PODER JUDICIÁRIO SÃO PAULO

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Ruy Gesser Paiva
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1 APELAÇÃO SEM REVISÃO Nº /6 - SANTOS Apelante: Marcos José da Silva Apelado : Instituto Nacional do Seguro Social DOENÇA DO TRABALHO. Hérnia Discal. Não procede a Ação de Prestações por Acidente do Trabalho quando a prova pericial for conclusiva sobre a não existência do nexo causal e de seqüelas incapacitantes. Voto nº Visto. MARCOS JOSÉ DA SILVA ingressou com Ação de Prestações por Acidente do Trabalho contra o INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL, qualificação e caracteres das partes nos autos, alegando que no exercício de suas funções realizava esforços físicos excessivos e veio a ser acometido de hérnia discal. Após passar por cirurgia, continua sentindo dores na cabeça, na nuca, na coluna e sensações de desmaio Encartado o laudo pericial com vistoria, com o qual concordou o Assistente Técnico do Requerido, e vencida a instrução, houve entrega da prestação jurisdicional, sendo julgada improcedente a pretensão

2 MARCOS JOSÉ DA SILVA recorreu. Pede a realização de nova perícia, enfatizando ser portador de incapacidade indenizável. O Recorrido INSS apresentou contra-razões, sustentando o acerto da decisão. A PROMOTORIA DE JUSTIÇA e a PROCURADORIA DE JUSTIÇA manifestaram-se pelo não provimento do apelo do Segurado. É o relatório, adotado no mais o da r. sentença. Os elementos dos autos mostram-se suficientes para a entrega da prestação jurisdicional, razão pela qual não há necessidade de nova perícia. O acidente do trabalho assenta-se nos requisitos de causalidade, prejudicialidade e do nexo etiológico. Causalidade porque, em princípio, não há dolo. Prejudicialidade em razão da lesão corporal ou perturbação funcional que pode causar a morte, ou a perda, ou a redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. A configuração do nexo etiológico ou causal, aliado aos demais elementos caracterizadores, conduz, inevitavelmente, à procedência da pretensão que for deduzida em Juízo. NEXO, do latim nexu, significa vínculo ou ligação. ETIOLÓGICO refere-se à etiologia, do grego aitologia, que pode ser entendido em infortunística como o estudo sobre a origem do mal, da incapacidade. CAUSAL, do latim causale, é o que se relaciona com a causa. É essencial para o reconhecimento do acidente, ou da doença profissional ou do trabalho, a relação de causa e efeito, o nexo etiológico ou causal

3 Está constitucionalmente garantido que todo dano decorrente de acidente do trabalho deve ser reparado, e que esse dano é coberto pelo seguro obrigatório acidentário a cargo do INSS. Dano, derivado do latim damnun, de forma genérica quer dizer todo o mal ou ofensa sofrido por alguém. No sentido jurídico é apreciado em razão do efeito que produz. É o prejuízo causado, que também não restou comprovado. A perícia revelou:... não há nexo causal a ser considerado. Finalizando, não constatei doenças ou seqüelas relacionadas com acidentes ou com o tipo de trabalho realizado pelo obreiro... (Folha 63). A hérnia discal lombar tem característica própria. Um traumatismo agudo ou crônico dá origem à ruptura do anel e a conseqüente expulsão do núcleo pulposo de sua posição central, deslocando-se, em geral de forma lateral, onde comprime as raízes nervosas, surgindo a patologia dolorosa chamada "hérnia discal", ou "hérnia de disco" que, conforme a localização pode ser cervical, dorsal ou lombar. Mais da metade dos casos de hérnia discal lombar é conseqüência de um traumatismo agudo ou crônico da coluna lombar. Entende-se por hérnia discal a protusão do núcleo pulposo, através de lesão do anel fibroso que o circunda. Essa ruptura pode se dar sob ação de trauma único, como um esforço considerável, por exemplo, ou, por ação de traumas continuados, ainda que não intensos, incidentes em disco que se apresente com processo degenerativo, em razão de desidratação e conseqüente espoliação bioquímica. O núcleo pulposo assim protuído, dependendo de sua localização, poderá comprimir raízes nervosas. Em geral, as protusões são posteriores e, assim, as compressões podem ser causa de ciáticas - 3 -

4 e outros sintomas como a cervicobraquialgia se o comprometimento é a nível cervical, baixo. Em se tratando de infortunística do trabalho, deve-se considerar as possibilidades causais entre as quais pode se encontrar: a)- Uma ação traumática propriamente dita. esforço. b)- Um ato laborativo de aspecto especial que se denomina c)- Uma ação habitual, freqüentemente repetida, diretamente ligada ao trabalho. d)- Uma atividade profissional especial (...) PROTRUSÃO DISCAL Essa patologia é originária da expansão do anel fibroso discal além dos limites ósseos do carpo vertebral, o que pode chegar a comprimir elementos de raízes motoras ou sensitivas que emanam da medula, causando sintomas semelhantes a hérnia discal. Nesses casos não é o núcleo pulposo, mas o próprio anel discal o elemento compressivo. Não é ainda hérnia discal, mas um estado do disco que precede a eclosão herniária. Essa expansão discal ocorre em razão de um achatamento do disco, devido a carga suportada pela coluna sobre os discos em processo degenerativo. A obesidade e a faixa etária são condições predisponentes, sendo os esforços físicos e posições antiergonômicas do segmento vertebral, como hábito laboral continuado, causas desencadeantes 1. Em infortunística o que se indeniza é a incapacidade resultante do acidente ou da doença profissional, e não o fato em si mesmo considerado. O fato gerador da prestação recai sobre uma incapacidade parcial e permanente, decorrente das atividades 1- Irineu Antonio Pedrotti, Doenças Profissionais ou do Trabalho, Ed. Leud, 1998, págs 82 e

5 laboriais. Não há provas sobre a existência do nexo causal e de seqüelas incapacitantes.... Trata-se de paciente do sexo masculino, com 32 anos de idade que trabalha na COSIPA há cerca de 5 anos onde exerce a função de operador de painéis.... (Folha 62).... Em novembro de 1994 o obreiro submeteu-se a retirada cirúrgica de hérnia cervical C5-C6, via anterior. Do ponto de vista clínico verifica-se mínima limitação ao movimento de rotação cervical para a esquerda. Não se evidencia hipotonia/hipotrofia, sinais estes extremamente precoces quando existe quadro álgico que limite a utilização de determinado grupamento muscular. A tomografia solicitada evidencia sinais de discartrose C5-C6, alteração esta freqüente após tal tipo de cirurgia.... (Folha 62). provimento ao recurso. Em face ao exposto, rejeita-se a preliminar e nega-se IRINEU PEDROTTI Relator - 5 -

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