Compromisso de gestão: Leve-a consigo! iesspro. Medicina de excelência e inovação. Esta revista é sua. Suplemento. Hospital Residencial do Mar

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1 INFORMAÇÃO DA ESPÍRITO SANTO SAÚDE iess INFORMAÇÃO DA ESPÍRITO SANTO SAÚDE Suplemento Esta revista é sua. Leve-a consigo! iesspro Medicina Molecular: PET-CT Cuidados Continuados e Paliativos Ressonância Magnética de 3 Tesla COMPROMISSO DE GESTÃO HOSPITAL RESIDENCIAL DO MAR RADIOTERAPIA NO HOSPITAL DA LUZ MÉDIS DELL Outono Inverno DISTRIBUIÇÃO GRATUITA Hospital Residencial do Mar Novas soluções para problemas de sempre Nova tecnologia Oftalmologia do Hospital da Arrábida equipada com laser de vanguarda Novo departamento Radioterapia abre no Hospital da Luz N. o 3 Outono Inverno Novembro Janeiro 2009 Compromisso de gestão: Medicina de excelência e inovação

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3 editorial Yes, we can Antes do Verão, a gestão de topo da Espírito Santo Saúde reuniu para analisar o passado e discutir o futuro. Desde a sua fundação, em Julho do ano 2000, e em apenas oito anos, o Grupo tornou-se uma referência incontornável no sector, com uma contribuição marcante para a valorização da iniciativa privada no País. Para o futuro, o Grupo continuará a apostar numa elevada qualidade assistencial, técnica e humana, cumprindo elevados níveis de serviço. Como se concretiza na prática este objectivo é o que se poderá ler na entrevista àqueles responsáveis e que constitui um dos destaques neste número da iess, pelo compromisso que representa perante os nossos clientes, parceiros e colaboradores. Em todas as unidades do Grupo multiplicam-se os exemplos de prática clínica que honram o compromisso com a medicina de excelência e inovação. Assim, é com inexcedível orgulho que vimos o Departamento de Medicina Interna do Hospital da Luz obter a idoneidade formativa conferida pela Ordem dos Médicos através do respectivo colégio da especialidade. Liderado de forma brilhante pelo Dr. João Sá, o trabalho da equipa de Medicina Interna cumpre o objectivo estratégico do Grupo de poder vir a desempenhar, a par com as unidades públicas, um papel activo na formação dos profissionais de saúde. Para o Grupo, este será seguramente um dos melhores e mais exigentes investimentos, especialmente ISABEL VAZ PRESIDENTE DA COMISSÃO EXECUTIVA DA ESPÍRITO SANTO SAÚDE gratificante por a distinção ter sido feita à área da Medicina Interna, especialidade rainha de um hospital. A equipa de Cirurgia Geral do Hospital da Luz usou, pela primeira vez, uma técnica inovadora para remoção da vesícula biliar, em que o acesso dos instrumentos cirúrgicos é feito através de uma porta única, uma pequena incisão na região do umbigo. Esta foi provavelmente a primeira, ou uma das primeiras intervenções deste tipo realizadas em Portugal. No Hospital da Arrábida, a equipa de Oftalmologia inova com a utilização de tecnologia de vanguarda na cirurgia para correcção da miopia. As cirurgias realizadas com o laser LASIK são agora apoiadas por um laser de fentosegundo, o primeiro a ser instalado em Portugal, oferecendo aos pacientes mais eficácia e segurança. Neste hospital e na Clipóvoa foi ainda criado um novo Departamento de Oncologia Médica, dirigido pelo Dr. Leal da Silva. No Hospital da Luz, a equipa liderada pelo Dr. Francisco Mascarenhas arrancou com o Departamento de Radioterapia, integrado no Centro de Oncologia deste hospital. Ainda este ano será lançado o Departamento de Urologia do Hospital da Luz, sob coordenação do Dr. Vilhena-Ayres, com uma forte aposta na prevenção e no tratamento integrado de doenças urológicas do foro oncológico e com acesso às melhores tecnologias actualmente disponíveis. Neste contexto, não pode faltar uma palavra de agradecimento ao Dr. Tomé Lopes pelo apoio dado no estabelecimento das bases deste novo departamento, e que continua a honrar-nos com a sua colaboração como cirurgião convidado do Hospital da Luz. Finalmente, uma menção especial ao Hospital Residencial do Mar. Nesta edição torna claro por que é justamente considerado uma unidade tão especial, que a todos enche de orgulho. Um agradecimento especial ao Dr. Manuel Caldas de Almeida e à sua equipa, que, fruto de uma enorme dedicação e saber, tornaram esta unidade uma referência na sua área. Continuemos, pois Sim, somos capazes! Outono Inverno 2008 iess 3

4 sumário INFORMAÇÃO DA ESPÍRITO SANTO SAÚDE COMPROMISSO DE GESTÃO HOSPITAL RESIDENCIAL DO MAR RADIOTERAPIA NO HOSPITAL DA LUZ MÉDIS DELL DISTRIBUIÇÃO GRATUITA iess INFORMAÇÃO DA ESPÍRITO SANTO SAÚDE Novas soluções para problemas de sempre Oftalmologia do Hospital da Arrábida equipada com laser de vanguarda Radioterapia abre no Hospital da Luz Medicina de excelência e inovação Esta revista é sua. Leve-a consigo! iesspro Medicina Molecular: PET-CT Cuidados Continuados e Paliativos Ressonância Magnética 3 Tesla 1. Isabel Vaz, presidente da comissão executiva da Espírito Santo Saúde 2. Manuel Sá Ribeiro, administrador do Hospital de Santiago 3. Luís Ferreira, director-geral da Clipóvoa Hospital Privado 4. João Novais, membro da comissão executiva da ESS 5. Tomás Branquinho da Fonseca, membro da comissão executiva da ESS 6. Ivo Antão, membro da comissão executiva da ESS 7. Manuel Caldas de Almeida, administrador do Hospital Residencial do Mar 8. Manuel Krug de Noronha, director-geral do Hospital da Arrábida 9. Rosário Sobral, membro da comissão executiva da ESS 10. José Loreto, administrador da Cliria Hospital Privado e Centro Médico de Águeda 11. Pedro Mateus, director-geral da Clínica Parque dos Poetas 12. Miguel Carmona, administrador do Clube de Repouso Casa dos Leões e das Casas da Cidade 13. António Lima Cardoso, administrador do Hospital da Arrábida e da Clipóvoa e membro da comissão executiva da ESS 14. Pedro Líbano Monteiro, administrador do Hospital da Luz e membro da comissão executiva da ESS Sumário 3 Editorial Nota de abertura de Isabel Vaz, presidente da comissão executiva do Grupo ESS 6 Sala de espera Os eventos que acontecem nas unidades da Espírito Santo Saúde 10 ESS em movimento As novidades das unidades da Espírito Santo Saúde 46 Parceiro Prestes a atingir os 400 mil clientes, a Médis assume um ambicioso plano de negócios para os próximos cinco anos 50 FacESS Os rostos dos nossos colaboradores 54 Entrevista Ana Pascoal e Sara Carrasqueiro, docentes da Faculdade de Engenharia da Universidade Católica, falam da formação tecnológica ao serviço da saúde 60 Parceiro tecnológico A Dell possui uma forte presença nas unidades do Grupo Espírito Santo Saúde 65 Vida saudável Conselhos de saúde para toda a família 82 Exemplos de vida Afectado pelo síndrome de Cushing, Paulo Neves viu a sua vida mudar quando foi referenciado ao Hospital da Luz 85 Histórias da Medicina A história da anestesiologia através dos tempos 89 Passatempos 90 Contactos Ficha técnica iess Informação da Espírito Santo Saúde PROPRIEDADE ESPÍRITO SANTO SAÚDE - SGPS, SA iess@essaude.pt Director João Paulo Gama jgama@essaude.pt Conselho Editorial Isabel Vaz, Maria de Lurdes Ventura, Marisa Morais e Mário Ferreira Colaboram nesta edição Ana Bernardo, Cristina Pestana, Estúdios João Cupertino, Francisco Pereira Machado, João Pitorra Monteiro, Luís Grangeia, Lurdes Orvalho, Maria Eufémia Ribeiro, Mário Ferreira, Marta Ferreira, Pedro Guimarães, Prof. José Ferro, Rita Dinis da Gama e Sebastião Baleiras Infografia Anyforms Design Contactos Espírito Santo Saúde SGPS, SA 4 iess Outono Inverno 2008

5 sumário 16 Tema de capa A gestão de topo do Grupo ESS analisou e reflectiu sobre o que foi realizado desde a sua fundação em Julho de 2000 e projecta o futuro 32 Em foco Novas soluções para problemas de sempre 38 Nova tecnologia A Unidade de Oftalmologia do Hospital da Arrábida está equipada com laser de vanguarda 42 Novo departamento Departamento de Radioterapia inovador entra em funcionamento no Hospital da Luz iess pro INFORMAÇÃO DA ESPÍRITO SANTO SAÚDE Edifício Amoreiras Square, Rua Carlos Alberto da Mota Pinto, 17, 9.º, Lisboa Tel.: (+351) Fax.: (+351) Internet: Contribuinte n.º Registo n.º de na Entidade Reguladora para a Comunicação Social. Projecto editorial Espírito Santo Saúde Projecto gráfico e produção Divisão de Customer Publishing da Impresa Publishing A IESS Informação da Espírito Santo Saúde é uma publicação trimestral da Espírito Santo Saúde que integra o suplemento IESS Pro Tiragem exemplares ESTE SUPLEMENTO É PARTE INTEGRANTE DA REVISTA IESS INFORMAÇÃO DA ESPÍRITO SANTO SAÚDE MEDICINA MOLECULAR: PET-CT: técnica de diagnóstico avançada na Luz CUIDADOS CONTINUADOS E PALIATIVOS A abordagem multidisciplinar na Espírito Santo Saúde CASO CLÍNICO Pectus Excavatum AVANÇO TECNOLÓGICO Ressonância Magnética 3 Tesla AVANÇOS CLÍNICOS Novo paradigma na terapêutica da depressão Outono Inverno 2008 iess 5

6 sala de espera A inauguração da exposição de pintura foi um sucesso Residentes da Casa dos Leões mostram pintura Decorreu no passado dia 17 de Julho, no Clube de Repouso Casa dos Leões, em Carnaxide, a apresentação da primeira exposição de pintura Olhares sem Limite, onde estiveram em mostra telas realizadas pelos residentes daquela unidade da Espírito Santo Saúde. Cerca de 30 telas originais, dos mais variados temas, preencheram uma das áreas comuns do Clube e deram a conhecer o trabalho artístico desenvolvido pelos residentes nas aulas de pintura da Casa dos Leões durante os meses de Março e Abril. As obras, vistas por familiares e amigos dos residentes-artistas, estiveram em exposição até 24 de Julho. CLÍNICA PARQUE DOS POETAS PROMOVE RASTREIOS DE SAÚDE A CLÍNICA Parque dos Poetas, em Oeiras, promoveu a realização de rastreios de saúde durante dois fins-de-semana nos passados meses de Maio, Julho e Setembro. Numa tenda montada para o efeito, um grupo de profissionais de enfermagem da Clínica Parque dos Poetas efectuou um conjunto de rastreios (colesterol total, diabetes, triglicéridos, pressão arterial, índice de massa corporal), destinados a avaliar o estado de saúde de todos os que se dirigiram ao Passeio Marítimo de Oeiras, junto às instalações do INATEL. Com esta iniciativa, que contou com o apoio da Junta de Freguesia de Oeiras e S. Julião da Barra, a Clínica Parque dos Poetas realçou a aposta na prevenção em termos da prestação de cuidados de saúde. HUMOR por Mário Foz Doutora, e esta dor na orelha? Parece-me que é bico de papagaio... Aqui?! Bicos-de-papagaio?! 6 iess Outono Inverno 2008

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8 sala de espera SEMANA DO CORAÇÃO NA CLIPÓVOA: MAIS UM SUCESSO A SEGUNDA EDIÇÃO da iniciativa Damos ouvidos ao seu Coração, promovida pela Clipóvoa Hospital Privado, na Póvoa de Varzim, foi uma vez mais bem sucedida. Entre 17 e 20 de Julho, a Clipóvoa lançou novo convite à prevenção de doenças cardiovasculares, e milhares foram as pessoas que compareceram no Diana Bar para participar nesta iniciativa organizada pelo Serviço de Cardiologia. Rastreios, tertúlias, cursos e actividades desportivas resumem o programa do evento que durante os quatro dias mobilizou aquela cidade à beira-mar. Nos primeiros três dias do evento realizaram-se gratuitamente exames de rastreio à população que compareceu para verificar os seus níveis de colesterol, diabetes, pressão arterial, índice de massa corporal e avaliação do risco cardiovascular. Além das aulas de ginástica ao ar livre e aulas de Tai-Chi, as jornadas dedicadas ao coração ficaram também marcadas pelos cursos gratuitos de noções de suporte básico de vida. Foram quatro os cursos onde a população aprendeu a interpretar e a reconhecer a importância da reanimação cardio-respiratória num processo de salvamento de vidas humanas. No último dia do evento, domingo, procedeu-se ao sorteio de dois check-up cardiológicos e o final do evento ficou assinalado pela caminhada, onde, ao longo da marginal da Póvoa de Varzim, centenas de pessoas deram um colorido especial à iniciativa. SANTIAGO PROMOVE PASSEIO MENOS CENTÍMETROS, MAIS SAÚDE A 10 DE MAIO ÚLTIMO, a equipa multidisciplinar de tratamento cirúrgico da obesidade do Hospital de Santiago, em Setúbal, promoveu uma caminhada com os pacientes que são acompanhados por aquela equipa clínica. Em colaboração com a equipa técnica cirugião, nutricionistas e psicóloga, o Hospital de Santiago, o Grupo de Escuteiros da Camarinha e a Câmara Municipal de Setúbal organizaram a actividade, que constou de um passeio pela serra da Arrábida, iniciativa onde marcaram presença cerca de 90 pessoas com idades compreendidas entre os 2 e os 70 anos de idade. Refira-se ainda que os doentes que se submeteram a cirurgias de tratamento da obesidade no Hospital de Santiago formam um grupo de suporte que tem reuniões bimensais, onde são discutidos temas do seu interesse. 8 iess Outono Inverno 2008

9 sala de espera SANTOS POPULARES NO HOSPITAL RESIDENCIAL DO MAR NO PASSADO dia 12 de Junho, o Hospital Residencial do Mar celebrou os Santos Populares com um conjunto de actividades, que incluíram uma representação teatral, uma sessão de fados interpretados pela recepcionista Ana Francisco e um desfile com arcos alusivos à quadra, que foi muito participado pelos doentes e respectivas famílias. A equipa de terapia ocupacional dinamizou, em conjunto com os doentes, a pintura de um cartaz sobre o tema e a elaboração dos arcos e balões tradicionais desta quadra festiva. A preparação da festa incluiu também o ensaio de diversas canções, que foram depois interpretadas pelos terapeutas com a colaboração dos doentes e suas famílias. Para terminar a festa foi servido um lanche. MÊS DA CRIANÇA ASSINALADO NO HOSPITAL DA LUZ NO ÂMBITO do Mês da Criança, assinalado em Junho, o Hospital da Luz desenvolveu várias iniciativas dedicadas aos mais novos, com destaque para a animação proporcionada pela presença diária do ginásio The Little Gym na sala de espera das consultas pediátricas (piso 0). Os mais novos tiveram oportunidade de se divertir com os vários aparelhos de ginástica e com todas as brincadeiras que lhes foram proporcionadas pelos monitores do ginásio. A iniciativa foi tão bem acolhida que se estendeu entre os meses de Junho e a primeira quinzena de Julho. Ainda dentro do mesmo espírito, esteve patente, no piso 1 do mesmo hospital, uma exposição de bonecas Barbie de colecção, que foram gentilmente disponibilizadas pela Mattel Portugal, filial da fabricante da mais famosa boneca do mundo. Também aqui o agrado foi tal que a exposição ficou em mostra durante os meses de Junho e Julho. Outono 2008 iess 9

10 ESS em movimento BES e ESS apresentam soluções de financiamento A Espírito Santo Saúde e o Banco Espírito Santo acabam de celebrar uma parceria que apresenta novas soluções de financiamento, que são também inovadoras por estarem especialmente adaptadas às necessidades dos clientes das diversas unidades da Espírito Santo Saúde. As Soluções de Financiamento BES/Espírito Santo Saúde procuram facilitar o acesso a todos os serviços de saúde prestados e apresentam condições especialmente vantajosas para valores entre 250 e euros, taxas de juro fixas entre 7,5% e 9% e prazos até 120 meses e permitem, entre outras possibilidades, o financiamento de parte ou da totalidade do valor dos serviços de saúde ou o financiamento de franquias e co-pagamentos. Para saber mais, o melhor é consultar o folheto disponível nos balcões de recepção das unidades do Grupo Espírito Santo Saúde. Financiamento BES/ESS: está tudo explicado no folheto NOVA ÁREA DE CIRURGIA AMBULATÓRIA NA CLIPÓVOA A CLIPÓVOA Hospital Privado, na Póvoa de Varzim, criou um novo espaço para os doentes cirúrgicos que têm de dirigir-se ao bloco operatório em regime de ambulatório. O novo espaço funciona, no fundo, como uma zona de recobro de ambulatório para esses mesmos doentes. Esta nova área, devidamente equipada, é utilizada como apoio às intervenções cirúrgicas programadas, de curta duração, com especial ênfase para as cirurgias de oftalmologia, nomeadamente a cirurgia de catarata, de otorrinolaringologia e de ginecologia. LASER ENDOVASCULAR COM RESULTADOS POSITIVOS O LASER endovascular, tecnologia inovadora para o tratamento de insuficiências venosas tronculares, está a ser utilizada com grande sucesso na Clipóvoa, da Póvoa de Varzim, e no Hospital da Arrábida pela equipa de José Fernando Teixeira, cirurgião vascular da Clipóvoa e do Hospital da Arrábida. O tratamento por laser endovascular é um novo método minimamente invasivo que utiliza o laser como fonte de energia controlada para tratar alterações funcionais das veias dos membros inferiores (varizes). O desconforto para o doente é significativamente menor do que com a técnica clássica, pelo que a recuperação é rápida, confortável e sem efeitos secundários, não havendo necessidade de interromper as actividades do dia-a-dia. De acordo com a experiência documentada, a taxa de sucesso dos doentes tratados por este método é de 98% e o grau de reaparecimento dos sintomas, dois anos após o tratamento, é inferior a 7%, ou seja, é melhor do que as outras técnicas alternativas, tais como a cirurgia clássica, a escleroterapia ou a radiofrequência. José Fernando Teixeira, cirurgião vascular da Clipóvoa e do Hospital da Arrábida 10 iess Outono Inverno 2008

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12 ESS em movimento NOVOS SITES NA ESPÍRITO SANTO SAÚDE TUDO O QUE É preciso saber sobre o Hospital da Luz (www. hospitaldaluz.pt), a Clínica Parque dos Poetas ( pt) e o Hospital Residencial do Mar ( agora está disponível on-line nos novos sites das mais recentes unidades do Grupo Espírito Santo Saúde. Os sites, desenvolvidos pela agência By, já estão no ar e pretendem ser guias práticos e intuitivos para os utilizadores, disponibilizando todas as informações necessárias sobre serviços clínicos, apoio a clientes, infraestruturas médicas e administrativas, acordos e convenções, entre outros. Há outras inovações que comprovam a versatilidade destes sítios electrónicos, como o sistema de marcação de consultas e de exames on-line, ganhando ainda mais proximidade a todos os que a eles precisam de recorrer. De salientar que no site do Hospital da Luz poderá encontrar, por exemplo, informação muito completa sobre o Centro de Tratamento da Obesidade, um dos mini-sites que integra o site desta unidade da Espírito Santo Saúde. Além destes, encontram-se em processo de renovação os sítios das restantes unidades do Grupo. LABORATÓRIO IMPLEMENTA CERTIFICAÇÃO O LABORATÓRIO de Análises Clínicas da Clipóvoa Hospital Privado, na Póvoa de Varzim, está em pleno processo de implementação das normas da ISO 9001:2000 e das Normas para o Laboratório Clínico, processo que deverá ficar concluído durante o primeiro trimestre de 2009, dando lugar à dupla certificação deste serviço. O Laboratório tem uma unidade de colheita própria e quatro postos de colheita nas clínicas Clipóvoa de Vila Nova de Cerveira e de Amarante, na Clínica do Foco e no Hospital da Arrábida. Além da execução das análises de rotina, assiste 24 horas por dia ao internamento e ao atendimento médico permanente. É também da responsabilidade do Laboratório o apoio à medicina transfusional, nomeadamente na realização das provas pré-transfusionais. HOSPITAL DE SANTIAGO: EM ABRIL, CONSULTAS MIL DESDE Abril encontram-se disponíveis no Hospital de Santiago, em Setúbal, novas consultas externas. Assim, na de senologia, da responsabilidade de Emília Vaz Pereira, procura realizar-se o diagnóstico precoce de várias patologias e, sobretudo, a prevenção do cancro da mama. São ainda realizados ou prescritos exames complementares de diagnóstico, tais como mamografias ou eco mamárias. Abriu também a consulta de medicina geral e familiar, a qual conta com três especialistas. Esta consulta foi concebida para os cuidados primários de saúde de crianças, jovens e adultos e incidem na prevenção, rastreio, vigilância, doença e reabilitação. Está também disponível a consulta de terapia da fala, da responsabilidade do médico Nuno Silva. Na consulta procura fazer-se a avaliação dos processos e perturbações da comunicação humana associados à compreensão e produção da linguagem oral e escrita. As áreas de intervenção são a comunicação verbal e não verbal, a linguagem, a fala, deglutição e funções relacionadas e aspectos cognitivos da comunicação, como a atenção e a memória. 12 iess Outono Inverno 2008

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14 ESS em movimento Hospital da Luz estreia cirurgia inovadora O Hospital da Luz foi, a 2 de Outubro último, provavelmente o primeiro hospital português onde se realizou uma técnica cirúrgica inovadora para a remoção da vesícula biliar, designada por colecistectomia. Se até agora, para extrair cirurgicamente a vesícula biliar através de procedimento laparoscópico tradicional, ou seja, uma cirurgia minimamente invasiva, era preciso efectuar quatro pequenos orifícios, através desta nova técnica, que recorre a um dispositivo que permite o acesso dos instrumentos cirúrgicos, passa a ser somente necessário efectuar uma única incisão de cerca de 2cm, na região do umbigo. As vantagens para o doente são óbvias: há menos incisões (cortes) na zona abdominal, logo há menos dor no pós-operatório e também um tempo de recuperação mais rápido, além de o procedimento não deixar cicatrizes visíveis. A intervenção cirúrgica, realizada pela equipa de cirurgia geral do Hospital da Luz, teve um tempo de duração semelhante à técnica laparoscópica tradicional e a doente teve alta médica menos de 24 horas depois de realizada a operação. Acrescente-se ainda que no dia 3 de Outubro, foi realizada, também com êxito, uma nova intervenção deste tipo na Clínica Parque dos Poetas, em Oeiras. O doente teve alta clínica no mesmo dia. A colecistectomia laparoscópica foi realizada com o novo dispositivo desenvolvido pela empresa Advanced Surgical Conceps (Tri- Port ). MEDICINA MOLECULAR DA LUZ PREMIADA EM CONGRESSO INTERNACIONAL Um dos posters científicos que descrevem uma técnica de diagnóstico, elaborado pela equipa do Departamento de Medicina Molecular do Hospital da Luz, foi premiado no Congresso Anual da Associação Europeia de Medicina Nuclear (EANM), realizado em Outubro de 2008, em Munique. O evento contou com cerca de participantes e o trabalho apresentado intitula-se Dopamine Receptors Imaging and Increased Diagnostic Accuracy With Combined Qualitative and Semi Quantitative Analysis of Striatal Uptake of 123I-Ioflupane. CLÍNICA PARQUE DOS POETAS JÁ TEM CONSULTAS E EXAMES AOS SÁBADOS Desde Setembro que a Clínica Parque dos Poetas tem em funcionamento, aos sábados, entre as 9h00 e as 13h00, consultas programadas nas especialidades de pediatria, ginecologia, otorrinolaringologia, oftalmologia, medicina dentária, cirurgia geral, cirurgia vascular, ortopedia e urologia. Além das consultas, a clínica passa também a disponibilizar, aos sábados e no mesmo horário, o serviço de exames de diagnóstico e de análises clínicas. 14 iess Outono Inverno 2008

15 ... e agora, a vista cansada. Haverá alguma alternativa definitiva ao problema dos óculos? Consulte o seu oftalmologista para conhecer as vantagens oferecidas actualmente pelas lentes intraoculares multifocais asféricas que permitem ver ao perto e ao longe. Ref. ReSTOR.Pub Alcon Portugal - Produtos e Equipamentos Oftalmológicos, Lda. Quinta da Fonte - Edifício D. Sancho I, Piso 3 R. dos Malhões, Nº4, Paço D'Arcos NIF CRC Cascais nº Capital Social EUR

16 tema de capa Espírito Santo Saúde, um compromisso com a medicina de excelência e inovação Depois de um ciclo de sete anos de elevado investimento, a gestão de topo da Espírito Santo Saúde analisou e reflectiu sobre o que foi realizado desde a sua fundação, em Julho de 2000, e projectou o futuro: continuar a estratégia de promoção de uma elevada qualidade assistencial e inovação, com aposta clara numa medicina diferenciada e multidisciplinar. Em síntese, o Grupo mantém um claro e sólido compromisso de longo prazo com o sector de prestação de cuidados de saúde, com os profissionais que o escolheram para desenvolver o seu projecto de trabalho e, sobretudo, com aqueles que diariamente procuram as suas unidades e lhes confiam a sua saúde. Foi sobre o compromisso com a qualidade assistencial e sobre a forma como esta é entendida e concretizada nas várias unidades do Grupo que os responsáveis máximos da Espírito Santo Saúde falaram com a iess Texto João Paulo Gama Fotografias Estúdio João Cupertino COMO NASCE o compromisso da Espírito Santo Saúde com a prática de uma medicina de excelência e inovação? Isabel Vaz Desde a sua fundação, a Espírito Santo Saúde apostou num posicionamento no sector privado de prestação de cuidados de saúde assente na prática de uma medicina de excelência e inovação. O crescimento elevado e consistente que os seguros privados de saúde registaram nos últimos dez anos esteve na base da ambição de construir um projecto de elevada qualidade assistencial, com aposta em cuidados altamente diferenciados e assentes na capacidade de atrair, motivar e reter recursos humanos clínicos de altíssimo nível, em tecnologia clínica e de gestão organizacional sofisticada e, em muitos aspectos, também inovadora. Não fazia sentido para o Grupo entrar no sector apenas para fazer mais umas clínicas. Quisemos mudar o paradigma de gestão hospitalar e contribuir de forma decisiva para a valorização da iniciativa privada no nosso País. Moveu-nos a ambição e o desafio de sermos capazes de construir uma organização de saúde que, em total consonância com os mais elevados padrões técnicos e éticos 16 iess Outono Inverno 2008

17 tema de capa A comissão executiva da Espírito Santo Saúde: Pedro Líbano Monteiro, Rosário Sobral, Tomás Branquinho da Fonseca, Ivo Antão, Isabel Vaz, António Lima Cardoso e João Novais da prática médica, fosse simultaneamente eficiente e viável. Qual foi a estratégia do Grupo para atingir esse objectivo? Isabel Vaz A Espírito Santo Saúde procurou trazer para o sector da saúde, sem complexos ou ideias preconcebidas, tudo o que de melhor já se faz em outros sectores de actividade ao nível do serviço ao cliente, de tecnologias de informação e comunicação, gestão de recursos humanos e modelos organizativos inovadores, por forma que os nossos profissionais de saúde tenham condições para praticar uma medicina de excelência, diferenciada e de elevadíssima qualidade a nível técnico, humano e de serviço. Olhando para o futuro, restam- -nos poucas dúvidas que qualquer outro posicionamento seja sustentável. No sector privado, onde as pessoas têm liberdade de escolha e pagam para usufruir de uma dupla cobertura para além da que é oferecida de forma universal pelo Estado, atra- Outono Inverno 2008 iess 17

18 tema de capa De acordo com Isabel Vaz, a qualidade traduz a atitude global de uma organização vés do SNS, e garantida pelos impostos, só os operadores que investirem na qualidade da prestação poderão sobreviver a longo prazo, num cenário de grande competitividade e pressão constante por parte das entidades financiadoras de cuidados para se fazer mais com menos recursos, para se fazer cada vez melhor. Como se implementa a gestão pela qualidade que decorre directamente daquele compromisso? Isabel Vaz A qualidade traduz a atitude global de uma organização. Os profissionais de saúde trabalham em equipa e são interdependentes. Mais do que nunca, os cuidados de saúde são multidisciplinares, o que obriga a que este caminho para a qualidade passe pela organização como um todo e por ter todos os colaboradores direccionados para o objectivo comum, que é tratar bem o doente; um posicionamento e uma atitude organizacional que permitem diminuir os erros e aumentar a qualidade a todos os níveis desde o que é claramente percebido pelo cliente, como a acessibilidade, o conforto, a rapidez ou os tempos de espera, até aos actos de diagnóstico e terapêutica, onde tipicamente a capacidade de avaliação do doente é menos evidente. Costumamos invocar um ensinamento de Aristóteles para traduzir o nosso desafio: A excelência não é um acto isolado, a excelência é um hábito. Isto quer dizer que uma organização só tem qualidade de forma sistemática se por trás existir uma prática de engenharia de processos organizativos. ENVOLVER TODOS OS PROFISSIONAIS Na prática, como é que os processos organizativos influenciam a qualidade global do serviço prestado, inclusive a dos actos médicos ou de enfermagem praticados? Isabel Vaz No fundo, cada fluxo de tarefas tem de estar bem definido; cada profissional, clínico e não clínico, deverá saber exactamente aquilo que é da sua competência fazer, reduzindo aos mínimos a imprevisibilidade, que necessariamente sempre existirá num processo de diagnóstico, tratamento e reabilitação de um doente, ou pelo simples facto de existir um serviço de urgência a funcionar. É, aliás, esta imprevisibilidade, que nunca será possível eliminar totalmente, que torna a prestação de cuidados de saúde um dos sectores mais complexos ao nível da gestão operacional. O desafio é magnífico e aliciante. Na prática, a excelência na engenha- 18 iess Outono Inverno 2008

19 tema de capa ria de processos organizativos está na base de três imperativos estratégicos fundamentais, o primeiro dos quais é a qualidade e segurança da prática clínica, traduzida na consistência dos processos e na sua aderência às práticas estabelecidas, reduzindo a possibilidade de cometer erros, em particular o erro médico; o segundo é a produtividade, pois um hospital bem organizado conduz necessariamente a utilizações mais eficazes e eficientes dos recursos disponíveis, sobretudo através do reforço da cooperação entre os vários serviços e permitindo aos profissionais entenderem o impacto das suas acções no trabalho dos outros, a montante e a jusante do seu, reduzindo custos e eliminando muitas vezes investimentos desnecessários; o terceiro é a excelência de serviço, na qual a disciplina processual, ao conduzir a uma maior previsibilidade, se traduz também em melhores níveis de serviço, nomeadamente a redução dos tempos de espera, o não cancelamento de actos, entre outros. A gestão estratégica de recursos humanos é a base da implementação de uma cultura de elevada exigência e superação pessoal a todos os níveis da organização terdependência e consigam partilhar o objectivo comum de prestar cuidados de elevada qualidade técnica e humana de forma eficiente. No fundo, passar da lógica tradicional, onde os profissionais clínicos olham para a instituição como um lugar onde vão simplesmente praticar um conjunto de actos médicos e onde as questões organizativas e financeiras não lhes dizem respeito, para a participação activa nas decisões, com conhecimento dos trade-offs e das implicações das suas práticas ao nível dos recursos disponibilizados para a instituição e para os doentes. Do mesmo modo, os profissionais HOSPITAL DA LUZ: UMA REFERÊNCIA A NÍVEL NACIONAL Pedro Líbano Monteiro Administrador executivo da Espírito Santo Saúde e membro do conselho de administração do Hospital da Luz Ter conseguido agregar todos os profissionais em algo que era um projecto e que hoje é uma realidade é, sem dúvida, um dos maiores trunfos do Hospital da Luz. Permitiu-lhe crescer de forma invulgarmente rápida e ser já uma referência não só entre os privados, não só em Lisboa, mas a nível nacional. Naturalmente, isso enche-nos de orgulho, mas também nos traz responsabilidades acrescidas na prossecução da estratégia global de qualidade do grupo, nomeadamente ao nível do desenvolvimento dos processos organizativos e dos sistemas e tecnologias de informação e comunicação. Nesse contexto, quais são as implicações para os diferentes profissionais, nomeadamente o seu papel e forma de estar na organização? Isabel Vaz O desafio é conseguir que todos os profissionais, clínicos e não clínicos, entendam esta lógica de innão clínicos, sobretudo os gestores de topo e os responsáveis pelas linhas e recursos assistenciais, têm de ter cada vez mais sensibilidade para as áreas clínicas e desenvolver estilos de liderança colaborativos, geradores de consensos e não hierárquicos. Parece simples, mas é, na realidade, extraordinariamente complexo e exige uma maturidade organizacional excepcional. Os profissionais de saúde entendem bem esse posicionamento? Isabel Vaz Acredito que sim, porque têm aderido ao nosso projecto com muito entusiasmo, empenho e, sobretudo, revelando no dia-a-dia um forte comprometimento com a missão e objectivos do Grupo. Creio que para um profissional de saúde é muito claro, quando se junta à Espírito Santo Saúde, que trabalhamos e gerimos todos os dias para que cada euro pago pelos cuidados de saúde prestados se traduza no reinvestimento de uma grande parte desse euro na promoção da melhor tecnologia e dos mais inovadores e melhores tratamentos para cada doença, não sendo o desperdício aceitável. A cultura organizativa e de gestão do Grupo dá-lhes a possibilidade de evoluírem profissional e pessoalmente e, sobretudo, de praticarem uma medicina de qualidade num ambiente de trabalho de elevada exigência, estimulante e colaborativo. E os clientes? Isabel Vaz No sector privado vivemos num contexto de liberdade de escolha, ou seja, são os clientes que nos escolhem, e estes só o fazem se tiverem confiança, se nos sentirem como prestadores de qualidade. Todas as unidades do Grupo Espírito Santo Saúde têm registado de Outono Inverno 2008 iess 19

20 tema de capa forma consistente, ao longo dos anos, uma procura e níveis de satisfação e fidelização dos clientes muito elevados. Mais, existe também uma procura crescente por uma segunda opinião ou diagnósticos complexos. Julgo que isso é o sinal mais evidente de que o nosso posicionamento e compromisso não se encontra só no papel; é uma realidade da qual nos orgulhamos muitíssimo. Não nos esqueçamos também que vivemos numa sociedade global, onde o acesso à informação se encontra muito facilitado. À distância de um simples clique, as pessoas podem aceder a toda a informação sobre as doenças e as melhores terapêuticas disponíveis no mundo inteiro. Isto quer dizer que a tradicional assimetria de informação, tão característica deste sector, tende a desvanecer-se. Os doentes e suas famílias tomam hoje em dia decisões mais informadas sobre a sua saúde; estão mais conscientes e são mais exigentes. Por isso, é motivo de enorme satisfação sermos escolhidos pelas pessoas, porque cada vez mais essa escolha é consciente e informada. Num profissional de saúde, além da excelência técnica, são fundamentais valores eternos como o carácter e a compaixão Na Espírito Santo Saúde estamos permanentemente focados no que temos de fazer para que os clientes nos continuem a procurar e a valorizar, reconhecendo-os como vitais para que a nossa organização se mantenha em actividade e por isso são clientes e não apenas utentes. Esta distinção reflecte um estado de espírito, uma cultura e uma atitude mental de uma organização centrada no doente, procurando fazer sempre mais e melhor para manter o privilégio da sua preferência. Também tem sido muito importante para nós a relação de confiança que mantemos desde sempre com as seguradoras e subsistemas de saúde, nossos clientes institucionais, o que de alguma forma traduz a integridade que rege o nosso posicionamento de longo prazo no sector. RECURSOS HUMANOS: PILAR ESTRATÉGICO FUNDAMENTAL Num sector onde a inovação e a tecnologia assumem um papel cada vez mais relevante na capacidade de diagnosticar e tratar os doentes, qual o papel reservado aos recursos humanos na gestão pela qualidade? Isabel Vaz No sector da saúde, a competência técnica individual e o relacionamento humano continuam a assumir uma importância absolutamente central, pelo que o capital humano é o mais valioso recurso da organização e aquele que pode contribuir de forma mais decisiva para que esta seja distintiva relativamente aos seus concorrentes. HOSPITAL DA ARRÁBIDA E CLIPÓVOA: O TUBO DE PITOT * António Lima Cardoso Administrador executivo da Espírito Santo Saúde e membro do conselho de administração do Hospital da Arrábida e da Clipóvoa No sector da saúde, como em outros que utilizam recursos de grande diferenciação técnica e humana, além da perspectiva que os clientes têm da qualidade do serviço, há outros domínios da qualidade que importam, e muito especialmente os de processo clínico dos cuidados e dos resultados. Porque estes dois últimos são invisíveis para os clientes, e logo menos controláveis por eles, é obrigação dos profissionais da gestão e das direcções técnicas clínica, enfermagem e outras desenvolver sistemas de organização e métodos de trabalho das unidades de saúde que privilegiem a gestão da qualidade em todos os seus aspectos. Esta é a visão dos gestores e directores do Hospital da Arrábida e da Clipóvoa que está na origem de um conjunto de medidas planeadas ou em curso, visando atingir gradualmente aquele objectivo, constituindo-se, em muitos casos, como projectos-piloto dentro do Grupo. Assim, destaca-se o lançamento na Clipóvoa e no Hospital da Arrábida, no segundo semestre de 2008, de um programa de elaboração e implementação de normas do tipo das utilizadas nos processos de acreditação de hospitais por organizações especializadas (Joint Comission International JCI). Nós, gestores e directores, queremos, afinal, cada vez mais estar seguros de que os nossos tubos de Pitot funcionarão na perfeição e de que os nossos pilotos não cometem erros. * Pequeno dispositivo, inventado em 1732, que serve, quando colocado no exterior dos aviões, para medir a sua velocidade em relação ao ar e cujo deficiente funcionamento, provavelmente devido à sua obstrução por ninhos de vespas, foi causa da queda de um Boeing 757 em Não foi cumprida uma norma técnica que obriga à cobertura do orifício de entrada do tubo durante as paragens do avião superiores a 48 horas (o avião esteve imobilizado 25 dias seguidos). Foram também apontados erros de pilotagem. 20 iess Outono Inverno 2008

21 tema de capa A tecnologia é mais fácil de aceder e copiar do que uma organização de elevada competência e motivação. Por isso, a gestão estratégica de recursos humanos assume na Espírito Santo Saúde uma importância fundamental para implementar uma cultura de elevada exigência e superação pessoal, capaz de atrair, motivar e reter pessoas excepcionais a todos os níveis da organização. De facto, trata-se de um sector onde os profissionais são muito interdependentes e onde a qualidade final do serviço prestado aos clientes está muitas vezes condicionada por pequenos detalhes ou pequenos gestos que ditam a forma como o cliente nos percepciona e influenciam o seu julgamento final sobre a organização. Assim, todos têm um papel a desempenhar, todos têm importância para o cumprimento da nossa missão. Isabel Vaz, como a restante comissão executiva da Espírito Santo Saúde (falta António Lima Cardoso), defende que todos os colaboradores, sem excepção, são importantes para o cumprimento da missão do Grupo A qualidade do corpo clínico é fundamental para a excelência da prestação directa de cuidados de saúde. O que é para a Espírito Santo Saúde um bom médico? Isabel Vaz Pela sua importância fundamental na nossa estratégia, a selecção do corpo clínico das unidades da Espírito Santo Saúde é um processo criterioso e exigente, levado a cabo pela organização ao mais alto nível pela gestão de topo e direcções clínicas. Os critérios de selecção e de avaliação contínua posterior obedecem, como não podia deixar de ser, a padrões exigentes de qualidade técnica. Mas temos também muito claro que, se esses atributos são absolutamente fundamentais, não menos importante é a valorização de características pessoais ligadas à forma como o médico pratica a medicina e se enquadra na cultura e missão da nossa organização. Desde logo, o cumprimento de obrigações assistenciais e de normas de procedimentos, como sejam a qualidade das histórias e diários clínicos e notas de alta, a comunicação e relacionamento interdisciplinar, a sua postura e atitude relativamente a assiduidade, pontualidade e disponibilidade, o espírito de equipa e de iniciativa, o relacionamento com colegas, enfermeiros, pessoal administrativo e auxiliar, e, last but not the least, como se relaciona com os doentes e famílias. De facto, por mais tecnologia que exista à disposição dos médicos, o acto médico de excelência continuará sempre a envolver um relacionamento pessoal entre o médico e o doente, o qual se caracteriza pela capacidade de ouvir, compreender e estabelecer uma relação de confiança mútua que é fundamental para o diagnóstico clínico e para o envolvimento do doente no seu tratamento. Não perder nunca esta visão humanista da medicina cuidar da pessoa para além da doença, e que assenta, para além da excelência técnica fundamental, em valores eternos, como o carácter, a compaixão e a educação, é o que torna o nosso corpo clínico verdadeiramente distintivo. Gostaria de salientar, no entanto, que a nossa actividade é cada vez mais o resultado do desempenho multidisciplinar e em equipa de vários grupos profissionais clínicos, assumindo também particular relevância o corpo de enfermagem. Pelo seu papel central na prestação de cuidados directos aos doentes, tanto nas suas intervenções autónomas como interdependentes, mas também pelo papel que desempenham na organização global dos mesmos, o corpo de enfermagem é recrutado e seleccionado criteriosamente pela direcção de enfermagem, no respeito pelos mesmos princípios de excelência técnica e humana que referi. Outono Inverno 2008 iess 21

22 tema de capa Além disso, em muitas áreas clínicas, como sejam a Imagiologia, a Medicina Molecular, a Fisioterapia, a Cardiologia ou a Radioterapia, para citar apenas alguns exemplos, a actuação dos técnicos de diagnóstico e terapêutica é também central e determinante. Nas áreas envolvendo metodologias de diagnóstico e tratamento que recorrem a radiações, é de referir ainda o papel absolutamente central dos físicos na prossecução de uma estratégia de qualidade e inovação ao nível deste tipo de tratamentos, bem como na definição de normas e protocolos de protecção radiológica dos doentes e profissionais e no controlo de qualidade dos equipamentos. A gestão pela qualidade implica, então, que os profissionais sabem que o seu desempenho está permanentemente a ser avaliado Isabel Vaz É evidente que sim. Na nossa organização, todos, sem excepção, somos permanentemente avaliados, desde logo pelos nossos clientes. Só a análise contínua do nosso desempenho nos permite melhorar, superarmo-nos e crescer profissional e pessoalmente. Uma organização que investe seriamente na avaliação dos seus colaboradores mostra um profundo respeito pelo seu trabalho e um compromisso com o seu desenvolvimento. Mostra também um profundo respeito pelos seus clientes. Por outro lado, o que há de pior numa organização do que o não reconhecimento daqueles que excedem as mais elevadas expectativas neles colocadas e que são um exemplo para todos? A injustiça do não reconhecimento do valor individual é um veneno que mina uma organização que tem de contar com colaboradores com- petentes, competitivos, fortemente comprometidos com a sua missão e objectivos, sobretudo uma organização que opera num sector onde o activo principal continua a ser o capital humano. No sector da saúde, a questão da avaliação é particularmente complexa, sobretudo no que concerne os profissionais clínicos e quando se trata de avaliar o desempenho ao nível do acto médico propriamente dito. Nas nossas unidades existe uma claríssima e muito forte aposta no que vulgarmente se chama governo clínico. É fundamental promover continuamente a análise do que correu bem e menos bem, tirar de cada erro ilações para que o mesmo não se volte a repetir. Tal só é possível com uma liderança clínica forte, num ambiente de excelência intelectual e de pro- funda humildade que só os grandes profissionais de saúde sabem ter para poderem continuar a evoluir. No nosso sector, muitas vezes a pressão cai esmagadora e isoladamente sobre o profissional que pratica um determinado acto médico. Tal leva a que estes profissionais sejam, em regra, extraordinariamente exigentes com o resto da organização. Eles sabem que na maioria das vezes não há margem para errar, que as consequências do erro podem ser irreparáveis, e sentem, mais do que ninguém, o peso dessa responsabilidade. Pode aprofundar essa questão? Isabel Vaz No sector da saúde, o erro médico pode ter consequências gravíssimas directas na vida das pessoas, que vão muito para além do seu impacto económico. Mesmo em contextos de multidisciplinaridade, os CLIRIA: A REFERÊNCIA DE SEMPRE NA REGIÃO DE AVEIRO José Loreto Administrador executivo da Cliria Hospital Privado de Aveiro A Cliria é, desde a sua fundação, uma referência na região de Aveiro e ultrapassou mesmo a sua área geográfica de influência, atraindo hoje doentes de algumas zonas mais interiores do País. A Cliria, consciente das exigências e importância da qualidade, aposta claramente na inovação e desafios da modernidade em cuidados de saúde, na manutenção de uma boa relação preço/qualidade dos seus serviços, na formação e motivação dos seus colaboradores. Para isso, e perspectivando o seu crescimento, tem em curso um processo de reformulação, ampliação e modernização, associado ao nascimento de um novo pólo contíguo com as instalações existentes e com inauguração prevista para o 1.º semestre de 2009, o que irá permitir, entre outros aspectos, uma maior diferenciação tecnológica e melhores espaços funcionais. Na base desta estratégia está a certeza de podermos continuar a contar com colaboradores sensibilizados, motivados e devidamente preparados para proporcionar e garantir altos patamares de satisfação aos nossos clientes, que são a razão suprema da nossa existência. 22 iess Outono Inverno 2008

23 tema de capa Tomás Branquinho da Fonseca assegura: A Espírito Santo Saúde é o único operador que tem uma resposta global e integrada a nível dos cuidados geriátricos. Somos pró-activos na verificação interna dos procedimentos através de uma fortíssima liderança clínica que promove a auditoria clínica sistemática profissionais clínicos sentem o peso individual da responsabilidade, e por isso são extraordinariamente exigentes não podem deixar de o ser, levando a que também as organizações, do ponto de vista dos gestores de topo e dos restantes colaboradores, tenham de estar particularmente atentas e preparadas. Temos de viver num ambiente de tolerância zero. OS FINANCIADORES DE CUIDADOS E A QUALIDADE É fácil conciliar o compromisso com a qualidade que o Grupo tem vindo a implementar com o investimento que as entidades financiadoras de cuidados de saúde, nomeadamente as seguradoras, estão dispostas a realizar? Tomás Branquinho da Fonseca O entorno é difícil, porque a concorrência ao nível das seguradoras é também muito forte e estas sentem, naturalmente, uma pressão para crescer num cenário em que simultaneamente os prémios tendem a não aumentar ou até a baixar, por motivos concorrenciais. Neste contexto, o grande desafio passa por conseguir que cada uma das nossas unidades seja remunerada de forma adequada relativamente aos procedimentos que pratica, sem que isto comprometa, obviamente, a viabilidade económica das entidades financeiras que nos pagam os serviços. Uma vez que a medicina de excelência e a inovação que procuramos praticar é, muitas vezes, diferenciadora da de outros prestadores existentes no mercado, pretendemos, porque achamos justo e porque os custos são naturalmente superiores, que as entidades financiadoras reconheçam e valorizem essa prática. Essa valorização é muito importante, pois a médio e longo prazos constituirá um incentivo ao nivelamento por cima das unidades de saúde privadas e, em consequência disso, Outono Inverno 2008 iess 23

24 tema de capa em ganhos para os doentes. Na prática, procuramos estabelecer parcerias que envolvam confiança mútua e que permitam às seguradoras aumentar o seu mercado natural e com isso venderem mais e melhores seguros de saúde. Tal só acontece se os prestadores privados forem bons, isto é, se oferecerem qualidade. Fala-se bastante na circunstância de a medicina privada ser paga por acto médico e de existir a tendência para praticar mais actos Isso é compatível com uma gestão de qualidade? Tomás Branquinho da Fonseca Esse tipo de prática pressupõe, desde logo, que não existe uma postura ética aceitável. É absolutamente incompatível com um corpo clínico de alto nível e totalmente insustentável para um operador com uma estratégia de longo prazo no sector e numa postura de parceria com as entidades financiadoras de cuidados. A forma como, no dia-a-dia, lidamos com esta questão está ligada, mais uma vez, à estratégia de engenharia de processos, neste caso através da padronização crescente dos processos clínicos e da definição de standards, vulgarmente chamados de protocolos clínicos, por forma a serem cumpridas de forma sistemática as melhores práticas médicas. Somos pró-activos João Novais afirma que cada euro ganho é bem investido, tanto em infra-estruturas e equipamentos como na formação e desenvolvimento dos profissionais do Grupo na verificação interna dos procedimentos, o que é facilitado pelo facto de termos um corpo médico próprio e uma fortíssima liderança clínica, que promove a auditoria clínica sistemática. Esse é também o nosso compromisso com os financiadores de cuidados, e é essa capacidade de organização profissional e de liderança clínica que está na base das relações de confiança que o Grupo mantém com essas entidades, ou seja, garantir que os procedimentos realizados sejam estritamente os que devem ser realizados, no respeito pela relação institucional e, sobretudo, no respeito pelos doentes. QUALIDADE EM CUIDADOS GERIÁTRICOS Em termos de clientes, o Grupo tem procurado crescer no segmento de terceira idade, cuja importância demográfica continua a aumentar. Quais as grandes diferenças da oferta da Espírito Santo Saúde e como se faz a qualidade nesse tipo de oferta? 24 iess Outono Inverno 2008

25 tema de capa Tomás Branquinho da Fonseca A presença do Grupo no segmento da terceira idade tem sido pautada pela inovação, sobretudo ao nível da organização e integração dos cuidados, com uma oferta capaz de responder à globalidade das necessidades deste segmento. Nesse sentido, e no que respeita à oferta residencial, temos dois empreendimentos de grande qualidade um há cinco anos e outro que irá abrir nos próximos meses. A sua proposta de valor passa por proporcionar um elevado nível de conforto, de privacidade e segurança aos seus residentes, incluindo a segurança ao nível dos cuidados de saúde disponibilizados. Na área hospitalar, o Grupo foi distintivo ao criar unidades e serviços clínicos desenhados e vocacionados especialmente para cuidados muito procurados pelo segmento sénior, tais como os cuidados continuados e paliativos, a reabilitação intensiva, as demências e outro tipo de doenças crónicas. É o caso do Hospital Residencial do Mar e do Hospital da Luz, que têm essas valências. Na área financeira, qualidade é garantir que o Grupo continua a crescer de forma responsável, com um projecto sustentável e sólido no longo prazo HOSPITAL RESIDENCIAL DO MAR: QUALIDADE NO RESPEITO ABSOLUTO PELA INDIVIDUALIDADE DO DOENTE Manuel Caldas de Almeida Administrador executivo do Hospital Residencial do Mar Nesta unidade trabalhamos com pessoas que aliam à vulnerabilidade sempre inerente à doença, à fragilidade permanente da doença crónica, individual na dependência e abrangente na terceira idade. A gestão pela qualidade começou com a escolha do local, a projecção do edifício e o desenho da decoração, onde o objectivo foi disponibilizar uma estrutura física, com características arquitectónicas e ambientais, capaz de constituir de forma natural uma base de trabalho para a equipa de profissionais, permitindo o envolvimento do doente e dos familiares, a adaptabilidade às características dos mais idosos e a expansão do trabalho de reabilitação ligado às actividades lúdico- -ocupacionais. No Hospital Residencial do Mar, a gestão pela qualidade baseia-se em princípios como a individualidade do doente, a interdisciplinaridade dos profissionais, a metodologia de trabalho, a competência técnico-científica, a actualização permanente, a humanização dos cuidados e um ambiente acolhedor. Este posicionamento é absolutamente distintivo se pensarmos que na área da Grande Lisboa a Espírito Santo Saúde é o único operador que tem uma resposta global e integrada ao nível dos cuidados geriátricos, consubstanciada numa oferta completa dedicada ao segmento sénior, e que vai desde a simples consulta médica até aos cuidados de saúde mais especializados, passando pelo internamento e por soluções residenciais. O nosso compromisso é tão forte que construímos e desenhámos de raiz um novo hospital o Hospital Residencial do Mar em grande medida vocacionado para este tipo de cuidados e que constitui uma referência nesta área. GESTÃO FINANCEIRA E QUALIDADE Em termos de direcção financeira, como se traduz a gestão pela qualidade? João Novais Desde logo através da sustentabilidade financeira. Para se poder garantir a qualidade de forma sistemática ao longo do tempo, é necessário que as unidades tenham boa saúde financeira para continuar a investir nessa mesma qualidade, ou seja, por cada euro ganho, temos de saber investi-lo bem, tanto em termos de infraestruturas e equipamentos como na formação e desenvolvimento dos nossos profissionais. A responsabilidade da área financeira é garantir que todos os investimentos que fazemos seguem os mais elevados critérios técnico-financeiros de sustentabilidade, para que o Grupo continue a crescer de forma responsável e segura, com um projecto sustentável e sólido. Dada a conjuntura económica e todo o entorno do sector da saúde em Portugal, o projecto protagonizado pela Espírito Santo Saúde é viável? João Novais Sim, sem dúvida. É viável, mas obriga-nos a ser permanentemente racionais e cuidadosos na análise dos investimentos; hoje ainda mais, pelo contexto actual de liquidez do mercado. Somos muito prudentes e conservadores nas nossas análises; gerimos de forma sistemática e pragmática, procurando nunca pôr em risco o Outono Inverno 2008 iess 25