Administração de medicamentos e a prática segura X Assistência integral ou fragmentada

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2 UNIMED FRANCA/SP Administração de medicamentos e a prática segura X Assistência integral ou fragmentada SÃO JOAQUIM HOSPITAL E MATERNIDADE UNIMED FRANCA - SP FLECK, J. C.; SILVEIRA, L. M.; MENDES, T. J. M.

3 INTRODUÇÃO O ato de medicar reveste-se de extrema importância na medida em que exige dos profissionais envolvidos, conhecimento variado, consistente e profundo acerca do mecanismo de ação das drogas, interações medicamentosas e seus efeitos colaterais. Em geral, os fatores que contribuem para erros são: a via de administração, complexidade e os conhecimentos da equipe de enfermagem sobre as droga. A relação entre a falta de conhecimento e o problema de erro e administração medicação é irrelevante.

4 OBJETIVOS Avaliar o conhecimento dos profissionais técnico/auxiliares em enfermagem acerca de cálculos e propriedades dos medicamentos; Buscar estratégias para estratificar o risco de danos; Cumprir rigorosamente o aprazamento dos medicamentos; Reduzir o número de glosas existentes.

5 MÉTODO Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e quantitativo, desenvolvida em unidades todas as unidades da instituição. Em abril de 2015 foi realizada a verificação do conhecimento sobre as práticas executas na instituição. Participaram 216 profissionais técnicos e auxiliares em enfermagem, sendo o total de 270 colaboradores. Um questionário contendo 10 questões relacionadas a cálculos, propriedades e administração de medicamentos foi elaborado pela equipe de enfermeiros e aplicado simultaneamente em todas as unidades.

6 RESULTADOS As análises dos testes realizados mostraram que entre os técnicos em enfermagem: 89 (41%) tiveram percentual de acertos abaixo de 50%, ou seja, obtiveram nota de 1 a 4 pontos; 118 (55%) obtiveram notas de 5 a 7 pontos e; 4% obtiveram notas superiores a 8 pontos. Percentual acertos Pontuação 0-4 pontos 41% (90) 5-7 pontos 55% (118) 8-10 pontos 4% (8) Diante deste cenário, tornou-se evidente o déficit de conhecimento de grande parte da equipe técnica de enfermagem com relação a prática segura de administração de medicamentos.

7 RESULTADOS Foi identificado na prova que o maior déficit de conhecimento dos técnicos foi com relação ao preparo e administração de insulina. Além disso, percebeu-se o grande despreparo dos técnicos em enfermagem, principalmente aqueles recém formados, demonstrando o quão é importante valorizar e melhorar o nível de formação técnico científica desses profissionais a fim de obter êxitos e sucesso na prática de suas ações, livre de danos ao paciente.

8 RESULTADOS Um conferência intra hospitalar foi realizada com a participação de todos os enfermeiros e farmacêuticos buscando estratégias para reconsiderar o processo atual de administração de medicamentos realizado na instituição. O processo em uso até aquele momento foi modificado. Ele era baseado na integralidade do paciente e na visão holística do profissional que cuida, ou seja, todas as técnicas e cuidados eram realizados por um só colaborador.

9 RESULTADOS Após vários treinamentos, audaciosamente, o processo modificou-se, sendo um funcionário designado exclusivamente para realizar a função de conferência da medicação dispensada a cada paciente (dosagem, aprazamento, via de administração, quantidade de medicação dispensada por horário) preparação e administração de medicamentos em cada unidade.

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12 CONCLUSÃO A avaliação contínua do conhecimento da equipe acerca de todas as práticas desenvolvidas na instituição, a revisão dos processos realizados permite discussões de melhoria no hospital. A integralidade entre a formação do técnico de enfermagem, a prática segura e comunicação é a chave para melhoria da capacitação desse profissional e sua valorização na equipe de saúde, uma vez que ele realiza a maior parte dos cuidados diretos ao doente. Após 8 meses de implantação do novo processo, este permitiu atenção maior e mais segura com redução de erros na administração de medicamentos, reduziu o número de glosas existentes, as medicações foram administradas com maior rigor ao aprazamento (ato que não ocorria no processo anterior), proporcionando uma assistência mais segura ao paciente hospitalizado. Assim algumas reflexões mantem-se ativas: O técnico exerce assistência integral? A fragmentação dos cuidados proporciona segurança ao paciente?

13 CONCLUSÃO O sucesso nem sempre é o que você vê, depende do tamanho da sua audácia... O sucesso é filho da audácia...

14 REFERÊNCIAS MIASSO, Adriana Inocenti et al. Erros de medicação: tipos, fatores causais e providências tomadas em quatro hospitais brasileiros. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 40, n. 4, p , Dec MARQUES, Liete de Fátima Gouveia; ROMANO-LIEBER, Nicolina Silvana. Estratégias para a segurança do paciente no processo de uso de medicamentos após alta hospitalar. Physis, Rio de Janeiro, v. 24, n. 2, p , Beck CLC, Lisbôa RL, Tavares JP, Silva RM, Prestes FC. Humanização da assistência de enfermagem: percepção de enfermeiros nos serviços de saúde de um município. Rev Gaúcha Enferm. 2009;30(1): Urbano GB. Integralidade na prática assistencial da equipe de enfermagem: a relação da escuta na interação usuário e profissional no município de Paranavaí-PR [dissertação]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Sena RR, Silva KL, Gonçalves AM, Duaret ED, Coelho S. O cuidado no trabalho em saúde: implicações para a formação de enfermeiros. Interface Comum Saúde Educ. 2008;12(24):23-34.

15 Juliana Machado Campos Fleck Tatiane de Jesus Martins Mendes Laura Menezes Silveira Enfermeiras do São Joaquim Hospital e Maternidade Unimed Franca