Tratamentos Oxigenoterapia Ventiloterapia Aerossolterapia Equipamentos. Formas de Tratamento. Parâmetros para cada Forma de Tratamento

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3 Tratamentos Oxigenoterapia Ventiloterapia Aerossolterapia Equipamentos Formas de Tratamento Parâmetros para cada Forma de Tratamento

4 Formas Inicial Renova. CPAP Hospital CSP Auto CPAP Hospital CSP Bi nível S Hospital CSP Auto Bi-nível Hospital CSP Bi nível ST (vai ser introduzida) Hospital CSP Bi-nível AVAPS Hospital CSP Ventilação Controlada Hospital CSP Híbrida (ex Pressão Controlada) Hospital CSP Servoventilação Hospital Hospital

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16 Preencha por favor os dados clínicos em falta

17 Preencha por favor os dados clínicos em falta

18 Preencha por favor os dados clínicos em falta

19 Preencha por favor os dados clínicos em falta

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21 Diagnóstico(s)

22 Diagnóstico(s)

23 Diagnóstico(s) Avaliação clínica

24 Diagnóstico(s) Avaliação clínica Exames do utente

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30 O seu doente beneficia de CRD não registados na PEM. Tem que justificar!

31 O seu doente beneficia de CRD não registados na PEM. Tem que justificar!

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51 Vamos voltar ao que é possível prescrever e renovar

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55 Todas as formas de nebulização são prescritas e renovadas pelo médico hospitalar.

56 Todas as formas de nebulização são prescritas e renovadas pelo médico hospitalar. Exceção: nebulização de broncodilatadores em crianças de idade <7 anos, cuja prescrição pode ser iniciada e renovada por períodos curtos no hospital ou nos CSP.

57 Todas as formas de nebulização são prescritas e renovadas pelo médico hospitalar. Exceção: nebulização de broncodilatadores em crianças de idade <7 anos, cuja prescrição pode ser iniciada e renovada por períodos curtos no hospital ou nos CSP.

58 ± 2,2 Milhões Habitantes ± doentes em CRD ± 20 Milhões Euros

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61 PEM PEM MGF Empresa

62 1 Iniquidade no acesso 2 Má prescrição, ausência de Normas 3 Custos elevados e desperdício

63 Batalha (ARSC)

64 Lumiar, Lx (ARSLVT)

65 Moutinho dos Santos, Isabel Melo, Comissão de Reabilitação SPP. 1990

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71 Midegren. JIVD 2009

72 São serviços domiciliários de instalação, manutenção e assistência de equipamentos nas áreas da oxigenoterapia, pressão positiva contínua, ventiloterapia, aerossolterapia, controlo de secreções brônquicas e monitorização cardiorespiratória. Entende-se que a qualidade do serviço tem a mesma importância que as características técnicas dos equipamentos e que estes deverão corresponder ao estado da arte do conhecimento médico numa perspectiva de eficiência e racionalização para responder ao tratamento padronizado de cada doença. Os cuidados deverão ter âmbito nacional e são prestados por empresas creditadas, contratualizadas para o efeito pelo SNS

73 São serviços domiciliários de instalação, manutenção e assistência de equipamentos nas áreas da oxigenoterapia, pressão positiva contínua, ventiloterapia, equipamento aerossolterapia, controlo de secreções brônquicas e monitorização cardiorespiratória. Entende-se que a qualidade do serviço tem a mesma importância que as características técnicas dos equipamentos e que estes deverão corresponder Serviço ao estado da arte do conhecimento médico numa perspectiva de eficiência e racionalização para responder ao tratamento Cuidados padronizado de cada doença. Respiratórios domiciliários Os cuidados deverão ter âmbito nacional e são prestados por empresas creditadas, contratualizadas para o efeito pelo SNS

74 CPAP, AutoCPAP Binível Auto Binível Equipamentos Binível ST AVAPS Servo ventilação Trilogy Elisé

75 CPAP, AutoCPAP Binível Auto Binível PR.Sono Serviço Básico Equipamentos Binível ST AVAPS Servo ventilação Trilogy Elisé

76 Equipamentos CPAP, AutoCPAP Binível Auto Binível Binível ST AVAPS Servo ventilação Trilogy Elisé PR.Sono Serviço Básico IRC, ICC Serviço intermedio

77 Equipamentos CPAP, AutoCPAP Binível Auto Binível Binível ST AVAPS Servo ventilação Trilogy Elisé PR.Sono Serviço Básico IRC, ICC Serviço intermedio Suporte de Vida Serviço Diferenciado

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79 EQUIPAMENTO SERVIÇO Perfil do Técnico (licenciados em saúde) Instalação, Manutenção, segurança Articulação com hospital

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82 Hospital MGF Utente (SAS, O2, etc)

83 Medicina Privada Credenciada Hospital MGF Utente (SAS, O2, etc)

84 CTH PEM, PDS Normas e OT

85 CTH PEM, PDS Empresa Fornecedora CRD Normas e OT

86 1. Altura:159 cm Peso: 72,5 kg 2. PC:40 cm PA:109 cm 3. TA:120/70 4. SaO2: 94% FC:62 bpm 5. Terapia: EPAPmin - 7cmH2O EPAPmáx - 13cmH2O 6. Modelo de equipamento: PR Humidificador 7. Modelo da máscara: FACIAL Apex M 8. Dados de adesão à terapia: 8.1 Período analisado - 1/08/ /10/2014 (3meses) 8.2 Percentagem de dias de uso - 100% 8.3 Média de horas de uso - 5: Fugas - 3,1 8.5 P90% - 10,7 8.6 IAH residual - 2,7 8.7 Escala de Epworth Sintomatologia: Sente menos sonolência desde que faz terapia. 10. Intervenção: Reforço quanto a adesão a terapia. Troca de mascara por mesmo modelo mas tamanho M, para melhor ajuste, anterior estava com silicone danificado e válvula danificada e estava a provocar picos de fugas durante a noite.

87 1. Altura:159 cm Peso: 72,5 kg 2. PC:40 cm PA:109 cm 3. TA:120/70 4. SaO2: 94% FC:62 bpm 5. Terapia: EPAPmin - 7cmH2O EPAPmáx - 13cmH2O 6. Modelo de equipamento: PR Humidificador 7. Modelo da máscara: FACIAL Apex M 8. Dados de adesão à terapia: 8.1 Período analisado - 1/08/ /10/2014 (3meses) 8.2 Percentagem de dias de uso - 100% 8.3 Média de horas de uso - 5: Fugas - 3,1 8.5 P90% - 10,7 8.6 IAH residual - 2,7 8.7 Escala de Epworth Sintomatologia: Sente menos sonolência desde que faz terapia. 10. Intervenção: Reforço quanto a adesão a terapia. Troca de mascara por mesmo modelo mas tamanho M, para melhor ajuste, anterior estava com silicone danificado e válvula danificada e estava a provocar picos de fugas durante a noite.

88 1. Altura:159 cm Peso: 72,5 kg 2. PC:40 cm PA:109 cm 3. TA:120/70 4. SaO2: 94% FC:62 bpm 5. Terapia: EPAPmin - 7cmH2O EPAPmáx - 13cmH2O 6. Modelo de equipamento: PR Humidificador 7. Modelo da máscara: FACIAL Apex M 8. Dados de adesão à terapia: 8.1 Período analisado - 1/08/ /10/2014 (3meses) 8.2 Percentagem de dias de uso - 100% 8.3 Média de horas de uso - 5: Fugas - 3,1 8.5 P90% - 10,7 8.6 IAH residual - 2,7 8.7 Escala de Epworth Sintomatologia: Sente menos sonolência desde que faz terapia. 10. Intervenção: Reforço quanto a adesão a terapia. Troca de mascara por mesmo modelo mas tamanho M, para melhor ajuste, anterior estava com silicone danificado e válvula danificada e estava a provocar picos de fugas durante a noite.

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90 in Blade Runner, Ridley Scott 1982 film

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