Somos aquilo que fazemos repetidas vezes. Portanto, a excelência não é fruto de um feito, mas sim de um hábito. (Aristóteles)

Transcrição

1

2 Somos aquilo que fazemos repetidas vezes. Portanto, a excelência não é fruto de um feito, mas sim de um hábito. (Aristóteles)

3 Apresentação A construção do modelo (impresso) iniciou-se na gestão anterior, com a elaboração de vários POP pelos enfermeiros coordenadores da assistência de todas as gerências. A atual gestão de enfermagem no período de setembro de 2008 até o momento (2010) reviu a estrutura do modelo de POP, e com algumas modificações, os POP existentes foram reestruturados. Outros foram elaborados pela Comissão de Educação Permanente em parceria com os enfermeiros do HUAP, chegando ao modelo atual, aqui apresentado. Os POP foram criados com a finalidade de padronizar e minimizar a ocorrência de desvios na execução de procedimentos fundamentais da nossa prática diária, buscando melhorar a qualidade da assistência, e servir como um instrumento para a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Eles foram desenvolvidos para descrever cada passo crítico e sequencial, de modo a garantir o resultado esperado de um mesmo cuidado realizado por pessoas diferentes. Os padrões de enfermagem definem seu campo de prática e proporcionam orientação para seu desempenho, projetam as competências desejadas e as exigências educacionais do enfermeiro. A sistemática da revisão deste conjunto se dará anualmente pela necessidade de atualização das técnicas, pois mudanças ocorrem constantemente, melhorando a qualidade do atendimento. Este processo contínuo estará sendo monitorado pela Comissão de Educação Permanente de modo a garantir o aprimoramento da prática assistencial. Comissão de Educação Permanente.

4 Agradecimentos Este Material não teria sido possível sem a colaboração dos vários enfermeiros que se tornaram co-autores desse Manual. Vale ressaltar o fundamental e indispensável apoio técnico e dedicação da Diretora de Enfermagem Margareth Mara Mattos Pinto, que tornaram possível a elaboração deste com abordagem técnica, mas também com muito fundamento prático.

5 Coordenação Enfermeira Margareth Mara Mattos Pinto Diretora de Enfermagem Coordenação Técnica de Elaboração do Manual: Enfermeira Vitoria Regina Souza Pinto Coordenação de Revisão Técnica: Comissão de Educação Permanente Enfermagem Enfermeiro Luiz Henrique Ferreira da Silva Enfermeira Vitoria Regina Souza Pinto Auxiliar de Enfermagem Ilma Bayão de Lima Apoio: Enfermeira Aparecida Helena de Souza Gerência GEPDI Enfermeiro Enderson Hernandes Castilho Gerência GEAIA Enfermeira Fabiana Aparecida C. O. Braga Gerência GECLGE Enfermeiro Odilon Adolfo B. de Souza Gerência GEE Enfermeira Rosangela de Oliveira Azevedo Gerência GESMC Enfermeira Silvana de Oliveira Azevedo Gerência GECGE

6 Colaboradores: Enfermeiros: André Guayanaz Lauriano Ana Paula Amorim Moreira Angela Maria S. Peçanha Claudia Labriola de M. Martins Claudia da S. S. Candiota Cássia Gonçalves Santos César Gustavo Ferreira Denise Ferreira Magalhães Fabiane Cardozo G. de Andrade Fátima Cristina M. Costa Fátima Maria Belote Silva Francisco das Chagas Ferreira Ieda Cristina P. Sanches Jovíria F. O. Padilha Luiz Henrique F. da Silva Márcia C. de A.C. Pires Márcia V. Ratto Guimarães Maria de Fátima C. Harab Maria Lucia Moreira Simas Margareth Mara M. Pinto Maria José de S. Santos. Mariza Bastos Vianna Orlando de B. Cavalcante Rose Mary Athayde Santos Sergio Luiz Xavier Araújo Silvana de Oliveira Azevedo Sonia Cristina F. da Silva Susan Márcia M. Amarante Tony de Oliveira Figueiredo Valeria Paes de Castro Barreto Viviane Martins Pinto Vitoria Regina Souza Pinto Yasmine Colley Enfermeiras da Neonatologia Amarylis Gonçalves Guedes Carla de Souza Nunes Deise de Alves de Lemos Lima Flávia do Valle A. Medeiros Isabel Cristina de Jesus Almeida Louise José Pereira Dames Márcia Regina Tavares Costa Maria Teresa de S.R. Barbosa Ranata B. Rangel de Souza Renata de Castro Guimarães Rita de Cássia de Souza Rosália Campell Penna Wanessa A. dos S. Guimarães Enfermeiras da Obstetrícia Ana Lúcia de Lima Abreu André Guayanaz Lauriano Diva Thereza dos S. Pilloto Isabella Herdy I. Valente. Márcia Marques Paixão Maria José de Souza Miriam Rose Ferreira Vera Lúcia do R. Martins

7 Sumário POP 1. Monitorização e Controle: 1.1 Aferição da temperatura POP nº Aferição Pulso POP nº Aferição Frequência respiratória POP nº Aferição de Pressão Arterial POP nº Verificação da Glicemia Capilar POP nº Balanço Hídrico POP nº Monitorização Cardíaca POP nº Oximetria Capilar POP nº Ambiente e Conforto 2.1 Preparo do Leito de Operado POP nº Montagem das Unidades de Internação Clínicas Médica e Cirúrgica POP nº Recepção do Paciente em Unidade Clínica e/ou Cirúrgica POP nº Higiene e Conforto 3.1 Higiene Corporal - Banho no Leito, Higiene ocular, nasal e auricular POP nº Higiene Oral POP nº Higiene do Couro Cabeludo POP nº Higiene Íntima Feminina POP nº Higiene Íntima Masculina POP nº Preparo e Administração de Medicamentos 4.1 Cuidados de Enf. no Preparo de Administração de Medicamentos POP nº Preparo e administração de medicação Via Oral POP nº Preparo e administração de medicação Via sublingual POP nº Preparo e administração de medicação Via retal POP nº Técnica de Clister ou Enema POP nº Preparo e administração de medicação Via Intramuscular POP nº Preparo e administração de medicação Via Subcutânea POP nº Preparo e administração de medicação Via Intradérmica POP nº Preparo e administração de medicação Via intravenosa POP nº Preparo e administração de medicação Via Ocular POP nº Preparo e administração de medicação Via Auricular POP nº Preparo e Administração de medicação Via Nasal POP nº Preparo e Administração de medicação Via Vaginal POP nº Preparo e Administração de medicação Via Tópica POP nº Suporte Nutricional 5.1 Instalação e Administração da Nutrição Parenteral POP nº Instalação e Administração da Nutrição Enteral POP nº Conservação da Nutrição Enteral POP nº 05

8 6. Coleta de Material para Exames 6.1 Coleta de Urina para Exames POP nº Coleta de Urina por Sonda Vesical de Demora POP nº Assistência de Enfermagem na Coleta de Urina de 24 horas POP nº Coleta de Sangue para Exames Laboratoriais POP nº Coleta de Escarro para Exames POP nº Coleta de Fezes POP nº Coleta de Sangue para Gasometria POP nº Medidas Antropométricas 7.1 Aferição do Peso POP nº Intervenções Terapêuticas 8.1 Cateterismo em Nutrição Enteral POP nº Cateterismo Vesical POP nº Cateterismo NasoGástrico POP nº Oxigenioterapia POP nº Aspiração da Secreção Traqueal POP nº Assistência de Enf. ao Paciente Submetido à Entubação Traqueal POP nº Assistência de Enf. ao Paciente Submetido à Extubação Traqueal POP nº Assistência de Enfermagem ao Paciente Traqueostomizado POP nº Assistência de Enfermagem ao Paciente em Ventilação Mecânica POP nº Desfibrilação Elétrica POP nº Assistência de Enf. ao Paciente Submetido à Drenagem Torácica POP nº Troca do Frasco de Drenagem torácica POP nº Manutenção de Drenos Laminares, Sucção e Tubulares POP nº Realização de Eletrocardiograma POP nº Assistência de Enfermagem ao Paciente Ostomizado POP nº Punção de Acesso Venoso Periférico POP nº Colocação do Dispositivo de Incontinência Urinária POP nº Tricotomia POP nº Preparo do Corpo 9.1 Preparo do Corpo Pós Morte POP nº 57

9 Sumário POP específicos das Unidades Centro Cirúrgico (CC) Limpeza Preparatória da Sala de Cirurgia POP nº 02 Montagem do Carro Retangular POP nº 03 Montagem da Sala de Cirurgia POP nº 04 Desmontagem da Sala de Cirurgia POP nº 05 Recepção do Paciente na Unidade de Recuperação Pós anestésica POP nº 06 Alta do Paciente da Unidade de Recuperação Pós anestésica POP nº 07 Central de Material Esterilizado (CME) Limpeza mecânica de Artigo Médico Hospitalar POP nº 01 Desinfecção de Artigos Médico hospitalar POP nº 02 Preparo e Empacotamento de Artigos para Esterilização POP nº 03 Esterilização em Autoclave POP nº 04 Métodos de Controle dos Processos de Esterilização por Autoclavação POP nº 05 Teste de BOWIE-DICK POP nº 06 Uso de Indicadores Químicos no Preparo de Bandejas e Pacotes POP nº 07 Diluição e Uso do Ácido Peracético POP nº 08 Diluição e Uso do Detergente Enzimático POP nº 09 Unidade Coronariana (UCO) Montagem da Unidade para Internação do Paciente na UCO POP nº 01 Recepção do Paciente na Unidade Coronariana POP nº 02 Suporte Ventilatório Não Invasivo POP nº 03 Assist. de Enf. na Monitorização de Pressão Arterial Média (PAM) POP nº 04 Assist. de Enf. na Monitorização de Pressão Venosa central (PVC) POP nº 05 Assist. de Enf. na Cardioversão Elétrica Sincronizada POP nº 06 Procedimentos Administrativos Elaboração do Procedimento Operacional Padrão POP nº 01 Procedimento Administrativo para Transferência do Paciente POP nº 02 Procedimento Administrativo para Alta do Paciente POP nº 03 Procedimento Administrativo para o Óbito do paciente POP nº 04 Guarda e Conferência do Estoque de Psicotrópicos POP nº 05 Curativos Prevenção de Úlceras por Pressão POP nº 01 Técnica de Realização de Curativos em ferida Aberta POP nº 02 Curativo de Ferida Cavitária com Miíases POP nº 03 Curativo de Ferida Cirúrgica Limpa POP nº 04 Curativo de Erisipela POP nº 05 Curativo de Úlcera Arterial POP nº 06 Curativo de Úlcera Venosa POP nº 07 Critérios para Escolha de Coberturas em Feridas POP nº 08

10 Revisão dos POP Nº POP SITUAÇÃO ALTERAÇÃO VALIDAÇÃO VALIDADO POR

11 Referências Bibliográficas Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Infecções do Trato Respiratório: orientações para prevenção de infecções relacionadas à assistência à Saúde-ANVISA, ANVISA. Manual de Segurança do Paciente Higienização das mãos-anvisa, Disponível em Guerrero GP; Beccaria LM; Trevizan MA. Rev. Latino-am Enfermagem, 2008, novembro-dezembro; 16(6). Jodelet D. Représentations sociales: um domaine em expansion. In : Jodelet D. Les représentations sociales. Paris : Press Universitaires de France ; [Links] Limpeza, Desinfecção e Esterilização de Artigos em Serviços de Saúde / Coordenação Maria Clara Padoveze, kazuco Uchikawa Graziano: revisão técnica Vera Lúcia borrasca, Silvia Alice Ferreira. São Paulo: APECIH-Associação Paulista de Estudos e Controle de Infecção Hospitalar, Práticas Recomendadas SOBECC / Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Pós Anestésica, Centro de Material e Esterilização. 5ª edição. São Paulo: 2009 Rogante MM; Furcolin MIR. Procedimentos Especializados de Enfermagem: Departamento de Enfermagem do Hospital de Clínicas UNICAMP. São Paulo: Atheneu, Silva LD; Pereira SEM; Mesquita AMF. Procedimentos de Enfermagem Semiotécnica para o Cuidado. Rio de Janeiro: MEDSI, Souza VHS; Mozachi N. O Hospital: Manual do Ambiente Hospitalar. 2ª. ed. Curitiba: Manual Real Ltda, Tannure MC; Pinheiro AM. SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem. 2ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Tavares CMM; Teixeira ER. Pesquisa em enfermagem: novas metodologias aplicadas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; [Links] Viana DL; Contim D; ESH; Azevedo SDR. Manual de Procedimentos em Pediatria. São Paulo: Yendis, 2006.