A SAÚDE DO TRABALHADOR NA ENFERMAGEM: UM RESGATE LITERÁRIO. Palavra-chave: acidente de trabalho, enfermagem, saúde ocupacional.

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1 A SAÚDE DO TRABALHADOR NA ENFERMAGEM: UM RESGATE LITERÁRIO 1 Elizandra Fernandes 2 Jocemara de Souza Fermino 3 Maria Zilar Scarmagnani Palavra-chave: acidente de trabalho, enfermagem, saúde ocupacional. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica que tem como objetivo realizar um estudo nas revistas científicas relacionados à saúde do trabalhador de enfermagem identificando as doenças e suas causas, fatores de riscos ergonômicos, psicossociais, químicos, físicos e biológicos. Os esforços que visam minimizar acidentes e doenças decorrentes do trabalho, empregado nos vários setores, não deixa ainda que as Instituições de Saúde percam seu objetivo central que é a lucratividade. Dentro desse contexto e analisando os índices de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais, as quais os profissionais de enfermagem estão expostos, é importante compreender a relevância dos temas relacionados à saúde dos mesmos. A partir dessa compreensão se torna possível empregar medidas e técnicas adequadas na execução das tarefas, visando à proteção do trabalhador, atuando na prevenção de doença e acidentes a que estão expostos, considerando suas especificidades e particularidades que o ambiente de trabalho oferece. A informação bibliográfica foi encontrada consultando-se revistas científicas disponíveis no acervo da Biblioteca da Associação Educacional Luterana Bom Jesus/IELUSC por serem de fácil acesso aos discentes e docentes da 1 Acadêmica da 7ª fase do Curso de Graduação em Enfermagem da Associação Educacional Bom Jesus/IELUSC e Técnica de Enfermagem. 2 Acadêmica da 7ª fase do Curso de Graduação em Enfermagem da Associação Educacional Bom Jesus/IELUSC e Técnica de Enfermagem. 3 Acadêmica da 7ª fase do Curso de Graduação em Enfermagem da Associação Educacional Bom Jesus/IELUSC. Rua: Emílio Endress, 234, Itinga, Joinville SC, carpins2530@yahoo.com.br.

2 Instituição. Para se chegar aos artigos desejados realizou-se consulta no banco de dados da biblioteca utilizando como palavras-chaves: saúde, enfermagem e trabalho. A partir dessa busca realizou-se uma seleção dos artigos que abordavam a saúde do trabalhador de enfermagem. As referências bibliográficas selecionadas são de trabalhos publicados em periódicos de enfermagem nacionais (Revista Brasileira de Enfermagem, Revista Latino- Americana de Enfermagem e Revista da Escola de Enfermagem Universidade de São Paulo) publicados entre 2003 e 2004, todos caracterizados como trabalho de pesquisa, sendo cinco dos artigos pesquisa de caráter quantitativa e uma revisão bibliográfica. Da Revista Latino- Americana de Enfermagem utilizou-se dois artigos relacionados com manipulação de quimioterápicos antineoplásicos e afecções músculoesquelético. Os artigos sobre LER/DORT, violência no trabalho e acidente de trabalho foram extraídos da Revista Brasileira de Enfermagem. Na Revista da Escola de Enfermagem usou-se o artigo sobre estresse dos trabalhadores de enfermagem em Hospital Psiquiátrico. Na etapa subseqüente realizou-se a leitura de todos os artigos relacionados, classificando os materiais de acordo com o conteúdo e agrupando-os em categorias. O trabalho da enfermagem é executado em diversos locais, porém são os hospitais que abrigam o maior número de profissionais. Esse profissional no âmbito hospitalar exerce uma diversidade de serviços, podendo desencadear situações de riscos, agredindo a sua saúde e refletindo na qualidade da assistência prestada. Dentre os artigos analisados pudemos perceber que o quadro profissional da enfermagem ainda é composto na sua maioria por mulheres. Esses dados apontam um aumento ainda maior aos fatores de riscos para a saúde, devido o acúmulo de trabalho doméstico associado à hora plantão e ao multiemprego das trabalhadoras. São ainda as mulheres que apresentam maior incidência de LER/DORT. Doença na qual o trabalhador pouco conhece e quando conhece não procura ajuda imediata por medo de demissão ou exoneração, levando a um diagnóstico tardio contribuindo para as limitações dos movimentos, dificultando a realização das atividades ou a incapacidade de executá-las. Outro fator contribuinte para um diagnóstico tardio são os sintomas na fase

3 inicial que se confundem com outras doenças, dessa forma a grande maioria é tratada em estágio avançado. As afecções osteomusculares, assim como o estresse são doenças que, corriqueiramente acometem os profissionais de enfermagem. Nas doenças osteomusculares destacam-se as lombalgias, dores nos ombros e na região cervical causadas pela manutenção de posturas estáticas, por tempo prolongado ou resultante de traumas cumulativos que acontecem freqüentemente devido aos cuidados prestados diretamente ao paciente. O estresse está relacionado com a exposição prolongada e contínua a estressores no ambiente de trabalho como: carga horária prolongada, o ambiente hospitalar, exposição a climas de grande tensão emocional, desgaste físico e psíquico. Os acidentes causados por substâncias químicas também foram referenciados. O trabalhador da saúde manuseia diariamente vários tipos de substâncias químicas que podem promover a saúde ao paciente, mas também podem trazer riscos à saúde do trabalhador. Destacam-se ainda algumas substâncias que quando em contato sem proteção adequada acarretam riscos, devido sua periculosidade e ação carcinogênica sendo: medicamentos, poeiras, fumaças e materiais de borracha. Os profissionais interagem com estas substâncias regularmente, mas não costumam notificar os acidentes. A não notificação pode ter relação com o ritmo acelerado de trabalho, negação do acidente, desconhecimento dos efeitos das substâncias, gravidade dos efeitos e ausência da rotulagem dos produtos químicos. Os artigos apontam ainda situações específicas como os profissionais que trabalham diretamente com quimioterápicos antineoplásicos. Esses profissionais são classificados tanto como grupo de risco para acidente de trabalho como para doenças ocupacionais. A literatura evidencia casos de aparecimento de tumores secundários, maior suscetibilidade no aparecimento de câncer, mutagenicidade, mutações no DNA (Ácido Desoxirribonucléico), aumento de linfócitos e efeitos colaterais, entre outros. A violência também aparece como acidente de trabalho. A mesma é definida como incidente que ocorre e poderá trazer conseqüências à saúde do trabalhador como físicas, emocionais, pessoais e profissionais. Podendo essa ser externa que é causada por fatores fora do local de trabalho; provocada pelo cliente e interna que

4 ocorre entre os trabalhadores de uma mesma instituição. Entre elas prevalece à agressão verbal e ameaças, com menor índice a agressão física, assédio moral ou sexual. Os fatores que geram a violência são: o contato face a face do profissional e o cliente, a atitude do profissional frente a uma situação estressante; o tipo de cliente atendido; pacientes idosos, agitados, deprimidos, usuários de drogas e álcool; o número reduzido de funcionários e a frustração do cliente ante a espera para o atendimento. Sabe-se que o profissional está exposto a situações de risco ocasionadas muitas vezes pelo desconhecimento dos fatores desencadeantes, pelas normas e rotinas impostas ou ainda pela especificidade de seu trabalho. É importante que o trabalhador de enfermagem tenha conhecimento do nexo-causal que implicará numa melhor condição de trabalho individual e coletiva e conseqüentemente uma possível melhora da qualidade de vida. No estudo realizado sobre a saúde do trabalhador de enfermagem, encontrou-se fatores de riscos os quais os mesmos estão expostos. Segundo material analisado, considera-se que o profissional pouco conhece sobre as doenças e causas relacionadas com sua atividade de trabalho. Esse desconhecimento implica num aumento de acidente de trabalho, assim como de doenças ocupacionais, acarretando afastamento ou permanência no trabalho em condições físicas e psicológicas alteradas, interferindo diretamente no cuidado prestado e na qualidade de vida do profissional. Faz-se necessário trabalhar com as instituições e com o profissional, através de educação em saúde para minimizar os fatores potenciais de riscos que foram relatados na maioria dos artigos como jornada de trabalho excessiva, postura inadequada quanto a cuidados com o paciente, o uso inadequado de equipamento de proteção individual e desconhecimento em relação ao ambiente de trabalho. O enfermeiro deve ser um profissional capacitado para conhecer sua equipe e o ambiente de trabalho, identificando os fatores de riscos a qual cada profissional está exposto. A partir desse conhecimento planejar e executar ações de forma a eliminar e/ou diminuir os riscos, proporcionando um ambiente de trabalho com mais qualidade.

5 REFERÊNCIAS COSTA, J.R.A.; LIMA, J. V.; ALMEIDA, P.C. Stress no trabalho do enfermeiro. Rev. Esc. Enferm USP. São Paulo, v.37, n.3, p , set/out COSTA, Taíza Florêncio; FELLI, Vanda Elisa Andres. Acidentes do trabalho com substâncias químicas entre os trabalhadores de enfermagem. Rev. Bras Enferm. Brasília, v.57, n.3, p , maio/jun GURGUEIRA, G. P; ALEXANDRE, N.M.C.; CORREA FILHO, H.R. Prevalência de sintomas músculo-esqueléticos em trabalhadoras de enfermagem. Rev. Latino-am Enfermagem. São Paulo, v.11, n.5, p , set/out MORENO, Luciana Contrera; MORENO, Maria Inês Contrera. Violência do trabalho em enfermagem: um novo risco ocupacional. Rev. Bras Enferm. Brasília, v.57, n.6, p , nov/dez ROCHA, F.R.L.; MARZIALI, M.H.P.; ROBAZZI, M.L.C.C. Perigos potenciais a que estão expostos os trabalhadores de enfermagem na manipulação de quimioterápicos antineoplásicos: conhecê-los para preveni-los. Rev. Latino-am Enfermagem. São Paulo, v.12, n.3, p , maio/jun VARELA, Claudete Dantas da Silva; FERREIRA, Silvia Lucia. Perfil das trabalhadoras de enfermagem com diagnóstico de LER/DORT em Salvador- Bahia Rev. Bras. Enferm. Brasília, v.57, n.3, p , maio/jun