Pinça de coagulação e dissecção CLICKLINE Duo de SHAWKI GYN /2015-PT

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1 Pinça de coagulação e dissecção CLICKLINE Duo de SHAWKI GYN /2015-PT

2 Introdução: Na maioria dos procedimentos de qualquer cirurgia laparoscópica, quando uma dissecção minunciosa tem que ser feita, deve ser usada uma pinça de apreensão estreita e pontiaguda. Para a hemostasia mediante eletrocoagulação, é necessário igualmente uma pinça de apreensão e para cortar é necessário uma lâmina de tesoura. Na laparoscopia cirúrgica entretanto, há apenas uma quantidade limitada de portais disponível para inserção de instrumentos, na maioria das vezes no máximo dois ou três, além do trocarte principal para ótica. Por conseguinte, os cirurgiões atuantes na área de laparoscopia se veem obrigados a retirar e voltar a introduzir os instrumentos várias vezes para efetuar a dissecção, a hemostasia e o corte. A troca frequente de instrumentos, da pinça de apreensão pela tesoura, é desconfortável, indesejável e consome muito tempo. Além disso, durante a troca de instrumentos a visualização do sítio cirúrgico é alterada, o que obriga um novo alinhamento da câmara. Ademais, a perda temporária de gás de insuflação (CO 2 ) durante a troca de instrumentos é inoportuna. Durante a dissecção de tecidos com uma tesoura, pode ser provocada uma hemorragia inesperada em vasos ocultos, que exige hemostasia imediata com uma pinça de apreensão. A hemorragia pode desenvolver-se também durante a troca de instrumentos, o que dificulta enormemente a identificação do sítio cirúrgico. Consequentemente, a disponibilidade de uma mandíbula de pinça integrada na lâmina da tesoura permite o controle imediato de hemorragias sem troca de instrumentos ou utilização de um segundo instrumento que necessite ainda um portal adicional. Esta multifuncionalidade facilita o trabalho do cirurgião, minimiza o esforço e amplia os limites da cirurgia com portal único. Introduzindo duas pinças de coagulação e dissecção de SHAWKI CLICKLINE, o cirurgião tem disponível já quatro mandíbulas funcionais no abdômen: duas pinças de apreensão e duas tesouras. Em suma, as pinças de coagulação e dissecção CLICKLINE Duo de SHAWKI possibilitam que cirurgião se concentre completamente nos passos da cirurgia laparoscópica sem ter que trocar os instrumentos. Prof. Dr. Osama Shawki, M. D. Departamento de Ginecologia, Universidade do Cairo Autor colaborador do European Journal of Gynecologic Surgery Professor da School of Endoscopy, Faculdade de Gießen, Alemanha Membro da International Society Gynecologic Endoscopy (ISGE) Diretor do Ebtesama Center for Advanced Endoscopic Surgery Diretor da H.A.R.T., Hysteroscopy Academy for Research and Training Al Ebtesama Hospital, Golf Area 11341, Heliópolis, Cairo, Egito osamashawki@yahoo.com ilovehysteroscopy@yahoo.com KARL STORZ GYN /2015/EW 2

3 Descrição do instrumental: As mandíbulas da pinça de coagulação e dissecção CLICKLINE Duo de SHAWKI são compostas por dois elementos: uma tesoura proximal e uma pinça de apreensão distal. Pinça de apreensão: A pinça de apreensão se encontra na parte distal da mandíbula. Ela pode ser reta ou curva e apresenta uma mandíbula de preensão robusta e estriada, assim como uma extremidade estreita. A pinça de apreensão é pequena e possibilita assim a dissecção em áreas estreitas e de difícil acesso. Ademais, as pinças dispõem de uma alta capacidade de preensão de tecidos fibrosos e resistentes. Sua extremidade delgada é muito afiada quando as mandíbulas se encontram fechadas, podendo assim ser utilizada como bisturi de corte unipolar (por exemplo, para separar o útero do colo uterino em uma histerectomia subtotal ou para cortar uma massa cancerígena fibrosa). KARL STORZ GYN /2015/EW Tesoura: Encontra-se na parte proximal do instrumento e tem uma lâmina robusta e afiada, adequada para seccionar tecidos fibrosos. Se durante a operação de corte, as mandíbulas da tesoura se fecharem parcialmente, as mandíbulas da pinça continuam abertas. Essa função possibilita um corte preciso, sem contusão do tecido em questão pelas mandíbulas da pinça. Quando a tesoura é totalmente fechada, as mandíbulas da pinça fecham-se também completamente. 3

4 Áreas de aplicação das pinças de coagulação e dissecção CLICKLINE Duo de SHAWKI: 1. Ablação: Ablação de adesões extensas ou múltiplas ao invés da aplicação repetida de pinças diatérmicas para coagulação. As pinças de coagulação e dissecção CLICKLINE Duo de SHAWKI possuem um elemento de preensão que possibilita uma tração e dissecção ponderadas e precisas do tecido, assim como a fixação do tecido para eletrocoagulação. Uma vez realizada a eletrocoagulação, o elemento de tesoura corta o tecido já coagulado enquanto o elemento de preensão prende a próxima porção de tecido a ser coagulada. 2. Ligadura de trompas: Para a laqueadura de tubas uterinas, primeiro a pinça de apreensão deve prender a tuba para coagulá-la. Quando o tecido apresenta coloração branca, sinal de que a coagulação foi feita de forma correta, o instrumento pode penetrar mais profundamente para cortar a tuba coagulada. Enquanto a tesoura corta a tuba uterina, a pinça exerce uma preensão sobre a mesossalpinge para coagular o tecido e assim evitar hemorragias nesta área muito irrigada. 3. Hemóstase: Não obstante, ainda se inesperadamente houver uma hemorragia durante o corte de tecidos coagulados por causa de uma coagulação insuficiente, não é necessário trocar os instrumentos. O elemento de preensão da pinça de coagulação e dissecção CLICKLINE Duo de SHAWKI garante uma hemostasia imediata. KARL STORZ GYN /2015/EW 4

5 34351 SA Pinça de coagulação e dissecção CLICKLINE Duo de SHAWKI, nariz de golfinho, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, com conexão de irrigação LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento inclui: Empunhadura de plástico, sem cremalheira, com maior superfície de apoio Tubo externo metálico, isolado Inserte de pinça KARL STORZ GYN /2015/EW SO Pinça de coagulação e dissecção CLICKLINE Duo de SHAWKI, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, com conexão de irrigação LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, mandíbulas curvas em ângulo reto, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento inclui: Empunhadura de plástico, sem cremalheira, com maior superfície de apoio Tubo externo metálico, isolado Inserte de pinça 5

6 Anotações KARL STORZ GYN /2015/EW 6

7 Anotações KARL STORZ GYN /2015/EW É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização em determinada intervenção. 7

8 KARL STORZ Marketing América do Sul Ltda. Rua Joaquim Floriano, andar - Itaim Bibi São Paulo-SP, Brasil Tel.: Fax: br-info@karlstorz.com KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Alemanha Postbox 230, Tuttlingen, Alemanha Telefone: +49 (0) Fax: +49 (0) info@karlstorz.com GYN /2015/ EW-PT