DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO"

Thomaz Vasques Ventura
6 Há anos
Visualizações:

1 LER / DORT DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO José Roberto Teixeira Outubro/2005 PÓLO SAÚDE, Assessoria e Consultoria em Saúde Ocupacional

2 histórico paralisia de mãos em trabalhador após esforço prolongado (Hipócrates, a.c.) doença dos escribas e notários (Ramazzini, 1716) cãibras do escrivão ou paralisia dos escriturários (Revolução Industrial Européia, ) doença das lavadeiras (Fritz De Quervain, 1891) doença dos digitadores (Era da informática, 1970)

3 histórico Brasil XII Congresso Nacional de Prevenção de Acidentes do Trabalho relato de casos de tenossinovite ocupacional em lavadeiras, limpadoras e engomadeiras (1973) Ministério da Previdência e Assistência Social - Portaria Nº 4.062, reconhece tenossinovite como doença do trabalho (1987)

4 definição lesões por esforços repetitivos doenças musculo-tendinosas dos membros superiores, ombros e pescoço, causadas pela sobrecarga de um grupo muscular particular, devido ao uso repetitivo ou pela manutenção de posturas inadequadas, que resultam em dor, fadiga e declínio do desempenho profissional. (Browne, et al, 1984, Austrália)

5 definição lesões por esforços repetitivos dor crônica, acompanhada ou não por alterações objetivas e que se manifesta principalmente no pescoço, cintura escapular e/ou membros superiores em decorrência do trabalho. (INSS, Decreto 606, 05/08/98)

6 características distúrbio antecede a lesão etiologia crônica/cumulativa é uma síndrome não é um diagnóstico clínico é um diagnóstico de saúde ocupacional é uma doença ocupacional

7 doença ocupacional doença profissional ou do trabalho; É caracterizada quando, diagnosticada a intoxicação ou afecção, se verifica que o empregado exerce atividade que o expõe ao respectivo agente patogênico, mediante nexo de causa, a ser estabelecido conforme o disposto nos Manuais de Procedimentos Médico-Periciais em Doenças Profissionais ou do Trabalho, do INSS, levando-se em consideração a correlação entre a doença e a atividade exercida pelo segurado. MPAS, Dec. 3048, Anexo II, Notas

8 nexo causal nexo de causa é a correlação entre o agravo à saúde e a atividade exercida pelo trabalhador.

9 nexo para o estabelecimento do nexo causal, deve ser considerado I - a história clínica e ocupacional II - o estudo do local de trabalho III - o estudo da organização do trabalho IV - os dados epidemiológicos Art. 2º, Resolução 1488/88 CFM

10 fatores de risco repetitividade de movimentos manutenção de posturas inadequadas esforço físico trabalho muscular estático invariabilidade de tarefas pressão mecânica vibração frio fatores organizacionais. intensidade duração freqüência

11 INSS, IN 98 ler/dort nexo-exemplo lesão causas ocupacionais tendinite dos extensores síndrome do túnel do carpo epicondilte de cotovelos tendinite do supraespinhoso digitar; operar mouse digitar; montagens industriais; empacotar apertar parafusos; desencapar fios braços elevados acima do nível dos ombros

12 encaminhamento suspeita clínica médico do trabalho médico ortopedista investigação ocupacional nexo ocupacional diagnóstico clínico tratamento notificação

13 notificação sendo confirmado o diagnóstico de DORT, deve ser emitida a Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT, mesmo nos casos que não acarrete incapacidade laborativa, para fins de registro e não necessariamente para o afastamento do trabalho. Decreto 606, INSS

14 notificação sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais,..., caberá ao médico-coordenador, ou encarregado, solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT NR 7, item 7.4.8, item (a)

15 encaminhamento suspeita clínica médico do trabalho médico ortopedista investigação ocupacional nexo ocupacional diagnóstico clínico tratamento notificação correção da causa ocupacional

16 armadilha dor com poucos achados de exames subjetividade incompreensão má condução problema agravamento

17 armadilha 2 LER/ DORT tratamento clínico retorno ao trabalho afastamento do trabalho recuperação

18 gerenciamento diagnóstico clínico precoce estabelecimento de nexo causal notificação de D.O. CAT afastamento da atividade análise e correção do risco ocupacional atenção a aspectos e impactos

19 aspectos para o médico normativo sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais,..., caberá ao médico-coordenador ou encarregado solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT NR 7, item 7.4.8, item (a)

20 aspectos para o médico ético promover a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho, ou outro documento que comprove o evento infortunístico, sempre que houver acidente ou moléstia causada pelo trabalho... CFM, Resolução1488/98, item IV

21 impactos para a empresa trabalhista o segurado que sofreu acidente do trabalho tem garantida, pelo prazo mínimo de doze meses, a manutenção do seu contrato de trabalho na empresa, após a cessação do auxílio-doença acidentário, independentemente de percepção de auxílio-acidente. Lei 8213, MPAS, Artigo 118

22 impactos para a empresa cível l aquele que, por ação ou omissão voluntária, negligência ou imprudência, violar direito, ou causar prejuízo a outrem, fica obrigado a reparar o dano. Código Civil, Artigo 159

23 fim José Roberto Teixeira PÓLO SAÚDE, Assessoria e Consultoria em Saúde Ocupacional

Documentos relacionados

Incapacidade Fática x Incapacidade Jurídica

Incapacidade Fática x Incapacidade Jurídica Art. 59. O auxílio-doença será devido ao segurado que, havendo cumprido, quando for o caso, o período de carência exigido nesta Lei, ficar incapacitado para