Highlights Edição do 3. trimestre de Artroscopia e medicina do esporte
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- Ian Silveira Balsemão
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1 Highlights 2016 Edição do 3. trimestre de 2016 Artroscopia e medicina do esporte
2 Padrão diamante: Óticas HOPKINS e camisas para uma excelente visualização As óticas HOPKINS KARL STORZ são consideradas os melhores artroscópios do ramo. A ampla gama de produtos cobre todas as intervenções artroscópicas e assegura, através de um sistema de lentes cilíndricas único, uma qualidade de imagem excepcional, com excelentes propriedades de iluminação, contraste e detalhes. Os produtos disponíveis abrangem todos os ângulos de visão habituais na Artroscopia: Com diversos diâmetros entre 1,0 mm e 4,0 mm, esses artroscópios não deixam nada a desejar. Uma variedade de camisas com diferentes mecanismos de fechamento ajustados especificamente para as óticas HOPKINS garante um encaixe seguro do artroscópio na camisa. 2
3 Conjuntos recomendados, compostos por óticas HOPKINS, camisas artroscópicas e obturadores Conjunto para a articulação do joelho: BWA Ótica de visão oblíqua panorâmica grande angular HOPKINS 30, 4 mm de Ø, 18 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho CR Camisa artroscópica High Flow, com encaixe rápido para ótica, 5,5 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratória, para utilização com óticas HOPKINS de 0, 30, 70 e obturadores BC/BT/BS, O, código de cor: azul BT Obturador, semicortante, para utilização com camisas artroscópicas DR, CR, CR/R/B, CR, CR e EC, código de cor: verde-vermelho-amarelo Conjunto para a articulação do ombro: BWA Ótica de visão oblíqua panorâmica grande angular HOPKINS 30, 4 mm de Ø, 18 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho CR Camisa artroscópica High Flow, com encaixe rápido para ótica, 6 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratória, para utilização com óticas HOPKINS 0, 30, 70 e obturadores BC/BT/BS, O, código de cor: vermelho BT Obturador, semicortante, para utilização com camisas artroscópicas DR, CR, CR/R/B, CR, CR e EC, código de cor: verde-vermelho-amarelo Conjunto para a articulação do quadril: CWA Ótica de visão lateral panorâmica grande angular HOPKINS 70, 4 mm de Ø, 18 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: amarelo CR Camisa artroscópica High Flow, com encaixe rápido para ótica, 6 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratória, para utilização com óticas HOPKINS 0, 30, 70 e obturadores BC/BT, O, código de cor: vermelho BT Obturador, semicortante, para utilização com camisas artroscópicas CR/R, CR/R, código de cor: verde-vermelho-amarelo Conjunto para a articulação tibiotársica e do cotovelo: BA Ótica de visão oblíqua HOPKINS 30, 2,7 mm de Ø, 11 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho DS Camisa artroscópica com encaixe rápido para ótica, 4 mm de Ø, 7,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratória, para utilização com ótica HOPKINS 30 e obturador BC BC Obturador, rombo, para utilização com camisas artroscópicas CR/DS Conjunto para a articulação da mão: BA Ótica de visão oblíqua grande angular HOPKINS 30, 2,4 mm de Ø, 10 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho DS Camisa artroscópica High Flow, com encaixe rápido para ótica, 3,5 mm de Ø, 6,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratória, para utilização com ótica HOPKINS BA e obturadores BU/BV BV Obturador, rombo, para utilização com camisas artroscópicas DS/BS Outras óticas HOPKINS e camisas podem ser encontradas no catálogo de Artroscopia e medicina do esporte. 3
4 Uma revolução na aquisição de imagem: com direção visual variável A ótica ENDOCAMELEON ARTHRO é um artroscópio multidirecional que incorpora à tecnologia HOPKINS uma direção visual variável, o que é garantia de uma excelente qualidade de imagem com uma visualização ideal. A direção visual desejada pode ser regulada intraoperatoriamente entre 15 e 90. Características especiais: Ótica HOPKINS com sistema de lentes cilíndricas único, para iluminação e contraste otimizados Anel de ajuste de manuseio fácil para regulagem da direção visual desejada (15 a 90 ) Melhor visualização de estruturas anatomicamente difíceis de alcançar Economia de tempo graças à redução da troca de portais 4
5 A ENDOCAMELEON é especialmente vantajosa em articulações estreitas uma vez que a visibilidade periférica é significativamente melhor. Essa vantagem pode ser observada, p. ex., na artroscopia do ombro, em reconstruções capsulares do úmero ou na estabilização da articulação acromioclavicular. Na artroscopia do joelho é possível, entre outras vantagens e no caso da reconstrução do LCA, exibir a inserção do LCA através do acesso lateral. Também na revisão do LCA, há uma economia significativa de tempo graças à redução da troca de portais. Além disso, a ENDOCAMELEON garante uma melhor inspeção de canais ampliados ou mal posicionados AE Ótica HOPKINS ENDOCAMELEON ARTHRO, 4 mm de Ø, 18 cm de comprimento, autoclavável, direção visual variável entre 15-90, anel de ajuste para seleção da direção visual desejada, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: dourado EC Camisa artroscópica ENDOCAMELEON, com encaixe rápido para ótica, 6 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, extremidade distal afunilada, com orifícios de irrigação, duas torneiras, giratória, para utilização com ótica HOPKINS ENDOCAMELEON AE e obturador com empunhadura canulada O ou obturadores BC/BT 5
6 ENDOMAT SELECT À medida das suas necessidades O ENDOMAT SELECT para artroscopia é uma bomba peristáltica que regula a irrigação segundo os mais modernos padrões. O ENDOMAT SELECT para artroscopia comunica de forma eficaz com a unidade de shaver KARL STORZ UNIDRIVE S III ARTHRO e regula a pressão, bem como o fluxo, garantindo uma ótima imagem e mantendo a dilatação da articulação. O aparelho dispõe ainda do modo opcional BOOST, que pode ser ativado a qualquer momento e que aumenta rapidamente a pressão e o fluxo na articulação, permitindo conter hemorragias. O ENDOMAT SELECT foi concebido como bomba de uso interdisciplinar. Esta bomba pode ser equipada com software adicional, de acordo com as necessidades, podendo ser utilizada tanto na artroscopia como em outras intervenções de caráter interdisciplinar. Principais vantagens: Interface de fácil utilização e manuseio simples (apenas com uma mão) dos conjuntos de mangueira Comunicação rápida com a unidade de shaver Utilização segura graças ao reconhecimento de conjuntos de mangueira Integração total nos sistemas em uso Software adicional permite ampliar a qualquer momento a área médica de utilização 6
7 UP 210 UP 605 ENDOMAT SELECT SCB, com módulo SCB integrado, bomba de irrigação e aspiração, inclui cabo de rede, tensão de serviço VCA, 50/60 Hz Arthroscopy, software, licença, permite a seleção dos procedimentos «KNEE», «HIP», «SHOULDER» e «Small Joints», para utilização com ENDOMAT SELECT UP Conjunto de mangueiras, irrigação, PC, descartável, estéril, embalagem com 10 unidades, para utilização com KARL STORZ ENDOMAT de HAMOU e ENDOMAT SELECT UP 210 7
8 Convergência entre eficiência e ergonomia: A nova peça de mão de shaver DrillCut-X ARTHRO A nova peça de mão de shaver DRILLCUT-X ARTHRO se destaca especialmente pelas excelentes características de limpeza e por sua versatilidade excepcional. Ela satisfaz por seu design ergonômico e, devido a suas dimensões reduzidas, é adequada para o emprego em articulações grandes e pequenas. O controle da peça de mão de shaver é efetuado através do console UNIDRIVE S III ARTHRO. Design ergonômico permite diferentes posições da mão Encaixe das lâminas em 4 posições (0, 90, 180, 270 ) Funcionamento de baixo ruído Peça de mão com peso de apenas 310 g para uma operação sem fadiga Vantagem única: A extremidade distal da peça de mão de shaver é desmontável, permitindo assim uma excelente limpeza em áreas até então difíceis de alcançar DX Peça de mão de shaver DRILLCUT-X ARTHRO, até 8000 min-¹, para utilização com SCB UNIDRIVE S III ARTHRO, a partir da versão 1.10 do software. 8
9 Medição precisa da estabilidade da articulação do joelho: TDJ Testador de distensão do joelho O testador de distensão do joelho (TDJ) foi desenvolvido para permitir uma avaliação de estabilidade simples, rápida e reproduzível através de um instrumento. Ele preenche os requisitos de um aparelho de teste para quantificar o movimento de gaveta. Calibragem simples e rápida (verificação do valor zero) Processo de medição rápido e exato Alta precisão (exatidão de até ± 0,1 mm) Com o TDJ, é possível realizar a avaliação de quatro testes clínicos importantes: 1. Teste de Lachman 2. Gaveta posterior em flexão de Definição de uma gaveta posterior fixa 4. Gaveta anterior em flexão de KLT Testador de distensão do joelho, para avaliação de estabilidade através de um instrumento 9
10 Uma gama de produtos para todos os casos: Métodos de Reconstrução do Ligamento Cruzado Em colaboração com renomados ortopedistas e cirurgiões especialistas em cirurgia do trauma, foi possível desenvolver produtos e técnicas que estabelecem os novos padrões na cirurgia artroscópica do joelho. A versátil gama de produtos para uma reconstrução do ligamento cruzado anatomicamente correta abrange instrumentos tanto para o ligamento cruzado anterior quanto para o posterior. Retirada e preparação de implantes: Estão disponíveis a coleta e a preparação otimizadas de todos os implantes habituais Colocação de túneis: Uma grande variedade de guias, brocas e dilatadores assegura uma colocação eficiente do túnel Sistemas de fixação tibial e femoral: Parafusos de interferência fabricados com materiais altamente modernos, além de botões de fixação de titânio para ancoragem tibial e femoral, garantem excelentes resultados a longo prazo e a satisfação do paciente 10
11 Parafusos de interferência bioabsorvíveis: MEGA FIX B O parafuso de interferência bioabsorvível Material: Estereocopolímero amorfo PLDLLA [(Poli-(L-co-D,L-lactide)] Diâmetro Comprimento N do artigo 6 mm 7 mm 8 mm 9 mm 19 mm 23 mm 19 mm 23 mm 28 mm 19 mm 23 mm 28 mm 23 mm 28 mm B B B B B B B B B B Atenção: Disponível também como Composite de estereocopolímero PLDLLA [(Poli-(L-co-D,L-lactide)] e ß-TCP (betatricálcio fosfato) (80:20). MEGA FIX P O parafuso de interferência bioabsorvível perfurado Material: Estereocopolímero amorfo PLDLLA [(Poli-(L-co-D,L-lactide)] Diâmetro Comprimento N do artigo 8 mm 9 mm 10 mm 23 mm 28 mm 23 mm 28 mm 35 mm 28 mm 35 mm P P P P P P P 11 mm 35 mm P Atenção: Disponível também como Composite de estereocopolímero PLDLLA [(Poli-(L-co-D,L-lactide)] e ß-TCP (betatricálcio fosfato) (80:20). Sistemas de implante para fixação femoral e tibial FT FLIPPTACK, botão de fixação extracortical 4 x 12 mm, estéril TT ENDOTACK, botão de fixação tibial 10 x 16 mm, estéril Outras informações sobre instrumentos ou implantes para reconstrução do ligamento cruzado podem ser encontradas no catálogo de Artroscopia e medicina do esporte. 11
12 Única: Retirada minimamente invasiva do tendão do quadríceps para Reconstrução do Ligamento Cruzado e do Ligamento Patelofemoral Medial (LPFM) O tendão do quadríceps é empregado em cirurgias de revisão do ligamento cruzado e cada vez mais também na Reconstrução primária do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) e Posterior (LCP). Do mesmo modo, o tendão do quadríceps parece ser a fonte ideal para retirada de material de enxerto na reconstrução do Ligamento Patelofemoral Medial (LPFM). Para uma retirada rápida, segura e atraumática do tendão, foi desenvolvido um sistema especial para extração de tendão que se caracteriza pelas seguintes particularidades: Técnica reproduzível Extração subcutânea simples e segura do tendão Profundidade definida da extração Bom resultado cosmético O conjunto de instrumentos permite também a extração do tendão do quadríceps para uma reconstrução anatômica do Ligamento Patelofemoral Medial (LPFM). Uma das vantagens desse método é a ancoragem na patela, sem necessidade de enxerto, nem de canais de perfuração. 12
13 28185 QS Pinça punch para o tendão do quadríceps, para extração subcutânea completa do tendão do quadríceps MH Empunhadura, para utilização com bisturis para tendão do quadríceps FA FF e separador para tendão do quadríceps EA EC Bisturis para retirada do tendão do quadríceps Reconstrução do LPFM Corte Dimensões (L x A) Número do Artigo Bisturi para tendão Vertical paralelo 10 4 mm FA Bisturi para tendão Vertical paralelo 12 4 mm FB Separador para tendão Horizontal paralelo 2 mm de altura EA Separador para tendão Horizontal paralelo 3 mm de altura EB Reconstrução do Ligamento Cruzado Corte Dimensões (L x A) Número do Artigo Bisturi para tendão Vertical paralelo 8 6 mm FC Bisturi para tendão Vertical paralelo 9 6 mm FD Bisturi para tendão Vertical paralelo 10 6 mm FE Bisturi para tendão Vertical paralelo 12 6 mm FF Separador para tendão Horizontal paralelo 5 mm de altura EC 13
14 Colocação de túneis para uma melhor cobertura do footprint anatômico: Túneis retangulares na reconstrução do LCA Do ponto de vista anatômico, na região onde se dá a inserção do ligamento cruzado anterior, havia a necessidade de se desenvolver um sistema que criasse túneis retangulares para ancoragem femoral e tibial de enxertos, complementando o conjunto extrator para o tendão do quadríceps. Otimizado para utilização de tendão do quadríceps Raspadores e dilatadores retangulares para uma colocação anatômica do túnel Guia tibial para o posicionamento de túneis retangulares Esquerda: O túnel ósseo retangular ajusta-se muito bem à inserção femoral anatômica do LCA. Direita: Introdução do enxerto 14
15 28185 MB Medidor de diâmetro de tendão, para determinar a espessura do tendão do quadríceps GA Raspador, femoral, canulado, reto, áspero, um lado liso, 8 mm de largura, 5 mm de altura, 15 cm de comprimento útil GB Idem, 10 mm de largura HA Dilatador, retangular, femoral, 8 mm de largura, 5 mm de altura, 15 cm de comprimento útil HB Idem, 9 mm de largura HC Idem, 10 mm de largura HD Idem, 12 mm de largura CF Guia tibial, para posicionamento paralelo de até 3 fios de Kirschner IA Dilatador, retangular, tibial, 8,5 mm de largura, 5,5 mm de altura, 15 cm de comprimento útil IB Idem, 9,5 mm de largura IC Idem, 10,5 mm de largura ID Idem, 12,5 mm de largura 15
16 Pinças punch SILCUT 1 para intervenções de alta precisão Um conceito de higiene único para uma limpeza simples e eficiente de instrumentos Os instrumentos da série SILCUT 1 definem padrões na ressecção artroscópica e, além disso, com CLEANFIT KARL STORZ, eles oferecem um conceito de limpeza que define futuras tendências para os instrumentos da Artroscopia. Os instrumentos SILCUT 1 satisfazem pela sua alta precisão, corte e um design perfeitamente ergonômico. A gama de produtos inclui pinças punch para articulações grandes e pequenas. Complementarmente, na série SILGRASP 1 também temos pinças de apreensão. Na concepção e construção da série SILCUT 1, foram consideradas todas as exigências que podem ser feitas para um instrumento artroscópico de alta precisão: Precisão extrema graças a um perfil excepcionalmente achatado Limpeza otimizada graças à conexão LUER integrada Design funcional e com ergonomia otimizada 16
17 Pinças punch com mandíbulas retangulares Superfície de corte transversal, largura do corte 3,4 mm, tubo externo com 3,5 mm de Ø, 12 cm de compr. útil BBL SILCUT 1 Upbiter, mandíbulas anguladas a 15 para cima, tubo externo curvado a 15 para a esquerda e a 10 para cima BBR SILCUT 1 Upbiter, mandíbulas anguladas a 15 para cima, tubo externo curvado a 15 para a direita e a 10 para cima Pinças punch com mandíbulas com formato especial Superfície de corte circunferente, largura do corte 4,3 mm, tubo externo reto com 3,5 mm de Ø, 12 cm de compr. útil CL SILCUT 1 Side Punch, esquerda, mandíbulas anguladas, curvadas a 45 para a esquerda CLU SILCUT 1 Side Punch, mandíbulas anguladas a 15 para cima, curvadas a 45 para a esquerda CR SILCUT 1 Side Punch, mandíbulas anguladas, curvadas a 45 para a direita CRU SILCUT 1 Side Punch, mandíbulas anguladas a 15 para cima, curvadas a 45 para a direita Superfície de corte circunferente, largura do corte 5,8 mm, tubo externo reto com 3,5 mm de Ø, 12 cm de compr. útil E SILCUT 1 Giga Punch, mandíbulas retas EU SILCUT 1 Giga Punch, mandíbulas anguladas a 15 para cima Superfície de corte circunferente, largura do corte 5 mm, tubo externo reto com 3,5 mm de Ø, 12 cm de compr. útil S SILCUT 1 Square Punch, mandíbulas em forma de losango SU SILCUT 1 Square Punch, mandíbulas em forma de losango, anguladas a 15 para cima 17
18 Estabeleça a base para um trabalho preciso e eficiente na Artroscopia da Mão: novo instrumental básico para a artroscopia da Cirurgia da Mão Porque a mão apresenta uma estrutura anatomicamente pequena, na Artroscopia da Mão, as exigências de alta precisão dos instrumentos são maiores. O conjunto de artroscopia e acessórios da KARL STORZ foi otimizado para satisfazer as exigências da Artroscopia da Mão. Visualização brilhante com astroscópios HOPKINS KARL STORZ também em espaços articulares estreitos Manipulação eficaz de estruturas graças às mandíbulas excepcionalmente achatadas da série SILCUT 1 O conjunto para artroscopia é complementado por uma série de instrumentos padrão reunidos em um conjunto de acessórios, essenciais para uma artroscopia precisa da mão 18
19 28320 Conjunto para artroscopia da articulação da mão composto por: BA Ótica de visão oblíqua grande angular HOPKINS 30, 2,4 mm de Ø, 10 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho DS Camisa artroscópica High Flow, com encaixe rápido para ótica, 3,5 mm de Ø, 6,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratórias, para utilização com ótica HOPKINS BA e obturadores BU/BV BV Obturador, rombo, para utilização com camisas artroscópicas DS/BS BA Ótica de visão oblíqua HOPKINS 30, 1,9 mm de Ø, 6,5 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho BN Camisa artroscópica High Flow, com encaixe padrão para ótica, 2,5 mm de Ø, 4 cm de comprimento útil, uma torneira fixa, para utilização com ótica HOPKINS BA e obturadores BS/BT, código de cor: vermelho BT Obturador, rombo, para utilização com camisas artroscópicas BN/S SN Gancho de palpação, graduado, gancho com 2 mm de comprimento, 1 mm de Ø, 4 cm de comprimento útil S Gancho de palpação, graduado, gancho com 1 mm de comprimento, 1 mm de Ø, 7,5 cm de comprimento útil NJ Apanhador de sutura, mandíbulas retas, tubo externo com 2,8 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão para limpeza, 8,5 cm de comprimento útil AD Pinça punch SILCUT 1, corte completo, corte com 2 mm de largura, mandíbulas retas, tubo externo com 2,5 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão para limpeza, 8,5 cm de comprimento útil O Oval Biter SILCUT 1, corte completo, superfície de corte transversal, mandíbulas retas, tubo externo com 2,5 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão para limpeza, 8,5 cm de comprimento útil ADL Pinça punch SILCUT 1, corte completo, corte com 2 mm de largura, mandíbulas curvadas 45 para esquerda, tubo externo com 2,5 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão para limpeza, 8,5 cm de comprimento útil ADR Pinça punch SILCUT 1, corte completo, corte com 2 mm de largura, mandíbulas curvadas 45 para direita, tubo externo com 2,5 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão para limpeza, 8,5 cm de comprimento útil Pinça auricular de HARTMANN, extradelicada, estriada, 1 x 4,5 mm, 12,5 cm de comprimento útil Porta-agulha de MASING, interior das mandíbulas liso, 8 cm de comprimento útil Gancho afastador, 2 x 3 dentes, rombo, 10 cm de comprimento Atenção: Todos os artigos podem ser solicitados individualmente. Lâminas de shaver e brocas para artroscopia da mão podem ser encontradas no catálogo de Artroscopia e medicina do esporte. 19
20 28330 Conjunto de acessórios para artroscopia da articulação da mão composto por: Tesoura para ligadura, com lâminas de carboneto de tungstênio, curvada, lâmina inferior dentada, 18 cm de comprimento, código de cor: um anel preto, um anel dourado Tesoura de MAYO, curvada, 17 cm de comprimento Tesoura de JAMESON, curvada, pontiaguda, ponta ultrafina, 15,5 cm de comprimento Pinça óssea de BEYER, fina, curvada, 17 cm de comprimento Porta-agulha, mandíbulas de carboneto de tungstênio, 15 cm de comprimento 2x x x Gancho, um dente, curvatura grande, 18 cm de comprimento Gancho de JOSEPH, dois dentes, cortante, 7 mm de largura, 15 cm de comprimento Pinça hemostática de HALSTEAD mosquito, modelo micro, curvada, 12,5 cm de comprimento Pinça hemostática de HALSTEAD mosquito, modelo micro, anatômica, reta, 12,5 cm de comprimento Descolador duplo, tamanho 18 cm 2x Gancho afastador, duplo, tamanho 6 x 20 mm e 5 x 10 mm, 14,5 cm de comprimento Pinça de ADSON, 1 x 2 dentes, 15 cm de comprimento Pinça de ADSON, estriada, mandíbulas de carboneto de tungstênio, 12 cm de comprimento 2x Cabo de bisturi, fig. 3, 12,5 cm de comprimento, para lâminas , x Pinça para campo cirúrgico, mandíbulas estriadas, 13 cm de comprimento, para campos cirúrgicos de papel Recipiente de metal, 100 cm³, 80 mm de Ø, 30 mm de altura Atenção: Todos os artigos podem ser solicitados individualmente. 20
21 21
22 22
23 É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização em determinada intervenção. 23
24 KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Alemanha Postbox 230, Tuttlingen, Alemanha Telefone: +49 (0) Fax: +49 (0) ART /2016/QHL-PT
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