Estudo comparativo de métodos de mensuração de percentual de gordura corporal através de dobras cutâneas e circunferência corporal

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1 Estudo comparativo de métodos de mensuração de percentual de gordura corporal através de dobras cutâneas e circunferência corporal Autor: Fiorini, D. G. Co Autor: Fiedler, A. C. Universidade de Guarulhos, 2006 I. Resumo Como é conhecido na literatura, desde tempos remotos, o homem busca aferir e comparar suas medidas e resultados. Nos dias de hoje, devido a questões relacionadas à estética, saúde ou rendimento físico, existe a necessidade de verificar, aferir e comparar a massa corporal e o percentual de gordura através de métodos de medição específicos. A elaboração do estudo tem como objetivo comparar duas formas de avaliação do percentual de gordura corporal: método de medição através de dobras cutâneas (Pollock, 1984) e método de medição através de perímetro de segmento corporal (McArdle, 1984), mostrar seus protocolos e fórmulas onde através dos resultados obtidos avaliar se há ou não divergência nas medidas obtidas utilizando os dois métodos citados. A hipótese de que poderiam ocorrer divergências nas medidas encontradas, foi a principal motivação do estudo. Com os resultados experimentais obtidos, será possível auxiliar avaliadores físicos ou qualquer profissional da área na escolha da melhor metodologia a seguir quando se avalia o percentual de gordura corporal levando em consideração as divergências de seus resultados. Com isso, acredita-se que métodos diferentes de avaliação podem ter correlações divergentes, significativas ou não no seu resultado final. II. Introdução 1. Antropometria A antropometria (antropo= homem; metria= medida), é a ciência que estuda e avalia as medidas de tamanho peso e proporções corporais do corpo humano. É constituidas de medidas rápidas e de fácil realização, não necessitando de equipamentos sofisticados e de alto custo financeiro (Filho, J. F. 1999). Moderadamente, o estudo da antropometria se volta para a influência de determinados fatores na performance tanto esportiva como ergonômica, procurando estabelecer tipos físicos eficientes para a individualização do trabalho, tanto laborativo como físico. Inúmeras tem sido as padronizações sobre, os pontos antropométricos e suas utilizações em medidas. Por isso, faz-se necessário definir os principais pontos antropométricos ou de reparo que são necessários para a realização das medidas. Boileau & Lohman, 1977, refere-se a antropometria como a mensuração extrema do corpo humano, Malina & Bouchard, 1991 expressa como o conjunto de técnicas padronizadas para a obtenção sistemática de medidas do corpo humano e suas partes. Para uma padronização não formal a antropometria expressa algumas medidas a serem determinadas q podem também serem aferidas respeitando

2 alguns critérios, são elas: Estatua, Peso corporal, Água corporal e Dobras cutâneas. 2. Composição Corporal O primeiro a fracionar o peso corporal foi Matiegka, 1921 e, usando medidas de circunferência, diâmetro ósseo e espessura de dobras cutâneas, estabeleceu os valores de quatros componentes corporais. Petroski & Pires Neto, 1993 afirmaram que o peso corporal passa a ser igual a soma da massa de gordura, da massa óssea, da massa muscular e da massa residual. GORDURA CORPORAL COMPOSIÇÃO CORPORAL MASSA CORPORAL MAGRA OSSOS MÚSCULOS RESÍDUOS Dependendo da atividade física e do tipo de dieta, poderá haver diferentes modificações em sua composição corporal onde nem sempre o peso corporal receberá influências imediatas, mas sim de inúmeros fatores como: ossos, gordura, músculos e outros tecidos. (Guedes 1994). Matiegka, 1921 criou uma equação básica na qual o peso corporal total (PT) é a soma do peso da gordura (PG), peso ósseo (PO), peso residual (PR) e peso muscular (PM). PT = PG + PO + PR + PM Farinatti, 1992, citou os estudos de Lukaski, 1987 e Brodie, 1988, que realizaram uma extensa revisão das técnicas empregadas para fracionar a composição corporal, onde todos os métodos referidos possuem vantagens e desvantagens que devem ser cuidadosamente analisados para determinação do procedimento a ser adotado. Algumas técnicas para melhor compreensão de estudo da composição corporal são apresentadas técnicas diretas, indiretas e duplamente indiretas. O método direto envolve uma incisão no corpo onde esse procedimento só seria possível ser realizado em cadáveres. Os recursos indiretos mais utilizados envolvem técnicas de hidrometria, espectrometria de raios gama e da densiometria. O recurso duplamente indireto mais utilizado tem sido a antropometria, porém não se pode descartar a existência de outros métodos como ultra-sonografia, raixo-x, a tomografia axial a excreção de creatina (método químico), a bioimpedância elétrica entre outros (Guedes 1994). Farinatti, 1992 citou McArdle e col., 1981 afirmando que o sexo masculino apresenta diferenças nas estruturas da composição corporal quando comparado ao feminino, o padrão de referência para os dois sexos é influenciado por

3 inúmeras características, podendo ser muito variado. Componente Homem Mulher Peso corporal Maior Menor Gordura armazenada Menor Maior Gordura essencial Menor Maior Peso ósseo Maior Menor Peso muscular Maior Menor Peso residual * Pouco maior Menor * Os valores médios não diferem significativamente em função do sexo (McArdler e col, 1981) 3. Dobras Cutâneas A mensuração das dobras cutâneas, por ser uma técnica simples, pouco onerosa, de fácil manuseio e, sobretudo, por apresentar alta fidedignidade, tem sido o método preferido dos pesquisadores na área do exercício físico e nos esportes. As medidas de espessura das dobras cutâneas (DC) devem ser realizadas sempre do lado direito, no que se refere à técnica de medidas, o tecido celular subcutâneo deve ser diferenciado do tecido muscular através do polegar e do indicador da mão esquerda; o compasso de DC deve ser colocado de tal forma que fique perpendicular à prega, e as pontas do compasso distando aproximadamente 1 cm abaixo do ponto exato do reparo. Para que a pressão das bordas do compasso seja total, aconselha-se aguardar em torno de 2 segundos após a pinçagem para que a leitura seja realizada. 4. Circunferência (Perimetria) Segundo Filho, 1999, a medida conhecida como perímetro são aquelas que determinam os valores de circunferência de um segmento corporal perpendicular ao eixo longitudinal do mesmo segmento. Segundo Borba, 1996, existem 16 pontos anatômicos constantes, onde três medidas são obrigatórias para determinação da tonicidade muscular e somatotipo. As demais não são obrigatórias.. Braço direito relaxado: Avaliado em pé, na posição anatômica e braço relaxado ao lado do corpo. A medida é feita na maior porção do seio do bíceps.. Braço direito em contração: Avaliado em pé, na posição anatômica. O braço deve estar relaxado à frente, ao nível do ombro com o braço supinado e cotovelo formando um ângulo de 90 graus. A mão esquerda deve segurar internamente o punho direito, de modo a oferecer resistência ao braço direito, onde ao sinal do avaliador, o avaliado deve realizar uma contração da musculatura do braço. A medida é feita na maior poção do seio do bíceps.. Panturrilha direita: O avaliado deve estar em pé, na posição anatômica e com o peso distribuído em ambas às pernas (que deve ficar ligeiramente

4 afastada). A fita deve ser colocada na maior porção da panturrilha. III. Materiais e Métodos Foram selecionados 12 amostras do sexo masculino, com idades entre 20 e 30 anos, praticantes de atividade física (musculação) por um período maior que 6 meses, sendo excluídos do estudo atletas de alto rendimento. Os protocolos utilizados foram McArdle, 1984 para os dados de perímetro e Pollock, 1984 para dados de dobras cutâneas. O recurso utilizado no estudo da composição corporal procurou focalizar um único tecido específico, neste caso a gordura, estimando o parâmetro a ser usado, apesar de existir outros métodos capazes de fornecer resultados que podem diferir entre si. Foi utilizada uma ficha de dados pessoais (anexo1) para coleta de informações dos indivíduos da amostra. Alguns critérios de avaliação foram exaltados devido à divergências existentes entre o público masculino levando em consideração fatores como a composição corporal, biotipo físico, individualidades biológicas assim como também aspectos externos tais como estresse e ansiedade. A amostra deve estar totalmente isento de qualquer atividade física num período de 24 horas anterior às medidas, estando assim fora de uma possível desidratação líquida que pode influenciar em uma redução de peso da massa corporal e no resultado obtido de dobras cutâneas e circunferências. 1. Material utilizado Adipômetro (compasso de dobras) O compasso de dobras cutâneas permite calcular a composição corporal de um indivíduo separando o peso do tecido gorduroso da massa corporal total. Este recurso é fundamental para o acompanhamento de um treinamento visando um emagrecimento a saúde ao a estética (Marins,1998). Os valores das dobras cutâneas (DC) são encontrados usando-se instrumentos específicos denominados Compasso de Dobras Cutâneas, sendo o mais conhecido: Harpenden, Lange e Cescof. O adipômetro utilizado (figura 1), para este estudo foi o do fabricante Sanny (São Paulo- Brasil). Adipômetro científico com capacidade de 0 a 78mm, tolerância de 0,5mm em 78mm e resolução em décimo de milímetro.

5 Figura 1 Fita antropométrica Com precisão de décimo de milímetros a fita deve ser flexível (de metal). Dirix et al. 1988, apresenta uma listagem de especificações para uma boa fita métrica, incluindo os seguintes padrões: a) 7 mm de largura e 2 metros de comprimento; b) fundo branco ou amarelo; c) visualização clara dos milímetros; d) rebobinação automática. A fita antropométrica utilizada (figura 2), para este estudo foi a do fabricante Sanny (São Paulo- Brasil). Com capacidade de 2m de comprimento em aço plano. Figura 2 2. Protocolos utilizados. Protocolo de McArdle e Katch, Usado para medir circunferências em determinadas regiões do corpo com uma fita métrica flexível (de metal). Para a tomada de medida foi colocada a fita métrica levemente na superfície da pele, de modo a esticá-la, porém sem pressionar a pele. Se a fita for colocada muito justa, irá comprimir o tecido mole subjacente e fazer com que o valor venha a ser menor do que na verdade o é. Os Locais das medidas de circunferência para homens jovens (20 a 30 anos), é: Braço direito, Abdômen, Antebraço direito. Foi calculado diretamente através do uso de três constantes, A, B e C. Os valores correspondentes para cada constante são substituídos na fórmula, o G% é obtido após serem executadas as duas adições e as duas subtrações na fórmula. O exemplo a seguir mostra o calculo do G% para um homem de 24 anos de idade pesando 56,7 kg. 1. As circunferências Braço direito, abdômen e antebraço direito foram medidas com uma fita de pano e a precisão foi a mais próxima de 1/8 de polegada (1 pol + 2,54 cm). Fazendo-se a conversão de pol para cm, multiplica-se por 2,54, tem-se: Braço direito 10 pol (25,4cm), Abdômen 28,7 pol (73,2cm), Antebraço direito 9,5 pol (24,1cm). 2. As três constantes, A, B e C, correspondendo às três medidas de circunferência,

6 foram retiradas. Constante A, correspondendo a 10 pol = 25,4. Constante B, correspondendo a 28,7 pol = 73,2. Constante C, correspondendo a 9,5 pol = 24,1. 3. O G% foi calculado a substituindo-se as constantes apropriadas na fórmula apresentada G% = Constante A + Constante B - Constante C 10.2 G% = 37,1 + 37,4 51,5 10,2 G% = 74,5 51,2 10,2 G% = 74,5 61,4 G% = 13,1 %. Protocolo de Pollock, Consiste em aferir pontos diferentes de dobras cutâneas, tendo como característica marcante o fator idade e a somatória das medidas encontradas. As medidas consistem em apenas três dobras: Peitoral, Abdômen e Coxa, aferindo-as simultaneamente durante três vezes somente do lado direito e destacando assim uma média entre as medidas. A complexidade de sua fórmula traz a utilização da equação de Siri para o cálculo do G%. O exemplo a seguir, mostra os pontos a serem medidos assim como a equação e seu resultado final.. Sexo = homem. Idade = 28 anos Pontos: Peitoral = 15 mm. Abdômen = 26 mm. Coxa = 12 mm. Somatória das três Dobras Cutâneas (DC) = 53 mm DC para homens: DC = 1, , (X2) + 0, (X2) - 0, (X3) Onde: X2 = Somatória DC Peitoral + Abdômen + Coxa X3 = Idade em anos DC = 1, [0, ] + [0, ]. [(53)] - [0, ] DC = 1, , (0, ) - 0,0038 DC = 1, , ,0064-0,0038 DC = 1, ,0064 0,0038 DC = 1,0532 0,0038 DC = 1,0494 Utilizando a equação de Siri para o cálculo do G%: G% = [(4,95/DC - 4,50]. 100 G% = [(4,95/1,0494) - 4,50]. 100 G% = (4,7169-4,50). 100 G% = 0, G% = 21,69 % 3. Teste estatístico

7 Foi utilizado o teste estatístico de correlação linear de Pearson. A média aritmética sozinha é insuficiente para exprimir bem a força que mantém unidas duas variáveis. Por isso, usa-se uma estatística desenvolvida por Pearson chamada coeficiente de correlação linear (Rxy). Costa 1998, define correlação como o termo que significa relação em dois sentidos (co + relação) e é usado em estatística para designar a força que mantém unidos dois conjunto de valores. Para o cálculo de rxy é necessário encontrar primeiro o valor das seguintes quantidades: ΣXiYi, ΣXi, ΣYi, ΣXi², ΣYi² Onde: ΣXiYi - somatória de XiYi ΣX i - somatória de Xi ΣYi - somatória de Yi ΣXi² - somatória ΣXi² ao quadrado ΣYi² - somatória ΣYi² ao quadrado Depois é ajustar essas quantidades convenientemente numa fórmula expressa por Pearson para se verificar se há uma correlação entre dois resultados: Fórmula da Correlação Linear rxy = nσxiyi (ΣXi)( ΣYi) [nσxi² - (ΣXi)²] [nσyi² - (ΣYi)²] IV. Resultados A média aritmética observada exprimiu dados relativos de uma população de 12 amostras, resultados inerentes do percentual de gordura corporal obtidos através da mensuração de dobras cutâneas e perímetros. Média entre os resultados % Amostra Adipômetro Fita antropométrica , ,2 14,5 4 12,2 13,6 5 11,3 10, ,4 7 12,5 12,4 8 13,4 19,2 9 17,8 13, ,8

8 ,6 Média 13,20% 13,98% As médias encontradas para o percentual de gordura corporal foram de 13,20% para medições efetuadas com adipômetro e 13,98% para medições efetuadas com fita antropométrica (figura 3). 0,14 0,138 0,136 0,134 0,132 Adipômetro Fita 0,13 0,128 Adipôm. Fita Figura 3 Gráfico das médias encontradas Tabela de correlação Linear AMOSTRA ADIPÔMETRO FITA Xi Yi Xi² Yi² Xi % Yi % ,2 129, ,2 14,5 147, ,2 4 12,2 13,6 165,9 148,8 184,9 5 11,3 10,2 115,2 127, , ,3 7 12,5 12, ,2 153,7 8 13,4 19,2 257, ,6 9 17,8 13,5 240,3 316,8 182, , ,6 201, ,7 Σ (SOMATÓRIA) 164,4 164, , ,

9 Cálculo de correlação linear rxy = ,7 (164,4)(169,4) [12(2567,9)-(164)²] [12(2445)-(169,4)²] rxy = 0, Correlação inexistente (Os coeficientes de correlação recebem nomes especiais conforme estejam próximos ou distante do zero). RETA DE CORRELAÇÃO LINEAR -1,00-0,75-0,50-0,25 0 0,25 0,50 0,75 1,00 0,09 Correlação positiva perfeita Correlação positiva forte Correlação positiva média Correlação positiva fraca Correlação inexistente Correlação negativa fraca Correlação negativa média Correlação negativa forte Correlação negativa perfeita. Discussão O caráter comparativo da pesquisa entre dois métodos específicos de se avaliar o percentual de gordura corporal traduz divergências claras entre seus resultados finais. Contudo e com o embasamento encontrado na pesquisa de forma criteriosa para maior fidelidade dos testes não se pode afirmar qual método pode ser o mais preciso, mas sim que de forma estatística os resultados das amostras tiveram uma correlação inexistente. O resultado das amostras submetidas aos testes não se obteve uma grande divergência com relação a sua média, talvez por esse motivo exista menos correlação nos resultados obtidos, por outro lado ás mensurações submetidas á circunferência disponham de outras composições que não seja somente o tecido adiposo e as medidas colhidas com dobras se isole por completo esse tecido, se tornando mais fiel a seu resultado. Por fim pode ser encontrado na literatura métodos, técnicas, pontos anatômicos e fórmulas divergentes que podem não concluir em um resultado semelhante.

10 . Conclusão De acordo com os resultados obtidos foi possível observar que os dois métodos de mensuração de percentual de gordura corporal podem apresentar resultados divergentes. As médias obtidas foram divergentes, porém não apresentaram uma correlação existente entre os grupos. Não foi possível concluir qual o protocolo mais preciso, porém variáveis como tecido ósseo, hipertrofia muscular e retenção liquida podem influenciar nos resultados de mensuração de circunferências de segmento corporal. Os mecanismos biológicos e fisiológicos levados em comparação para a pesquisa, mostram que não depende da quantidade de massa muscular ou da demanda maior ou menor de gordura corporal para que os resultados não se correlacionem. Pontos anatômicos diferentes assim como instrumentos de mensuração diferentes podem levar a resultados divergentes. De acordo com as médias obtidas foi possível observar diferenças entre percentuais de gordura mensuradas com adipômetro e fita antropométrica, porém não houve diferença estatisticamente significante, já que a correlação linear foi inexistente. Pode-se concluir que os métodos de medição de gordura corporal estudados apresentam acurácia semelhante, porém maiores estudos devem ser conduzidos no sentido de minimizar as variáveis que possam interferir nos protocolos tradicionalmente utilizados.

11 Referências Bibliográficas. BORBA, A. S. S. (1996), Método de avaliação física e composição corporal. Targetsoft, 1 edição.. BRODIE, D.A. in Techniques of Measurement of Body Composition, Part.II. Sport Medicine 5, pp: 74-98, 1988b. COSTA, S. F. (1998), Introdução ilustrada á estatística. Harbra, SP, 3 edição.. DIRIX, A.; KNUTTGEN, H. G. TITTEL, K. Livro olímpico de la medicina desportiva. Barcelona: Doyna, FARINATTI, P. T. V.; MONTEIRO, W. D. (1992), Fisiologia e Avaliação funcional. RJ: Sprint 2 edição.. FILHO, J. F. (1999), A prática da avaliação física. Shape, Rio de Janeiro..GUEDES, D. P. (1994), Composição Corporal: Princípios técnicas e aplicações. Ceitec, Florianópolis SC.. LUKASKI, H.C. in Methods for the Assessment of Humam Body Composition: Traditional and New. Am. Clin. Nutr. 46, pp: , 1987 MARINS, J. C. B.; GIANNICHI, R. S.; (1998), Avaliação e prescrição de atividade física. Sharpe, RJ, 2 edição.. MCARDLE, W.D. et al. Fisiologia do exercício: nutrição e desempenho humano. RJ: Guanabara POLLOCK, M.L.; WILMORE, J.J.; FOX, S.M. Exercício na saúde e na doença. RJ: Medsi, 1986.

12 Anexo 1 Ficha de coleta de dados Nome: sexo: mas ( ) Local e data de nascimento:, / / Idade: anos Data do teste / / Atividade física praticada Objetivo do teste Professor responsável Dados antropométricos e complementares Peso: kg Altura: cm Protocolo de McArdler e col Dados de perímetro Perímetro braço direito cm Perímetro abdômen cm Perímetro antebraço direito cm Protocolo de Pollock e col Dados de dobras cutâneas Peitoral mm Abdômen mm Coxa mm