CONDUTA NOS PREVENTIVOS DE COLO DE ÚTERO ALTERADOS

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Luiz Pinho Lancastre
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1 CONDUTA NOS PREVENTIVOS DE COLO DE ÚTERO ALTERADOS DIRETRIZES BRASILEIRAS DE RASTREAMENTO DO CÂNCER DE COLO DO ÚTERO Rio De Janeiro Dra. Maristela Vargas Peixoto

5 Caso Clínico 01 Maria de 17 anos, nulípara, sexarca aos 14 anos, 4 parceiros sexuais, nunca fez preventivo. Nega queixas. Procurou o ambulatório para aconselhamento de método contraceptivo, uso de preservativo de maneira irregular. 1. Realiza o aconselhamento contraceptivo 2. Realiza o aconselhamento contraceptivo + exame ginecológico com coleta de preventivo 3. Realiza o aconselhamento contraceptivo + exame ginecológico sem coleta de preventivo 4. Realiza o aconselhamento contraceptivo + coleta de preventivo e recomenda retorno em 1 ano para nova coleta

Realiza o aconselhamento contraceptivo 2. Realiza o aconselhamento contraceptivo + exame ginecológico com coleta de preventivo 3.

7 Caso Clínico 02 Maria de 18 anos, nulípara, sexarca aos 14 anos, 4 parceiros sexuais, uso de preservativo de maneira irregular, iniciou uso de ACHO há 6 meses, fez preventivo há 6 meses com resultado de processo inflamatório, celulas reparativas, bacilos, lactobacilos e cocos. Nega queixas. Quer trocar ACHO. 1. Encaminha para o ginecologista devido o processo inflamatório 2. Prescreve metronidazol devido presença de cocos 3. Apenas orienta para retorno em 6 meses de novo preventivo 4. Realiza orientações gerais e troca o método contraceptivo

cocos. Nega queixas. Quer trocar ACHO. 1. Encaminha para o ginecologista devido o processo inflamatório 2.

10 Caso Clínico 03 Maria de 25 anos, GII PI AI, sexarca aos 14 anos, 4 parceiros sexuais, uso de ACHO, fez preventivo com resultado de processo inflamatório acentuado, presença de grande quantidade de hemácias na lâmina e Lesão Intra Epitelial de Baixo Grau (LIEBG). No momento da coleta de preventivo houve sangramento intenso do canal endocervical. Refere sangramento pos coito. 1. Encaminha para o ginecologista devido o processo inflamatório, sangramento pos coito e LIEBG 2. Apenas orienta retorno em 6 meses para novo preventivo 3. Realiza tratamento e marca retorno para 6 meses para preventivo 4. Trata o processo inflamatório e encaminha diretamente para a colposcopia

No momento da coleta de preventivo houve sangramento intenso do canal endocervical. Refere sangramento pos coito. 1.

13 Caso Clínico 04 Maria de 25 anos, GII PI AI, sexarca aos 14 anos, 4 parceiros sexuais, uso de ACHO, fez 2 preventivos com intervalos de 6 meses e ambos resultados de LIEBG. 1. Encaminha para colposcopia 2. Orienta retorno em 6 meses para novo preventivo 3. Encaminha para colposcopia e orienta sobre abstinência sexual 4. Faz biópsia em quatro quadrantes ou guia pelo Teste de Schiller, pois demora muito a consulta com especialista

Orienta retorno em 6 meses para novo preventivo 3.

16 Maria de 18 anos, nulípara, sexarca aos 14 anos, 4 parceiros sexuais, uso de preservativo de maneira irregular, iniciou uso de ACHO há 6 meses, fez preventivo há 6 meses com resultado de processo inflamatório, celulas reparativas, bacilos, lactobacilos e cocos + LIEBG

ACHO há 6 meses, fez preventivo há 6 meses com resultado de

18 Caso Clínico 05 Joana de 35 anos, GIII PII AI, sexarca aos 14 anos, 2 parceiros sexuais, laqueadura tubária, fez preventivo com resultados de Células Atípicas de Significado Indeterminado Possivelmente não Neoplásica (ASC-US) 1. Encaminha para colposcopia 2. Orienta retorno em 6 meses para novo preventivo 3. Encaminha para colposcopia e solicita avaliação do parceiro 4. Fala para paciente que ela pode ter câncer e a culpa é do marido ou do ex-marido

1. Encaminha para colposcopia 2. Orienta retorno em 6 meses para novo preventivo 3.

21 Caso Clínico 06 Joana de 35 anos, GIII PII AI, sexarca aos 21 anos, 2 parceiros sexuais, laqueadura tubária, fez preventivo com resultados de Células Atípicas de Significado Indeterminado quando não se pode excluir lesão de Alto Grau (ASC-H) 1. Encaminha para colposcopia 2. Orienta retorno em 6 meses para novo preventivo 3. Encaminha para colposcopia e solicita avaliação do parceiro 4. Fala para paciente que ela pode ter câncer e a culpa é do marido ou do ex-marido

22 AGUS Células atípicas de origem indefinida LIEAG Suspeita de microinvasão Adenocarcinoma Carcinoma epidermóide

23 Tereza de 67 anos, GIV PIV, últimos preventivos há 1 e 2 anos atrás, veio para exames de rotina. O Preventivo faz parte do exame de rotina desta senhora?

25 Tereza de 67 anos, GIII PI, últimos preventivos há 1 e 2 anos atrás, veio para exames de rotina. Nos antecedentes patológicos há relato de realização de conização devido NIC III. O Preventivo faz parte do exame de rotina desta senhora?

26 Anita de 6o anos, GV PIV, fez histerectomia há 5 anos devido miomatose uterina O Preventivo faz parte do exame de rotina desta senhora?

27 Anita de 6o anos, GV PIV, fez histerectomia há 5 anos devido Carcinoma in Situ O Preventivo faz parte do exame de rotina desta senhora?

29 OBRIGADA PELA PACIÊNCIA!

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