Engagement, Burnout e Rotatividade: Que relação, fatores e impactos? alexandra marques pinto

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1 Engagement, Burnout e Rotatividade: Que relação, fatores e impactos? alexandra marques pinto

2 Agenda Stress profissional nos enfermeiros e seus impactos Burnout profissional Engagement com o trabalho Preditores da intenção de abandono Dados do estudo RN4Cast

3 Stress profissional nos enfermeiros Stress profissional - um problema crónico para os enfermeiros a nível mundial. Enfermagem - uma das profissões mais estudada na ótica do stress profissional e dos riscos psicossociais associados.

4 Impactos negativos do stress profissional Saúde física e.g. doenças cardiovasculares, síndrome do colon irritável. Saúde mental e.g. síndrome de burnout, sintomatologia do foro da ansiedade e da depressão. Quebras nos níveis de desempenho, maior absentismo e tendência para o abandono. Custos para a qualidade dos cuidados prestados e para as organizações e sistemas de saúde.

5 BURNOUT PROFISSIONAL

6 Burnout profissional Quando o stress profissional se torna crónico, o desenvolvimento da síndrome de burnout constitui um dos riscos para a saúde dos trabalhadores. Afeta profissionais que anteriormente apresentavam níveis adequados de funcionalidade e não manifestavam qualquer psicopatologia.

7 Burnout profissional (Maslach, 1993) Processo de quebra de adaptação e estado final de disfuncionamento que constitui já uma doença profissional: Exaustão Emocional - sentimentos de desgaste emocional e de esgotamento dos recursos emocionais; Despersonalização - atitudes distanciadas, frias e negativas face aos pacientes / utentes; Perda de Realização Profissional - diminuição dos sentimentos de competência e gratificação pessoal no trabalho.

8 Prevalência do burnout profissional A literatura internacional revela níveis mais elevados de sintomatologia de burnout nos enfermeiros comparativamente a outros profissionais de saúde. Estudo de Queirós (2005) em Portugal revelou que 25% dos enfermeiros apresentava sintomas de burnout no trabalho.

9 Prevalência do burnout profissional Estudo RN4Cast (N=2235; 31 hospitais portugueses) Níveis médios a elevados de sintomas Sexo feminino Sexo masculino Exaustão emocional Despersonalização Perda de realização 66% 13% 9% 60% 23% 8%

10 Prevalência do burnout profissional

11 Preditores do burnout Exigências profissionais Sobrecarga de trabalho (e.g. variedade de funções e tarefas; longas horas de pé) Sobrecarga emocional (e.g. contacto com a doença, sofrimento, morte) Pressão tempo (e.g. trabalho por turnos) Conflitos trabalho-família Remuneração insatisfatória Ambiente físico (e.g. fechado e insalubre)...

12 Burnout / Engagement Contudo, muitos dos profissionais sujeitos a elevados níveis de stress não manifestam sintomatologia de burnout e pelo contrário mantêm um elevado engagement (envolvimento) com o trabalho.

13 ENGAGEMENT COM O TRABALHO

14 Engagement com o trabalho Estado afectivo-cognitivo que se caracteriza por três dimensões, tendencialmente opostas às do burnout: Vigor - elevados níveis de energia e resistência mental no trabalho, persistência e vontade de investir esforço no seu trabalho; Dedicação - o trabalho é feito com sentido e com sentimentos de entusiasmo, inspiração, orgulho e desafio; Absorção - concentração plena e envolvimento e com satisfação no trabalho.

15 Relevo do engagement com o trabalho Amortecedor do impacto do stress profissional nos sintomas de burnout. Constitui uma variável motivacional fundamental que se relaciona com diversos resultados positivos: - maior compromisso com a organização, - menor absentismo, - menor intenção de abandono e rotatividade, - maior capacidade de mudança, - maior proatividade, - melhor desempenho, - maior satisfação dos pacientes / utentes, - maior satisfação com o trabalho e de vida, - melhor saúde

16 Prevalência do engagement com o trabalho Dias & Queirós (2011) - enfermeiros (N=300) dos Serviços de Urgência e dos Cuidados Intensivos de hospitais do Porto Chambel (2012) - enfermeiros (N=249) de um grande hospital de Lisboa Níveis moderados de engagement.

17 Prevalência do engagement com o trabalho Estudo RN4Cast Níveis de engagement Sexo feminino Sexo masculino Média Desvio padrão Mínimos e máximos 3,98 1, ,70 1, * p=0,00

18 Prevalência do engagement com o trabalho

19 Preditores do engagement Recursos Do trabalho: Autonomia Participação na tomada de decisões Feedback sobre o desempenho Suporte social pelas chefias e colegas Relação enfermeiro-médico... Pessoais: (e.g. otimismo, autorregulação emocional)

20 ABANDONO PROFISSIONAL E ROTATIVIDADE

21 Abandono profissional Um dos principais riscos psicossociais associados ao stress profissional. Um grave problema para os sistemas de saúde, do ponto de vista da capacidade de prestação de cuidados e da qualidade destes. A intenção de abandono tem sido amplamente investigada, designadamente numa ótica de prevenção.

22 Abandono profissional Processo gradual, desde a intenção de abandono ao abandono efetivo - primeiro abandono do serviço, depois da organização e finalmente da profissão (Flinkman et al., 2010). A intenção de abandono constitui o melhor preditor do comportamento de abandono.

23 Prevalência da intenção de abandono Estudo RN4Cast: 42.5% intenção de abandonar o hospital em que trabalhavam, no ano seguinte, se tivessem oportunidade para tal (Leone et al., 2015). Edição anterior do RN4Cast com 10 outros países europeus: entre 19% e 49% intenção de abandonar a organização (Heinen et al., 2013).

24 Preditores da intenção de abandono O estudo dos determinantes da intenção de abandono pode contribuir para a reestruturação das condições de trabalho dos enfermeiros no sentido de reduzir o risco de abandono efetivo.

25 Preditores da intenção de abandono Que condições de trabalho (exigências e recursos) predizem a intenção de abandono dos enfermeiros? Qual o papel dos sintomas de burnout na intenção de abandono? Qual o papel do engagement na intenção de abandono?

26 Preditores da intenção de abandono Estudo RN4Cast Exaustão Emocional 31% Participação na tomada de decisões 21% Intenção de Abandono Engagement 31%

27 Implicações para a prevenção da intenção de abandono Os resultados do estudo RN4Cast sugerem: Envolver os enfermeiros nos processos de tomada de decisão relativos à sua prática e ambiente profissionais; Promover o bem-estar profissional dos enfermeiros através da gestão das exigências e dos recursos do trabalho: prevenir os sentimentos de exaustão emocional; aumentar os sentimentos de engagement com o trabalho.

28 Obrigada.

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