HPS HIP PORTAL SYSTEM

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1 ART /2017-PT HPS HIP PORTAL SYSTEM Prof. Dr. med. Michael Dienst, Munique, Alemanha

2 HPS HIP PORTAL SYSTEM Prof. Dr. med. Michael Dienst, Munique, Alemanha Introdução Nos últimos anos, o interesse de ortopedistas e traumatologistas pela artroscopia da articulação do quadril tem crescido enormemente. Enquanto, até poucos anos atrás, as intervenções artroscópicas na articulação coxofemoral ainda se limitavam a artroscopias de diagnóstico e a procedimentos de ressecção, tais como: raspagem da margem do acetábulo e da cartilagem; remoção de corpos livres e sinovectomias, recentemente têm sido desenvolvidas técnicas para a reconstrução de cartilagem de substituição como a microfratura e a artroplastia por abrasão, para a refixação do labrum acetabular e para o remodelamento da junção da cabeça com o colo do fêmur. Uma série de características anatômicas peculiares à articulação do quadril como, por exemplo: a espessa massa de tecido mo le; a proximidade de dois feixes neurovasculares; uma cápsula articular robusta; um espaço intra-articular relativamente estreito; o contacto permanente da cabeça do fêmur com o acetábulo e a vedação adicional da área central da articulação pelo labrum acetabular dificultam o acesso artroscópico e reduzem a mobilidade do artroscópio e do instrumental. Para simplificar e otimizar a técnica cirúrgica da artroscopia do quadril foi desenvolvido um sistema especial em estreita colaboração com o Prof. Dr. med. Dr. Michael Dienst e o apoio do Prof. Dr. med. Andreas Weiler. O instrumental para a artroscopia do quadril da empresa KARL STORZ representa a síntese ideal entre um sistema de acesso e de artroscopia canulado e diferentes instrumentos para o quadril, proporcionando ao cirurgião um conjunto completo de instrumental para o posicionamento seguro de portais e para artroscopia diagnóstica e terapêutica do quadril. Vantagens Posicionamento exato de portais através de um sistema canulado e um guia Versatilidade graças às diferentes possibilidades de administração dos portais: a. Portais estáveis e administração segura de líquidos b. HALF PIPE Melhor mobilidade e troca mais rápida dos instrumentos c. Instrumentação guiada de forma exata Mobilidade máxima dos instrumentos Maior comprimento de trabalho da camisa artroscópica e dos instrumentos Simplificação da troca dos instrumentos 2

3 Características especiais Camisas especialmente concebidas para o quadril com diâmetros de 5,5 mm e 6,0 mm e um comprimento útil de 13,5 cm Conexão rápida, estável e segura entre óticas e camisas Sistema modular totalmente canulado HALF PIPE especialmente concebido para o quadril para uma troca rápida de instrumentos e maior flexibilidade do instrumental cirúrgico Lâminas Shaver especialmente longas e com corte canulado Fresa adaptada para trabalhar no sentido axial O sistema completo corresponde naturalmete ao padrão de qualidade habitual da KARL STORZ e satisfaz, desta forma, também as mais altas exigências. 3

4 Instrumentos chave e suas particularidades 1. Camisas de artroscópio com encaixe rápido Graças ao deslocamento das torneiras, o comprimento de trabalho das camisas foi aumentado Troca muito simples entre o acesso do artroscópio e dos instrumentos graças a um sistema de encaixe da ótica na camisa por meio de um fecho rápido. Deve-se salientar o manuseio rápido e simples do fecho e a praticidade do uso deste com óticas padrão Novo design da extremidade distal para uma excelente introdução do artroscópio Um novo acessório de vedação permite um fechamento rápido das camisas e a utilização destas como canal de trabalho para a introdução de instrumentos 2. Sistema modular completamente canulado Durante a artroscopia do quadril, a troca entre portais e de instrumen tos em um mesmo portal é frequente. O sistema modular canulado desenvolvido pela KARL STORZ permite uma troca rápida do instrumento e do portal através do fio-guia ou da vareta de substituição. O sistema modular abrange os seguintes instrumentos: Agulha de punção e fio-guia Vareta de substituição canulada Obturadores canulados, reutilizáveis, com empunhadura ergonômica Cânulas para portal transparentes, com rosca para uma fixação segura, mas pouco invasivas para cartilagem da articulação e para o labrum graças à extremida distal sem rosca Lâminas Shaver canuladas, extra longas, retas e curvas 3. Guia de posicionamento O posicionamento exato dos portais na articulação do quadril é um requisito indispensável para uma ci rurgia sem complicações e decisivo para a visibilidade e acessibilidade das estruturas intra-articulares. Para simplificar o posicionamento dos portais, a empresa KARL STORZ desenvolveu, em colaboração com o Prof. Dr. med. Dr. Michael Dienst, um guia de posicionamento especial para a artroscopia do quadril. O novo guia vem montado diretamente na camisa astroscópica. Pode-se criar diversos portais de acesso graças à possibilidade de regular a profundidade, a rotação e o ângulo de perfuração. O novo guia oferece também a possibilidade de triangulação horizontal. Complementar à triangulação vertical padrão pode-se criar outros portais de maneira precisa e rápida. 4

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6 4. HALF PIPE para quadril Com o HALF PIPE, a KARL STORZ apresenta um instrumento de acesso com o qual a inserção, o manuseio e a troca de instrumentos se tornam mais rápidos, seguros e atraumáticos. A estrutura semiaberta facilita a introdução dos instrumentos, garante uma inserção segura, amplia o raio de ação e permite um ótimo monitoramento visual. A forma especial permite uma introdução atraumática. O HALF PIPE para quadril é um instrumento reutilizável e autoclavável disponível em dois modelos. 5. Lâminas Shaver Instrumentos operados por motor são condição essencial para uma artroscopia ci rúrgi ca do quadril. Levando em consideração as características anatômicas da articulação coxofemoral foram desenvolvidas lâminas Shaver longas que cortam, fresam e que permitem um trabalho simples e eficiente na articulação do quadril. A principal vantagem das lâminas cortantes, retas e curvas é a sua forma canulada que permite introdução e troca rápidas e atraumáticas das lâminas através de um fio- guia. Tanto as lâminas retas como também as curvas podem ser desmontadas sem dificuldades em lâmina exterior e lâmina interior para limpeza intraoperatória de corpos livres ou tecidos moles que possam vir a se prender. A lâmina exterior da fresa pode ser introduzida através de uma vareta de substituição canulada. Através do recuo da lâmina exterior é possível também realizar um trabalho axial. 6. Instrumentos manuais O conjunto para quadril foi complementado através de instrumentos manuais curvados e ultralongos como ganchos palpadores, bisturis, pinças, espelhos, cinzéis para microfraturas, curetas, pinças de apreensão para fio de sutura, pinças de apreensão para corpos estranhos ultralongas e pinças para sutura. 6

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8 Publicações recomendadas: 1. Byrd J. W. T.: Hip Arthroscopy. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14: Dienst M: Hip Arthroscopy: Technique and Anatomy Operative Techniques in Sports Medicine 2005; 13: Khanduja V; Villar RN: Arthroscopic Surgery of the Hip - Current Concepts and Recent Advances J Bone Joint Surg Br 2006; 88:

9 HPS HIP PORTAL SYSTEM BWA Ótica de visão oblíqua panorâmica grande angular HOPKINS CWA Ótica de visão lateral panorâmica grande angular HOPKINS AE Ótica ENDOCAMELEON ARTHRO HOPKINS, 4 mm de Ø EC Camisa artroscópica ENDOCAMELEON BT Obturador, semicortante EWK Vareta para subsituição de instrumentos ENDOCAMELEON GW Fio-guia de nitinol, 1,5 mm de Ø, 40 cm de comprimento, descartável DB Agulha de punção, 2,1 mm de Ø externo, 21,3 cm de comprimento útil DO Obturador, para utilização com a agulha de punção DB W Vareta para subsituição de instrumentos, 31 cm de comprimento WK Vareta para subsituição de instrumentos, canulada, 31 cm de comprimento R Camisa artroscópica High-Flow CR Camisa artroscópica High-Flow R Camisa artroscópica High-Flow, uma torneira BC Obturador, rombo D Acessório de vedação GU Disco de vedação DS Camisa artroscópica High-Flow S Idem, uma torneira CR Camisa artroscópica High-Flow BC Obturador BT Obturador CR Camisa artroscópica High-Flow BC Obturador BT Obturador O Obturador, canulado, com empunhadura, 4,1 mm de Ø O Obturador ZAA Guia ZBA Camisa-guia, curta, 10,5 cm de comprimento útil ZCA Camisa-guia, longa, 14,5 cm de comprimento útil ZDA Acessório para guia, para a triangulação horizontal E Bisturi, pontiagudo, reto, 11,5 cm de comprimento útil LM Bisturi, redondo, reto, 11,5 cm de comprimento útil BM Bisturi, redondo, angulado a 20, 11,5 cm de comprimento útil HD HALF PIPE HC HALF PIPE T Gancho palpador, 18 cm de comprimento útil TL Gancho palpador, 21,5 cm de comprimento útil TA Gancho palpador, curvado a 10 para baixo TB Gancho palpador, curvado a 20 para baixo KB Cureta FD Pinça de apreensão para corpos estranhos SILGRASP, agressiva SGD Pinça de apreensão para fio de sutura SILGRASP 9

10 Instrumental para a artroscopia do quadril BWA BWA Ótica de visão oblíqua panorâmica grande angular HOPKINS 30, 4 mm de Ø, 18 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho CWA Ótica de visão lateral panorâmica grande angular HOPKINS 70, 4 mm de Ø, 18 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: amarelo AE Ótica ENDOCAMELEON ARTHRO HOPKINS, 4 mm de Ø, 18 cm de comprimento, autoclavável, direção visual variável entre 15 e 90, anel de ajuste para seleção da direção visual desejada, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: dourado GW Fio-guia de nitinol, 1,5 mm de Ø, 40 cm de comprimento, descartável DB DB Agulha de punção, 2,1 mm de Ø externo, 1,6 mm de Ø interno, 21,3 cm de comprimento útil, para utilização com o fio-guia de nitinol GW e o obturador DO DO Obturador, para utilização com a agulha de punção DB DO 10

11 28140 W W Vareta para subsituição de instrumentos, 4,8 mm de Ø, 31 cm de comprimento útil, para utilização com as camisas artroscópicas CR/R e CR/R WK Vareta para subsituição de instrumentos, canulada, 4,8 mm de Ø, 31 cm de comprimento útil, para utilização com as camisas artroscópicas CR/R e CR/R e com o fio-guia de nitinol GW EWK Vareta para subsituição de instrumentos ENDOCAMELEON, canulada, 3,8 mm de Ø, 31 cm de comprimento, para utilização com a camisa artroscópica ENDOCAMELEON EC e com o fio-guia de nitinol GW CR CR Camisa artroscópica High-Flow, com encaixe snap-in para ótica, 6 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratórias, para utilização com as óticas HOPKINS 0, 30, 70 e os obturadores BC/BT, O, código de cor: vermelho R Idem, uma torneira CR CR Camisa artroscópica High-Flow, com encaixe snap-in para ótica, 5,5 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratórias, para utilização com as óticas HOPKINS 0, 30, 70 e os obturadores BC/BT, O, código de cor: azul R Idem, uma torneira 11

12 28136 EC Camisa artroscópica ENDOCAMELEON, com encaixe snap-in para ótica, 6 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, extremidade distal afunilada, com orifícios para irrigação, duas torneiras, giratórias, para utilização com a ótica HOPKINS ENDOCAMELEON ARTHRO AE e o obturador com empunhadura canulada O ou os obturadores BC/BT BC BC Obturador, rombo, para utilização com as camisas artroscópicas CR/R, CR/R, código de cor: verde-vermelho-amarelo BT Obturador, semicortante, para utilização com as camisas artroscópicas CR/R, CR/R, código de cor: verde-vermelho-amarelo O Obturador, canulado, com empunhadura, 4,8 mm de Ø, para utilização com as camisas artroscópicas CR/R e CR/R e o fio-guia de nitinol GW 12

13 28136 DS Camisa artroscópica High-Flow, com encaixe snap-in para ótica, 6,5 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, extremidade distal afunilada, com orifícios para irrigação, duas torneiras, giratórias, para utilização com as óticas HOPKINS 30, 70 e os obturadores BC/BT, código de cor: vermelho S Idem, uma torneira CR CR CR Camisa artroscópica High-Flow, com encaixe snap-in para ótica, 6 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratórias, para utilização com as óticas HOPKINS 0, 30, 70 e os obturadores BC/BT/BS, O, código de cor: vermelho CR Camisa artroscópica High-Flow, com encaixe snap-in para ótica, 5,5 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratórias, para utilização com as óticas HOPKINS 0, 30, 70 e os obturadores BC/BT/BS, O, código de cor: azul 13

14 28136 BC Obturador, rombo, para utilização com as camisas artroscópicas DS/S, código de cor: verde-vermelho-amarelo BT Idem, semicortante BC Obturador, rombo, para utilização com as camisas artroscópicas DR, CR, CR/R/B, CR, CR e EC, código de cor: verde-vermelho-amarelo BS Idem, cortante O Obturador, canulado, com empunhadura, 4,1 mm de Ø, para utilização com as camisas artroscópicas B/CR/R, CR, CR, CR, EC, DR e o fio-guia de nitinol GW D Acessório de vedação, com cone, com a vedação GU, para utilização com todas as camisas artroscópicas GU Disco de vedação, não estéril, descartável, embalagem com 10 unidades, embalado individualmente, para utilização com o acessório de vedação D 14

15 28140 ZAA Guia ZBA Camisa-guia, curta, 10,5 cm de comprimento útil ZCA Camisa-guia, longa, 14,5 cm de comprimento útil ZDA Acessório para guia, para a triangulação horizontal E Bisturi, pontiagudo, reto, 11,5 cm de comprimento útil KB Cureta, oval, grande, curvada a 30 para cima, 13 cm de comprimento útil 15

16 28140 HD HC HD HALF PIPE, para utilização na artroscopia do quadril, cabo angulado a 90, eixo do cabo de 120, 95 mm de comprimento útil HC HALF PIPE, para utilização na artroscopia do quadril, cabo angulado a 90, eixo do cabo de 120, extremidade distal plana e atraumática, 120 mm de comprimento útil T T Gancho palpador, graduado, comprimento do gancho 3 mm, 1,5 mm de Ø, 18 cm de comprimento útil TL Idem, 21,5 cm de comprimento útil TA Gancho palpador, graduado, comprimento do gancho 3 mm, curvado a 10 para baixo, 1,5 mm de Ø, 20 cm de comprimento útil TB Idem, curvado a 20 para baixo 16

17 28140 S Camisa de irrigação, com LUER-Lock e torneira, 18 cm de comprimento útil, para utilização com as camisas artroscópicas CR/R e CR/R EC EP EB EO FC FP FB FO EC Dilatador, com empunhadura integrada, longo, 6 mm de Ø, para utilização com a camisa de trocarte com rosca SB e o obturador EP, código de cor: azul claro EP Obturador, canulado, 1,6 mm de Ø interno, para utilização com o fio-guia de nitinol GW, código de cor: azul claro EB Dilatador, com empunhadura integrada, curto, 6 mm de Ø, para utilização com a camisa de trocarte com rosca SA e o obturador EO, código de cor: azul escuro EO Obturador, canulado, 1,6 mm de Ø interno, para utilização com o fio-guia de nitinol GW, código de cor: azul escuro FC Dilatador, com empunhadura integrada, longo, 8,1 mm de Ø, para utilização com a camisa de trocarte com rosca SD e o obturador FP, código de cor: vermelho claro FP Obturador, canulado, 1,6 mm de Ø interno, para utilização com o fio-guia de nitinol GW, código de cor: vermelho claro FB Dilatador, com empunhadura integrada, curto, 8,1 mm de Ø, para utilização com a camisa de trocarte com rosca SC e o obturador FO, código de cor: vermelho escuro FO Obturador, canulado, 1,6 mm de Ø interno, para utilização com o fio-guia de nitinol GW, código de cor: vermelho escuro 17

18 28140 SA SA-6 Camisa de trocarte, com rosca, transparente, não estéril, descartável, embalagem com 6 unidades, 6,1 mm de Ø interno, 9 cm de comprimento útil, para utilização com o dilatador EB SB-6 Idem, 12 cm de comprimento útil, para utilização com o dilatador EC SC-6 Camisa de trocarte, com rosca, transparente, não estéril, descartável, embalagem com 6 unidades, 8,25 mm de Ø interno, 9 cm de comprimento útil, para utilização com o dilatador FB SD-6 Idem, 12 cm de comprimento útil, para utilização com o dilatador FC DG OG DG Caixa de válvula, com LUER-Lock, para utilização com os jogos de vedações GU/GS OG Caixa de válvula, sem LUER-Lock, para utilização com camisas de trocarte e os jogos de vedações GU/GS GS Jogo de vedações, estéril, descartável, 10 x 2 tampões de vedação, para utilização com as caixas de válvula DG/OG 18

19 28171 KPN NOVO KPN Pinça punch SILCUT, corte completo, superfície de corte transversal, largura do corte 3,4 mm, mandíbulas anguladas a 15 para cima, tubo externo com 3 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão de limpeza, 19 cm de comprimento útil KUN Pinça punch SILCUT, corte completo, superfície de corte transversal, largura do corte 3,4 mm, mandíbulas retas, tubo externo com 3 mm de Ø, curvado a 15 para cima, empunhadura com conexão de limpeza, 19 cm de comprimento útil BA SILCUT PRO Wide Upbiter, corte completo, superfície de corte transversal, largura do corte 4,5 mm, mandíbulas anguladas a 15 para cima, tubo externo com 3,5 mm de Ø, curvado a 15 para cima, empunhadura com conexão de limpeza, 19 cm de comprimento útil KGN Pinça de apreensão para corpos estranhos SILGRASP, agressiva, mandíbulas retas, tubo externo com 3,5 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão de limpeza, 19 cm de comprimento útil KGSN Pinça de apreensão para corpos estranhos SILGRASP, agressiva, mandíbulas retas, tubo externo com 3,5 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão de limpeza e trava, 19 cm de comprimento útil GA Pinça para sutura, para a perfuração de tecidos moles e a realização de suturas na artroscopia do quadril, curvada para cima, 19 cm de comprimento útil FD Pinça de apreensão para corpos estranhos SILGRASP, agressiva, tubo externo com 4 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão de limpeza e trava, 22 cm de comprimento útil SGD Pinça de apreensão para sutura SILGRASP, tubo externo com 3,5 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão de limpeza, 19 cm de comprimento útil 19

20 28140 CD Cinzel para microfraturas, curvado a 30, 18 cm de comprimento útil CE Cinzel para microfraturas, curvado a 70, 18 cm de comprimento útil CF Cinzel para microfraturas, curvado a 90, 16 cm de comprimento útil 533 TVA Adaptador, autoclavável, permite a mudança de óticas em condições estéreis MG MG Bisturi, pontiagudo, curvado, corte bilateral, 18 cm de comprimento útil BM Bisturi, arredondado, angulado a 20, 11,5 cm de comprimento útil LM Bisturi, arredondado, reto, 11,5 cm de comprimento útil 20

21 Acessórios UNIDRIVE S III ARTHRO SCB, com tela colorida, controle por touch screen, duas saídas de motor, módulo SCB integrado, tensão de serviço / VCA, 50/60 Hz inclui: Cabo de conexão SCB, 100 cm de comprimento Cabo de rede Manual de instruções Requisitos do sistema: Sistema SCB control NEO com software SCB control NEO instalado, versão ou mais recente DX Peça de mão de shaver DRILLCUT-X ARTHRO, até 8000 rpm, para utilização com UNIDRIVE S III ARTHRO SCB As peças de mão de shaver NÃO podem ser limpas com spray universal! 21

22 Acessórios Interruptor de pedal duplo SAA Adaptador de limpeza, para limpeza validada de lâminas externas SAI Adaptador de limpeza, para limpeza validada de lâminas externas Literatura adicional: ENDOWORLD : UNIDRIVE S III ARTHRO SCB da KARL STORZ (ART 46) ARTHROPUMP Power O sistema inteligente para administração de líquidos durante a artroscopia (ART 42) 22

23 Lâminas shaver 180 mm de comprimento útil BKS Aggressive Cutter, estéril, descartável, 4,5 mm de Ø, 180 mm de comprimento útil, embalagem com 6 unidades, para utilização com POWERSHAVER SL SCB e UNIDRIVE S III ARTHRO, código de cor: verde DCS Aggressive Full Radius Resector, estéril, descartável, 4,5 mm de Ø, 180 mm de comprimento útil, embalagem com 6 unidades, para utilização com POWERSHAVER SL SCB e UNIDRIVE S III ARTHRO, código de cor: azul EHS Curved Aggressive Full Radius Resector, estéril, descartável, 4,5 mm de Ø, 180 mm de comprimento útil, embalagem com 6 unidades, para utilização com UNIDRIVE S III ARTHRO SCB, código de cor: verde claro IDS Semi Hooded Barrel Burr, estéril, descartável, 5,5 mm de Ø, 180 mm de comprimento útil, embalagem com 6 unidades, para utilização com UNIDRIVE S III ARTHRO SCB, código de cor: rosa É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização em determinada intervenção. 23

24 KARL STORZ SE & Co. KG Dr.-Karl-Storz-Straße 34, Tuttlingen/Alemanha Postbox 230, Tuttlingen/Alemanha Telefone: +49 (0) Fax: +49 (0) ART /2017/EW-PT