MANGANÊS. UL = adultos 9 a 11 mg

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1 Formação óssea osteoblastos e osteoclastos Constituinte da SOD mitocondrial - responsável pela correta metabolização dos radicais livres nas mitocôndrias é importante na síntese da dopamina, regula atividade dos receptores de neurotransmissores depressão pós parto. biossíntese de colesterol e colágeno metabolismo de CHs, Aas Fundamental na destoxificação Regulação da coagulação sanguinea junto à vitamina K

2 MANGANÊS UL = adultos 9 a 11 mg 5 a 10 mg/dia Manganês quelado, manganês glicina e manganês arginina Cálcio, cobalto e ferro competem com Mn pela absorção Muitas de suas funções são substituídas pelo Mg Necessário à síntese de tiroxina Síntese de ácidos graxos

3 Citosol usa Zn e Cu Extracelular usa Zn e Cu Mitocondria usa Mn Sem Zn, Cu e Mn não há defesa celular contra peroxidação lipidica e danos ao DNA

4 Hepatopatas tem dificuldade de eliminar o Mn Osteoporose síntese de mucopolissacarídeos estrutura à calcificação óssea (a concentração de Mn em osteopóroticas é 75% menor) Cabelos brancos - estresse, metais tóxicos inibindo a síntese de melanina Diabetes biossíntese de insulina e glicogenólise atuando no receptor melhorando sua ação Processos alérgicos reduz a liberação de histamina evita a degranulação dos mastócitos Epilépticos apresentam deficiência de Mn

5 MANGANêS FONTES ALIMENTARES : Gérmen de trigo, noz pecã, soja, semente de abóbora, amêndoa, avelã, amendoim,batata doce, abacaxi, suco de uva, arroz integral, castanhas, semente de girassol

6 Cofator em enzimas Estabiliza a estrutura do DNA Regula expressão gênica Síntese e reparo do DNA Metabolismo de Chs, Pts, Lips Sistema imunológico Digestão (forma Hcl) e auxilia o pâncreas SOD

7 Auxilia na função imunológica Cicatrização Percepção de gosto Produção de esperma 15 a 50 mg/dia Desenvolvimento fetal e da criança Ação da insulina cofator enzimático Hormônios da tireóide conversão da tiroxina em triiodotironina Síntese do heme da hemoglobina

8 Zinco baixo provoca aumento do estresse oxidativo Quando o zinco é desviado pelo estresse, há dificuldade em digerir a carne de forma adequada, usando muito Zinco para ser digerida Manchas brancas nas unhas, digestão lenta, gosto pelo salgado SOD depende de Zn, Cu, Mn primeira ação antioxidante que nos momentos de estresse é ativada Prolactina Zn A biodisponibilidade do Zn sofre influencia dos linfócitos Os genes relacionados ao estado inflamatório aumentam na deficiência de Zinco Acne é deficiência nutricional Zn Se INOS óxido nítrico induzido

9 Solubilização pelo ph ácido, com absorção mínima no estomago A absorção pode ser facilitada por aminoácidos que atuam como ligantes Interações entre o zinco e outros íons como cádmio, quando em excesso, podem diminuir sua entrada na célula e conseqüentemente sua absorção Liquido prostático: elevada concentração de zinco (1 ejaculação = 1mg de zinco)

10 Fontes : produtos de origem animal, principalmente a carne. absorção do zinco nos vegetais é menor, mas trigo e germe de trigo podem ser usados excesso de fibras diminui a absorção do zinco Contraceptivos orais e diuréticos reduzem absorção de Zn Doses de 600 mg de Ca reduzem a absorção em 50% Ferritina baixa : Fe e Zinco = 4:1 Fumantes precisam de suplementos de Zn cádmio

11 SISTEMA IMUNE ACNE REPRODUÇÃO, DESENVOLVIMENTO TRATO GASTRINTESTINAL DOENÇA DE CHRON DIARRÉIA CRONICA E PERSISTENTE ALTERAÇÕES TIREÓIDE AUTISMO, HIPERATIVIDADE, DEFICIT ATENÇÃO OSTEOPOROSE DIABETES E DCV DOENÇAS OCULARES ALCOOLISMO cofator da enzima que metaboliza álcool

12 Sulfato ferroso > 30 mg/dia Fatores dietéticos: afetam absorção do Zn exógeno e reabsorção do Zn endógeno CÁLCIO 600mg de Ca c/ refeição Suplemento de Fe ou solução líquida (ex. gestação) Absorção de Zn Ambiente do TGI: influencia solubilidade do Zn e sua absorção Cádmio, Chumbo e Mercúrio podem se quelar ao Zn Excreção

13 COBRE - funções Atua como cofator de enzimas monoamina oxidase, ceruloplasmina, tirosinase, SOD e outras Ceruloplasmina antioxidante hepático sua deficiência pode interferir na produção do HDL Defesa imunológica adequada em níveis adequados de cobre Neutropenia tem relação com deficiência de cobre A baixa de cobre em estágios mais avançados causa anemia microcítica resistente ao tratamento habitual com ferro Pode causar também mechas brancas precoces nos cabelos, osteoporose com aumento do número de fraturas, vasos sangüíneos mais fracos formando veias tortuosas

14 COBRE Dosagem usual = 1 a 3 mg /dia Relação segura : Zn/Cu <15 Cu/Zn < 1 Cu/Se < 3300 Sua excreção é via bile - pessoas com danos hepáticos tendem a acumular cobre Suplementos de cálcio podem tornar cobre menos solúvel por tornar o Ph intestinal mais básico Zn e Fe podem inibir absorção de Cu Altas doses de vit C podem reduzir o Cu Excesso de chumbo, mercúrio e cádmio dificultam a absorção do cobre

15 participa de vários processos metabólicos constituintes de enzimas como: superóxido dismutase (SOD) a tirosinase e a dopamina b hidroxilase. participa na síntese da elastina e do colágeno, na conversão de tirosina em melanina e na síntese dos hormônios da tireóide. protege a bainha de mielina dos nervos. O cobre é um mineral amplamente distribuído nos alimentos o que torna mais rara a sua deficiência. As deficiências de cobre podem ser devidas a um excesso de Zn, Mn e Mo. Estes competem com o cobre nos locais de absorção. A condição mais comum de deficiência simultânea de zinco e cobre é a falta desses minerais na dieta ou aumento de fibras que diminuem a absorção dos mesmos

16 Mobiliza Fe através da mucosa intestinal e dos locais de armazenamento(fígado) para a medula óssea Mais de 80% do Cu plasmático está ligado à ceruloplasmina que catalisa Fe++ para Fe+++ Compete com Zn pela mesma proteína ligadora na mucosa intestinal Suplementos de Ca aumentam o Ph intestinal, tornando os sais de Cu menos solúveis. Exames: cobre eritrocitário e ceruloplasmina

17 Atua junto à proteínas de transporte hemoglobina, ferritina, hemossiderina, lactoferrina, flavoproteínas Transporta oxigênio junto à hemoglobina nos eritrócitos e mioglobina no músculo Presente como Fe2+ e é oxidado a Fe3+ Fe2+ no plasma é oxidado a Fe3+ pela ceruloplasmina, que facilita a ligação do ferro na transferrina pela atividade ferroxidase na membrana basolateral Participa ainda da catalase que age na redução do peróxido de hidrogênio

18 Ferro inorgânico: solubilizado e ionizado pelo suco gástrico e reduzido a ferro ferroso Secreções gástricas: apresentam um fator estabilizante que diminui a precipitação do ferro ingerido no ph intestinal Absorção: Mais eficiente no duodeno Excesso: armazenado na ferritina Ferro heme: absorvido diretamente pela mucosa celular após a remoção da globina por enzimas proteolíticas (23%)

19 Ferro não heme absorvido entre 2 e 20 % (dependendo de fatores dietéticos e do estoque de ferro) Alimento cozidos em panelas de ferro contem sais de ferro, assim como os contidos nos suplementos O conteúdo de ferro em 100mg de molho de espaguete cozido em uma travessa de vidro é de 3 mg (0,003%) e na panela de ferro 87 mg (0,087%) Ovos mexidos feitos em panela de ferro contem 3 vezes mais a quantidade de ferro Pêssegos e passas secas contem mais ferro que as frutas frescas, pois são secas em panelas de ferro

20 Hemocromatose excesso de consumo podendo estar aliado a consumo de álcool que disponibiliza sua absorção Pode se depositar no fígado, músculo, Pode se depositar no fígado, músculo, pâncreas e coração tratar com chá verde junto às refeições e sugerir doação de sangue ou sangria dieta alimentar pobre em ferro, rica em fibras, cálcio, soja e ovo

21 Preparar alimentos em panelas de ferro alimentos ácidos aumentam absorção Incluir fontes alimentares quando possível carne vermelha, feijão... Melhorar o microbioma intestinal!!!!! Suplementos : ferro quelado : 10 a 80 mg/dia Associar B6, vit C, ácido fólico, vit A, Zn Muito afetado pelo chumbo, disbiose e alergias alimentares

22 Nutrientes envolvidos na anemia Deficiencia Vitamina A Folato Vitamina B12 Riboflavina Vitamina C Vitamina E Vitamina B6 Molibdênio Cobre Participação na anemia Dano na mobilização do ferro armazenado e eritropoiese Dano na síntese do DNA com eritropoiese inadequada Dano no metabolismo do folato, levando a eritropoiese inadequada Dano no metabolismo do Fe, eritropoiese inadequada, redução na capacidade absortiva Reduz absorção e danos: Fe armazenado, metabolismo do folato, oxidação do enterócito, hemólise, hemorragia Dano oxidativo no eritrócito; hemólise Dano na síntese do Fe heme e na eritropoiese Inativação da xantina oxidase; acumulo de Fe no figado Participação da ferroxidase I e II tornando o Fe na forma disponível, facilitando sua retenção Paschoal, V. Suplementação Funcional Magistral, SP, 2008.

23 Iodo dietético é convertido a iodina no TGI tireóide tireoglobulina Iodo baixo aumenta T4 - HIPOTÁLAMO aumenta o TSH para regular os níveis hormonais Zinco faz ligação do T3 ao receptor Selênio conversão do T4 em T3 deiodinação Dosagem: Urina de 24h (excreção de 90% do Iodo) Deficiência cerebral no feto já ocorre quando a ingestão da mãe é menor que 28% das necessidades 200 a 300 mcg - fatores bociogênicos na dieta Fatores bociogênicos soja, aipim, milho, brotos de bambu, batata doce e batata baroa inibem a captação de iodo Couve- flor e brássicas (repolho) inibem a captação do iodo pela tireóide, por competição Chá verde há estudos controversos

24 Dosagem mais comum adultos e adolescentes: 150 a 200 mcg/dia gestantes: 220 mcg/dia lactantes: 290 mcg/dia Formas : iodo quelado, iodeto de potássio Iodo biológico = iodo de algas KELP maior fonte de iodo existente alga nori A toxicidade pode ocorrer com ingestão superior a 1g Iodo acrescentado ao sal refinado : Iodeto de potássio é termolábil - não resiste à umidade e ao calor é volátil.

25 BORO Desde 1981 é considerado essencial ao homem Está envolvido na síntese hormonal estrogênio, progesterona, cortisol, testosterona. Participa do metabolismo ósseo estrogênio Reduz a excreção renal de Ca e Mg Papel imunomodulador - junto a vitamina D Fontes: frutas ameixa, castanhas e leguminosas, vegetais folhosos.

26 1 mg de boro depleta 5 a 10 mg riboflavina usar de 1 a 3 mg ao dia sempre associado a B2 Usar sempre em osteoporose e unhas fracas

27 Ativador de enzimas hepáticas 25 a 75 mcg/dia molibdênio hidrolase - é dependente do Mo - detoxificação Xantina oxidase transforma hipoxantina em xantina e em ácido úrico para excreção urinária previne hiperuricemia avaliar o nível de ácido úrico Envolvido no crescimento e manutenção do tecido conectivo e cartilagem Rápido clearence renal após absorção Excesso de cobre pode reduzir o Mo Fontes: lentilha, ervilha, feijão, castanhas

28 Cromo manutenção da glicemia, normalizando as taxas da insulina no sangue hiper ou hipoglicemia faz parte do fator de tolerância à glicose ativa TIROSINA QUINASE- que auxilia no transporte plasmático da insulina - receptores celulares O diabético insulino dependente tem uma excreção de cromo 3 x maior que o indivíduo normal Alimentos refinados e açúcar - teor muito baixo em cromo e aumentam o consumo e as perdas do organismo

29 Estresse físico aumenta a excreção urinária de cromo Antiácidos reduzem absorção de Cromo Fontes: cereais integrais, grãos e carnes Cromo picolinato é uma forma lipofílica que facilita a entrada deste na célula 200 a 600 mcg/dia

30 SELENIO Dosagem = 40 mcg/dia Antioxidante GSH peroxidase, tiorredoxina, selenoproteína P Protege contra metais tóxicos e xenobióticos cádmio e mercúrio Prevenção doenças crônicas não transmissíveis Sistema imunológico aumenta linfócitos T e modula produção de prostaglandina anti agregante Essencial na síntese da GSH- px enzima que combate estresse oxidativo Ajuda a reduzir a peroxidação lipídica melhora ação da vit E

31 Dores musculares, fadiga e fraqueza muscular Aumento nos níveis de creatina quinase reduz a modulação do estresse oxidativo A deficiência de selênio pode causar aumento das cáries dentárias EXAMES: selênio eritrocitário glutationa peroxidase no eritrócito creatina quinase CPK (perda de massa magra) manchas brancas nas unhas Pão integral possui o dobro do Se do pão branco - castanha do Pará 400 mcg em 100 g

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33 SOBRECARGA HEPATICA Foram interrompidas as duas vias de eliminação dos triglicérides. Sem saída, eles começam a se depositar no interior das células do fígado, os hepatócitos. Quando mais de 5 ou 10% deles se encontram abarrotados, é esteatose hepática.

34 HEPATOPROTETORES BOLDO CARQUEJA DENTE DE LEÃO

35 Hepatoprotetor (esteatose) Dente de leão mg Curcuma longa mg Alcachofra mg Tomar 2x ao dia por 60 dias após Associar com chá de carqueja e erva doce Extrato seco 5:1

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37 DETOXIFICAÇÃO Processo biológico que busca eliminar substâncias tóxicas ou biologicamente ativas dos fluidos corporais, pela interação com o meio sorvente. Sua finalidade é transformar toxinas não polares e lipossoluveis em substâncias polares e hidrossoluveis para serem excretadas na urina ou bile.

38 Ocorre naturalmente 60% no figado 20% intestino DETOXIFICAÇÃO Pulmões, cérebro, pele, rins, adrenais... FASE I biotransformação da substância apolar em polar - metabólito reativo FASE II bioinativação 12 processos - transforma moléculas reativas para serem eliminadas metabólito não reativo FASE III P-glicoproteina transporta o metabólito para ser eliminado intestino, urina

39 Suplementação de vitaminas e minerais durante os três períodos Nutriente Ação Fase 1 Ação Fase 2 Ácido ascórbico/ Bioflavonóides (rutina,quercetina,hisperidina) Alfa-tocoferol Tiamina Riboflavina Nicotinamida Pantotenato de cálcio Ação antioxidante; CYP450 é dependente para transporte de elétrons; hidroxilação do ácido biliar Ação antioxidante devido à hiperatividade do CYP450 (reduz a formação de peróxidos) Auxilia na metabolização de aldeídos Enzima flavina monoxigenase e Composição do CYP 450 Composição do CYP Enzima glutationa redutase Enzima glutationa redutase Enzima glutationa reditase Fundamental para o processo de transaminação, liga-se à Coenzima A; Carreador dos grupos acetil

40 Nutriente Ação Fase 1 Ação Fase 2 5-PIRIDOXAL Fosfato Metabolismo da metionina e glutationa Ácido fólico Cianocobalamina Magnésio Molibdênio Zinco Importante na metilação Participa de reações em que ocorre transferência do grupo metil Síntese de glutationa; Biotransformação da amônia; Produçaõ de ATP Presente nas enzimas que catalisam reações de óxidoredução, tais como xantina oxidade, aldeído oxidade e molibdênio hidroxilase Presente na enzima álcool desidrogenase Participa do processo de metilação Atua na síntese e utilização de aminoácidos sulforosos; Fundamental na utilização da vitamina C em nível celular Fundamental para enzima de conjugação Cobre Ativação de enzimas SOD

41 Alimentos que auxiliam a fase III Extrato de alho envelhecido, pimenta vermelha (capsaicina), pimenta preta (piperina), gengibre, brássicas, cebola, chá verde, ginseng, silimarina, cúrcuma. BERGINC, K, 2009 ZHANG, W, 2009

42 I) Aloe Berry Néctar (suco de babosa) frasco Ingerir 30 ml (1/2 xícara cafezinho) usar até 3x ao dia OU aloe vera gel (sem sabor) casos de disbiose, candida, hiperperm, SII, Chron, gastrite, úlcera, aftas, gases, imunidade baixa) II) Óleo de alho cápsulas Ingerir 2 cp junto ao almoço e 2 cp junto ao jantar Ou GARLIC THYME (sem odor, alho+tomilho) idem posologia Ou cardamomo, alecrim, coentro, gengibre no preparo dos alimentos ou como chá III) L-glutamina a 10 g / dia preparar 30 ou 60 doses para 30 dias ingerir 1 dose antes do almoço (CÁPSULAS OU SACHES pode ser somado ao pool de lactobacilos)

43 IV)SUCO VERDE com couve, germinados e frutas Folhas de couve ou brocolis + quinua germinada + frutas V) INFUSÃO: DENTE DE LEÃO + CHAPÉU DE COURO + CAVALINHA+ HORTELÃ - gases :usar erva doce ou aniz - arrotos, empachamento: funcho usar 1 colher de sopa de cada erva seca para 1 litro de água fervente. Deixar em infusão por 10 minutos, coar e tomar ao longo do dia. VI) Tintura : Medicago sativa (alfafa) % Coriandrum sativum (coentro) % Baccharis trimera (carqueja) % preparar 100 ml diluir em água 30 gotas 4x ao dia longe das refeições USAR POR 90 DIAS

44 Antioxidante eficiente, efeito hepatoprotetor AÇÃO DIRETA scavenger de RLs AÇÃO INDIRETA substrato para formação de glutationa A glutationa S transferase só aumenta a partir da Nacetilcisteína A NaC tem baixa toxicidade e é imunoestimulante, elimina xenobióticos, reduz estresse oxidativo e hepático NaC : desde 300 a 600 mg 2x ao dia

45 Metilsulfonilmetano (MSM) - forma orgânica do enxofre enxofre é o 3º mineral mais importante - tecido muscular, pele e ossos. Aumenta a ação de vitaminas e outros nutrientes, entre eles vitamina C, coenzima Q 10, todas as vitaminas do complexo B, vitamina A, D e E, aminoácidos, selênio, cálcio, magnésio e muitos outros Melhora a captação desses nutrientes e prolonga a vida deles Antioxidante - se liga e inativa espécies reativas DESINTOXICAÇÃO dissolve compostos orgânicos e inorgânicos, pois reage com toxinas, inativando-as e promovendo a excreção delas aumenta a permeabilidade da membrana da célula, tornando mais fácil a entrada de nutrientes na célula aumenta drasticamente a habilidade da célula em excretar produtos tóxicos 500 a 1 g por dia tratamento da dor 300 a 500 mg por dia - detox

46 MSM : metilsulfonilmetano - ação antiinflamatória e antálgica (dores articulares e osteoporose) Usar 300 a 500 mg por dia SULFIDRILBASE : cisteina + metionina+ taurina : usar de 100 a 200 mg por dia NACETILCISTEINA : usar de 200 a 300 mg por dia SILIMARINA fitoterápico protetor do fígado, pode e deve ser usado para eliminar toxinas 150 a 400 mg /dia Complexo B + Mo + Mn + antioxidantes + flavonóides

47 Dosagem usual = 10 a 40 mcg Forma mais prescrita = vanádio aa complex Não usar em transtorno bipolar pois costuma estar elevado nestes casos Necessário para a formação da insulina mantendo níveis equilibrados de glicose Estimula a proliferação e diferenciação celular estimula a mineralização dos ossos e dentes e previne a formação de cáries faz parte de uma enzima tireoideana necessária no processo de organificação do Iodo, necessário à síntese dos hormônios tireoideanos Fontes: Mariscos, cogumelos, salsa são boas fontes de vanádio.

48 Dosagem usual em adultos: 100 a 400 mg/dia Citrato de Potássio, ascorbato de potássio, sulfato de potássio UL não estabelecida

49 Equilibra a acidez sanguínea controla o ph dos fluidos Dietas ricas em proteína levam a aumento da acidez sanguínea e renal afetando a saúde óssea Altera a transmissão neural, a contração muscular e o tônus vascular Deficiências: fraqueza muscular, câimbras, fadiga, alterações cardíacas, anorexia e apatia mental Interferem na sua absorção: excesso de Mg ou vit C, diuréticos, corticóides, aspirina, álcool, cafeína, uso excessivo de sal, açúcar, estresse crônico

50 Hipertensão: dietas rica em K vegetais e frutas efeito positivo no tonus muscular pela regulação da pressão sanguinea Arritmias cardíacas: K regula a atividade elétrica atividade muscular das células Osteoporose estudo com menopausadas suplementadas com citrato de K + sal revelou menor excreção de Ca Cálculos renais : o K diminui a excreção urinária de Ca Glicogenese : K é necessário para converter glicose em glicogênio Constipação : reflexo da deficiência de K

51 Dosagem usual : 10 a 25 mg/dia Formas ativas : silício quelado UL não estabelecida Maiores concentrações na pele e cartilagem Componente de mucopolissacarídeos e colágeno: dão força, rigidez e flexibilidade a ossos, dentes, ligamentos, parede celular e membranas, pele e unhas Ossos e dentes : inicia a construção da matriz organica para a mineralização apropriada APLICAÇÕES CLÍNICAS: crescimento de cartilagem, imunidade (linfóticos e imunoglobulinas), osteoporose (formação da matriz óssea) Fontes : aveia, centeio e cereais integrais

52 EXSYNUTRIMENT (Orthosilício estabilizado em colágeno marinho) como doador de silício, possui uma ótima atividade biológica e metabólica, equivalente ao do silício ingerido nos alimentos, com perfeita assimilação e verdadeira atividade Posologia e dosagem recomendadas: Até 300mg/dia preferencialmente longe das refeições Exsynutriment (mg) equivalem Silício Ativo (mg) 100,00 1,67 200,00 3,34 300,00 5,00 Deve ser tomado no mínimo por 3 meses CABELOS : associar biotina e lisina Com o envelhecimento do indivíduo o teor de silício diminui e sua reposição promove uma regeneração dos tecidos danificados

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54 Citrato de cálcio ou CMG Citrato de magnésio Zinco quelado Cobre quelado Picolinato de cromo Selênio quelado Molibdênio quelado Potássio quelado Boro quelado Fósforo complex ou quelado Iodo biológico(kelp)ou quelado Manganês quelado Silício orgânico ou quelado(15 a 25 mg) Vanádio quelado? 100 a 500 mg 150 a 300 mg 15 a 30 mg 1 a 3 mg 50 a 400 mcg 50 a 100 mcg 25 a 75 mcg 100 a 400 mg 1 a 3 mg 50 a 100 mg 150 a 200 mcg 2 a 4 mg 25 a 200 mg 10 a 40 mcg

55 Ferro quelado???? 10 a 45 mg L-glutamina L-lisina L-metionina L-arginina L-cisteína/taurina/cistina MSM Nacetilcisteína Vitamina C Bioflavonóides mistos Vitamina A Vitamina D3 Vitamina E 100 a mg 100 a 500 mg 100 a 300 mg 100 a 1000 mg 100 a 300 mg 100 a 1000 mg 150 a 300 mg 100 a 500 mg 40 a 100 mg 50 a 1000 UI 500 a 5000 UI 200 a 400 UI

56 Cloridrato de riboflavina Cloridrato de tiamina Piridoxal fosfato Ácido fólico Biotina Ácido pantotênico Nicotinamida lnositol Cloridrato de betaina? Chlorela? Pycnogenol ou ext semente uva e/ou curcuma? Coenzima Q10 Silimarina Ácido lipóico Colina 10 a 20 mg 10 a 20 mg 15 a 30 mg 200 a 600 mcg 10 a 30 mcg 10 a 100 mg 10 a 20 mg 50 a 150 mg 50 a 300 mg 500 a 3000 mg 50 a 200 mg 50 a 200 mg 200 a 400 mg 50 a 200 mg 50 a 200 mg Observar hábitos alimentares e do estilo de vida do paciente para prescrever a posologia POSOLOGIA: Formular 60 doses para 30 dias e ingerir 1 dose após almoço e 1 dose após jantar OUTRA OPÇÃO: Formular 30 doses para 30 dias e ingerir ½ dose após almoço e ½ dose após jantar

57 ÁCIDO LIPOICO antioxidante que previne danos ao DNA, tratamento disfunção hepática, previne a glicação 50 a 250 mg COENZIMA Q10 energia celular, antioxidante, imunoestimulante, cardiotonica e hipotensora 10 a 300 mg/dia BIOFLAVONÓIDES (hisperidina, rutina e quercitina) condições inflamatórias e alérgicas, reduzem mediadores de inflamação. Associar a vitamina C, melhora a integridade do tecido conjuntivo, reduzindo a disseminação das infecções. Herpes simples usar 20% sobre a vitamina C LEUCOANTOCIANINAS extraído da semente da uva (resveratrol) potente atividade varredora de radicais livres, mais do que a vitamina E 150 a 250 mg/dia frutas vermelhas

58 LIPOSSOLÚVEIS : A, D, E, K HIDROSSOLÚVEIS : Tiamina, riboflavina, biotina, niacina, ácido pantotênico, cianocobalamina, ácido fólico, piridoxina Vitamina C ou ácido ascórbico Colina, inositol, coenzima Q10

59 As vitaminas lipossolúveis para serem absorvidas precisam ser emulsificadas, pois o sangue é um meio aquoso, para isso os sais biliares A vesícula é depósito de sais biliares e em momentos de necessidade, despeja todo seu conteúdo no intestino Sem a vesícula, o fígado precisa liberar pequenas quantidades, constantemente, prejudicando a absorção de vitaminas Dietas pobres em gordura têm absorção de vits lipossolúveis reduzida.

60 Participação do grupo prostético das opsinas (proteínas à luz na retina), para formação de rodopsina Inicia o impulso nervoso Importante para a produção de muco Ação nas resistências às infecções, mediada pela ação moduladora da resposta imune Age na regulação e modulação do crescimento e da diferenciação e proliferação celular Atua no paladar, audição e apetite Ácido retinóico: necessário para a diferenciação celular e síntese de testosterona

61 protege a vitamina C da oxidação, sendo melhor mobilizada de seus depósitos hepáticos na presença do Zinco As vitaminas do Complexo B, D, E Cálcio, Fósforo e Zinco melhoram sua absorção Medicamentos para diminuir o colesterol e laxantes com óleo mineral prejudicam sua absorção

62 600 carotenóides encontrados na natureza 10% são potenciais fontes de vitamina A Beta-caroteno (100% de atividade pró-vitamínica) Alfa-caroteno (50-54% da atividade pró-vitamínica) Gama-caroteno (42-50% da atividade pró-vitamínica Beta-Criptoxantina Gama-Criptoxantina

63 Usar 400 UI diariamente por 90 dias, pausar por 60 dias e retomar Impede a oxidação do tecido adiposo, bem como das vitaminas A, C, Selênio e Aminoácidos de Enxofre, além de ativar a vitamina A Necessitam suplementação de vitamina E: hormônio-terapia, uso de anticoncepcionais, gravidez, amamentação, menopausa e a suplementação de óleos graxos polinsaturados (EPA, Ômega 3, Prímula, Linhaça etc.)

64 Interrelacionamento entre Antioxidantes Radical Livre α-tocoferol Radical ascorbil GSH Vitamina E Vitamina C Glutationa redutase Inativado Radical α-tocoferil Ácido ascórbico GSSG β-caroteno Radical β-caroteno Radical Livre Ácido ascórbico

65 Dosagem usual: adultos 100 a 400 UI/dia UL = 1000 mg/dia Formas ativas: vitamina E natural (dalfatocoferol) e vitamina e sintética (dl- alfatocoferol) A forma oleosa é mais biodisponível que no pó e a natural é 50% mais aproveitada Alfa tocoferol varredor de peroxil e alcoxil em ambientes lipídicos Fígado é o maior controlador dos estoques

66 Pré vitamina D pele Vit D 25(OH) ²D Fontes alimentares de vitamina D Maioria dos tecidos corporais 1,25(OH)²D Previne e/ou trata: câncer, osteoporose, DCV, esclerose múltipla, diabetes, hipertensão 1,25(OH)²D Mantém economia de Ca

67 melhora o aproveitamento do Fósforo e do Cálcio pelo organismo A presença das vitaminas A e C, Colina, Cálcio e Fósforo levam a um aumento de sua eficácia Medicamentos anti-convulsivantes podem levar à sua deficiência Óleo fígado de bacalhau, óleo de salmão, peixes, ovos, carnes, manteiga

68 1,25-dihidroxicolecalciferol (1,25-(OH)²D) - atua como pseudo hormônio Atua no metabolismo do Ca estimula transcrição gênica dos receptores de ligação do Ca e osteocalcina Estimula absorção de Ca, diminui secreção de PTH, a reabsorção óssea e atividade dos osteoblastos Diminui a produção de colágeno tipo I Tem influencia na função muscular Estimula diferenciação celular e sist imune Tem influência na secreção de insulina

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70 Cérebro Coração Pâncreas Células Mononucleares Linfócitos ativos Pele Secreção de insulina Síntese e secreção de hormônios Inibição da produção de IL por linfócitos T e de IgE por linfócitos B Diferenciação de células precursoras de monócitos Modulação da proliferação celular

71 Melhor indicador: 25(OH)D plasmático Concentração sérica de PTH Ca total e ionizado no soro Fosfato inorgânico no soro Fosfatase alcalina no soro 400 a 1000 UI ao dia Fator de conversão 1 mcg vitamina D = 40 UI

72 Essencial para a formação normal do osso: a osteocalcina serve como matriz protéica para nova formação óssea Cofator para a síntese de gamacarboxiglutamico (GLA) aminoácido presente nos fatores de coagulação e carboxilação da osteocalcina Gamaglutamato carboxilase atua na osteocalcina ligando íons Ca para prover a calcificação normal do osso, evitando artrite, artrose Atua como coenzima na síntese de proteínas envolvidas na coagulação sangüínea inibe coagulação das artérias

73 Espinafre fervido: biodisponibilidade de 4% da filoquinona Espinafre fervido consumido com manteiga: biodisponibilidade de 10% da filoquinona Essa baixa biodisponibilidade da filoquinona está relacionada com a forma de ligação da vitamina nos cloroplastos Biodisponibilidade estimada nos vegetais: 20% Biodisponibilidade estimada nos suplementos: 80%

74 As vitaminas do complexo B são fundamentais para obtenção de energia Não se usa vitaminas complexo B isoladamente trabalhar pelo menos com 4.

75 Forma biologicamente ativa: ASCORBATO (reversivelmente oxidado a semideidroascorbato e radical ascorbato) Atua na fase aquosa como antioxidante, reciclando a vitamina E e prevenindo a peroxidação lipídica e a oxidação da LDL-c Produção e manutenção do colágeno, participando da hidroxilação da prolina para a formação da hidroxiprolina Atua na oxidação da fenilalanina e da tirosina NÃO age nos compartimentos lipofílicos para inibir a peroxidação lipídica Metais de transição + Vitamina C = Radicais Livres

76 Síntese de colágeno: atua na hidroxilação dos resíduos de lisina e prolina envolvidos na síntese de colágeno Biossíntese de cartinina: favorece a metilação de lisina e de metionina, essenciais a síntese de carnitina Síntese de neurotransmissores: atua como cofator de enzimas que catalizam reações de hidroxilação de neurotransmissores Proteção do acido fólico e do alfa-tocoferol: dá estabilidade ao acido fólico (dihidrofolato e tetrahidrofolato) impedindo sua excreção Converte radical em tocoferil em alfa-tocoferol, a forma ativa da vitamina E Absorção de ferro: ingestão simultânea de acido ascórbico e ferro favorece a absorção de ferro

77 A vitamina C atua na hidroxilação de colesterol durante a síntese de ácidos biliares Degradação da tirosina: Sob a presença de Cu² + e Fe² + Síntese de epinefrina: Atua sobre a ß- hidroxilase que sintetiza epinefrina a partir da tirosina Síntese de sais biliares: Atua sobre a 7 alfahidroxilase Função do córtex adrenal: Hormônios adrenocorticóides

78 ácido Ascórbico - melhor atividade quando ministrada junto com Bioflavonóides ( Rutina, Quercetina, Hesperidina) 100 mg vitamina C = 20 mg bioflavonóides Com as vitaminas A, B3, B5, B6 e E e os minerais Cálcio, Magnésio, Fósforo, Selênio e Sódio usar vit C Sua velocidade de eliminação aumenta significativamente na presença do Ácido Acetil Salicílico - AAS

79 Exemplos de suplementação de vitamina C Ascorbato de potássio mg/dia aonde 20% é potássio = 60 mg 80% é Vit C = 240 mg Vitamina C mg /dia Bioflavonóides mistos mg/dia

80 Absorção por transporte ativo dependente de sódio na membrana da borda em escova da mucosa intestinal Difusão simples na membrana basolateral independente do sódio Saturação: concentração na mucosa > 6mmol/L Excesso: excreção pela urina Excesso não absorvido: substrato para metabolismo das bactérias intestinais Hiperglicemia: Inibe a captação de ascorbato pelos tecidos Ingestão > 30mg/dia: concentração plasmática até 12-15mg/L associada à ingestão de mg/dia, quando o limiar renal é alcançado e a vitamina é excretada com o da ingestão

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83 As vitaminas do complexo B atuam de forma conjunta, então quando há deficiência de uma, é preciso pensar em usar mais de uma, associar pelo menos 4 delas (QRM serve como roteiro na anamnese) Evitar suplementar vitaminas do complexo B em casos de muita disbiose náuseas e vômitos

84 Importante coenzima de reações do metabolismo de carboidratos e gorduras, sendo essencial para a liberação da energia Participa nas reações da transcetolase na via das pentoses fosfato, onde fornece ribose para a síntese de nucleotídeos e ácidos nucléicos. Essa forma é necessária para a descarboxilação oxidativa do piruvato, formando acetato e acetil Coenzima A, componente principal da via de Krebs. Atua na redução da nicotinamida adenina dinucleotídeo fosfato (NADPH) na síntese de ácidos graxos. Participa da transmissão de impulsos nervosos epilepsia Atua como bloqueador do canal de K em células nervosas.

85 Tem melhor aproveitamento quando acompanhada de B2,B6, B5, B9 e B12 minerais Cobalto, Cobre, Ferro, Magnésio, Manganês, Zinco, Selênio, Sódio e Potássio Álcool, cafeína, estrógenos, antiácidos e medicamentos com sulfa diminuem sua absorção.

86 Altamente resistente a altas temperaturas Atua como intermediaria na transferência de elétrons em reações de oxido-redução (betaoxidação, ciclo de Krebs e Cadeia transportadora de elétrons) Apresenta papel vital no catabolismo de carboidratos e lipídios, promovendo as reações: Reoxidacão do NADH Oxidação do succinato à fumarato Oxidação do Acil-CoA para acido graxo ß- insaturado

87 seu metabolismo é prejudicado pelo consumo de álcool e boro 1 mg de boro depleta 5 a 10 mg riboflavina Melhoram sua absorção : B3, B6 e vit C Medicamentos antineoplásicos (tratam o câncer) reduzem sua eficácia Seu suplemento costuma dar cor amarelo fluorescente à urina

88 Riboflavina Precursora FAD Cofator para Metiltetrahidrofolato redutose (MTHFR) Enzima que catalisa a formação de 5-metil-tetra-hidrofolato Doador do grupo metila para a remetilação da homocisteina

89 B2

90 Desempenha papel indispensável nas reações de óxido-redução envolvidas no catabolismo da glicose, dos ácidos graxos, das cetonas corporais e dos aminoácidos Ac. Nicotínico e nicotinamida: formas presentes nos alimentos, com igual atividade vitamínica Pode ser sintetizada a partir do triptofano Corresponde à porção ativa das coenzimas NAD e NADP

91 Pode ser produzida no próprio organismo, a partir do Triptofano, na presença de B1, B2 e B6 A sua deficiência poderá causar o aumento de colesterol, além de determinar distúrbios na personalidade As vitaminas A, B1, B2, B5, B6 e E e os minerais Cromo, Ferro, Magnésio e Zinco melhoram sua absorção Álcool, sulfas e estrógenos diminuem a sua atividade.

92 Gliconeogênese (essencial para a enzima glicogênio fosforilase) Regulação da ação de hormônios esteróides Metabolismo de aminoácidos (coenzima nas reações de transaminase interconversão e catabolismo de aminoácidos e síntese de aminoácidos não essenciais e de aminas que atuam como neurotransmissores) Metabolismo de eritrócitos Formação de niacina a partir do triptofano Síntese de neurotransmissores Metabolismo do acido fólico e da vitamina B12

93 Tem aumento de eficácia quando tomada junto com B1, B2, B5, C e Magnésio Álcool, estrógenos e diuréticos aumentam sua eliminação L-Dopa, administrado juntamente com a vitamina B6, tem sua eficácia reduzida.

94 Noz 75% Banana 79% Brócolis 74% Couve-flor 63% Suco de tomate 25% Espinafre 22% Suco de laranja 9,4%

95 Atua como cofator para quatro carboxilases: Piruvato-carboxilase (catalisa a carboxilação do piruvato a oxalacetato, utilizado na síntese de CHO, LIP e alguns aa) Metil-crotonil CoA carboxilase (necessário para a degradação da leucina) Propionil-CoA carboxiliase (catalisa a carboxilação do propionil-coa para formar d-metilmalonil-coa, que forma succinil-coa) Acetil-CoA carboxilase (catalisa a carboxilação do acetil- CoA para formar malonil-coa, utilizando como substrato para a elongação dos ácidos graxos) Envolvida na indução de receptores para enzimas glicolíticas e para suas proteínas ligadoras

96 Componente vital da Coenzima A: ativador do grupamento acetil, derivado do metabolismo de carboidratos, aminoácidos e ácidos graxos (participação no Ciclo de Krebs e na síntese do colesterol) Elongação mitocondrial dos ácidos graxos Participa da proteína carreadora do grupo acil (ACP), que atua na síntese de ácidos graxos de cadeia longa Pantotenato, panteteína e CoA: presentes nos alimentos e são fontes de acido pantotênico Atua no funcionamento do linfócitos B, na utilização do PABA e da collina Biossíntese de esteróides, porfirinas e acetilcolina

97 Atua juntamente com as demais vitaminas do Complexo B, vitaminas A, C e E os minerais Cálcio, Cobalto, Cobre, Fósforo e Sódio tem sua absorção melhorada Álcool, estrógenos, ácidos e a presença da luz solar diminuem sua eficiência. Intermediário no ciclo dos ácidos tricarboxílicos Essencial para a degradação dos ácidos graxos e aminoácidos É sintetizada pelas bactérias intestinais

98 Participa do ciclo de formação e uso do folato (THF- METHF) Cofator enzimas essenciais ao RNA e DNA e metilação Sua deficiência pode causar: anemia megaloblástica e neuropatia, aumento da Hcy Absorção : associada ao fator intrínseco e por difusão passiva no íleo terminal. Flora intestinal. Antidepressivos depletam B12 e deficiencia de B12 causa depressão! Melhora a conduçaõ nervosa - Alhzeimer 50 a 400 mcg/dia em solução oral para absorção SUBLINGUAL

99 Etapas Alteração do metabolismo Etiologias Ingestão Alimentos Vegetariano estrito Digestão Secreções gástricas (Hcl e pepsina); fator intrinseco; secreções pancreáticas e biliares Andres et al, 2005 Gastrectomias; síndrome da não dissociação; má digestão das proteínas Absorção Fator intrinseco Ressecções ileais;má-absorção Transporte Transcobalaminas Déficits congênitos desta proteína Metabolismo intracelular Déficits de enzimas intracelulares Déficits congênitos

100 Atua como coenzima em processos de redução e de transformação de unidades de carbono, incluindo nucleotídeos (síntese de DNA e RNA) e certos aminoácidos Apresenta papel essencial na síntese do ácidos nucléico, na regeneração da metionina e no lançamento, oxidação e redução de unidades de carbono necessárias para o metabolismo normal Tetrahidrofolato atua na biossíntese de pirimidina e purina e conseqüentemente na síntese de DNA e na divisão celular.

101 Conjugados de folato são hidrolisados no intestino delgado pela hidrolase pteroilpoliglutamato peptidase dependente de zinco A deficiência de zinco pode absorção de folato Folato monoglutamato (presente em preparacoes alcança a circulação por tal na forma 5-metiltetraidrofolato Esse composto sofre metilação pela metionina sintetase para ser ativado A metionina sintetase tem ação regulada pela B12 e na deficiência dessa vitamina há < retenção do folato nos tecidos

102 suplementar cerca de 150 a 200 mcg/dia, para mulheres em idade reprodutiva. Deve ocorrer em ph ótimo É saturável Há pouca perda na urina No plasma, a maioria do folato está ligado à proteína (proteína ligadora de folato e albumina por a-metil-tetraidrofolato), que o protege da filtração glomerular Célula renal contem grande concentração de proteína ligadora de folato para reabsorver qualquer filtrado na urina

103 Papel essencial na integridade estrutural das membranas celulares (fosfolipídios) Metilação da fosfatidiletanolamina usando s- adenosilmetionina como doador do grupo metila Neurotransmissão colinérgica Sinalização transmembranica Transporte e metabolismo de colesterol e lipídios Essencial para o crescimento celular, prevenindo a apoptose Usar de 100 a 200 mg ao dia

104 Demanda dietética depende da interação entre colina, folato, metionina e vitamina B12 Acelera a síntese e liberação da acetilcolina (memória) Precursora da síntese de fosfatidilcolina, esfingomielina, fator de ativação plaquetária Precursora da betaína (digestão protéica) Atua como doador do grupo metila no metabolismo da homocisteína

105 Alimento Colina Total (mg/100g de alimento) Queijo Ovos Queijo cottage Manteiga com sal Leite integral Leite desnatado Azeite de oliva 0.29 Maionese Molhos de tomate Molho de soja Germe de trigo tostado

106 ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS Óleo de Peixe (ômega 3): 500mg - 9 gramas ao dia - analisar fornecedor dosagem EPA/DHA Óleo de Linhaça: 500mg a 2 gramas ao dia LIN FISH : Vital Atman 33/22 1 a 2 cp ao dia Lecitina de Soja: 500mg a 1000mg ao dia Óleo de Borragem: 500mg a 1000mg ao dia Óleo de Prímula: 500mg a 1000mg ao dia Óleo de Alho: 500mg: 2 a 4 cápsulas ao dia GARLIC THYME: 2 a 8 cápsulas ao dia

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108 CARALLUMA FIMBRIATA saciedade e lipogênese 200 A 500 mg SLENDESTA $$$ SACIEDADE CCK 75 a 300 mg GARCINIA GAMBOJA SACIEDADE, LIPOGÊNESE 200 a 1000 mg CASSIOLAMINA INIBIDOR DIGESTÃO DE GORDURAS 100 a 500 mg (LÍPASE) FASEOLAMINA INIBIDOR ABSORÇÃO CARBOIDRATOS 200 a 1000 mg BIO-CG $$$ INIBIDOR ABSORÇÃO GORDURAS (CHITOSAN) 100 a 1000 mg GYMENA INSULINOTROPICA E SACIEDADE 100 a 300 mg BAUHINIA FORTICATA Reduz a glicemia 50 a 400 mg

109 PHOLIA NEGRA (Ilex paraguariensis) Antioxidante, reduz colesterol 50 a 100 mg 15 min antes PHOLIA MAGRA saciedade, termogenese diuretica 150 a 500 mg IRVINGIA (caroço manga) termogênese, lipólise 100 a 600 mg CITRUS AURANTIUM ótimo termogênese, lipólise 200 a 1000 mg CHA BRANCO EXTRATO SECO termogenese, lipolise 200 a 500 mg SINETROL $$ mas ótimo Lipólise da gordura abdominal 100 a 1000 mg

110 Pinnothin (ácido pinoleico): $$$ Fabuless (slim shots) produz e libera GLP-1 e CCK reduzindo esvaziamento gástrico emitindo sinais de fome e saciedade Óleo de palma e aveia aumenta níveis de GLP-1 - sacietógeno 300 a 1000 mg 6 g 1 x ao dia dura de 4 a 8 horas ALCACHOFRA metabolismo, diurética 100 a 400 mg FUCUS VESICULOSUS metabolismo, saciedade tireóide 100 a 300 mg EQUISETUM ARVENSES metabolismo, diurético 200 a 500 mg SPIRULINA saciedade 500mg a 3 g GLUCOMANAN saciedade intestino 100 a 400 mg

111 TERMOGENICOS Citrus aurantium Sinetrol Chá verde Chá branco Bauhinia Colleforin Pholia magra Pholia negra SACIETOGENOS Slendesta Pectina Glucomanan Pinnothin REDUÇÃO APETITE /ANSIEDADE Kombu Garcínia Camboja (vontade comer doce) Rhodiola rósea Magnólia Fucoxantin Fabuless ABSORÇÃO CARBOIDRATOS Faseolamina ABSORÇÃO GORDURAS Caseolamina

112 Picolinato de cromo : 400 mcg Vitamina B6 : 100 mg Bauhinia forticata : 300 mg Chá branco : 500 mg Magnésio : 100 mg Preparar 30 doses para 30 dias dividir em 2 tomadas tomar 1 dose 2x ao dia - intervalos

113 Ansiedade e vontade comer doces II Irvingia gambonensis mg Bauhinia forticata mg Magnolia officinalis mg Preparar 30 doses para 30 dias dividir em 2 tomadas tomar 1 dose 2x ao dia às 11h e às 17h

114 Citrus aurantium (termogenico) mg a 1g Faseolamina (absorção CHO) a 500 mg Picolinato de cromo(met insulina) 400 a 600 mcg Magnolia (ansiedade) a 400 mg Preparar 30 cápsulas para 30 dias dividir em 2 tomadas Ingerir 1 cápsula 30 antes do almoço e 1 cápsula 30 antes do jantar

115 Irvingia mg Bauhinia mg Magnolia mg preparar 30 doses e dividir em 2 tomadas tomar ½ dose às 11h e ½ dose às 17h Sinetrol mg Chá branco mg Pholia magra mg preparar 60 doses para 30 dias tomar 1 dose 1h antes almoço e 1 dose 1 h antes do jantar Avaliar a disponibilidade financeira

116 Irvingia gambonensis mg Garcinia camboja mg Citrus aurantium g Preparar 30 doses para 30 dias Tomar ½ dose 30min antes almoço e jantar

117 Sinetrol mg chá branco mg Preparar 30 doses para 30 dias tomar ½ dose 30min antes almoço e jantar antes atividade física

118 Irvingia gambonensis mg Bauhinia forticata mg Magnólia officinalis mg Vitamina B mg Biotina mcg Rhodiola rósea mg Picolinato de cromo mcg Preparar 30 doses para 30 dias dividir em 2 tomadas Ingerir 1/2 dose almoço e 1/2 dose no jantar

119 Picolinato de cromo mcg bauhinia forticata mg gymena sylvestris mg Garcinia camboja mg vanádio quelado mcg Preparar 30 doses para 30 dias distribuir em 3 tomadas antes das refeições Associar com omega 3

120 L-leucina mg L-valina mg L- isoleucina mg L- alanina mg chá verde mg preparar 30 doses para 30 dias tomar 1 dose 1 hora antes da atividade física (queimar gordura) ACOMPANHAR DE UMA FRUTA OU 1 COPO DE SUCO DE FRUTAS NA VOLTA DA ACADEMIA COMER PROTEINA E SALADA ou SOPA LEGUMES E FRANGO

121 Mulungu : 50 a 200 mg Passiflora : 100 mg Melissa 100 mg Piridoxal fosfato: 30 mg Magnésio : 50 mg Preparar 30 doses e tomar 1 dose 1h antes de dormir Niacinamida mg Piridoxal fosfato mg Magnesio mg Preparar 30 doses e tomar 1 dose pela manhã pode usar até 3x ao dia

122 melissa mg passiflora mg vitamina B mg preparar 30 doses para 30 dias preparar 30 doses para 30 dias tomar 1 dose após o jantar

123 Griffonia simplicifolia mg tem 95% de HTP Passiflora alata (maracujá) mg Matricaria recutita (camomila) mg preparar 30 doses para 30 dias usar 1h antes de dormir

124 ZINCO a 50 mg PICNOGENOL mg L-ARGININA mg a 1g TRIBULUS TERRESTRIS mg PANAX GINSENG mg Preparar 30 doses Tomar 1 dose ao da dividindo em 3 tomadas

125 A deficiência da prostaglandina E1 = deficiência de ácido gama linonenico com maior expressão dos sintomas da síndrome pré-menstrual Micronutrientes essenciais na conversão do omega 6 em prostaglandina E1 - magnésio, priridoxina, zinco, niacina, ácido ascórbico óleo de prímula, uma planta nativa da América do Norte, mais conhecida como evening primrose, é uma rica fonte de ácido graxo gama- linolênico 500 mg 2x ao dia Em substituição ao óleo de prímula, tem-se usado o óleo da semente de borrage (feito a partir das sementes do Borago officinalis) 500 mg 2 x ao dia Vitamina B6 : 30 a 300 mg/dia Vitamina E : 400 UI Cálcio Magnésio Manganês

126 DEPRESSÃO LEVE L-triptofano mg Griffonia simplofolia mg vitamina B mg ácido fólico mcg niacinamida mg preparar 30 doses para 30 dias tomar 1 dose pela manhã

127 DIABETES BAUHINIA mg GYMENA mg GARCINIA mg POMEGRANATE mg IRVINGIA mg VANADIO mcg CROMO PICOLINATO mcg Preparar 30 doses INGERIR ½ dose APÓS o almoço e ½ dose após o jantar

128 ARTRITE e ARTROSE CONDROITINA SULFATO mg GLUCOSAMINA SULFATO mg MSM mg VIT C mg PROLINA mg BETAINA CLORIDRATO mg MANGANÊS QUELADO mg Preparar 30 DOSES Tomar 1 dose ao dia ( ½ dose manha e ½ dose noite) REGENERADORA DO LIQUIDO ARTICULAR E SINOVIAL

129 ARTRITE - antiinflamatória Boswelia serrata 300 mg Garra do diabo Citrato de magnésio Quercitina Mango select Cordiapholium Inositol Ácido lipoico Coenzima Q mg 300 mg 300 mcg 500 mg 300 mg 50 mg 50 mg 50 mg Preparar 30 doses para 30 dias dividir em 2 tomadas Ingerir ½ dose APÓS o almoço e ½ dose APÓS o jantar

130 OSTEOPOROSE e OSTEOPENIA VITAMINA D UI LITHOTAMINUM ou CITRATO DE CALCIO mg MAGNÉSIO mg BORO QUELADO mg MANGANES QUELADO mg MSM mg SILICIO ORGANICO mg PROLINA mg Preparar 30 doses e tomar 1 dose ao dia cápsulas ou saches ( ½ dose manha e ½ dose noite)

131 FORMULA PARA RETENÇÃO LIQUIDOS Cynara scolymus mg Equisetum arvensis mg Phyllantus niruri mg Persea gratissima mg Vitamina B mg MAGNESIO mg Preparar 30 DOSES UMA DOSE DIA ( ½ dose manha e ½ dose noite

132 FADIGA CORDICEPIS SINENSIS mg LICORICE mg PANAX GINSENG mg L-TIROSINA mg ÁCIDO PANTOTENICO mg Preparar 30 DOSES Tomar 1 dose ao dia pela manhã

133 DEPRESSÃO COM DEFICIENCIA DE SEROTONINA L-triptofano mg vitamina B mg ácido fólico mcg niacinamida mg griffonia mg preparar 30 doses para 30 dias tomar 1 dose pela manhã

134 INFECÇÃO URINARIA REPETIÇÃO ASTRAGALUS mg QUERCITINA mg CRANBERRY mg Tomar 1 dose ao dia para prevenção e quando iniciar os sintomas tomar 3 vezes ao dia

135 PREPARO da PELE para SOL mix de antioxidantes melhora a capacidade de proteção frente ao sol betacaroteno mg licopeno mg luteína mg Vit E UI Se mcg Vit C mg

136 Produção de colágeno+cicatrização+ pré peeling Colageno hidrolisado g sulfato de glucosamina g Beta caroteno mg Vitamina E UI Picnogenol mg zinco mg Preparar 30 saches e usar o conteudo de um sache diluido em 500 mg de vit C efervescente

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138 BIBLIOGRAFIA KALLUF, Luciana. Fitoterapia Funcional: dos princípios ativos à prescrição de fitoterápicos. São Paulo. Ed Valéria Paschoal, ALONSO, J.K. Tratado de Fitomedicina:bases clínicas y farmacológicas. Argentina: Isis Ediciones SRL, LORENZI, H; MATOS, F.J.A. Plantas medicinais no Brasil: Nativas e Exóticas. Nova Odessa: Instituto Plantarum, 2002 AGENCIA NACIONAL DE VIGILANCIA SANITARIA (ANVISA). Resolução RE n 89 de 16/03/

139 Moura, José Gilberto Perez Nutrientes e Terapêuticas, como usá-los, quando usá-los, como avaliar suas carências radicais livres na saúde. Visão Artes Gráficas, Pelotas/RS-2006; Paschoal, Valeria Nutrição Clinica Funcional: dos princípios à prática clínica. Valeria Paschoal Editora. São Paulo, 2007; Paschoal, Valeria Suplementação Funcional Magistral: dos nutrientes aos Compostos Bioativos. Valeria Paschoal Editora. São Paulo, 2008; Cozzolino, Silvia M. Fransciscato. Biodisponibilidade de Nutrientes (2ª edição). Editora Manole Ltda: São Paulo, 2007; Oliveira, J.E. Dutra e Marchini, J. Sérdio Ciências Nutricionais. Sarvier: São Paulo, 1998; Hendler, Sheldon Saul. A enciclopédia de vitaminas e minerais. Campus: Rio de Janeiro,

140 OBRIGADA!

141 ATIVIDADE em AULA Mulher de 54 anos, procura ajuda para perder a barriga que a incomoda muito. Não dorme bem pois acorda muitas vezes durante a noite. Tem a digestão lenta com gases fétidos. Fez exames e a maior alteração foi na densitometria óssea aonde apareceu osteopenia. Qual sua sugestão de tratamento para esta paciente usando recursos da fitoterapia, suplementação e nutrição funcional?