Nuno Lopes MD. FEBO.
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- Maria Eduarda Cabreira Palhares
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1 Nuno Lopes MD. FEBO.
2 1ª Parte História Clínica Exame Objectivo 2
3 História Clínica Fulcral - enquadramento etiológico Orientar Exame Oftalmológico EAD Estabelecer empatia / relação MD Colaboração Satisfação 3
4 História Clínica Queixa Principal Explorar História Doença Actual Sintoma / Sinal Lateralidade; Início; Evolução; Duração; Factores agravamento/melhoria; Sintomas ou Sinais acompanhantes Antecedentes Oftalmológicos Cirurgia; Trauma; Patologia Infecciosa / Inflamatória; LC; Alta Miopia 4
5 História Clínica Hábitos Álcool Catarata ; Neuropatia Tabaco Neuropatia 5
6 História Clínica Antecedentes Pessoais Patológicos: DM; HTA; Doenças A-Imunes; metabólicas Farmacológicos: Toxicidade (Anti-Pal); Depósito; HTO ( AA-Cort ; AF Topiramato); Neuropatia; Catarata (Cort); O. Seco Alergias Familiares Glaucoma ; Distrofias Retina (RP) ; Córnea; Cataratas precoces; Estrabismo 6
7 Sintomas Visão < Acuidade Visual Longe / Perto / Ambos Súbita / Gradual Uni / Bilateral < Campo visual (Centrais / Evoluídos/ Lesão VOS) Metamorfopsias / Macro - Micrópsias Miodesópsias / Fotópsias 7
8 Sintomas Dor Picada / Ardência / Sensação de corpo estranho Moedeira Fotofobia Inflamação Ocular Patologia dos meios transparentes (Córnea ; Cristalino) Cefaleias Astenopia (Refractiva / Alinhamento Ocular) Glaucoma Agudo / Arterite Temporal 8
9 Sinais Olho Vermelho Hemorragia Sub-Conjuntival Conjuntivite Epiesclerite / Esclerite Queratite Uveite Endoftalmite 9
10 Sinais Anomalias Palpebrais; Órbita e Canal Nasolacrimal Entropion; Ectropion Tumores Lesões Inflamatórias ou Infecciosas Epífora 10
11 Exame Objectivo 11
12 Exame Objectivo Observação do doente desde a entrada na porta Postura Autonomia visual AVD s Doentes Simuladores Comportamento do paciente 12
13 Exame Objectivo Acuidade Visual Mono e Binocular Longe e Perto ou distância específica Refracção Baixa Visão Contagem de dedos Vultos / Movimentos de Mão Projecção Luminosa / Percepção Luminosa Sem PL 13
14 Acuidade Visual Escalas - Adultos Décimais ; Logarítmicas Snellen Letras Números E s 14
15 Acuidade Visual Escalas - Crianças NOC Olhar preferencial Cartões de keeler ou Teller Figuras Símbolos de Lea E s 15
16 Exame Objectivo Testes de Binocularidade Estereopsia Sensibilidade ao contraste Sensibilidade Cromática Hishihara Grelha de Amsler 16
17 Exame Objectivo Hábito; Face; Órbitas; Sobrancelhas; Cílios Biomicroscopia Segmento Anterior Palpebras (Eversão); Conjuntiva; Esclera; Córnea Câmara Anterior (Haq; Íris; Sangue; Infl) Cristalino Segmento Posterior Lentes Vítreo ; Retina (Hem; Exs; DMI) ; Arcadas Vasculares; Nervo Óptico (Contorno; Cor; Escavação) 17
18 Exame Objectivo Biomicroscopia Fluoresceína Após anestesia Tópica ou simultaneamente TRFL Defeitos epiteliais corneanos Seidel Tonometria por aplanação 18
19 Exame Objectivo Biomicroscopia Gonioscopia Glaucoma Pressão Intra-Ocular 19
20 Exame Objectivo Oftalmoscopia Directa (15x < CV) Única opção Equipamento / Paciente acamado / Não treino Luares Hirshberg Alinhamento ocular Reflexos pupilares Segmento anterior Fundo Ocular 20
21 Exame Objectivo Exame Pupilar Alvo de Longe Reflexo Fotomotor Directo / Consensual Defeitos pupilares aferentes (A / R) Anisocoria Fisiológica Fotópicas Luz intensa Escotópicas Baixa Luz 21
22 Exame Objectivo Alinhamento Ocular Observação da Postura Preferencial / Torcicolo Diplopia? Hirshberg Cover-Uncover / Alternado Posição Primária Versões Vergências - Convergência 22
23 Exame Objectivo Campo Visual Acuidade Visual / Correcção Confrontação Alvo Normal Vermelho Perimetria Cinética / Estática 23
24 Exame Objectivo Dinâmica Palpebral - Ptose Função Levantador da Palpebra Superior Pupilas Motilidade Ocular Sistema Lacrimal Sondagem Irrigação Teste de Shirmer 24
25 Proposta Terapêutica Enquadramento Idade Profissão / Impacto nas AVD s E.A.D. Orientado 25
26 Resumo 26
27 Resumo História Clínica 27
28 Resumo Exame Objectivo (Todo o Paciente) Neurológicas / Cardíacas Acuidade Visual Campos Visuais por confrontação Oftalmoscopia Directa Luares; Alinhamento Ocular; Pupilas Segmento anterior Fluoresceína Fundo Ocular 28
29 Orientar 29
30 Obrigado 30
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