POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Diretoria Geral de Pessoal Centro de Recrutamento e Seleção de Praças

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1 POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Diretoria Geral de Pessoal Centro de Recrutamento e Seleção de Praças CONCURSO PÚBLICO DE ADMISSÃO AO INGRESSO DE NOVOS OFICIAIS DE SAÚDE DA POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO / 2010 CATEGORIA PROFISSIONAL MÉDICA 01. Você receberá do fiscal o seguinte material: PROVA LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES: ESPECIALIDADE OFTALMOLOGIA 01 (UM) CADERNO DE PROVAS contendo 55 (CINQUENTA E CINCO) questões, sendo 50 (CINQUENTA) OBJETIVAS e 05 (CINCO) DISCURSIVAS, e 04 (QUATRO) páginas para serem utilizadas como rascunho. 01 (UM) CARTÃO-RESPOSTA destinado à marcação das respostas da prova OBJETIVA. 02. Verifique se esse material está em ordem; caso contrário, notifique imediatamente o fiscal. 03. No CARTÃO-RESPOSTA, a marcação das letras correspondentes às respostas corretas deve ser feita de modo a cobri-las completamente. Exemplo: 25. (A) ( ) (C) (D) 04. Utilize caneta esferográfica azul ou preta para marcar as respostas OBJETIVAS no CARTÃO-RESPOSTA e para responder às questões DISCURSIVAS. 05. O preenchimento do CARTÃO-RESPOSTA com rasuras implicará a perda da questão correspondente; logo, EVITE RASURAS. 06. Tenha muito cuidado com o CARTÃO-RESPOSTA, para não o dobrar, amassar ou manchar. 07. Tenha muito cuidado com o CADERNO DE PROVAS, para não o danificar, rasgar ou descaracterizar. 08. Para cada uma das questões OBJETIVAS, são apresentadas 04 (QUATRO) opções, classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D); só uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar 01 (UMA) resposta. A marcação em mais de uma opção implicará a perda da questão, MESMO QUE UMA DAS RESPOSTAS ESTEJA CORRETA. 09. As questões DISCURSIVAS devem ser respondidas no espaço a elas reservado. Não serão corrigidas ou consideradas quaisquer anotações ou respostas que estejam em lugares não destinados para a solução da questão. 10. Quando terminar, entregue ao fiscal o CARTÃO-RESPOSTA e o CADERNO DE PROVAS devidamente assinados. 11. O TEMPO DISPONÍVEL PARA ESTA PROVA É DE 5 (CINCO) HORAS. ATENÇÃO O NÃO PREENCHIMENTO CORRETO DO CARTÃO-RESPOSTA IMPLICARÁ A PERDA DA QUESTÃO CORRESPONDENTE. Boa Sorte! Nome do Candidato:

2 Assinatura do Candidato 2

3 POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Diretoria Geral de Pessoal Centro de Recrutamento e Seleção de Praças CONCURSO PÚBLICO DE ADMISSÃO AO INGRESSO DE NOVOS OFICIAIS DE SAÚDE DA POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO / 2010 CATEGORIA PROFISSIONAL MÉDICA PROVA ESPECIALIDADE OFTALMOLOGIA (D) coroidite multifocal. Questão 01 OBJETIVAS Na ciclíte heterocromica de Fuchs é frequente encontrarmos Questão 02 (A) nódulos de Koeppe e opacidades vítreas. (B) atrofia difusa da iris e nódulos de Bussaca. (C) precipitados granulomatosos e hiperemia conjuntival. (D) precipitados finos e celularidade +4/+4. Questão 05 Qual é o achado angiográfico compatível com o diagnóstico de Epiteliopatia placoide multifocal aguda na fase aguda da doença? (A) Hiperfluorescência em todas as fases do angiograma. (B) Hipofluorescência em todas as fase do angiograma. (C) Hipofluoresncência precoce com hiperfluorescência tardia. (D) Pin-points. que Na uveíte por toxoplasmose é correto afirmar (A) é uma uveíte difusa. (B) a retinite focal é patognomonica da doença. (C) a turvaçao vítrea é importante causa de baixa de acuidade visual. (D) sempre cursa com uveíte anterior. Questão 06 A paresia do VI nervo apresenta (A) esotropia + diplopia cruzada. (B) exotropia + diplopia homônima. (C) exotropia + diplopia cruzada. (D) esotropia + diplopia homônima. Questão 03 Paciente maculino, 35 anos, apresentando história de uveíte anterior unilateral recidivante e alternante. Qual o diagnóstico mais provável? Questão 04 (A) Toxoplasmose. (B) Espondiloartropatia. (C) Ciclite de Fuchs. (D) Doença de Beçhet. Questão 07 Paciente com hipertropia esquerda que aumenta no olhar para a direita e diminui no olhar para esquerda. No teste de Bielschowsky, a hipertropia esquerda é maior quando a cabeça está girada sobre o ombro esquerdo e menor quando a cabeça gira sobre o ombro direito. Este quadro indica que o músculo primariamente parético é (A) reto inferior esquerdo. (B) oblíquo superior direito. (C) oblíquo inferior direito. (D) oblíquo superior esquerdo. A manifestação mais comum da criptococose ocular é (A) papiledema. (B) neuropatia óptica. (C) paralisia de VI nervo. Questão 08 O músculo oblíquo inferior tem as seguintes ações básicas na posição primária: (A) abdução, abaixamento, inciclotorção. Concurso Público de Admissão ao ingresso de novos oficiais de saúde da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro / Oftalmologia Pág. 1

4 Questão 09 (B) adução, abaixamento, inciclotorção. (C) abdução, elevação, exciclotorção. (D) adução, elevação,exciclotorção. Na esotropia congênita típica (Síndrome de Ciancia), a característica menos frequente é Questão 10 (A) ângulo menor que 25º. (B) hiperfunção de músculos oblíquo. (C) desvio vertical dissociado. (D) hipermetropia < 4,00 D. Na Síndrome de Brown a principal característica clínica é restrição à(ao) Questão 11 Questão 12 (A) elevação do olho em abdução. (B) abaixamento do olho em adução. (C) elevação e abaixamento do olho em adução. (D) elevação do olho em adução. A pupila de Adie caracteriza-se por (A) bilateralidade em 80% dos casos. (B) pupila afetada miótica. (C) reflexo fotomotor lento. (D) reflexo de perto rápido. Qual o defeito campimétrico característico do tumor hipofisário (adenoma hipofisário)? Questão 13 (A) Bitemporal. (B) Binasal. (C) Hemianopsia homônima. (D) Escotoma central. Na neuropatia óptica isquêmica anterior é correto afirmar que Questão 14 (A) a acuidade visual é sempre preservada. (B) o defeito campimétrico altitudinal é o mais frequente. (C) na forma não arterítica o VHS e Ptn C reativa estão alterados. (D) o exame de fundo de olho é normal. A alteração da musculatura extrínseca ocular que ocorre mais comumente secundária à hipertensão intra-craneana é a Questão 15 (A) paralisia de VI. (B) paralisia de III. (C) paralisia de IV. (D) oftalmoplegia total. Paciente do sexo feminino apresentando baixa de acuidade visual abrupta, perda de campo visual central e edema do disco óptico. O exame complementar que deve ser primeiramente solicitado é o(a) Questão 16 (A) eletrorretinograma. (B) angiografia fluoresceínica. (C) tomografia computadorizada das órbitas. (D) ressonância nuclear magnética de crânio. No corte óptico, a linha de perfil posterior só NÃO corresponde a que estrutura? Questão 17 (A) Esclera. (B) Epitélio pigmentário da retina. (C) Camada superficial da íris. (D) Tarso. Paciente com 14 meses de idade apresenta lacrimejamento e secreção mucosa desde o nascimento no olho direito. É correto afirmar que Questão 18 (A) o teste do desaparecimento do contraste não apresentará assimetria. (B) o quadro, provavelmente, resolverá esponta-neamente. (C) o tratamento apropriado é a desobstrução do ducto naso lacrimal. (D) a causa está situada nos pontos lacrimais Na doença de Best, qual exame é fundamental no diagnóstico? Questão 19 (A) Eletrorretinograma. (B) Eletro-oculograma. (C) Angiografia fluoresceínica. (D) Potencial evocado visual. O tumor intraocular mais comum na infância é o Concurso Público de Admissão ao ingresso de novos oficiais de saúde da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro / Oftalmologia Pág. 2

5 Questão 20 (A) melanoma de coroide. (B) melonocitoma. (C) hemangioma capilar. (D) retinoblastoma. As seguintes estruturas passam através do fissura orbital superior, EXCETO Questão 21 (A) IV nervo. (B) III nervo. (C) Nervo óptico. (D) V nervo. Na ceratite por acantameba NÃO é correto afirmar: Questão 22 que Questão 23 (A) Usuários de lente de contato estão em maior risco. (B) Responde mal à terapia antibiótica convencional. (C) Pode cursar com esclerite associada. (D) Nunca apresenta hipópio. Sobre a Doença de Stargard é correto afirmar (A) o eletrorretinograma apresenta-se normal. (B) o prognóstico visual é bom. (C) nos casos iniciais, o angiograma apresenta bloqueio da fluorescencia coroidiana. (D) o epitélio pigmentario da retina não é afetado. Paciente do sexo masculino apresentando esclerite anterior necrosante e sinusite de repetição. Qual exame laboratorial deve ser solicitado? Questão 24 (A) Fator reumatoide. (B) ANCA. (C) Anti-RO e Anti-LA. (D) HLA-B27. Assinale a opção que NÃO está presente em pacientes com paralisia facial. Questão 25 (A) Ptose do supercílio. (B) Bleforoptose. (C) Ectrópio da pálpebra posterior. (D) Epifora. O sinal mais comum da oftalmopatia distireoidiana é Questão 26 (A) exoftalmo. (B) oftalmoplegia externa. (C) retração palpebral. (D) ectropio de palpebra inferior. Paciente com 1 ano apresentando desde o nascimento uma massa redonda bem delimitada localizada na rima orbitária superotemporal. O diagnóstico mais provável é Questão 27 (A) rabdomiosarcoma. (B) neurofibroma. (C) cisto dermoide. (D) hemangioma capilar. As estruturas do ângulo da camada anterior, iniciando da córnea em direção à íris observadas a goniscopia são: Questão 28 (A) linha de Schwalbe, esporão escleral, canal de Schlemm e processos irianos. (B) esporão escleral, linha de Schwalbe, canal de Schlemm e processos irianos. (C) canal de Schlemm, linha de Schwalbe, processos irianos e esporão escleral. (D) linha de Schwalbe, canal de Schlemm, esporão escleral e processo irianos. Qual das cirurgias a seguir representa, atualmente, a primeira indicação no glaucoma congênito? Questão 29 (A) Ciclodiálise. (B) Goniotomia. (C) Iridencleise. (D) Iridectomia. Na celulite orbitária aguda, o agente etiológico mais frequente em crianças até 4 anos de idade é Questão 30 (A) stafilococcus aureus. (B) haemophylus influenzae. (C) stretococcus pyogenes. (D) klebsiella pneumoniae. Concurso Público de Admissão ao ingresso de novos oficiais de saúde da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro / Oftalmologia Pág. 3

6 Os descolamentos de retina regmatogênicos ocorrem entre as camadas (A) limitante externa e nuclear interna. (B) nuclear externa e nuclear interna. (C) pigmentada da retina e neuroepitelial. (D) membrana de Bruch e pigmentada da retina. Questão 36 A forma de artrite reumatoide juvenil que mais comumente causa uveíte anterior é a (A) doença de Still. (B) pauciarticular. (C) poliarticular. (D) óculo-articular. Questão 31 O sinal mais precoce de comprometimento ocular na hanseníase é Questão 32 (A) madarose. (B) lagoftalmo. (C) uveíte anterior. (D) hipoestesia corneana. A causa mais frequente de exoftalmia unilateral em adulto é o(a) Questão 33 (A) pseudotumor inflamatório. (B) orbitopatia de Graves. (C) mucocele. (D) glioma do nervo óptico. Que estrutura ocular possui epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado? Questão 34 do(a) Questão 35 (A) Pigmentário da retina. (B) Íris. (C) Córnea. (D) Cristalino. O cristalino origina-se, embriologicamente, (A) endoderma profundo. (B) ectoderma superficial. (C) mesoderma. (D) crista neural. No caso de suspeita clínica de coroidorretinopatia serosa central, qual o exame que melhor confirma o diagnóstico? (A) Acuidade visual. (B) Curva diária da pressão intraocular. (C) Ultrassonografia do globo ocular. (D) Angiofluoresceinografia. Questão 37 Os infiltrados corneanos subepileliais inflamatórios focais ou difusos são frequentes na Questão 38 (A) adenovirose. (B) úlcera micótica. (C) distrofia de Fuchs. (D) úlcera bacteriana. A transposição da refração esf. combinado com 1.50 cil. a 90 é igual a Questão 39 (A) esf. combinado com 1.50 cil. a 180º. (B) 3.50 esf. combinado com cil. a 180º. (C) 0.50 esf. combinado com cil. a 90º. (D) esf. combinado com cil. a 180º. Os achados em fundo de olho de exsudatos algodonosos representam Questão 40 (A) hipertensão venular na camada plexiforme interna. (B) hipertensão intracraniana. (C) obstrução da arteríola pré-capilar. (D) microbloqueios da rede capilar na camada de fibras nervosas. Normalmente, para pleno funcionamento retiniano, a pressão intraocular está (A) acima da mínima da artéria central da retina. (B) entre a máxima e a mínima da artéria central da retina. (C) próximo da máxima da artéria central da retina. Concurso Público de Admissão ao ingresso de novos oficiais de saúde da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro / Oftalmologia Pág. 4

7 Questão 41 (D) abaixo da mínima da artéria central da retina. O achado em fundo de olho de drusas, representa (A) depósitos de colesterol na camada ganglionar. (B) restos de microaneurismas retinianos fibrosados. (C) depósitos de cálcio na membrana limitante interna. (D) depósitos hialinos na membrana de Bruch. Questão 46 (C) acuidade visual menor ou igual a 20/400 e campo visual menor que 90º. (D) acuidade visual menor ou igual a 20/100 e campo visual menor que 90º. O teste de oclusão de um olho do paciente com desvio vertical dissociado provoca nesse olho (A) inciclodução, adução e elevação. (B) inciclodução, abdução e elevação. (C) elevação, exciclodução e abdução. (D) abaixamento, exciclodução e abdução. Questão 42 Questão 43 As pérolas de Elsching significam (A) lesão isquêmica da unidade coriocapilar. (B) lesão isquêmica da unidade capilar da retina. (C) lesão isquêmica venular retiniana. (D) proliferação do epitélio cristaliniano. No teste bicromático, quando um paciente míope vê mais nitidamente os optotipos do lado vermelho, significa Questão 44 (A) hipocorrigido. (B) hipercorrigido. (C) que necessita de mais lentes positivas. (D) que necessita de redução de lentes negativas. A inversão do canal de Cloquet observado na biomicoscopia do vítreo é um dos sinais de (A) glaucoma. (B) uveíte. (C) edema de papila. (D) hialose asteroide. Questão 47 Na refração estática de um olho é esf. combinado com cil. a 180º significa: Questão 48 (A) hipermetropia de horizontal e miopia de 2.00 vertical. (B) hipermetropia de vertical e miopia de 5.00 horizontal. (C) hipermetropia de horizontal e miopia de 5.00 vertical. (D) hipermetropia de horizontal e miopia de 2.00 vertical. As condições abaixo podem produzir defeitos campimétricos similares aos observados no glaucoma, EXCETO Questão 49 (A) papiledema crônico. (B) drusas do disco óptico. (C) neuropatia óptica isquêmica anterior. (D) infarto occipital. Das condições abaixo, assinale a que não é classificada como Sindrome endotelial iridocorneana (ICE Syndrome). Questão 45 Cegueira legal corresponde a (A) acuidade visual menor ou igual a 20/100 e campo visual menor que 120º. (B) acuidade visual menor ou igual a 20/200 e campo visual menor que 20º. Questão 50 (A) Síndrome de Chandler. (B) Síndrome de Axenfeld-Rieger. (C) Síndrome Nevus-iriano. (D) Atrofia essencial da íris. Concurso Público de Admissão ao ingresso de novos oficiais de saúde da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro / Oftalmologia Pág. 5

8 Qual dos medicamentos abaixo está mais comumente relacionado ao aparecimento de conjuntivite folicular? (A) Brimonidina. (B) Timolol. (C) Dorzolamida. (D) Latanoprost. Concurso Público de Admissão ao ingresso de novos oficiais de saúde da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro / Oftalmologia Pág. 6

9 DISCURSIVAS Questão 01 Descreva as características clínicas, os fatores de risco e o tratamento do glaucoma crônico simples.

10 Questão 02 Sobre a toxoplasmose descreva o quadro clínico da toxoplasmose congênita e adquirida.

11 Questão 03 Definição, causas e tratamento da ambliopia.

12 Questão 04 Descreva as alterações oftalmológicas do diabetes.

13 Questão 05 Descreva quadro clínico, etiologia e tratamento das neurites ópticas.

14 Rascunho

15 Rascunho

16 Rascunho

17 Rascunho