2ª PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS OFTALMOLOGIA

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Gonçalo da Rocha di Castro
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1 2ª PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS OFTALMOLOGIA 21. Biomicroscopia com lâmpada de fenda do segmento anterior,que consiste na descentralização da lâmpada de fenda de tal forma que a luz incida no limbo enquanto o foco se mantém centralizado, útil para a detecção de edema estromal sutil, é a técnica conhecida como: a) Iluminação direta b) Dispersão escleral c) Retroiluminação d) Reflexão especular 22. Na oftalmoscopia indireta a lente condensadora que proporciona aumento de 2X e campo de 60 é a de: a) 15D b) 25D c) 30D d) 40D 23. Na angiofluoresceinografia, a artéria ciliorretiniana, quando presente vai se encher na fase: a) Coroideana b) Arterial c) Arterio-venosa d) Venosa precoce 24. Assinale a CORRETA quanto a Síndrome da Blefarofimose: a) É um distúrbio raro, herdado de forma autossômica recessiva. b) É frequente e herdado de forma autossômica dominante. c) A síndrome de blefarofimose 2 é causada pela alteração do gene FOXL3 no cromossomo2.

2 d) A síndrome da blefarofimose 1 é associada com falência ovariana prematura. 25. Quanto à síndrome de Muir-Torre, marque a CORRETA: a) Pacientes afetados tem fácies de pássaro. b) Predispõe mais frequentemente ao desenvolvimento de meduloblastoma. c) Tumores cutâneos incluem carcinoma de células basais e ceratoacantoma. d) A herança é autossômica recessiva. 26. A blefarite angular normalmente é causada por: a) S. aureus e S epidermidis. b) S.aureus e Moraxella lacunata. c) H. influenza e P. aeruginosa. d) S. Pneumoniae e Moraxela catarrhalis. 27. Qual o tipo histológico mais frequente do carcinoma de glândula lacrimal? a) Mucoepidermóide. b) Adenóide cístico. c) Adenocarcinoma pleomórfico. d) Células escamosas. 28. Na gradação de xeroftalmia da OMS, qual é a que implica em ulceração da córnea? a) X1 b) X2 c) X3 d) XF

3 29. Na síndrome iridocorneana endotelial, o glaucoma tende a ser menos severo na: a) Síndrome de Cogan-Reese. b) Síndrome de Chandler. c) Atrofia progressiva da íris. d) Não há diferença no comportamento do glaucoma associado. 30. Qual é o sinal patognomônico de acometimento ocular na hanseníase: a) Pérolas irianas. b) Atrofia das bordas irianas. c) Manchas de Bitot d) Sinal de Hutchinson. 31. Qual é a associação sistêmica mais comum com as estrias angióides? a) Síndrome de Ehlers-danlos b) Pseudoxantoma elástico c) Doença de Paget d) Talassemia 32. Expressão de pesar, calvície frontal e hipogonadismo associados a catarata precoce e ptose são características de qual doença? a) Doença de Steinert b) Síndrome de Kearns-Sayre c) Síndrome de blefarofimose congênita d) Pseudoxantoma elástico

4 33. Qual a melhor indicação para a trabeculoplastia a laser, considerando os diferentes tipos de glaucoma citados abaixo? a) Glaucoma por recessão angular. b) Glaucoma neovascular. c) Glaucoma associado à uveíte. d) Glaucoma pigmentar. 34. Qual das alternativas abaixo é a correta em relação à síndrome de Axenfeld-Rieger: a) O padrão de herança é autossômico recessivo. b) A presença de embriotoxon posterior é patognomônica da doença. c) Glaucoma, geralmente presente ao nascimento, ocorre na minoria dos casos. d) Acomete ambos os olhos na maioria dos casos. 35. Quais os fatores de risco abaixo estão relacionados ao glaucoma primário de ângulo aberto: a) Raça negra, hipermetropia, pressão de perfusão diastólica reduzida e pressão intraocular elevada. b) Idade avançada, raça negra, miopia e pressão de perfusão diastólica reduzida. c) Idade avançada, raça branca, história familiar positiva e pressão de perfusão diastólica aumentada. d) Idade avançada, história familiar positiva, sexo masculino e miopia. 36. Em relação à síndrome irido-córneo-endotelial, podemos afirmar que: a) Anormalidade endotelial, costumeiramente vista como prata batida à biomicroscopia, está presente apenas na Síndrome de Chandler. b) Casos familiares são raros, não havendo associação consistente com qualquer doença sistêmica. c) O desenvolvimento de glaucoma é infrequente e, quando presente, é de fácil controle clínico. d) Tem predileção pelo sexo feminino, com a apresentação clínica bilateral.

5 37. Com relação à neurite óptica desmielinizante, podemos afirmar que: a) Acomete principalmente pessoas entre a sexta e a sétima décadas de vida. b) A hemianopsia temporal é o defeito mais comum. c) Dor ocular à movimentação é rara. d) A maioria dos pacientes apresenta cabeça do nervo óptico sem edema. 38. Sobre a neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica, podemos afirmar que: a) Tem um bom prognóstico visual, mesmo quando não tratada. b) Geralmente, a perda visual instala-se de forma lenta. c) Velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa são importantes para o seguimento da doença. d) A ausência de alterações histopatológicas na artéria temporal descarta o diagnóstico. 39. O padrão característico da angiofluoresceínografia em casos de edema macular cistóide pós-facectomia é chamado de : a) Fumaça de chaminé. b) Petalóide c) Pseudofluorescência d) Roda de carroça 40. Qual das opções abaixo, quando presente, aumenta a suspeita de malignidade, diante de uma pequena lesão pigmentada da coróide? a) Proximidade da ora serrata. b) Presença de drusas na superfície. c) Descolamento regmatogênico da retina. d) Exsudação sub- retiniana

6 41. Qual dos achados abaixo se espera encontrar em um paciente com paralisia do IV nervo craniano à direita: a) Melhora da diplopia em levoversão. b) Limitação da elevação do olho em adução à direita. c) Melhora da diplopia ao inclinar-se a cabeça em direção ao ombro esquerdo. d) A elevação do mento faz parte da posição viciosa da cabeça. 42. Em relação à retinite pigmentosa, podemos AFIRMAR que: a) O eletrorretinograma mostra respostas escotópicas de bastonetes e combinadas aumentadas durante os estágios iniciais da doença. b) A eletro-oculografia não se altera em todo o curso da doença. c) Os critérios diagnósticos para retinite pigmentosa compreendem envolvimento bilateral, perda de visão periférica e deterioração progressiva predominantemente da função fotorreceptora dos cones. d) A mácula pode mostrar atrofia, formação de celofane ou edema macular cistóide. 43. É correto afirmar em relação à crise glaucomatociclítica ( Posner-Schlossman): a) É frequente o defeito de campo visual. b) É geralmente unilateral. c) A pressão intra-ocular está normalmente elevada, porém geralmente não ultrapassa 30 mmhg. d) A trabeculoplastia seletiva é a conduta mais aceita para o controle da crise. 44. Em relação às estruturas visíveis à gonioscopia, podemos afirmar que: a) A linha de Schwalbe é a estrutura mais posterior e demarca a terminação periférica da membrana de descemet. b) O trabéculo estende-se da linha de Schwalbe até o esporão escleral, com uma largura média de 600 micrômetros. c) O esporão escleral situa-se imediatamente anterior ao trabéculo e aparece como faixa cinzenta e densa. d) O corpo ciliar tende a ser mais largo em hipermétropes e mais estreito em míopes.

7 45. Podemos afirmar sobre ceratocone: a) Depósitos epiteliais de ferro podem circundar a base do cone (Anel de Fleisher) b) A hidropsia aguda deve ser tratada com ceratoplastia penetrante de urgência. c) Turner, prolapso de válvula mitral e retardo mental não são doenças sistêmicas associadas. d) As linhas de Vogt são estrias estromais horizontais que aparecem com pressão externa aplicada ao globo ocular. 46. Como se caracteriza a fase assintomática do glaucoma primário de ângulo fechado: a) Biomicroscopia de fundo revela: diafragma íris cristalino de formato convexo, íris muito próxima da córnea, câmera anterior rasa. Gonioscopia demonstra shaffer grau 1 sem identação ou manipulação. b) Borramento de visão transitória, associado a halos ao redor das luzes, edema epitelial da córnea. c) Pressão intraocular severamente aumentada, edema de córnea com vesículas epiteliais, câmara anterior está rasa com contato iridocorneano periférico. d) Pupila semidilata e fixa, pigmentos granulares e finos no endotélio corneano, flare e células no aquoso. 47. A doença de Lyme é causada pela Borrelia burgdorferi, que é transmitida aos humanos por mordidas de seus animais hospedeiros: roedores, veados, pássaros, cachorros e gatos. Nos estágios tardios quais as alterações oftalmológicas ocorrem? a) Neurite óptica, vitreite b) Vitreite, vasculite retiniana, lesões branco amareladas. c) Uveíte, vitreíte, lesões branco amareladas. d) Uveíte, vitreíte, vasculite retiniana e neurite óptica. 48. Assinale a alternativa CORRETA em relação à síndrome da dispersão pigmentar (SDP). a) Apresentação de malha trabecular em toda a sua extensão associada com obstrução do humor aquoso. O pigmento pode também se depositar na linha de Schwalbe, sobretudo inferiormente.

8 b) Iridotomia prévia. c) Rotação anterior do corpo ciliar ( visível por iridectomia ou gonioscopia). d) Midríase paralítica, ectrópio uveal, anteriorização do estroma da íris. 49. Quais os sinais oculares que ocorrem na síndrome do bebê sacudido: a) Hipoplasia do nervo óptico. b) Retinosquises hemorrágicas, pregas de retina. c) Buraco macular. d) Lesão orbitária penetrante. 50. Recem nato com 2 dias de vida apresenta conjuntivite purulenta hiperaguda, quemose e presença de membrana. Qual o mais provável agente etiológico? a) Molusco contagioso b) Neisseria gonorrhoeae c) Clamydia d) Vírus HPV

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