SELEÇÃO DE MÉDICOS RESIDENTES PARA 2018 ÁREA DE ATUAÇÃO COM PRÉ-REQUISITO GABARITO

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1 SELEÇÃO DE MÉDICOS RESIDENTES PARA 2018 ÁREA DE ATUAÇÃO COM PRÉ-REQUISITO PROGRAMA: PRÉ-REQUISITO: Oftalmologia GABARITO QUESTÃO A B C D Comissão de Residência Médica - COREME Avenida Bandeirantes, 3900, Monte Alegre, Ribeirão Preto - SP (16) (16) coreme@hcrp.usp.br

2 b; 2-c; 3-a

3 c; 2-a; 3-b O epitélio da córnea pode ser definido como: a) Colunar estratificado b) Pavimentoso pluriestratificado c) Colunar pseudoestratificado d) Simples 2. Onde se encontram a maior densidade de células caliciformes na conjuntiva? a) Limbo córneo escleral b) Fórnice temporal c) Carúncula e prega semilunar d) Conjuntiva bulbar 3. A mucina é produzida pela: a) Células caliciformes da conjuntiva b) Glândula lacrimal c) Epitélio corneano d) Todas acima 4. O papel da mucina é: a) Lubrificar a superfície ocular b) Tornar a superfície hidrófila c) Proteger a superfície ocular d) Todas acima

4 5. Qual parte da conjuntiva que não apresenta configuração papilar? a) Conjuntiva bulbar b) Conjuntiva limbar c) Conjuntiva tarsal d) Conjuntiva fornical 6. Qual estrutura é responsável pela aparência da camada de células espinhosas do epitélio corneano? a) Junções ocludentes b) Hemidesmossomas c) Desmossomas d) Todas acima 7. O que torna o epitélio corneano uma membrana semipermeável? a) Junções ocludentes b) Hemidesmossomas c) Desmossomas d) Todas acima 8. A inervação sensitiva da córnea advém principalmente dos: a) Nervos lacrimais b) Nervos ciliares curtos c) Nervos ciliares longos d) Ramos do Nervo maxilar 9. A espessura do epitélio corneano é em torno de: a) 20 µm b) 35 µm c) 50 µm d) 60 µm

5 10. O índice de refração da córnea é de: a) 1,336 b) 1,3375 c) 1,490 d) 1, Qual a principal força que move líquido da câmara anterior para o estroma corneano? a) Pressão intraocular b) Pressão oncótica dos glicosaminoglicanos intraestromais c) Bombeamento ativo das células endoteliais d) Vazamento endotelial passivo 12. Atualmente acredita-se que a passagem do líquido da câmara anterior para o estroma corneano, através do endotélio, se faça: a) Pela via paracelular b) Pela via transcelular c) Pela via paracelular e transcelular d) Nenhuma das alternativas corretas 13. A espessura da membrana de Descemet de um olho doado para transplante de córnea é de 4 µm. A Idade provável do doador é de: a) 5 anos b) 20 anos c) 40 anos d) 70 anos

6 14. Que estrutura da córnea produz a membrana de Descemet? a) Ceratócitos b) Células endoteliais c) Células de Langerhans d) Nenhuma das acima 15. Os macrófagos são chamados de: a) Histiócitos b) Células de Langerhans c) Monócitos d) Todos acima 16. A reação imunológica tipo I da classificação de Gell-Coombs é mediada por: a) Linfócitos T b) Anticorpos IgG e IgM c) Anticorpos IgE d) Anticorpos IgA 17. Os infiltrados imunológicos subepiteliais das viroses representam que tipo de reação na classificação de Gell-Coombs? a) Tipo I b) Tipo II c) Tipo III d) Tipo IV 18. Os eczemas das palpebrais, associados à dermatite de contato, representam que tipo de reação na classificação de Gell-Coombs? a) Tipo I b) Tipo II c) Tipo III d) Tipo IV

7 19. Os nódulos de Trantas correspondem ao acúmulo de que células? a) Mastócitos b) Linfócitos c) Macrófagos d) Eosinófilos 20. Assinale a enfermidade onde a reação folicular é mais intensa na pálpebra e fórnice superior: a) Molluscum contagiosum b) Certoconjuntivite viral c) Ceratoconjuntivite herpética d) Tracoma 21. Um dos primeiros sinais do penfigoide ocular é: a) Hipertrofia papilar b) Ceratinização conjuntival c) Retração do fórnice inferior d) Pannus corneano 22. O micropannus é encontrado na: a) Ceratoconjuntivite por adenovírus b) Ceratoconjuntivite oculogenital c) Tracoma d) Ceratoconjuntivite herpética 23. A hipertrofia folicular do fórnice inferior do Molluscum contagiosum é do tipo: a) Imunológico b) Infeccioso c) Tóxico d) Infiltrativo (granulomatoso)

8 24. Na toxicidade medicamentosa, a região da conjuntiva mais provavelmente corada com colírio de rosa bengala é: a) Conjuntiva bulbar, como um todo b) Conjuntiva interpalpebral c) Conjuntiva nasal inferior d) Carúncula 25. Qual medicação abaixo piora a lubrificação ocular quando usada sistemicamente? a) Anti-histamínico b) Anticolinégico c) Antidepressivo d) Todas acima 26. O agente cicloplégico mais potente é: a) Atropina b) Ciclopentolato c) Tropicamida d) Todos com potência equivalente 27. O agente cicloplégico de efeito mais prolongado é: a) Atropina b) Ciclopentolato c) Tropicamida d) Todos com tempo de ação equivalente

9 28. Assinale o agente que quando aplicado na forma de colírio pode gerar forte reação folicular no fórnice inferior: a) Brimonidina b) Cloranfenicol c) Gentamicina d) Ciprofloxacino 29. Assinale o par de colírios com atividade flogística: a) Atropina e brimonidina b) Moxifloxacina e pilocarpina c) Latanoprost e pilocarpina d) Brinzolamida e latanoprost 30. Normalmente quantas gotas de colírio constituem o volume de 1mL? a) 15 b) 20 c) 25 d) Assinale antibiótico pertencente ao grupo dos aminoglicosídeos: a) Neomicina b) Cloranfenicol c) Moxifloxacino d) Cefalotina

10 32. Assinale o antibiótico mais tóxico ao epitélio corneano: a) Moxifloxacina b) Cloranfenicol c) Gentamicina d) Cefazolina 33. Assinale o micro-organismo classicamente resistente aos aminoglicosideos: a) Estafilococo b) Enterococo c) Estreptococo d) Pseudomonas 34. Na suspeita de úlcera de córnea por Pseudomonas, qual dos antibióticos abaixo é o mais indicado para uso tópico? a) Moxifloxacino b) Gatifloxacino c) Ciprofloxacino d) Ofloxacino 35. Assinale a condição que diferencia a distrofia guttata confluente da distrofia de Fucks: a) Edema corneano b) Microbolhas epiteliais c) Queda visual d) Dor

11 36. O que diferencia a guttata distrófica da guttata secundária? a) Tamanho das lesões b) Distribuição das lesões c) Número das lesões d) Formato das lesões 37. A ceratoconjuntivite seca pode associar-se a todas alternativas abaixo menos uma. Assinale essa exceção: a) Boca seca b) Artrite c) Piora ao acordar d) Piora com o uso dos olhos 38. Reação folicular intensa no fórnice inferior acompanhada de secreção purulenta de baixa intensidade, responsável pela aderência das pálpebras ao acordar é sugestivo de: a) Conjuntivite adenoviral b) Conjuntivite por Chlamydia c) Conjuntivite pelo Molluscum contagiosum d) Conjuntivite por Acanthamoeba

12 39. A refração total é de + 4,0 esf x -3,0 cil 180. A lente que corrige todo o astigmatismo sem alterar o esforço acomodativo é: a) -3,0 cil 180 b) +1,5 x -3,0 cil 180 c) +4,0 esf x -3,0 cil 180 d) +2,5 esf x -3,0 cil Assinale a alternativa que expressa o esforço acomodativo exercido no caso anterior, caso nada seja prescrito: a) 4,0 D b) 3,5 D c) 3,0 D d) 2,5 D 41. A fórmula que transforma o raio de curvatura em poder, o índice de refração considerado é o de: a) 1,336 b) 1,3375 c) 1,376 d) 1,400

13 42. Um hipermetrope de duas dioptrias usando um celular a 10 cm estará acomodando: a) 10 D b) 12 D c) 8 D d) Nenhuma das anteriores 43. Assinale a alternativa correta relacionada ao olho cicloplegiado: a) A tensão sobre os ligamentos de sustentação do cristalino é máxima b) A tensão sobre os ligamentos de sustentação do cristalino é mínima c) A tensão sobre os ligamentos de sustentação do cristalino é média d) Nenhuma das anteriores 44. Assinale a alternativa que corresponde à transposição da lente +4,0 esf x -5,0 cil 20 para cilindro positivo. a) +1,0 esf x +5,0 cil 20 b) -1,0 esf x +5,0 cil 20 c) -1,0 esf x +5,0 cil 110 d) +1,0 esf x +5,0 cil Assinale a alternativa que corresponde à transposição da lente +4,0 esf x 5,0 cil 20 para a associação de dois cilindros. a) + 4,0 cil 110 x -1,0 cil 20 b) + 4,0 cil 110 x -5,0 cil 20 c) + 4,0 cil 20 x -1,0 cil 110 d) + 4,0 cil 20 x -5,0 cil 110

14 46. Com relação às fórmulas de cálculo das lentes intraoculares para catarata, associe os números da coluna da direita com as letras da coluna da esquerda: Comprimento axial Fórmulas recomendadas ,50 mm a. Hoffer Q 2. > 24,50 mm b. SRK 3. < 22 mm c. SRK-T Resposta: 47. Paciente com catarata tem o vítreo substituído por óleo de silicone. A biometria feita como se fosse para um olho normal sugere lente de +20 dioptrias para emetropização. Assinale a alternativa que aponta o poder da lente mais adequado para esse olho: a) +14,50 b) +18,50 c) +20,00 d) +22, Com relação aos biseis das ponteiras de facoemulcificação, associe os números da coluna da direita com as letras da coluna da esquerda: 1. Bizel de 15 graus a. Núcleos duros 2. Bizel de 45 graus b. Mais seguro 3. Bizel de 30 graus c. Faco-chop Resposta:

15 49. Durante a facoemulcificação, se o cirurgião perceber que os pedaços de cristalino não estão sendo trazidos para a ponteira, o que ele deve fazer? a) Aumentar o vácuo b) Aumentar o flow rate c) Aumentar o poder do FACO d) Aumentar a altura da garrafa 50. A fórmula de Binkhorst para o cálculo da lente intraocular o comprimento axial deve ser multiplicado: a) Pela constante da lente b) Por 0,9 c) Por 2,5 d) Por 1,5