a) Episclerite b) Uveíte anterior aguda c) Esclerite d) Glaucoma agudo e) Hemorragia subconjuntival

Transcrição

1 1) Criança de um ano de idade é levada ao oftalmologista para avaliação de estrabismo percebido pelos pais desde o nascimento. Marque a alternativa correta. a) Provavelmente trata-se de um exodesvio já que este é o tipo mais encontrado entre os estrabismos congênitos. b) O tratamento oclusivo está indicado se houver boa alternância de fixação. c) A cirurgia corretiva deve ser indicada de imediato para correção da ambliopia. d) Se o estrabismo for alternante a conduta pode ser expectante até a criança colaborar com o exame. e) Todas estão incorretas. 2) Recén nascido de 31 semanas, pesando 1,2 Kg. Que conduta o neonatologista deve tomar em relação a visão? a) Realizar imediatamente o teste do olhinho e encaminhar ao oftalmologista até os dois anos de idade. b) Realizar o teste do olhinho e caso encontre alguma alteração encaminhar com urgência ao oftalmologista. c) Encaminhar para o oftalmologista que deve realizar o mapeamento de retina sendo o primeiro exame entre a 4ª e 6ª semana. d) Encaminhar para o oftalmologista realizar o teste do olhinho. e) Realizar o teste do olhinho e caso este esteja normal encaminhar para o oftalmologista para mapeamento da retina aos 6 meses de idade. 3) Recém nascido realizou teste do olhinho e foi evidenciado leucocoria em olho direito. Ao exame oftalmológico constatou-se catarata total. É possível afirmar que: a) A principal causa de catarata congênita unilateral no Brasil é a ingestão de substâncias teratogênicas pela mãe. b) Como trata-se de catarata unilateral é possível aguardar até os dois anos para um melhor resultado cirúrgico. c) A oclusão do olho bom pode ser útil na tentativa de retardar um pouco a cirurgia. d) A cirurgia deve ser realizada o mais precoce possível seguida de correção refracional e oclusão do olho bom. e) O momento da realização da cirurgia não interfere significativamente no prognóstico, desde que seja realizada durante o período de maturação visual.

2 4) Paciente portadora de artrite reumatoide procura emergência oftalmológica com queixa de dor intensa em olho esquerdo há 3 dias. Ao exame observa-se hiperemia importante em região temporal deste olho. Qual a hipótese diagnóstica mais provável? a) Episclerite b) Uveíte anterior aguda c) Esclerite d) Glaucoma agudo e) Hemorragia subconjuntival 5) Paciente jovem, usuário de lente de contato, vai ao PSF com queixa de dor, fotofobia e hiperemia em olho direito associado baixa da acuidade visual. Qual a conduta a ser tomada pelo clínico? a) Encaminhar a um serviço de urgência para fazer manitol endovenoso. b) Prescrever ciprofloxacino + dexametasona tópico por 7 dias. c) Ocluir o olho afetado e reavaliar com 24 horas. d) Encaminhar a um serviço oftalmológico com urgência pela possibilidade de tratar-se de uma ceratite infecciosa. e) Nenhuma resposta está correta. 6) Paciente de 65 anos, sexo masculino, é atendido na UPA queixando-se de olho vermelho súbito e unilateral. Nega outros sintomas. O clínico de plantão, faz uma boa anamnese e observa cuidadosamente o olho do paciente com a ajuda de uma lanterna. Lembra, então, das aulas de oftalmologia e toma a seguinte conduta: a) Encaminha com urgência ao Hospital de Trauma. b) Verifica a pressão arterial e orienta o paciente. c) Verifica a pressão arterial e prescreve dexametasona colírio. d) Solicita coagulograma e prescreve dexametasona colírio. e) Verifica a pressão arterial e encaminha para investigação sistêmica.

3 7. Apresenta-se ao seu consultório paciente que relata historia de uveite posterior. Na inspeção, observa-se : Qual sua principal hipótese diagnostica como associação a uveite posterior? a. Sindrome de Reiter b. Sifilis c. Sindrome de Behcet d. Tuberculose e. AIDS

4 8. Apresenta-se no seu consultório um paciente do sexo feminino, 25 anos, com queixa de moscas volantes em ambos os olhos. Na RNM evidencia-se tal achado: Qual principal hipótese diagnostica você poderia associar aos sintomas oftalmológicos da paciente? a. Sarcoidose b. AVC c. Esclerose múltipla

5 d. Enxaqueca e. Não há correlação deste exame com o quadro oftalmológico 9. Uma paciente diabética apresenta hemorragia vítrea e descolamento tracional da retina. Nesse caso, qual o tratamento primário indicado? a. Crioterapia retiniana. b. Vitrectomia. c. Laserterapia focal. d. Panfotocoagulacao e. Terapia com anti-vegf 10. Ao se deparar em um Pronto Socorro com um paciente queixando-se de dor ocular intensa, olho vermelho e fotofobia, cite de acordo com seu conhecimento oftalmológico, duas principais hipóteses diagnósticas. a. Glaucoma agudo e uveite anterior aguda b. Uveite anterior aguda e uveite intermediaria. c. Glaucoma agudo e uveite anterior crônica d. Uveite anterior crônica e conjuntivite bacteriana. e. Glaucoma agudo e conjuntivite bacteriana. 11. Quais os fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento da retinopatia diabética? a. Hipertensão arterial e obesidade b. Nefropatia e hipertensão arterial c. Tempo de diagnostico do diabetes e hipertensão arterial d. Hipertensão arterial e descontrole clinico

6 e. Tempo de diagnostico do diabetes e descontrole clinico 12. Qual evento fisiopatológico mais importante no desenvolvimento do descolamento de retina regmatogenico? a. Descolamento posterior do vítreo b. Afinamento retiniano c. Desprendimento de pigmento vítreo d. Sinerese vítrea e. Hiperglicemia 13. Qual exame oftalmológico mais importante na prevenção do descolamento de retina regmatogenico? a. Fundoscopia b. Tomografia de coerência ótica c. Campimetria d. Retinografia e. Mapeamento de retina 14. Assinale a alternativa correta: a. A uveíte intermediária apresenta na maioria dos casos importante sintomatologia de forma aguda, e tem como característica guardar relação com algumas patologias sistêmicas. b. A sintomatologia da uveíte anterior aguda não assemelha-se ao glaucoma agudo, como também necessita abordagem terapêutica totalmente distinta. c. As principais complicações da uveíte anterior crônica são atrofia bulbar, catarata, ceratopatia em faixa e glaucoma. d. O exame laboratorial tem grande importância para diagnóstico de uveíte por toxoplasmose.

7 e. A doença de Still não se constitui em um importante fator de risco para o desenvolvimento da uveite anterior nos pacientes com artrite idiopática juvenil 15. Faça associação entre patologia e sintomatologia. I- II- Conjuntivite III- Uveíte IV- Ceratite infecciosa V- Glaucoma agudo a) Sensação de corpo estranho b) dor c) opacidade corneana d) baixa de acuidade visual a) I-a, II-b, III-c, IV-d b) I-d, II-a, III-c, IV-d c) I-d, II-c, III-b, IV-a d) I-d, II-b, III-a, IV-c e) NDA 16. Quando um paciente com catarata congênita tem seu diagnostico firmado, por que o paciente deve ser operado tao precocemento? a) Cristalino pequeno e mais fácil de ser emulsificado b) Menor risco de infecção c) Menor risco de ambliopia d) Menor trauma para paciente

8 e) Nenhuma das anteriores 17. Uma lente intra-ocular colocada no saco capsular seguida de cirurgia de facoemulsificação moveu-se axialmente, posteriorizando-se após 6 semanas da cirurgia original. Esse movimento de posteriorização da lente gerou que tipo de efeito refrativo para o paciente? a) Indução miópica b) Indução hipermetrópica c) Nenhum efeito d) Não é possível determinar e) Presbiopia 18. Criança de 1 ano de idade vai ao consultório oftalmológico para avaliação de rotina. Ao exame encontra-se em olho direito miopia de 5 DE e ausência de erro refrativo em olho esquerdo. O que fazer? a) Indicar cirurgia refrativa para diminuir a anisometropia. b) Acompanhar a cada 6 meses pois há possibilidade de regressão com o crescimento da criança. c) Não há necessidade de intervenção pois esse erro refrativo pode ser compensado pela acomodação. d) Prescrever o grau total e ocluir parcialmente o olho esquerdo. e) Prescrever apenas metade do grau, já que a acomodação pode compensar o restante, e ocluir o olho bom. 19. A conduta inicial em um paciente com hemorragia subconjuntival deverá ser:

9 a) Prescrição de antibiótico tópico para evitar infecção secundária. b) Prescrição de corticoide tópico para diminuir a reação inflamatória. c) Prescrição de beta bloqueador para evitar aumento da PIO. d) Drenagem cirúrgica. e) Expectante. 20. Fazem parte do diagnóstico diferencial de olho vermelho exceto: a) Conjuntivite alérgica b) Glaucoma crônico de ângulo aberto c) Úlcera de córnea d) Esclerite e) Uveíte anterior aguda GABARITO : GABARITO

10 1) D 2) C 3) D 4) C 5) D 6) B 7-C 8-C 9-B 10-A 11- E 12-A 13-E 14-E 15-A 16-C 17-B 18- D 19-E 20- B