ROTINAS E TÉCNICAS DE ENFERMAGEM Relação de POPs

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1 ROTINAS E TÉCNICAS DE ENFERMAGEM Relação de POPs AFERIÇÕES Aferição da Altura Corporal Pacientes acima de 2 anos da Frequência Respiratória de Peso Corporal Pacientes acima de 2 anos da Pressão Arterial do Pulso Arterial da Temperatura Corporal Controle de Peso Corpóreo de Pulso da Respiração Medida de Circunferência da Cintura do Quadril de Perímetro Abdominal Cefálico Torácico Verificação da Pressão Venosa Central ASPIRAÇÃO Aspiração Endotraqueal de Orofaringe Traqueal de Tubo Orotraqueal e Traqueostomia Sistema Aberto Sistema Fechado de Vias Aéreas Superiores CATETERISMO Cateterismo Entérico (Naso e Oro) Gástrico (Naso e Oro) Vesical de Alívio de Demora Intermitente COLETA DE MATERIAL CLÍNICO PARA EXAMES Aferição de Glicemia Capilar com Glicosímetro Coleta de Citologia Oncótica de Exame Citológico Cérvico-Vaginal (Papanicolau) de Fezes para Exames de Material Através de Swab (Nasal e Retal) de Materiais para Cultura de Material para Exame de PKU de Sangue Arterial Periférico para Hemocultura Venoso pelo Cateter Venoso Central para Dosagem Sérica de Drogas 1/5

2 para Exames Laboratoriais para Gasometria para Hemocultura de Secreção Brônquica Escarro do Teste do Pézinho (PKU) de Urina por Cateter Vesical de Demora para Elementos Anormais e Sedimento (EAS) para Urinocultura para Exames de 24 horas Sumário de Urina de Urocultura Encaminhamento de Material para Exame (Biológico) Teste de Glicemia Capilar de Glicemia Periférica HIGIENE E ANTISSEPSIA DO PACIENTE Autorização de Acompanhante Auxílio em Banho de Aspersão Banho no Leito Colocação e Retirada de Bingo / Papagaio de Comadre / Aparadeira Cuidado ao Paciente com Pediculose Higiene do Cabelo e do Couro Cabeludo no Leito Corporal - Banho no Leito Corporal Retirada de Barba Íntima Feminina Íntima Masculina Higiene Oral Lavagem de Cabeça do Paciente Acamado das Mãos Orientações Básicas de Higiene Pessoal Precauções Padrão Tricotomia Tricotomia Pré-operatória com aparelho elétrico INCONTINÊNCIA URINÁRIA Instalação de Dispositivo para Incontinência Urinária Técnica de Controle de Diurese de 24 horas em SVD MOVIMENTAÇÃO E TRANSPORTE DO PACIENTE Mobilização do Paciente do Leito para a Maca do Leito para a Cadeira da Maca para a Cama sem Lençol da Maca para a Cama com Lençol Movimentação e Transporte do Paciente Mudança de Decúbito Restrição de Movimentos Transferência do Paciente 2/5

3 ÓBITO DO PACIENTE Cuidado com Corpo pós morte Óbito do Paciente Procedimentos Administrativos PACIENTE TERMINAL Cuidados com Paciente Terminal Plano de Cuidados de Paciente Terminal ROTINAS E TÉCNICAS DE ENFERMAGEM Adaptação da Placa e Bolsa Coletora para Estomas Intestinais Administração de Oxigênio Cateter Nasal e Máscara de Oxigênio Alta Hospitalar - Procedimentos Aplicação da Bolsa de Colostomia de Compressa Fria de Compressa Morna Assistência de Enfermagem ao paciente portador de lesão neurológica de Enfermagem ao Paciente Ostomizado ao Exame Clínico Avaliação Neurológica Cardiorrespiratória da Dor Abdominal Aguda da Saúde Mental Balanço Hídrico Cânula Nasofaríngea Cateter Nasofaríngeo Cateter de Swan-Ganz (passagem e mensuração dos Parâmetros Hemodinâmicos) Cauterização Cicatriz Umbilical Clister (Fleet Enema) Colocação das Luvas Estéreis Conforto Físico, Mental e Espiritual Curativos Controle de Temperatura do Refrigerador Crises Convulsivas Cuidados de Enfermagem na Paracentese Abdominal e/ou Punção Peritoneal com Paciente Portador de Estomas do Aparelho Urinário com Paciente Portador de Ileostomia e Colostomia Desfibrilação Diagnóstico de Enfermagem Drenagem Torácica Eletrocardiograma Emergências Neurológicas AVC Engasgamento Esvaziamento do Dreno Porto Vac do Frasco do Dreno de Kher do Saco Coletor do Dreno de Penrose Fixação do Cadarço em Cânula Endotraqueal Glicosúria / Cetonúria Inalação Instalação e Controle de Transfusão de Hemocomponente Instalação de Tração Cutânea 3/5

4 Instalação e Verificação da Pressão Venosa Central (Monitorização por coluna de água) Intubação Endotraqueal Intubação Orotraqueal Irrigação de Ostomia Intestinal Irrigação Vesical Contínua Lavagem Gástrica Intestinal Vesical Limpeza da Cânula Interna de Traqueostomia Limpeza de Refrigerador do Posto de Enfermagem Monitorização Cardíaca Montagem do Sistema para Drenagem Torácica por Sucção Montagem das Unidades de Internação Clínicas Médica e Cirúrgica Organização e Funcionamento da Sala de Coleta dos Consultórios de Ginecologia dos Consultórios Gerais das Salas de Curativos da Sala de Inalação das Salas de Procedimentos das Salas de Urgência e Emergência Oxigenioterapia Oxigenioterapia por Cateter Nasal Posicionamento Terapêutico Posições para Exames e Tratamentos Passagem do Cateter Venoso Central Pré Consulta de Enfermagem Preparo e Administração de Solução Parenteral da Cama Hospitalar do Leito do Paciente Operado Psicotrópicos Guarda e Conferência do Estoque Punção Arterial de Port-A-Cath Venosa Periférica Queimados Realização de Controle Hídrico Reanimação Cardio Pulmonar Recepção do Paciente nas enfermarias de Clínica Médica e Cirúrgica Retirada de Cateter Venoso Central Rotina para Troca de Bolsa de Estomia Rotinas Gerais de Enfermagem Solicitação de Exame de Raio X Traqueostomia Trauma Torácico de Crânio Raquimedular Abdominal Troca de Bolsa de Estomia de Cânula de Traqueostomia de Solução do Dreno de Tórax de Fralda para Pacientes Incontinentes 4/5

5 Verificação da Pressão do Cuff da Cânula Endotraqueal da Glicemia Capilar através de Fita Reagente da Pressão Nervosa Central SINAIS VITAIS Aferição de Sinal Vital Dor Frequência Cardíaca Frequência Respiratória Pressão Arterial Não Invasiva pelo Método Auscultatório Pulso Respiração Temperatura Corporal Aferição de Pressão Arterial Verificação de sinais vitais Sondagem Nasoenteral Nasogástrica Vesical de Demora Vesical SONDAGENS VACINAÇÃO E IMUNIZAÇÃO Atividades e Procedimentos em Imunizações Conservação dos Imunobiológicos Sala de Vacinação Equipamentos e Materiais Básicos Sala de Vacinação Equipe e suas Atribuições Básicas 5/5

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