto, de funcionamento e controle e de segurança. Há situações em que esta entrada, apesar de projetada e construída está encerrada, utilizando estes doentes a entrada comum. 1

8 4. LISTAGEM E CARACTERIZAÇÃO FUNCIONAL DE COMPARTIMENTOS 4.1. COMPARTIMENTOS DA CONSULTA EXTERNA Consulta médica Para observação clínica do utente. Com iluminação natural. Os pavimentos devem obedecer às classificações U3P3E2C2 ou G4ws. Em continuidade: circulações. Próximo: sala de tratamentos. Relação logística: receção/secretaria; espera geral; secretariado. Nível médio de iluminação recomendado de 500 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida. Uniformidade e índice de restituição cromática em harmonia com a EN /2011. Tomadas de Energia Elétrica: 2 junto à secretária, alimentadas pela rede socorrida; 1 junto à secretária, alimentada pela rede UPS; 2 junto à cabeceira da marquesa de observações, alimentadas pela rede socorrida; 1 em outra parede, alimentada pela rede normal; 1 à entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. 1 tomada dupla RJ 45 junto à secretária; Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ COMPARTIMENTOS DO HOSPITAL DE DIA Box hospital de dia Assistência individual e controlo temporário de doentes que compareçam ao serviço do hospital de dia. Polivalente no que respeita à tipologia de patologias infeciosas. Com possibilidade de vigilância contínua preferencialmente direta, ou por vídeo, a partir do posto de vigilância e trabalho de enfermagem. Com possibilidade de monitorização hemodinâmica centralizada. Em continuidade: posto de vigilância centralizada e registo. 2

9 Próximo: vestiário de utentes; IS de utentes. Relação logística: nada a assinalar Prestação de cuidados Área aberta para prestação de cuidados em cadeirão e/ou camas. Quando os postos de tratamento não forem em box, deverá a privacidade dos utentes ser assegurada por cortinas ou biombos que deverão garantir afastamento funcional ao cadeirão/ cama. Com iluminação natural e vistas para o exterior, assegurando no entanto privacidade dos utentes. São de evitar as soluções de iluminação zenital. O espaço de prestação de cuidados deve ser isento de barreiras arquitetónicas, prevendo a circulação em macas/cadeiras de rodas. Tratando-se de compartimentações amplas e com vários utentes em simultâneo deverão ser especialmente cuidadas as condições acústicas. Os pavimentos devem obedecer às classificações U3P3E2C2 ou G4ws. Em continuidade: circulações; quarto individual; posto de enfermagem. Próximo: vestiários: espera geral; sujos/limpos. Relação logística: material clínico; material de consumo. Nível médio de iluminação recomendado 500 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida; A seleção dos aparelhos de iluminação e o seu posicionamento deve ser realizado de forma a evitar o encadeamento direto e/ou indireto, privilegiando-se soluções de iluminação indireta; Deve ser prevista iluminação de cabeceira com possibilidade de regulação do fluxo luminoso. 2 junto ao posto do técnico de tratamento, alimentadas pela rede socorrida; 1 junto ao posto do técnico de tratamento, alimentada pela rede UPS; 2 por cama ou cadeirão, em calha técnica de cabeceira, alimentadas pela rede socorrida; 2 por cama ou cadeirão, em calha técnica de cabeceira, alimentadas pela rede normal; 3 para usos gerais distribuídas por duas paredes, alimentadas pela rede normal; 1 para TV/Vídeo, alimentada pela rede normal; 1 à entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. 1 tomada dupla RJ 45 junto ao posto do técnico de tratamento; 1 tomada dupla RJ 45 por cama ou cadeirão; 1 sistema de chamada de enfermeira por cama ou cadeirão; 1 tomada de TV/Vídeo; 1 almofada auscultadora de som ambiente por cama/cadeirão; 1 relógio secundário, analógico, circular simples. 3

10 Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Quarto hospital de dia Assistência individual e controlo temporário de doentes que compareçam ao serviço do hospital de dia. Polivalente no que respeita à tipologia de patologias infeciosas. Conforme programa funcional poderão ou não dispor de IS dedicadas para doentes que, por circunstâncias, pessoais ou clínicas, assim o requeiram. Com possibilidade de vigilância contínua preferencialmente direta, ou por vídeo, a partir do posto de vigilância e trabalho de enfermagem. Em continuidade: posto de vigilância centralizada e registo. Próximo: vestiário de utentes; IS de utentes. Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado de 200 a 250 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida; Deve ser prevista iluminação de cabeceira com possibilidade de regulação do fluxo luminoso. 2 na calha de cabeceira, alimentadas pela rede socorrida; 2 na calha de cabeceira, alimentadas pela rede normal; 1 para TV/Vídeo, alimentada pela rede normal; 2 para uso geral distribuídas por duas paredes, alimentadas pela rede normal; 1 à entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. 1 tomada dupla RJ 45 na calha de cabeceira; 1 sistema de chamada de enfermeira na calha de cabeceira e instalação sanitária associado a sistema de intercomunicação para contacto por fonia; 1 tomada de TV/vídeo; 1 altifalante de som ambiente, com potenciómetro e seletor de canais Antecâmara SAS (SAS: safety airlock system) Para condicionamento do acesso a espaços de isolamento. Com possibilidade de alteração da pressão (positiva ou negativa), se assim considerado em programa funcional. Os pavimentos deverão obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w. 4

11 Em continuidade: espaço isolado. Próximo: nada a assinalar. Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado de 200 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida. 1 alimentada pela rede normal. Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Tratamentos Espaço para tratamentos diversos e administração de cateteres. Os pavimentos devem obedecer às classificações U3P3E2C2 ou G4ws. Em continuidade: circulações; sala de utentes. Próximo: espera geral; posto de enfermagem. Relação logística: material clínico; material de consumo. Nível médio de iluminação recomendado de 600 a 800 lux e alimentação total pela rede socorrida, com um índice de restituição cromático mínimo de junto ao posto do técnico de tratamento, alimentadas pela rede socorrida; 1 junto ao posto do técnico de tratamento, alimentada pela rede UPS; 2 junto à marquesa, em calha técnica de cabeceira, alimentadas pela rede socorrida; 2 junto à marquesa, em calha técnica de cabeceira, alimentadas pela rede normal; 2 para usos gerais distribuídas por duas paredes, alimentadas pela rede normal; 1 à entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. 1 tomada dupla RJ 45 junto ao posto do técnico de tratamento; 1 tomada dupla RJ45 junto à marquesa; 1 sistema de chamada de enfermeira junto à marquesa; 1 relógio secundário, digital, luminoso. 5

12 Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Vigilância central e registo Enquadram-se, neste conceito, os espaços com as seguintes designações em diferentes programas funcionais: Posto de vigilância centralizada e registo; Posto de vigilância e trabalho de enfermagem. Zona destinada à vigilância e monitorização dos doentes, controlo da unidade e registo administrativo das atividades clínicas realizadas aos utentes. Permite a coordenação funcional da área. Deve ser protegido com envidraçado que, sem prejudicar o contacto visual, possibilite resguardo acústico. É da maior importância o contacto visual permanente entre cada doente e o enfermeiro por ele responsável. Deve ser separado do espaço de preparação de medicação, mas inclui uma bancada para trabalho de enfermagem. Em posição mediana, mas não obrigatoriamente central, relativamente ao espaço de prestação de cuidados, em que ficará integrado. Dominando visualmente toda a zona de prestação de cuidados que vigia. Os pavimentos deverão obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w Em continuidade: posto de trabalho de enfermagem Próximo: circulações Relação logística: nada a assinalar Nível médio de iluminação recomendado é de 500 lux, com alimentação total pela rede socorrida. Deve ser considerada a regulação do fluxo luminoso. 10 alimentadas por UPS. 6 alimentadas pela rede socorrida. 6 tomadas duplas RJ 45, junto ao posto de vigilância; Módulo do sistema de chamada de emergência, com possibilidade de intercomunicação; 1 sistema de chamada de auxílio do pessoal, associado a um sistema de intercomunicação; 1 relógio secundário com indicação dos segundos e com cronómetro integrado Bancada de preparação de medicação Integrada no espaço aberto de prestação de cuidados. 6

13 Próximo mas separado da vigilância central e registo. Tampo em aço inox. Os pavimentos deverão obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w Em continuidade: Trabalho de enfermagem Próximo: Posto de vigilância central e registo Relação logística: nada a assinalar Nível médio de iluminação recomendado de 500 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida. 4 junto à bancada, alimentadas pela rede socorrida; 2 junto à bancada, alimentada pela rede UPS; 2 para uso geral, alimentadas pela rede normal; 1 destinada a limpeza, à entrada do compartimento, alimentada pela rede normal. 1 tomada dupla RJ 45 junto à bancada. 1 monitor ou quadro sinóptico do sistema de chamada. Tina de bancada e Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Trabalho de enfermagem Destinado à preparação de medicação, de produtos e material para tratamentos que não possa ou não deva ser feito na bancada das áreas abertas de prestação de cuidados. Para armazenamento de medicamentos deverá ter um armário metálico, com fechadura de segurança e um cofre com código para fármacos psicotrópicos. Deve incluir frigoríficos para medicamentos e para amostras biológicas. Bancadas com tampo inox Os pavimentos deverão obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w Em continuidade: bancada de preparação de medicação Próximo: posto de vigilância centralizada e registo Relação logística: nada a assinalar Devem seguir-se os mesmos princípios relativos ao projeto de conceção de engenharia eletrotécnica discriminados no ponto anterior (bancada de preparação de medicação). 7

14 Tina de bancada e Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ COMPARTIMENTOS DO INTERNAMENTO Quarto de isolamento Com acesso condicionado por antecâmara. Instalação sanitária própria com acesso pelo interior do quarto e com local para arrastadeira. As portas devem ter mola de fecho. O sentido de abertura das portas deverá ser no sentido da pressão positiva para a negativa ou, no caso de serem quartos com pressão alternativa, abrirem para o lado de dentro. Os quartos com pressão alternativa devem dispor de sinalização, à entrada, para indicação da pressão em que se encontram. A capacidade de selagem dos vãos deverá ter em conta as características de pressurização dos espaços. Deverão existir vãos transparentes que possibilitem a vigilância do doente a partir das circulações sem necessidade de entrar no quarto. Na entrada de cada quarto (ou respetiva antecâmara SAS) deverá existir dispositivo, visível do exterior, de informação relativa a cada doente e precauções específicas a tomar. Nos quartos (suites) de isolamento, devem ser instalados três lavatórios: na IS, no quarto e na antecâmara SAS. Os pavimentos deverão obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w. Em continuidade: circulações; instalação sanitária; adufa. Próximo: nada a assinalar Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado de 200 a 250 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida; Deve ser prevista iluminação de cabeceira com possibilidade de regulação do fluxo luminoso. 2 na calha de cabeceira, alimentadas pela rede socorrida; 2 na calha de cabeceira, alimentadas pela rede normal; 1 para TV/Vídeo, alimentada pela rede normal; 2 para uso geral distribuídas por duas paredes, alimentadas pela rede normal; 1 à entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. 1 tomada dupla RJ 45 na calha de cabeceira; 1 sistema de chamada de enfermeira na calha de cabeceira e instalação sanitária associado a sistema de intercomunicação para contacto por fonia; 8

15 1 tomada de TV/vídeo; 1 altifalante de som ambiente, com potenciómetro e seletor de canais. RT 13/2017 Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Antecâmara SAS (SAS: safety airlock system) Para condicionamento do acesso a quartos de isolamento. Com possibilidade de alteração da pressão (positiva ou negativa). Os pavimentos deverão obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w. Em continuidade: circulações; quarto. Próximo: nada a assinalar. Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado de 200 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida. 1 alimentada pela rede normal. Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Instalações sanitárias de doentes Para utilização pelo(s) doente(s) internado(s) no quarto. Conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/2010. Em continuidade: quarto. Próximo: nada a assinalar. Relação logística: nada a assinalar. Conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/2010 9

16 Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Vigilância centralizada e registo Em localização central relativamente à unidade. Com vista para as circulações, podendo controlar os acessos à unidade e aos quartos. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w. Em continuidade: posto de trabalho de enfermagem. Próximo: circulações. Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado é de 500 lux, com alimentação total pela rede socorrida. Deve ser considerada a regulação do fluxo luminoso. 10 alimentadas por UPS. 6 alimentadas pela rede socorrida. 6 tomadas duplas RJ 45, junto ao posto de vigilância; Módulo do sistema de chamada de emergência, com possibilidade de intercomunicação; 1 sistema de chamada de auxílio do pessoal, associado a um sistema de intercomunicação; 1 relógio secundário com indicação dos segundos e com cronómetro integrado Trabalho de enfermagem Destinado à preparação de medicação, de produtos e material para tratamentos que não possa ou não deva ser feito na bancada das áreas abertas de prestação de cuidados. Para armazenamento de medicamentos, deverá ter um armário metálico, com fechadura de segurança e um cofre com código para fármacos psicotrópicos. Deve incluir frigoríficos para medicamentos e para amostras biológicas. Bancadas com tampo inox. Os pavimentos deverão obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w Em continuidade: bancada de preparação de medicação Próximo: posto de vigilância centralizada e registo Relação logística: nada a assinalar 10

17 Devem seguir-se os mesmos princípios relativos ao projeto de conceção de engenharia eletrotécnica discriminados no ponto anterior (bancada de preparação de medicação). Instalações e equipamentos mecânicos Climatização: Conforme o disposto nas Especificações Técnicas para Instalações de AVAC ET 06/2008 para direção, serviços administrativos e afins. Recomenda-se que este espaço esteja em ligeira sobrepressão. Tina de bancada e Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Tratamentos e exames Em posição centralizada relativamente aos quartos de doentes. Com cortinas/biombos que garantam a privacidade dos doentes mesmo quando a porta estiver aberta. Para preparar e ministrar tratamentos que não possam ser realizados nos quartos. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U4P3E2C2 ou G5ws. Em continuidade: circulações. Próximo: posto de trabalho de enfermagem. Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado de 600 a 800 lux e alimentação total pela rede socorrida, com um índice de restituição cromático mínimo de junto ao posto de tratamento, alimentadas pela rede socorrida; 1 junto ao posto de tratamento, alimentada pela rede UPS; 2 junto à marquesa, em calha técnica de cabeceira, alimentadas pela rede socorrida; 2 junto à marquesa, em calha técnica de cabeceira, alimentadas pela rede normal; 2 para usos gerais distribuídas por duas paredes, alimentadas pela rede normal; 1 à entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. 1 tomada dupla RJ 45 junto ao posto de tratamento; 1 tomada dupla RJ45 junto à marquesa; 1 sistema de chamada de enfermeira junto à marquesa; 11

18 1 relógio secundário, digital, luminoso. Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Banho assistido Conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/2010. Os pavimentos deverão obedecer às seguintes classificações: U3P3E3C2 ou G4ws. Em continuidade: circulações. Próximo: quartos. Relação logística: nada a assinalar. De acordo com o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/2010. Conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Copa Para preparação de pequenas refeições leves, de apoio à unidade. Para a logística das refeições que chegam da central de alimentação. Os pavimentos deverão obedecer às seguintes classificações: U4P3E2C2 ou G5ws. Em continuidade: circulações. Próximo: quartos. Relação logística: serviços de alimentação. Nível médio de iluminação recomendado de 300 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida. 2 alimentadas pela rede socorrida; 2 alimentadas pela rede normal; 12

19 Alimentações dedicadas aos equipamentos de aquecimento de comida, a partir da rede normal; Alimentações dedicadas aos equipamentos frigoríficos, a partir da rede socorrida. 1 tomada dupla RJ45; 1 relógio secundário. Tina de bancada e Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Trabalho médico Para docência, reuniões, consulta de processos, registo de dados assistenciais. Enquadram-se neste conceito os espaços com as seguintes designações em diferentes programas funcionais: Trabalho médico e ensino; Reuniões. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4. Em continuidade: Circulações. Próximo: Secretariado Relação logística: Secretariado; Apoio administrativo Nível médio de iluminação recomendado de 250 a 300 lux e alimentação pela rede socorrida; 6 alimentadas pela rede socorrida; 2 alimentadas pela rede UPS; 1 para TV/Vídeo alimentada pela rede socorrida; 1 à entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede socorrida. 3 tomadas duplas RJ 45; 1 tomada TV/Vídeo: 1 relógio secundário Enfermeira Chefe Trabalho administrativo e de coordenação do serviço. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w. Em continuidade: circulações. 13

20 Próximo: trabalho administrativo. Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado de 500 lux e alimentação pela rede socorrida. 2 junto à secretária, alimentadas pela rede socorrida; 1 junto à secretária, alimentada pela rede UPS; 1 para impressora, alimentada pela rede UPS; 2 para usos gerais, distribuídas por duas paredes, alimentadas pela rede socorrida; 1 destinada a limpeza, à entrada do compartimento, alimentada pela rede socorrida; 1 tomada dupla RJ 45, junto à secretária; 2 tomadas simples RJ 45 para impressora e fax; Módulo do sistema de chamada de auxílio do pessoal, com possibilidade de intercomunicação; 1 relógio secundário com calendário digital e luminoso Pessoal Com armário para preparação de chás e cafés e com bancada de apoio. Deve ser possível a leitura ou estudo com algum isolamento acústico e visual. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E3C2 ou G4ws. Em continuidade: circulações. Próximo: vestiários de pessoal. Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado de 250 a 300 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida. 2 alimentadas pela rede socorrida; 1 alimentada pela rede UPS; 2 distribuídas por duas paredes, alimentadas pela rede normal; 1 para TV/Vídeo, alimentada pela rede normal; 1 à entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. 14

21 1 dupla RJ 45; 1 tomada de TV/vídeo; 1 altifalante de som ambiente, com potenciómetro de volume e seletor de canais; 1 relógio secundário. RT 13/2017 Tina de bancada e Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ IS Pessoal Conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/2010. Em continuidade: circulações. Próximo: nada a assinalar. Relação logística: nada a assinalar. Conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/2010. Conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Quarto do médico de serviço Com instalação sanitária própria comunicando com o interior do quarto. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w. Em continuidade: circulações. Próximo: nada a assinalar. Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado de 200 lux e alimentação pela rede socorrida. 15

22 4 distribuídas por duas paredes, alimentadas pela rede socorrida; 1 para TV/Vídeo, alimentada pela rede socorrida; 1 à entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede socorrida. 1 tomada dupla RJ 45; 1 tomada de TV/vídeo; 1 altifalante de som ambiente, com potenciómetro de volume e seletor de canais; 1 relógio secundário. Instalações sanitárias conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Circulações As larguras e demais condicionantes dos corredores, esperas e circulações deverão cumprir o especificado nas RETEH. A existência de espaços lúdicos, música ou de exposições temporárias de arte, sendo excelentes auxiliares para o tratamento do utente, devem ser extensíveis à zona de entrada, circulações e esperas. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U4P3E2C2 ou G5ws. Em continuidade: nada a assinalar. Próximo: nada a assinalar. Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado de 200 a 250 lux e alimentação pela rede socorrida; 1 por cada 6,00 m lineares de circulação, alimentada pela rede socorrida; 1 relógio secundário de duas faces Cadáveres Depósito temporário de cadáver. Os cadáveres permanecem apenas temporariamente no serviço, sendo posteriormente encaminhados para a morgue. Devem ser especialmente cuidados os percursos dos circuitos de cadáveres, por forma a segrega-los, na medida do possível, das circulações de doentes. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E3C2 ou G4ws. 16

23 Em continuidade: circulações. Próximo: saída de cadáveres Nível médio de iluminação recomendado de 150 a 200 lux e alimentação pela rede normal. Tomadas de energia elétrica e alimentações especiais: 2 alimentadas pela rede normal; Caso existam equipamentos frigoríficos de conservação de cadáveres, prever alimentações dedicadas, via setor socorrido. Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/2010 Ralo de pavimento e torneira para lavagens COMPARTIMENTOS DE APOIO Receção Deve comunicar em simultâneo com a zona de entrada e com o interior do serviço, possibilitando o encaminhamento dos utentes. Deve ter visibilidade sobre a entrada no serviço. Com funções de receção e controlo de doentes, recolha e registo de dados, suporte administrativo e informação. Deverão ser cuidadas as condições acústicas Deve permitir o atendimento com discrição e privacidade. Deve permitir o atendimento a utentes em cadeira de rodas. Os pavimentos deverão obedecer às seguintes classificações: U4P3E2C1, G5w Em continuidade: Entrada Próximo: Espera primeiro atendimento Relação logística: Informação sobre o percurso do doente Nível médio recomendado de 500 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida. 2 por posto de trabalho, alimentadas pela rede socorrida; 1 por posto de trabalho, alimentada pela rede UPS; 1 para impressora, alimentada pela rede UPS; 2 para usos gerais, alimentadas pela rede normal; 17

24 1 destinada a limpeza, à entrada do compartimento, alimentada pela rede normal; 1 para o sistema de organização do atendimento, alimentada pela rede UPS. 1 tomada dupla RJ 45 por posto de trabalho; 3 tomadas simples RJ 45 para impressora, fax e sistema de organização do atendimento; 1 sistema de chamada e intercomunicação de porteiro ou videoporteiro; Seletor de canais, potenciómetro do volume do sistema de som ambiente e microfone para difusão de mensagens; 1 relógio secundário com calendário digital e luminoso. Instalações e equipamentos mecânicos Conforme o disposto nas Especificações Técnicas para Instalações de AVAC ET 06/2008 para direção, serviços administrativos e afins Macas e cadeiras de rodas Espaço localizado na proximidade da entrada e ter acesso fácil para que as macas ou cadeiras de rodas possam ser levadas até ao veículo de transporte do utente. Deve ser vigiada pela receção/ secretaria. Os pavimentos deverão obedecer às seguintes classificações: U4P3E2C1, ou G5w Próximo: receção/secretaria Nível médio recomendado de 150 a 200 lux e alimentação pela rede normal. 1 alimentada pela rede normal Secretariado Secretariado e apoio administrativo. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w. Em continuidade: circulações. Próximo: enfermeira chefe. Relação logística: posto de trabalho de enfermagem. Nível médio de iluminação recomendado de 500 lux e alimentação pela rede socorrida. 18

25 2 por posto de trabalho, alimentadas pela rede socorrida; 1 por posto de trabalho, alimentada pela rede UPS; 1 para impressora, alimentada pela rede UPS; 2 para usos gerais, distribuídas por duas paredes, alimentadas pela rede socorrida; 1 destinada a limpeza, à entrada do compartimento, alimentada pela rede socorrida; 1 tomada dupla RJ 45 por posto de trabalho; 2 tomadas simples RJ 45 para impressora e fax. RT 13/2017 Instalações e equipamentos mecânicos Conforme o disposto nas Especificações Técnicas para Instalações de AVAC ET 06/2008 para direção, serviços administrativos e afins Gabinete Para trabalho e atendimento de utentes. Incluem-se aqui os gabinetes de assistente social, psicólogo, diretor de serviço ou outras funcionalidades incluídas em programa funcional. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w. Em continuidade: circulações. Próximo: enfermeira chefe. Relação logística: posto de trabalho de enfermagem. Nível médio de iluminação recomendado de 500 lux e alimentação pela rede socorrida. 2 por posto de trabalho, alimentadas pela rede socorrida; 1 por posto de trabalho, alimentada pela rede UPS; 1 para impressora, alimentada pela rede UPS; 2 para usos gerais, distribuídas por duas paredes, alimentadas pela rede socorrida; 1 destinada a limpeza, à entrada do compartimento, alimentada pela rede socorrida; 1 tomada dupla RJ 45 por posto de trabalho; 2 tomadas simples RJ 45 para impressora e fax Reuniões Para docência, reuniões, consulta de processos, registo de dados assistenciais. 19

26 Enquadram-se neste conceito os espaços com as seguintes designações em diferentes programas funcionais: Trabalho médico e ensino; Reuniões. Deverão ser cuidadas as condições acústicas. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4. Em continuidade: Circulações. Próximo: Secretariado Relação logística: Secretariado; Apoio administrativo Nível médio de iluminação recomendado de 250 a 300 lux e alimentação pela rede socorrida; 6 alimentadas pela rede socorrida; 2 alimentadas pela rede UPS; 1 para TV/Vídeo alimentada pela rede socorrida; 1 à entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede socorrida. 3 tomadas duplas RJ 45; 1 tomada TV/Vídeo: 1 relógio secundário Instalações sanitárias de visitas Conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/2010. Em continuidade: circulações. Próximo: nada a assinalar. Relação logística: nada a assinalar. Conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/2010. Conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/

27 Espera e Sub Espera Área de espera de utentes, visitas e fornecedores. Deve permitir a entrada, circulação e espera de utentes em maca ou cadeira de rodas. Deverão ser cuidadas as condições acústicas. Deve ser isolado visual e acusticamente da sala de prestação de cuidados. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C2, G4w. Em continuidade: Circulações Próximo: do local de destino dos utentes Relação logística: nada a assinalar Ponto de água e esgoto para ligação a equipamento. Nível médio recomendado de 200 a 250 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida. 2 alimentadas pela rede socorrida; 3 alimentadas pela rede normal;1 para TV/Vídeo alimentada pela rede normal. 1 tomada dupla RJ45; 1 sistema de chamada por ponto de espera; 1 tomada de TV/Vídeo; 1 altifalante de som ambiente; 1 relógio secundário Equipamento Para a realização de manutenção preventiva, recargas e desinfeções ou reparação de avarias dos equipamentos que não podem sair das áreas assistenciais. Preferencialmente, com acesso também por fora da zona de doentes, evitando-se, se possível, as circulações não essenciais. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U4P3E3C3 ou G5w. Em continuidade: Circulações. Próximo: Sala aberta. Relação logística: 21

28 Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações técnicas para instalações e equipamentos sanitários do edifício hospitalar RT 03/2010. Nível médio de iluminação recomendado de 300 lux e alimentação, total ou parcial, pela rede socorrida e kit de emergência. Uniformidade e índice de restituição cromática em harmonia com a EN / monofásicas, alimentadas pela rede socorrida; 1 monofásica, alimentada pela rede UPS; 2 trifásicas (3P+N+T), tipo CEE, 16A, alimentadas pela rede socorrida, para fornecimento de energia (ensaios, etc.) a recetores trifásicos. 1 tomada dupla RJ 45. Instalações e equipamentos mecânicos Climatização: Equivalente a posto de trabalho de enfermagem. Gases medicinais e aspiração: Instalação em bancada das seguintes tomadas: O2; N2O; V (vácuo); ACR (400 kpa); ACR (700 kpa); Aspiração de gases anestésicos. A alimentação das tomadas de O2, N2O, ACR (400 kpa) e ACR (700 kpa) faz-se a partir da rede de ACR. (700 kpa), com redutores de pressão para cada uma das tomadas de menor pressão de funcionamento; A alimentação das tomadas de V (vácuo) e de Aspiração de gases anestésicos faz-se a partir da rede de vácuo Roupa Limpa Armazenamento de roupa limpa. O sistema de armazenamento deve ser compartimentado e móvel de forma a possibilitar limpezas periódicas e a evitar espaços mortos ou de difícil acesso. Deve situar-se junto dos locais de consumo e em situação que permita o reabastecimento sem devassa nem perturbação do serviço. A roupa limpa pode ser armazenada em carros de distribuição a instalar em nichos próprios nos corredores. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C1 ou G4ws. 22

29 Em continuidade: circulações. Próximo: posto de trabalho de enfermagem; quartos. Relação logística: rouparia. Nível médio de iluminação recomendado de 200 a 250 lux e alimentação pela rede normal. 2 alimentadas pela rede normal Material de Consumo Armazenamento de material de consumo. O sistema de armazenamento deve ser compartimentado e móvel de forma a possibilitar limpezas periódicas e não deixando espaços mortos ou não facilmente acessíveis. Esta funcionalidade não deve coincidir nos mesmos espaços de depósito de sacos ou de material de limpeza. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E2C1 ou G4ws. Em continuidade: Circulações Próximo: Tratamentos Relação logística: nada a assinalar Nível médio de iluminação recomendado de 200 a 250 lux e alimentação pela rede normal 2 alimentadas pela rede normal. 1 tomada dupla RJ 45; 1 sistema de controlo de acesso, utilizando cartões de proximidade ou similares Sujos e despejos Para despejos, lavagem e embalagem de material clínico e de sujos. Equipada com sacos/contentores para triagem seletiva de resíduos e máquina de selar sacos. Os sacos/contentores com resíduos aqui produzidos devem ser encaminhados, pelo pessoal da unidade, para o espaço de depósito de sacos, a partir de onde serão recolhidos por pessoal especializado. Equipado com máquinas de lavagem/ desinfeção de arrastadeiras e urinóis (ver programa funcional). Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E3C2 ou G4ws. 23

30 Em continuidade: circulações Próximo: prestação de cuidados Relação logística: Nível médio de iluminação recomendado de 200 lux e alimentação pela rede normal. Tomadas de energia elétrica e alimentações especiais: 2 alimentadas pela rede normal; Alimentações dedicadas aos equipamentos de lavagem e desinfeção. Lavatório e pia hospitalar, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/2010 Ralo de pavimento Depósito de sacos Para depósito temporário de resíduos e roupa suja. Os sacos de resíduos e de roupa suja não devem permanecer nos locais de produção mas ser periodicamente transportados para o respetivo depósito (armazém temporário de sacos de resíduos e de roupas) para serem levantados por pessoal auxiliar. Este espaço deve possibilitar o acesso a pessoal não específico da unidade, sem penetrar ou devassar o interior da mesma não acumulando, portanto, outras funcionalidades materiais ou equipamentos não acessíveis a pessoal do exterior. O armazenamento dos sacos deve ser feito com respeito pelos procedimentos de separação e tratamento dos resíduos e roupas em exercício no hospital, tendo em conta que os sacos de roupa deverão ser depositados em prateleiras e não no chão. Neste local não devem ser armazenados outros materiais (por exemplo material de limpeza ou de consumo) nem executadas outras funções (por exemplo despejos e desinfeções). Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E3C2 ou G4ws. Em continuidade: circulações Próximo: Relação logística: Nível médio de iluminação recomendado de 150 a 200 lux e alimentação pela rede normal. Uniformidade e índice de restituição cromática em harmonia com a EN /

31 1 alimentada pela rede normal. Ralo de pavimento. Lavatório, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Material de Limpeza Espaço para carro(s) de limpeza e arrumo e para materiais de limpeza. Para áreas específicas, tais como as de isolamento, deve existir material de limpeza dedicado e arrumado separadamente, de acordo com os procedimentos em uso no hospital. Para que os stocks possam ser repostos com um mínimo de distúrbio para a unidade, este compartimento deve ficar próximo da entrada da unidade. Incluindo suporte para fichas de dados e segurança e mais documentação dos produtos químicos utilizados. Incluindo suporte para EPI - equipamentos de proteção individual. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E3C2 ou G4ws. Em continuidade: circulações. Próximo: entrada da unidade Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado de 150 a 200 lux e alimentação pela rede normal. Uniformidade e índice de restituição cromática em harmonia com a EN / alimentada pela rede normal. Lavatório e pia hospitalar, conforme o disposto nas Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ Arrecadação Armazenamento de materiais diversos. Enquadram-se neste conceito os espaços com as seguintes designações em diferentes programas funcionais: Arrecadação; arrumos; armazém. O sistema de armazenamento deve ser compartimentado e móvel de forma a possibilitar limpezas periódicas e não deixando espaços mortos ou não facilmente acessíveis. 25

32 O acesso deve ser distinto das circulações de doentes. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U4P3E3C3 ou G5ws. Em continuidade: circulações. Próximo: nada a assinalar. Relação logística: nada a assinalar. Nível médio de iluminação recomendado de 200 a 250 lux e alimentação parcial pela rede socorrida. Uniformidade e índice de restituição cromática em harmonia com a EN / alimentadas pela rede normal; 2 alimentadas pela rede UPS; 1 unidade à entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede socorrida. 1 tomada dupla RJ 45; 1 sistema de controlo de acesso, utilizando cartões de proximidade ou similares Vestiário Enquadram-se neste conceito os espaços com as seguintes designações em diferentes programas funcionais: Vestiário de pessoal Vestiário de familiares Vestiário de acompanhantes Independentemente de existir um vestiário centralizado de pessoal no hospital deverá existir um vestiário para acompanhantes, não só para funções de mudança de roupa mas também para guardar, roupas, agasalhos e haveres, em cacifos A configuração dos vestiários deve garantir a privacidade mesmo em situações em que a porta se abre para entrada ou saída de outros utentes. Devem ser claramente separadas as zonas molhadas (duches) das zonas secas (cacifos) e das zonas de instalações sanitárias. Os pavimentos devem obedecer às seguintes classificações: U3P3E3C2 ou G4ws. Em continuidade: Circulações, Próximo: da entrada Relação logística: nada a assinalar Nível médio de iluminação recomendado 200 lux e alimentação total ou parcial pela rede socorrida e kit de emergência. 26

33 Uniformidade e índice de restituição cromática em harmonia com a EN /2011. Considerar iluminação local sobre o espelho. 1 por vestiário, alimentada pela rede normal, com índice de proteção adequado. 1 sistema de chamada de emergência; 1 altifalante de som ambiente por vestiário, com comando na receção/posto de enfermagem. 5. ARQUITETURA E ELEMENTOS CONSTRUTIVOS 5.1. FLEXIBILIDADE O desenho dos espaços deverá permitir a expansão/ contração correspondente às variações de horário, variações sazonais ou ocasionais. Alguns espaços poderão ser desenhados e equipados de forma a permitir alterações funcionais em caso de necessidade. Todos os espaços devem ser acessíveis a macas e equipamentos rodados CONFORTO TÉRMICO, LUMINOSO E ACÚSTICO Os níveis de habitabilidade e conforto devem ser especialmente cuidados (controlo térmico, luminoso e acústico) MATERIAIS E REVESTIMENTOS Devem evitar-se materiais e revestimentos orgânicos, porosos ou que pela sua natureza ou configuração sejam passíveis de acumular sujidade ou micro-organismos. Devem sempre privilegiar-se materiais laváveis, desinfetáveis e revestimentos sem juntas QUALIDADE DO AR INTERIOR Questões relacionadas com a qualidade do ar interior, deverão ser objeto de uma cuidada análise, devendo envolver todas as especialidades, no sentido de reduzir a produção e/ou disseminação de contaminantes químicos e biológicos PRIVACIDADE Deverá sempre ser privilegiada a privacidade dos doentes, particularmente nas situações em que se encontram fragilizados. Os cuidados a ter passam pelo resguardo visual e acústico e também pelo cuidado dispensado em cada atendimento. As cortinas separadoras facilmente se tornam elementos de contaminação, além de poderem, ao longo do tempo, perder as qualidades ignífugas. Também não são o melhor sistema para isolamento acústico. Quando possível, devem ser substituídas por outros sistemas de compartimentação. Nos quartos de isolamento, deverá haver vãos transparentes que possibilitem a vigilância do doente sem acesso direto ao quarto VÃOS As portas de todos os espaços onde permaneçam doentes devem ter dispositivo para fecho automático. 27

34 A selagem dos vãos deverá ter em conta as diferenças de pressão a estabelecer CONDIÇÕES ACÚSTICAS As condições acústicas, nomeadamente os índices de reverberação, devem ser especialmente cuidadas, não só nas áreas de circulações, de esperas e de tratamentos mas, muito em especial, nos espaços de maiores dimensões ou maior concentração de utentes ILUMINAÇÃO NATURAL E PROTEÇÃO SOLAR Deve ser privilegiada a iluminação natural. Todos os vãos devem ser protegidos contra a excessiva incidência solar e deve ser controlada a entrada de luz natural. Em zonas de camas ou permanência de doentes, não devem ser utilizados vãos de iluminação zenital AMBIENTE PARA A CURA O ambiente para a cura deve ser procurado em termos de privacidade, condições visuais e acústicas, qualidade do ar, controle da temperatura, quantidade e qualidade de luz, vistas para o exterior, cores, sinalética e qualidade dos equipamentos. Considera-se que a existência de espaços lúdicos, música ou de exposições temporárias de arte, são excelentes auxiliares para o tratamento do utente CIRCULAÇÕES Embora não havendo necessidade de circulações separadas, é importante que a circulação de doentes e de pessoal possa ser realizada com dignidade e discrição, sem passar, por exemplo, pela sala de espera ou sala de informação de acompanhantes. Todas as circulações devem ser acessíveis a macas e equipamentos rodados ARRUMOS, ARRECADAÇÕES, DEPÓSITO DE MATERIAL Não devem considerar-se estas funcionalidades nos espaços de observações e tratamentos SUPERFÍCIES HORIZONTAIS Devem ser evitadas as superfícies horizontais por constituírem locais privilegiados para acumulação de poeiras e sujidades contaminadas com micro-organismos. Prateleiras com equipamentos ou materiais devem merecer especial atenção RESÍDUOS Em todos os locais onde exista produção de resíduos, deverá ser considerada a existência de suportes de sacos e de equipamento para selar sacos, de forma que a circulação de sujos seja sempre feita em condições de segurança e de acordo com os protocolos estabelecidos. 6. INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS ELÉTRICOS As instalações elétricas, de comunicações e de segurança, devem respeitar, nas partes aplicáveis, as Recomendações e Especificações Técnicas do Edifício Hospitalar RETEH. Caso exista a necessidade de criar centros de custo distintos para efeitos de contabilização e afetação dos gastos referentes ao consumo de energia elétrica, deve ser considerada contagem adstrita ao serviço de infeciologia. 28

35 Devem ser respeitadas as disposições legais prescritas pelas Regras Técnicas de Instalações Elétricas de Baixa Tensão (RTIEBT), sem prejuízo de outras aplicáveis neste domínio. Complementando a existência de televisão em todas as zonas de doentes e de esperas, deverá ser disponibilizado acesso wireless à internet, nomeadamente via tecnologia Wi-Fi. Em termos das atividades profissionais que caracterizam o normal funcionamento do serviço de infeciologia, e adicionalmente à ligação física à rede ethernet através de tomadas RJ45, deverá ser considerada a partilha de informação e acesso à internet no serviço de infeciologia recorrendo à tecnologia Wi-Fi anteriormente referida, protegida por firewall que impossibilite o acesso a terceiros. Em termos de segurança contra incêndio em edifícios hospitalares (SCIE Hospitalares), deverão ser seguidos os princípios jurídicos e técnicos preconizados no Decreto-Lei n.º 224/2015, de 09/10 e Portaria n.º 1532/2008, de 29/12, sendo a ANPC Autoridade Nacional de Proteção Civil, a entidade competente para assegurar o cumprimento do regime de SCIEH. Considerando a cada vez maior integração tecnológica entre equipamentos médicos, meios complementares de diagnóstico e a informática, recomenda-se que a rede integrada de voz/dados deva ser realizada segundo as normas aplicáveis mais recentes, visando maior velocidade na transmissão de dados e fiabilidade na constituição da mesma. 7. INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS DE ÁGUAS E ESGOTOS As instalações e equipamentos de águas e esgotos devem respeitar, nas partes aplicáveis, as Recomendações e Especificações Técnicas do Edifício Hospitalar RETEH e as Recomendações Técnicas para Instalações e Equipamentos Sanitários do Edifício Hospitalar RT 03/ INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS MECÂNICOS 8.1. CLIMATIZAÇÃO Requisitos mínimos a considerar: Os compartimentos devem satisfazer as condições da atmosfera de trabalho, de temperatura e de humidade previstas na legislação em vigor sobre comportamento térmico e sistemas energéticos dos edifícios e sobre higiene e segurança do trabalho. As condições interiores dos compartimentos descritos devem obedecer às Especificações técnicas para instalações de AVAC, ET 06/ GASES MEDICINAIS Requisitos mínimos a considerar: As instalações de gases e aspiração medicinais devem obedecer ao preconizado nas Especificações técnicas para gases medicinais e aspiração em edifícios hospitalares, ET 03/ RESÍDUOS HOSPITALARES A unidade de saúde produz resíduos considerados infetados, pelo que deve assegurar, por si ou com recurso a terceiros, a respetiva destruição, por incineração ou outro meio igualmente eficaz, de forma a não pôr em causa a saúde pública e o ambiente, nos termos da legislação em vigor. Todos os resíduos hospitalares perigosos devem ser manipulados, recolhidos e transportados em condições de segurança, em caixas ou carros fechados, para a zona de sujos 29

36 10. BIBLIOGRAFIA E CONTACTOS Este documento foi elaborado em colaboração com o Colégio da Especialidade de Doenças Infeciosas da Ordem dos Médicos, através do Coordenador Dr. Fernando Maltez Programas funcionais dos seguintes hospitais: Loures, Vila Franca de Xira, Lisboa Oriental Rede de Referenciação de Infeciologia Victorian Advisory Committee on Infection Control (2007) Guidelines for the classification and design of isolation rooms in health care facilities International Health Facility Guidelines (2012) Part B: Version , Isolation rooms Healthwise Staff, Health Link BC British Columbia (2013) Hospital Isolation Rooms, Topic Overview James P. Rydock, Pal Kjetil Eian, Conny Lindqvist, Irma Welling, Egil Lingaas, NORDTEST (2005) Best Practice in Design and Testing of Isolation Rooms in Nordic Hospitals 30

37 ANEXO 1 TIPOLOGIA DE QUARTOS DE ISOLAMENTO Adota-se a seguinte classificação para quartos de isolamento, recolhida na documentação apontada em bibliografia: CLASSE S Sem diferencial de pressão IS anexa com acesso pelo próprio quarto Portas com mola de fecho CLASSE N Com pressão negativa IS anexa com acesso pelo próprio quarto Com antecâmara SAS Portas com mola de fecho Com pressão negativa do quarto relativamente às circulações Com pressão negativa da IS em relação ao quarto CLASSE P Com pressão positiva IS anexa com acesso pelo próprio quarto Com antecâmara SAS Portas com mola de fecho Com pressão positiva do quarto relativamente às circulações Com pressão negativa da IS em relação ao quarto CLASSE A Podendo ter pressão alternativamente positiva ou negativa IS anexa com acesso pelo próprio quarto Com antecâmara SAS Portas com mola de fecho Podendo alterar a pressão relativa ao exterior Com pressão negativa da IS em relação ao quarto Em alguma literatura sobre o assunto manifestam-se sérias dúvidas relativas à eficácia deste tipo e quartos com alternativa de pressão. 31

38 ADMINISTRAÇÃO CENTRAL DO SISTEMA DE SAÚDE, IP Parque de Saúde de Lisboa Edifício 16, Avenida do Brasil, LISBOA Portugal Tel Geral (+) Fax (+)