Agência Nacional de Vigilância Sanitária Gerência-Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde Unidade de Tecnologia da Organização de Serviços de Saúde

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1 Agência Nacional de Vigilância Sanitária Gerência-Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde Unidade de Tecnologia da Organização de Serviços de Saúde ROTEIRO DIAGNÓSTICO PARA AVALIAÇÃO DAS COMUNIDADES TERAPÊUTICAS PARA DEPENDENTES DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS Identificação do Estabelecimento Razão Social: Nome Fantasia: CNPJ: Endereço (Rua, Av., nº e Complemento): Bairro/Distrito: UF: CEP: Município: Telefone: Fax: Natureza da Instituição: ( ) Privado ( ) Privado sem fins lucrativos Outra, especificar: Licença de Funcionamento Nº: Data da expedição: Municipal ( ) Estadual ( ) Data do Início das Atividades: Responsável Legal Nome: CPF: Responsável Técnico Nome: Profissão: Nº Conselho de Classe: 1/1

2 Dados Gerais O estabelecimento possui projeto arquitetônico aprovado pela Vigilância Sanitária Tem regimento/ estatuto Está cadastrado em entidades associativas e/ou federativas Quais? Possui contrato e/ou convênio para prestar serviços? Especificar: O serviço possui outros financiamentos? Especificar: Realiza atendimento ambulatorial: Sim Não Turno(s) de atendimento ambulatorial: ( ) Manhã ( ) Tarde ( ) Noite Média mensal de pessoas em atendimento ambulatorial: Infantil: ( ) Masculino ( ) Feminino Adolescente: ( ) Masculino ( ) Feminino Adulto: ( ) Masculino ( ) Feminino Realiza atendimento em regime residencial - (Internação) População Atendida: Infantil: ( ) Masculino ( ) Feminino Adolescente: ( ) Masculino ( ) Feminino Adulto: ( ) Masculino ( ) Feminino Número de residentes no dia do diagnóstico: Capacidade de atendimento do estabelecimento Em regime ambulatorial: Em regime residencial - (Internação): 2/2

3 2- Condições Organizacionais Sim Não Para ingresso são respeitados os critérios de avaliação estabelecidos no regulamento técnico da Resolução 101/01 Tem critérios estabelecidos para alta terapêutica, desistência, evasão e desligamento Possui registro de entrada e saída de residentes Tem rotina de atividades definindo as obrigatórias e as opcionais ao tratamento Todas as normas e rotinas são disponibilizadas por escrito ao residente ingressante e aos familiares Conta com ambientes para as atividades programadas Conta com manual de normas e rotinas disponíveis aos funcionários Possui registro de rotinas e ocorrências Conta com normas para visitas disponíveis para familiares Tem escala de funcionários por turno Conta com referência e contra-referência para outros serviços de atenção a outros agravos à saúde Pelo menos um membro da equipe técnica permanece no serviço no período noturno Processo Sim Não Tem a voluntariedade como critério de ingresso do candidato Realiza avaliação Médica de clínico geral como rotina de ingresso Realiza avaliação Psiquiátrica ou psicológica como rotina de ingresso Realiza Exames laboratoriais na avaliação Assistente Social ou Psicólogo realiza avaliação Familiar como rotina de ingresso Registra em fichas de admissão (prontuário) todos os dados de avaliações, encaminhamentos e exames do residente. Todos os registros em prontuários são devidamente identificados com data, descrição do procedimento, nome e assinatura do profissional responsável Possui programa terapêutico individual Realiza atendimento individualizado: - Medicamentoso - Psicoterápico - de orientação - Outros Realiza atendimento coletivo de: - Psicoterapia - Grupo operativo - Atividades socio-terápicas - Outros Atendimento médico psiquiátrico no mínimo uma vez ao mês (casos de co-morbidade) Atendimento médico continuado por especialista nos casos de tratamento de desintoxicação com o uso de medicamentos a base de substâncias sob controle especial Realiza prescrição de medicamentos controlados Realiza dispensação de medicamentos controlados. 3/3

4 Nos estabelecimentos em que não há prescrição, mas admissão de pessoas usuárias de medicamentos controlados, a direção do serviço assume a responsabilidade pela administração e guarda de medicamentos, A capacitação dos profissionais contempla conhecimento de primeiros socorros Realiza abordagem à família ou responsável (com orientação sobre diagnóstico, abordagem de grupo, entre outros ) Realiza atividades comunitárias de reinserção social d o residente na comunidade Realiza oficinas terapêuticas É registrado no mínimo 3 vezes por semana o manejo e avaliação do paciente São realizadas reuniões da equipe de atendimento/questões técnicas São realizadas reuniões da equipe de atendimento/ questões administrativas Atividade físico-desportiva diária Atividade lúdico-terapêutica diariamente ( tecelagem, pintura, teatro, música, dança, modelagem, etc. ) Atividade didático-científica para concientização Atividades de estudos para alfabetização, profissionalização, etc. Atividade que melhore a auto-estima/desenvolvimento interior( yoga, meditação, cantos, textos filosóficos, etc. ) opcional É respeitado a opção religiosa de cada residente, suas convicções, credos pessoais, oferecendo atividades alternativas Realiza atividade programada/rodízio para rotinas de limpeza, organização, cozinha, horta, etc. O atendimento aos residentes é humanizado (sem maus tratos físico, moral e/ou psíquicos) Número de refeições de acordo com o tempo de permanência na comunidade: - Duas refeições para turno de 04 horas - Três refeições para turno de 08 horas - Quatro refeições para os residentes na comunidade Estrutura Recursos Humanos Nº total Nº de capacitados em dependência química - Administrativo - Médicos - Enfermeiros - Psicólogos - Farmacêuticos - Assistentes Sociais - Terapêutas Ocupacionais - Agente Comunitário - Auxiliar/técnico de enfermagem - Auxiliar de serviços gerais - Auxiliar de cozinha - Auxiliar de lavanderia - Funcionários da segurança - Outros 4/4

5 Estrutura Alojamento - Número de quartos coletivos (máximo de 6 leitos): - Número de quartos individuais: - Banheiro ( um para cada 6 residentes) - Vaso sanitário (assento com tampa) - Lavatório - Sabão liquido ou tabletes em saboneteira vazada - Lixeira com tampa de acionamento por pedal e saco plástico - Suporte com papel toalha (recomendável) - Chuveiro com água quente e fria Banheiro para uso de deficientes físicos (recomendável 1 para cada 30 residentes) Quarto para monitor Setor de Terapia/Recuperação - Sala de Atendimento social (*) - Sala de Atendimento Individual (*) - Sala de Atendimento Coletivo (*) - Sala de TV/Música (*) - Oficinas (Ex.: desenho, silk, marcenaria, gráfica, etc) (**) - Quadra de Esportes (**) - Sala para prática de exercícios físicos (**) - Horta ou outro tipo de cultivo (**) - Criação de animais domésticos (**) - Área externa para deambulação (**) Refeitório - Lavatório - Sabão liquido ou tabletes em saboneteira vazada - Lixeira com tampa de acionamento por pedal e saco plástico - Suporte com papel toalha (recomendável) Área Física Sim Não Construção em alvenaria - No momento da inspeção os ambientes se encontram limpos - Pisos: íntegros de fácil limpeza - Tetos: íntegros - Paredes: integras/ de fácil limpeza (*) Podem ser compartilhados para as diversas atividades desde que haja programação de horários diferenciados (**) O desenvolvimento destas atividades poderá ser realizado em ambiente ou áreas não pertencentes ao serviço, podendo compartilha-los com outras instituições - As instalações prediais de água, esgoto, energia elétrica, proteção e combate a incêndio, telefonia e outras existentes, deverão atender as exigências dos códigos de obras e posturas locais, assim como às normas técnicas brasileiras pertinentes a cada uma das instalações 5/5

6 - Portas de ambientes de uso dos residentes com travamento simples - Ralos:sifonados/com tampa escamoteável - Mobiliário e bancadas de fácil limpeza - Ventilação natural suficiente: - Climatização Artificial (ar condicionado) - Iluminação suficiente para realização das atividades - Extintores de incêndio em pontos estratégicos dentro do prazo de validade - Abastecimento de água de Rede pública - Abastecimento de água de Poço Realiza tratamento da água Possui reservatório de água Realiza limpeza e desinfecção dos reservatórios de água Tem programa de desratização e desinsetização A empresa responsável pela desratização e desinsetização possui licença sanitária Apoio logístico: Cozinha - Armazenagem de gêneros alimentícios afastados de piso e paredes - Devidamente acondicionados e protegidos - Prateleiras de fácil limpeza e livre de umidade - Aberturas teladas - Armazenagem adequada de utensílios de copa e cozinha - Área de cocção com pia para preparo de alimentos - Área de distribuição - Bancadas de material liso e lavável, com pia na área de lavagem de louças - Equipamentos - Fogão - Geladeira - Freezer (opcional) - Utensílios de copa e cozinha íntegros confeccionados de material de fácil limpeza - No momento da inspeção a cozinha encontra-se limpa, organizada e com utensílios higienizados - A equipe responsável pela rotina da cozinha : - Apresentam mãos e unhas curtas, limpas e sadias, sem esmalte e sem adornos de mãos e punhos - Usa touca ou prende o cabelo Apoio logístico: Setor Administrativo Sala de recepção de residentes, familiares e visitantes Sala administrativa Área para arquivo dos prontuários (ficha de residentes) Existe local para acondicionamento de medicação - Medicamentos controlados são guardados em armário com chave - A medicação fica acondicionada junto com a receita médica Sala de reunião para equipe Sanitários para os funcionários 6/6

7 Apoio logístico: Lavanderia - Recepção/armazenagem de roupa suja - Área de lavagem - Área de secagem - Área para passar roupas - Área para armazenagem de roupa limpa Apoio logístico: Almoxarifado - Prateleiras de fácil limpeza e livre de umidade - Área para armazenagem de mobiliário, utensílios, equipamentos, etc Limpeza, zeladoria e segurança - Depósito de material de limpeza - Tanque com ponto de água fria - Abrigo de resíduos sólidos (lixo) DATA DA INSPEÇÃO : INSPETORES: 7/7