ROTEIRO DE INSPEÇÃO PARA CASA DE REPOUSO / IDOSOS / ASILOS

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1 PREFETURA MUPAL DE FORTALEZA SERETARA EXEUTVA REGOAL DSTRTO DE SAÚDE VGLÂA SATÁRA E AMBETAL ROTERO DE SPEÇÃO PARA ASA DE REPOUSO / DOSOS / ASLOS 1 DETFAÇÃO DA EMPRESA Razão social: ome de Fantasia: Endereço: (Rua/Av.) º. ompl.: Bairro: Município: UF: ep: PJ/PF: Fone: Fax º do alvará de func.: / / º do registro sanitário: / / Data de emissão: / / Data da emissão: / / Data da validade: / / Data de validade: / / Ramo de Atividade: ódigo: Aut. Funcionamento: Responsável Técnico: Responsável legal:.r. º de funcionários: Horário de funcionamento Manhã: : h às : h Tarde: : h às : h 2. LASSFAÇÃO DO ESTABELEMETO: ( ) Asilo ( ) Pensão ( ) línica de idosos ( ) asa de repouso 3. TPO DE SERVÇO: ( ) Filantrópico ( ) Privado ( ) onveniado SUS ( ) Outros 4. MOTVO DA SPEÇÃO: ( ) onsulta prévia ( ) Rotina de trabalho ( ) Programas específicos de vigilância sanitária ( ) Atendimento à denúncia ( ) Solicitação de limpeza sanitária ( ) Renovação de licença sanitária ( ) Outros, especificar

2 5. REEPÇÃO 5.1 Área específica para recepção/espera. 5.2 Possui sanitário para o público? Possui prontuário ou registro de clientes contendo: nome 5.3 completo, idade, sexo, endereço completo, data de admissão ou de entrada, assinatura do responsável, local de registros de observações dentre outros? 5.4 Possui regulamento interno contendo os objetivos e estrutura da organização (estatuto)? 6. ESTRUTURA FÍSA 6.1 Possui acesso independente, para uso dos funcionários e dos clientes? 6.2 Possui sanitário para os funcionários? 6.3 O piso é de material antiderrapante para evitar quedas e de fácil limpeza? 6.4 Possui rampas para facilitar o acesso dos clientes e o livre rolamento de cadeira de rodas? Os banheiros possuem lavatórios com pia, água corrente, 6.5 sabão líquido, toalha individual ou toalha de papel descartável, lixeira com tampa e vaso sanitário com tampa? 6.6 Possui sanitários separados por sexo (masculino e feminino)? Os sanitários dos idosos são equipados com barras de 6.7 apoio instaladas a 0,80m do piso e afastadas 0,05m da parede, tanto nos lavatórios como nos vasos sanitários e nos boxe dos chuveiros? Os chuveiros são instalados em compartimentos (box) com 6.8 dimensões internas compatíveis com banho em posição assentada? 6.9 Possui um chuveiro para cada 12 leitos ou cliente? 6.10 A área física favorece aqueles com dificuldades de locomoção e com vulnerabilidade a acidentes? Possui rampa com inclinação máxima de 5%, largura 6.11 máxima de 1,50m, dotada de guarda-corpo e corrimão? RD nº. 50, de 21/02/ Os corredores são livres de obstáculos para circulação interna? 6.13 As portas dos sanitários possuem abertura para fora, com vãos livres de 0,80m Possuem maçanetas nas portas de fácil abertura para os clientes e que possibilitem abrir para fora? 6.15 Possui luz de vigília nos quartos, banheiros, áreas de circulação, no primeiro e no último degrau da escada? 6.16 As luzes estão funcionando? 6.17 As instalações elétricas e hidráulicas encontram-se de acordo com a legislação vigente? 6.18 Os quartos obedecem aos padrões estabelecidos pela legislação? SM ÃO SM ÃO A A

3 A distância mínima entre os dois leitos permite fácil circulação? O ambiente é limpo e conservado, sem presença de odor, mofo e/ou infiltrações? nst. Sanitárias para deficientes físicos, de acordo com as ormas da ABT (BR 9050). Obs.: O box não deve ter porta ou obstáculo que dificulte o acesso. 7. ABASTEMETO DE ÁGUA Possui reservatório de água com tampa de material impermeável, não corrosivo, com acesso restrito? O reservatório de água é suficiente para suprir as necessidades de toda a unidade durante 48 horas? Possui instalação hidráulica adequada, com manutenção? Obs: Verificar vazamentos, torneiras quebradas, descarga, chave geral, etc. SM ÃO A 7.4 A limpeza dos reservatórios de água é realizada em intervalos de 6 em 6 meses, com registro? Realiza exame microbiológico e físico-químico da água do reservatório em intervalo no máximo de 12 meses, com laudo? Para fonte de abastecimento de água que não seja da rede pública, faz tratamento através de cloração e realiza controle de qualidade de água através de análise bacteriológica e físico química anual, com registro? Se não possui fonte própria marcar A. Servido por rede de esgoto e devidamente conectado à mesma e/ou mantém em funcionamento um sistema de tratamento interno próprio (fossa séptica e sumidouro ou outro sistema)? 8. GEREAMETO DE RESÍDUOS Executa adequadamente o plano de gerenciamento de resíduos? Obs: O plano de gerenciamento de resíduos deverá existir quando a instituição produzir resíduos infectantes. O recolhimento do lixo é feito em saco plástico impermeável e fechado? Acondiciona os resíduos conforme o plano e / ou legislação. RD n 306 de 07/12/2004 e a Lei Municipal n 8.408, de 24/12/1999. Possui local adequado para retenção temporária dos resíduos produzidos na unidade até a coleta pública (abrigo de resíduos)? Obs. Verificar se possui abrigo de resíduo conforme legislação. RD n 33, de 05/03/2003. Possui esgoto ligado à rede pública e sistema individual de tratamento de acordo a ABT? SM ÃO A

4 9. LMPEZA E HGEZAÇÃO 9.1 As dependências são mantidas em perfeitas condições de higiene e asseio? 9.2 A limpeza é realizada com água e sabão? 9.3 Realiza desinfecção de superfícies contaminadas com matéria orgânica (sangue, urina, fezes, etc)? 9.4 O número de funcionários do serviço é suficiente para o cumprimento de todas as rotinas? 9.5 O estado de conservação das lixeiras é adequado? 9.6 Os funcionários do serviço da limpeza usam EPs de maneira adequada? 9.7 O serviço de limpeza possui supervisão para se certificar do cumprimento das rotinas? 9.8 Os funcionários que trabalham na limpeza recebem treinamento periódico com registro? Possui material de limpeza adequado, em quantidade e 9.9 quantidade suficiente (vassoura, rodo, pano de chão, sabão e desinfetante padronizado)? 9.10 Usa botas de borracha e avental como EP, em ambiente úmido? R 9.11 Funcionários exclusivos para manipulação de alimentos e higienização de equipamentos e utensílios? 9.12 Mãos e unhas curtas, limpas e sadias? 9.13 Ausência de esmalte nas unhas, adornos nos dedos e pulsos? 10. SAÚDE E SEGURAÇA DO TRABALHADOR 10.1 otifica acidente de trabalho? 10.2 Encaminha o trabalhador para os serviços de emergências e investiga quando necessário? Há fornecimento de EP em quantidade e qualidade 10.3 adequadas para atender às necessidades da instituição (Ver estoque)? Possui programa e registro de treinamento no mínimo anual para toda a equipe sobre saúde e segurança no trabalho, 10.4 com registro? Obs: Solicitar programa de curso, data, local, número, nome dos participantes períodos de realização e carga horária. Possui rotina do fluxo de encaminhamento do trabalhador 10.5 (por escrito), no caso de acidente com perfurocortante e contaminação com material biológico? 10.6 Registra ocorrência de surto de infecção como conjuntivite, diarréia infecciosa, dentre outras? 11. PROEDMETOS OPERAOAS PADROZADOS POPs escritos, contendo instruções claras e bem definidas, datados, assinados pelo responsável técnico e responsável legal, sobre: 11.1 Lavagem das mãos / pias completas? 11.2 Gerenciamento dos artigos? SM ÃO SM ÃO SM ÃO A A A

5 11.3 Abastecimento de água? 11.4 Limpeza das diversas áreas do ambiente? 11.5 Saúde do trabalhador? 11.6 Programa anual ou semestral de treinamento e educação continuada? 11.7 Lavanderia? 11.8 Equipamentos e instalações? 11.9 ozinha? Higiene, limpeza, ventilação local e funcionamento Banheiro? Dormitórios? Refeitório / nutrição Lazer POPs de existência de atividades coletivas, trânsito livre interno e/ou externo, visitas ou fins de semanas passados em casas de familiares Autorização para recebimento de alimentos. 12. LAVADERA 12.1 A planta física da lavanderia é adequada, permitindo separação entre a área suja e limpa? 12.2 O piso é de material antiderrapante, impermeável e de fácil limpeza e desinfecção? 12.3 As paredes são revestidas de azulejo ou lisas, impermeáveis, de fácil limpeza? Existe fluxo de trabalho com rotina, recebimento, 12.4 separação, lavagem, secagem, costura, passagem, dobragem, armazenamento e distribuição? 12.5 Os funcionários fazem uso de EPs (luvas de borracha, avental, botas)? 12.6 Existe rotina escrita da coleta, transporte, e distribuição de roupas? 12.7 Existe norma de rotina de desinfecção de roupas? 12.8 É realizada limpeza diariamente ou quando necessária 12.9 sempre no final do expediente? Utilização de produtos de uso hospitalar com registro no MS. 13. EQUPAMETOS E STALAÇÕES Possui manutenção de equipamentos e instalações pelo menos a cada 12 meses, ou quando necessária e com registro? É realizada pintura de portas, eletrodomésticos, camas, mesas e bancadas, sempre que necessário? As instalações elétricas estão em bom estado de conservação oferecendo segurança aos clientes internos e funcionários? Possui local adequado para a guarda de medicamento sob responsabilidade do gerente da instituição e com registro no MS? SM ÃO SM ÃO A A

6 14. OZHA 14.1 Apresenta móveis, utensílios e equipamentos em perfeito estado de uso e higiene? 14.2 É realizada pintura e manutenção a cada 12 meses ou sempre que necessário? 14.3 O número de utensílios e equipamentos é compatível com o número de refeições elaboradas? 14.4 O teto, as paredes e o piso possuem superfícies lisas, laváveis, impermeáveis e de fácil limpeza? Dispõe de pia completa para a lavagem das mãos, em local 14.5 acessível, contendo sabão líquido, papel toalha e lixeira com tampa de acondicionamento por pedal? 14.6 Possui pia para lavagem de utensílios e alimentos providos de material adequado? Existem produtos e utensílios de limpeza em quantidade e 14.7 qualidade adequada para suprir as necessidades? Obs: Detergentes, panos de pratos, panos de chão, esponjas, dentre outras? 14.8 Ausência de focos de insalubridade (objetos em desuso, animais, resíduos, etc.)? 14.9 luminação natural e/ou artificial adequada? Possui ventilação natural adequada? Possui rotinas escritas dos processos de higienização dos alimentos, limpeza e descontaminação de ambientes, panos de pratos, utensílios e equipamentos e/ou acessórios e para higienização das mãos? Possui registro que comprove o controle de pragas e vetores urbanos? Obs: Baratas, ratos, moscas, formigas Os ralos são sinfonados para facilita a drenagem e a limpeza? Possui janelas teladas que possam ser retiradas para facilitar a limpeza e evitar acúmulo de gordura e sujidade? 15. SATÁROS Os sanitários são providos de portas largas e sem degrau que permitam o livre deslocamento dos clientes e livre acesso de cadeiras de rodas? Possuem banheiros distintos para clientes (masculino e feminino)? Os sanitários são providos de barra de apoio, instalados a 0,80m do piso e afastados 0,05m da parede, tanto nos lavatórios como nos vasos sanitários e nos box dos chuveiros? Possuem cadeiras próprias para banho de fácil higienização? Os sanitários possuem tampa com bom estado de conservação? SM ÃO SM ÃO A A

7 DORMTÓROS Sanitário provido de pia completa para lavagem das mãos contendo: água corrente, sabão líquido, toalha ou papel toalha? O número de sanitários é suficiente para atender a necessidade dos clientes sendo: vaso sanitário 1/6 clientes. huveiro e lavatório 1/12 clientes? O piso do banheiro é provido de material antiderrapante, com bom escoamento da água e de fácil limpeza? Os quartos possuem áreas mínimas de 7,0m² por leito com distância mínima entre 2 leitos para leitos de 1,0m e 1,5m de frente. Obs: não será permitido o uso de beliches. RD n 50, 21/02/2002. Os dormitórios são identificados por nomes e números de leitos? 16.3 Os leitos possuem grades de proteção? 16.4 O piso é antiderrapante, impermeável e de fácil limpeza e desinfecção? 16.5 As paredes e forros são lisas, laváveis e de cor clara? 16.6 Os quartos possuem ventilação natural e artificial adequados, presença de janelas e iluminação adequadas? 16.7 olchões e travesseiros são revestidos de material impermeável de limpeza e desinfecção? 16.8 Existe rotina de limpeza e desinfecção das camas e colchões? 16.9 Possuem barras de apoio nas áreas de circulação? R Possuem guarda-roupas ou armários em bom estado de uso e em quantidade suficiente para atender a demanda dos clientes? Os tetos dos dormitórios são providos de alvenaria para evitar a entrada de insetos e outros? Luz de vigília nos pontos estratégicos? 17. REFETÓRO/UTRÇÃO Possui cardápio de rotina e dieta especial elaborada sob orientação nutricional especializada? Possui alimentos e matérias-primas com registro no M.S. e/ou Agricultura, com prazo de validade, rótulos e embalagens adequadas? Possui despensa exclusiva para alimentos, armários e/ou prateleiras exclusivas, de material liso, lavável e impermeável, ventilada, iluminada, limpa e protegida contra vetores e roedores? Possui local adequado para armazenamento de perecíveis; geladeira e freezer com controle de temperatura (máxima, mínima e de momento), em bom estado de funcionamento e limpo? R SM ÃO SM ÃO A A

8 17.5 Possui rotina de limpeza e desinfecção dos alimentos hortifrutigranjeiros com produtos, concentração e tempo adequado? 17.6 Os funcionários usam vestimentas adequadas e dentro dos padrões de higiene necessária para manipular os alimentos? Obs: Uso de touca, avental, sapato fechado Possuem lavatório separado para higiene das mãos, provido de sabão líquido, papel toalha e lixeira com tampa de pedal? 18. LAZER 18.1 Possui sala específica para lazer? 18.2 Possui ventilação e iluminação natural ou artificial adequada? 18.3 Possui piso antiderrapante, impermeável, de fácil limpeza e desinfecção Possui portas largas ou rampas, para facilitar a locomoção dos idosos e passagem de cadeira de rodas? 18.5 Existe rotina escrita das atividades de lazer? R 18.6 a entidade? 18.7 Fora da entidade? 19. FARMÁA Medicamentos sob a responsabilidade do profissional de 19.1 enfermagem, ou na sua ausência, do responsável pela entidade Medicamentos com registro no Ministério da Saúde Local apropriado para guarda dos medicamentos separados por nome, com receituários de fácil acesso ontrole da validade dos medicamentos Rotina de distribuição de medicamentos Medicamentos controlados, fechados à chave e livro para o controle de distribuição. SM ÃO SM ÃO A A LOAL: DATA: / /

9 Observações: AEXO RTÉROS E STRUÇÕES PARA O PREEHMETO DO ROTERO DE SPEÇÃO PARA ASA DE REPOUSO / DOSOS / ASLOS

10 Os critérios para a avaliação do cumprimento dos itens do Roteiro de inspeção, baseia-se no risco potencial inerente a cada item, visando a qualidade e segurança do funcionamento dos estabelecimentos. RTÉROS MPRESDÍVEL = EESSÁRO = REOMEDÁVEL = R onsidera-se mprescindível () aquele item que pode influir em grau crítico na qualidade e segurança do funcionamento dos estabelecimentos. Os quesitos assim considerados compõem um conjunto de exigências legais contidas em resoluções, portarias federais, estaduais e municipais, sendo obrigatório o cumprimento integral dos mesmos de forma imediata. onsidera-se ecessário () aquele item que pode influir em grau menos crítico na qualidade e segurança do funcionamento dos estabelecimentos. Os quesitos assim considerados compõem um conjunto de exigências legais contidas em resoluções, portarias federais, estaduais e municipais. Verificado o não cumprimento dos mesmos, deve ser estabelecido um prazo para adequação conforme a complexidade das ações corretivas que se fizerem necessárias. onsidera-se Recomendável (R) aquele item que pode influir em grau não crítico na qualidade e segurança do funcionamento dos estabelecimentos. STRUÇÕES PARA PREEHMETO DO ROTERO SM = S Marcar sim quando estiver de acordo (atender o solicitado no item). ÃO = ÃO SE APLA = A Marcar não quando estiver em desacordo (não atender o solicitado no item). Assinalar A quando o item não atender o solicitado e não for obrigatório ou quando não dispuser daquele serviço.

11 PROEDMETOS OPERAOAS PADROZADOS (POPs) EESSÁROS PARA ASA DE REPOUSO / DOSOS / ASLOS Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) São procedimentos escritos de forma clara e objetiva que estabelecem instruções seqüenciais para a realização de ações rotineiras e específicas. Visam a garantia da uniformidade, eficiência e coordenação efetiva de atividades realizadas. Devem estar disponíveis para consulta em locais acessíveis à quem se destinam. esse contexto, algumas normas são importantes e devem acompanhar os POPs para reforçar os procedimentos estabelecidos e recomendados. PASSOS A SEREM SEGUDOS: 1. dentificação do estabelecimento: Razão social; ome comercial. 2. ome do responsável técnico. 3. Descrição das instalações físicas: Localização; Tipos de superfícies (piso, teto, paredes); nstalações elétricas; luminação; Ventilação; nstalações sanitárias. 4. Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) mínimos exigidos. 4.1 Descrição do sistema de abastecimento de água: - Fonte de abastecimento; - Freqüência da limpeza do reservatório (método, produto utilizado e responsável técnico pelo procedimento); - Gerenciamento de resíduos. 4.2 Registro de dados das análises (pontos, freqüências e responsável técnico). 4.3 Limpeza, desinfecção e esterilização de artigos para a realização de procedimento invasivo (se não realiza nenhum procedimento invasivo, desconsiderar este item): - Aparelho utilizado (autoclave e/ou estufa) etc; - Tempo e temperatura de exposição; - Embalagens utilizadas, se não utilizar, especificar; - Acondicionamento e guarda do material após o processo. 4.4 Saúde do trabalhador: - Exames médicos e laboratoriais, freqüência; - Vacinação; - Fluxo de encaminhamento do trabalhador, no caso de acidentes com perfurocortantes e contaminação com material biológico;

12 4.5 Lavagem das mãos/ antissepsia/ pias completas: - Produtos utilizados; - Freqüência necessária; - Quantidade de material oferecido. 4.6 uidados específicos com os pacientes / clientes (se não realiza estes cuidados desconsiderar este item): - Higiene pessoal; - Prevenção e abordagem precoce de úlcera de pressão; - Técnica de cateterismo venenoso e urinário; - Prática de isolamento; - munização e prevenção de doenças. 4.7 Serviços de limpeza: - Áreas e superfícies submetidas ao processo limpeza ( piso, paredes, teto, mobiliários, incluindo camas, malas e outros); - Freqüência de limpeza; - Métodos de limpeza; - Periodicidade da limpeza nas diversas áreas e superfícies; - Limpeza da guarda do material utilizado; - Uso de EP s e EP. 4.8 Germicidas utilizados: - ome comercial do produto; - Princípio ativo; - oncentração; Modo de utilização; - Ação; - Tempo de exposição; - Acondicionamento. 4.9 Procedimentos realizados (por profissional especializado; desconsiderar se não existir esse item): - urativo; - Administração de medicamentos; - Banho de leito Treinamento continuado: - Lavagem das mãos; - Uso do equipamento de proteção individual; - Prevenção de acidente com material biológico; - munização e prevenção de doenças Rotina de serviços: - Lavanderia; - ozinha; - Sanitários; - Dormitórios; - Refeitório. - Lazer

13 PORTARA. DOM, de / / O Secretário Municipal de Saúde, no uso de suas atribuições e de acordo com o dispositivo da Lei Federal n 8080/90, artigos 15, e X; 17, e X, bem como na Lei Federal n 6514/77, R 17 e Lei 4950/77, ódigo de Saúde do Município de Fortaleza, artigo 14: onsiderando que os serviços de saúde são de relevância pública estando sujeitos a regulamentação, fiscalização e controle pelo poder público; onsiderando que o Município de Fortaleza possui dever constitucional de proteger a saúde de seus cidadãos; onsiderando a necessidade de manter os serviços de saúde em elevada qualidade, isentando os usuários e trabalhadores da propagação de patologias e outros agravos a saúde; onsiderando que o Sistema Único de Saúde consagrado constitucionalmente, atribui competência legal para que o Município de Fortaleza execute ações de Vigilância Sanitária e controle de avaliação quando tais atos forem necessários para manutenção da qualidade dos serviços de saúde prestados. Resolve: Art. 1 - Fica aprovado o Roteiro de nspeção anexo, para asa de dosos. Art. 2 - Revogadas as disposições em contrário, esta Portaria entrará em vigor na data de sua publicação. Art. 3 - O não cumprimento dos dispositivos deste instrumento implicará na aplicação das penalidades previstas na Lei Municipal n 8222 de 28 de dezembro de Fortaleza, de de. SERETÁRO DE SAÚDE DO MUÍPO