A Economia da Saúde como Campo de Estudo e Ferramenta de Gestão

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Luísa Sá Azenha
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1 A Economia da Saúde como Campo de Estudo e Ferramenta de Gestão ENCONTRO REGIONAL DA ECONOMIA DA SAÚDE DO NORDESTE 䇾Avanços e eficiências nas políticas de saúde para o SUS.䇿

2 História da Organização 1902 Bureau Sanitario Internacional (ISB) formado pela I Convenção Sanitária Internacional de Estados Americanos 1946 Conferencia Internacional de Saúde discute a constitutição de uma OMS 1948 Estabelecimento da Organização Mundial da Saúde (WHO).

3 ESTRUTURA REGIONAL DA OMS EURO Copenague, Dinamarca Sede OMS Genebra, Suiça AMRO Washington, DC EUA SEARO Nueva Delhi, India WPRO Manila, Filipinas AFRO Brazzaville, Congo AFRO-Región de África AMRO Región de las Américas EMRO Cairo, Egipto SEARO-Región de Asia Sudoriental EURO-Región de Europa EMRO-Región del Mediterráneo Oriental WPRO-Región del Pacífico Occidental

4 Infra-Estrutura e Recursos da OPAS 35 Estados Membros Sede (Washington) 29 Representações em Países 1 Border Office (USA/Mexico) 8 Centros Científicos OMS : Sede & 5 Escritorios Regionais Rede de Centros Colaboradores: Cooperação Técnica entre Países

5 Áreas de ação: Agenda de Saúde para as Américas a) Fortalecer a Autoridade Sanitaria Nacional b) Abordar os Determinantes da Saúde c) Aumentar a Proteção Social e o Aceso aos Serviços de Saúde de Qualidade d) Diminuir as Desigualdades em Saúde entre os Países e as Inequidades no Interior dos mesmos e) Reduzir os Riscos e a Carga de Doenças f) Fortalecer a Gestão e o Desenvolvimento dos Trabalhadores da Saúde g) Aproveitar os Conhecimentos, a Ciencia e a Tecnologia h) Fortalecer a Segurança Sanitaria

8 ESTRUTURA: 1. O que a Saúde precisa da Economia e o que a Economia precisa da Saúde? 2. Campo de observação: DESENVOLVIMENTO; 3. Determinantes Sociais e Alocação de Recursos; 4. Em que dimensões se dá o debate? Como trafegar entre as visões macro e micro? Aterrissando: do global ao local, algumas experiências positivas;

9 SAÚDE: CAUSA E CONSEQUENCIA Indicador de desenvolvimento; Genética Nível de dependência; SAÚDE Comportamento; Desempenho profissional; Qualidade de Vida EFICIENCIA

10 O QUE A SAÚDE PRECISA DE ECONOMIA? Dinheiro Gestão fiscal responsável para garantir gastos 䇾anti-cíclicos䇿 Estabilidade e previsibilidade do fluxo de receita para garantir relação com provedores e fornecedores; Alinhamento com a gestão publica dos recursos financeiros governo (como um todo) Entendimento comum de que, setorialmente, controle de custos NÃO é o mesmo que EFICIENCIA O QUE A ECONOMIA PRECISA DA SAÚDE? Uso transparente dos recursos (䇾accountability䇿) Resultados sob a ótica da equidade; Pessoas mais saudáveis mais produtivas Execução orçamentária eficaz Usar mais avaliação de impacto orçamentário ( tipo ATS) para expansão das atividades

11 Desenvolvimento econômico (riqueza dos países) Desenvolvimento social (evolução dos componentes da sociedade e na maneira como se relacionam) Desenvolvimento urbano (reflexo de politicas setoriais mais ou menos integradas e articuladas transporte, segurança, habitação, etc) Desenvolvimento Humano (situa as pessoas no centro do desenvolvimento, trata da promoção do potencial das pessoas, qualidade de vida, liberdade, etc) conceito de Amartya Sen Desenvolvimento Sustentável procura satisfazer as necessidades da geração atual, sem comprometer a capacidade das gerações futuras de satisfazerem as suas próprias necessidades; significa possibilitar que as pessoas, agora e no futuro, atinjam um nível satisfatório de desenvolvimento social e econômico e de realização humana e cultural, usando racionalmente os recursos naturais e preservando as espécies e os habitats naturais

12 Ranking do IDH, 1980 a 2010 Fonte: PNUD

13 Apresentação Luiz Galvão PAHO/HQ

15 Ranking do IDH, 1980 a ,699 Brasil 0,522 Fonte: PNUD

16 Fonte: PNUD, Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Atlas do Desenvolvimento Humano. Disponível em: Acessado em Agosto de 2013.

17 Fonte: SAE, apresentação Paes de Barros

19 REFLEXÕES: 1. ENTRE 2002 E 2012 O SALARIO DOS 10% MAIS POBRES CRESCEU 91,2% ENQUANTO DOS 10% MAIS RICOS CRESCEU 16,6% - 23 MILHÕES DE PESSOAS SAIRAM DA POBREZA EFEITO DIRETO SOBRE A SAÚDE? 1. ENTÃO A MELHORA DE INDICADORES BÁSICOS DAS PESSOAS PODERIA MELHORAR DE FORMA INERCIAL? OU TER O SUS COMO POLITICA SOCIAL DE ESTADO FAVORECE A FORMA COMO OCORRE O DESENVOLVIMENTO SOCIAL E HUMANO? 2. CONSIDERANDO QUE O PAPEL DO ESTADO É GARANTIR EQUIDADE, ESTABILIDADE E EFICIENCIA, COMO VAMOS? DE QUE FORMA A SAUDE PODE DAR CONTA DE PROBLEMAS INERENTES AOS MODELOS HISTORICOS DE DESENVOLVIMENTO ADOTADOS?

20 EQUIDADE CONCENTRAÇÃO DE RENDA Apresentação Juan Pablo Jimenez

21 Apresentação Juan Pablo Jimenez

22 Apresentação, CEPAL Juan Pablo Jimenez

25 SAÚDE E PRIORIDADES FISCAIS Apenas 4 países (Aruba, USA, Canada, Cuba) com Gasto Publico em Saúde acima de 6% PIB

26 DISTRIBUIÇÃO DE GASTOS DE GOVERNO POR FUNÇÃO, REINO UNIDO E BRASIL

REFLEXÕES: 1. IMPORTANCIA DE CONHECER OS LEGADOS HISTORICOS, PARA SABER COMO ATUAR (ANALISE CRÍTICA CONTEXTUALIZADA OU OPORTUNIDADE DE INTERVIR NO NÍVEL GLOBAL) 2.

27 REFLEXÕES: 1. IMPORTANCIA DE CONHECER OS LEGADOS HISTORICOS, PARA SABER COMO ATUAR (ANALISE CRÍTICA CONTEXTUALIZADA OU OPORTUNIDADE DE INTERVIR NO NÍVEL GLOBAL) 2. CONHECER O TEMA DO FINANCIAMENTO PERMITE LER AS ENTRELINHAS OS ESTIMULOS IMPLICITOS E AREVELAÇAO DAS ESCOLHAS FEITAS 3. A DIMENSÃO GLOBAL NÃO DEVE SER USADA DE FORMA HEGEMÔNICA PARA A FORMULAÇAO DE POLÍTICAS LOCAIS PARA CADA PROBLEMA UM TIPO DE SOLUÇAO GLOCAL DO GLOBAL AO LOCAL:

30 Período IPC (IGP-DI) No mês IPC-C1 IPC-3i Em 12 meses No mês Em 12 meses No mês INPC Em 12 meses No mês Em 12 meses 2005 Dez Dez Dez Dez Dez Dez Dez

31 NO FUNDO NAO SE TRATA DE ECONOMIA DA SAUDE E SIM DA SAUDE DA ECONOMIA, DA SAUDE SOCIAL, DO SABER APLICADO AO DESENVOLVIMENTO HUMANO

32 Muito Obrigada Flavia Poppe - poppef@paho.org

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