PASA ganha nota. Planos odontológicos. completa à saúde. acontece em outubro
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- Glória Beppler Costa
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1 Agosto / Setembro / Outubro Ano 16 n 71 PASA ganha nota alta na ANS Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) da PASA, medido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), fica em 0,844 este ano, com base na avaliação de Pág. 3 Planos odontológicos garantem assistência completa à saúde Págs. 6 Reajuste de planos acontece em outubro Pág. 2 PASA Plano de Assistência à Saúde do Aposentado da Vale Av. Calógeras, 30, loja H - Centro - Rio de Janeiro - CEP
2 Editorial Sustentabilidade é, também, preocupação com a saúde EXPEDIENTE CONSELHO EDITORIAL: Ricardo Gruba, Esdras Domingos de Abreu, Adriana Campos, Roberto Rovigatti, José Sávio Barros, Jorge Luiz Moraes e Pedro Paulo Berardinelli / JORNALISTA RESPONSÁVEL: Veronica Pinheiro / ANALISTAS DE COMUNICAÇÃO: Suely Tavares, Gustavo Barcellos e estagiária Luana Scorza / REDAÇÃO: Tempero Comunicação / PROJETO GRÁFICO, DIAGRAMAÇÃO, REVISÃO E EDIÇÃO: Binky / CONTATO: (21) / 2228 Vania Somavilla, diretora-executiva de RH, Saúde e Segurança, Sustentabilidade e Energia da Vale, fala nesta entrevista sobre qualidade de vida, prevenção de doenças e a importância da PASA para a empresa e sua equipe. A Vale é uma organização com empregados dos mais diversos perfis e faixas etárias. Como a empresa trabalha a questão da conscientização dos empregados para a prevenção de doenças e qualidade de vida tendo em vista um público tão diverso? Em nossa visão, uma vida saudável, com qualidade e tempo para a família, a cultura, a atividade física e os amigos, está intimamente relacionada ao sucesso da trajetória profissional. Desse ponto de partida, ações de comunicação, palestras e eventos que buscam, por meio da informação, engajar a equipe, em todas as suas faixas etárias e em todos os locais de atuação, em uma rotina que garanta seu desenvolvimento amplo. Como a sustentabilidade se relaciona com a saúde, em sua opinião? Sustentabilidade significa não apenas preocupação com os destinos do planeta, mas também, e sobretudo, com nossa saúde hoje. Quem come alimentos orgânicos evita agrotóxicos prejudiciais às terras cultivadas e ao seu próprio organismo; quem opta pela bicicleta para se deslocar, em vez do carro particular, deixa de lançar na atmosfera uma série de substâncias nocivas e ainda faz exercício. Agir de forma sustentável, no plano individual e corporativo, é garantir uma vida melhor agora e no futuro. Ao se associarem à PASA, os empregados ganharão segurança, tranquilidade e terão acesso a benefícios exclusivos Para a Vale e seus empregados, qual é a importância da PASA? Como a PASA, não há outra associação. Apenas os empregados da Vale foram capazes de criar uma empresa que lhes garantisse o padrão de atendimento em saúde depois de desligados ou aposentados e que, ao mesmo tempo, estendesse essa assistência a parentes sem direito ao plano AMS. Além disso, a PASA tem um programa de prevenção, o PASA Saúde, que é referência para o segmento, administra muito bem o AMS e vem tomando iniciativas inovadoras que mostram sua preocupação em se manter em dia com as melhores práticas empresariais e de saúde. É, por tudo isso, motivo de orgulho para nós. Pessoalmente, como associada, de que modo avalia a PASA? Tenho meu filho como agregado no plano e ele está satisfeito com o atendimento. Eu me sinto segura em relação ao futuro e certa de que terei, quando precisar, uma assistência de alto nível. O que diria aos empregados da Vale que ainda não se associaram à PASA? Que não deixem para depois. Ao se associarem à PASA, eles ganharão segurança, tranquilidade e Mantenha seu cadastro atualizado 2 A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão que define normas e supervisiona a atuação das operadoras de saúde, tem entre as suas preocupações e exigências a fidelidade das informações cadastrais repassadas à instituição pelos planos, de modo a garantir um quadro fiel do mercado, evitar fraudes e permitir um planejamento bem embasado de suas ações. Por isso, é de vital importância que os usuários PASA mantenham atualizados e corretos os seus dados cadastrais, atendendo as solicitações de profissionais da Associação quanto à conferência desses dados. Nomes completos do associado e de sua mãe, além de número do CPF, estão entre as informações que devem ser transmitidas à ANS com exatidão. Cabe lembrar que a falta de dados ou o envio de dados incorretos pode gerar multas de alto valor à PASA, que trarão impacto em seu equilíbrio econômico-financeiro, e até mesmo a suspensão de novas adesões aos planos. Além disso, para que a PASA mantenha Vania Somavilla Diretora-executiva de RH, Saúde e Segurança, Sustentabilidade e Energia terão acesso a benefícios exclusivos. Na comparação com as alternativas oferecidas pelo mercado, estarão mais bem servidos e por pessoas que os conhecem pelo nome, uma grande diferença. Todo aposentado da Vale mantém uma relação forte com a empresa. Acredita que essa história compartilhada, a proximidade desenvolvida ao longo do ciclo profissional, é uma das razões pelas quais a Vale alcançou a posição que tem hoje? Não tenho a menor dúvida. A relação da Vale com seus empregados é especial, poucas corporações conseguem criar laços fortes assim, e os nossos aposentados, além de merecerem admiração por tudo o que ajudaram a construir, são considerados por nós uma reserva de conhecimento para a sociedade, com muito ainda a contribuir para o país. um contato ágil e seguro com os usuários, é fundamental termos em nosso cadastro seus números de telefone, endereço e . A quantidade de serviços e informações passadas por meio eletrônico cresce a cada dia, em benefício dos associados. Se mudou de endereço, trocou de , tem um novo número de telefone (fixo e celular) ou está em dúvida se suas informações cadastrais (e de seus agregados) estão ok, entre em contato com o Ligue PASA:
3 Fique Atento Resultados atualizados da PASA Confira a seguir os resultados consolidados até o mês de junho. Resultado operacional* Receita de contribuição R$ ,00 Despesa médicohospitalar/odontológica (R$ ,00) Resultado parcial (R$ ,00) Receita adm. AMS R$ ,00 Despesas adm./operacionais (R$ ,00) Resultado acumulado 2º trimestre de 2014 R$ ,00 * Planos médicos/odontológicos + convênios Vale Desempenho dos Planos PASA acumulado 2o Trimestre de 2014 Planos Médicos grupo Familiar PASA PASA Plus TOTAL Receitas R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Despesas (R$ ,97) (R$ ,13) (R$ ,11) Custo assistencial (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) Despesas adm./operacionais (R$ 5.742,97) (R$ 7.289,13) (R$ ,11) Resultado (R$ ,97) (R$ ,13) (R$ ,11) Planos Odontológicos Dent PASA Dent PASA Plus TOTAL Receitas R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Despesas (R$ ,39) (R$ ,16) (R$ ,55) Custo assistencial (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) Despesas adm./operacionais R$ 995,61 R$ 2.748,84 R$ 3.744,45 Resultado R$ ,61 R$ ,84 R$ ,45 Planos Médicos Individuais PASA Brasil PASA Carioca PASA Mineiro PASA Capixaba PASA Brasileirinho TOTAL Receitas R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Despesas (R$ ,85) (R$ ,69) (R$ ,40) (R$ ,65) (R$ ,07) (R$ ,66) Custo assistencial (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) Despesas adm./operacionais (R$ 509,85) (R$ 89,69) (R$ 436,40) (R$ 201,65) (R$ 692,07) (R$ 1.929,66) Resultado R$ ,15 R$ 9.310,31 R$ ,60 (R$ ,65) (R$ ,07) R$ ,34 Reajuste dos planos médicos e odontológicos Com base em um criterioso estudo que avaliou a inflação médica no período e a necessidade de manutenção do equilíbrio econômico-financeiro da PASA, foram definidas, seguindo-se as diretrizes aprovadas pelo Conselho Deliberativo da Associação, as novas mensalidades dos planos médicos e odontológicos PASA que passaram a vigorar em 1º de outubro deste ano. O reajuste se deu nos seguintes índices: Plano PASA 14,5% Plano PASA Plus: 12% Plano PASA Brasil, PASA Carioca, PASA Capixaba, PASA Mineiro e PASA Brasileirinho: 9% Planos Dent PASA e Dent PASA Plus: 4% Como sempre, o objetivo é garantir que os associados usufruam de um atendimento de qualidade ao menor custo possível. Os novos valores de contribuição estão disponíveis no site ou no escritório PASA mais próximo. Na medida em que a Associação mantém contato direto apenas com os titulares dos planos, contamos com sua colaboração para que seus agregados (se for o caso) sejam informados sobre os novos valores. 3
4 Viva Melhor Ouvidos têm mecanismo de autolimpeza Atendimento em Vitória O uso de cotonetes para a limpeza dos ouvidos não é bem visto pela maioria dos médicos. A cera, explicam os especialistas, ao mesmo tempo em que mantém o tímpano limpo, tem também propriedades antibacterianas, e as orelhas praticamente se higienizam sozinhas, pois, a cada vez movimento da mandíbula, a cera seca e velha é removida automaticamente do ouvido. O cotonete pode empurrar a cera para dentro da orelha e, com isso, atrair fungos, bactérias e vírus acumulados fora da orelha, o que leva a infecções. A cera empurrada para dentro pode também bloquear o canal do ouvido, levando à perda de audição, dor ou a uma ruptura do tímpano. Todos os anos, segundo a Academia Americana de Otorrinolaringologia, 12 milhões de americanos procuram médicos em função do excesso de cera dentro do ouvido, sendo que uma média de 8 milhões de procedimentos para remoção são realizados. O cotonete pode empurrar a cera para dentro da orelha e, com isso, atrair fungos, bactérias e vírus acumulados fora da orelha, o que leva a infecções Segundo os médicos, os ouvidos só precisam ser limpos se surgirem alterações na audição, que poderiam estar relacionadas ao acúmulo de cera. Quanto mais se limpa a região, mais se libera histamina, que deixa a pele irritada e inflamada. Ligue PASA recebe telefonemas locais O Ligue PASA atende, agora, todas as ligações destinadas aos escritórios regionais, que passaram a dedicar-se mais ao atendimento presencial dos associados, o que agilizou esse contato e gerou ganho de tempo para todos. Os atendentes da Central estão capacitados a prestar todas as informações antes repassadas pelas equipes das regionais. Por isso, sempre que achar necessário falar diretamente com o escritório mais próximo, compareça pessoalmente. Desde agosto, associados PASA não são mais atendidos no escritório de Tubarão, medida tomada para organizar com mais eficiência o atendimento e evitar a perda de tempo por parte dos usuários, em função da fila por ordem de chegada. Associados, dependentes e agregados nos planos PASA podem procurar, sempre que preciso, o escritório localizado dentro da Clínica PASA Saúde (Av. César Hilal, 222, em Bento Ferreira), que funciona de segunda a sexta- -feira, das 8h às 17h. Perícias médicas e odontológicas As perícias médicas também passaram a acontecer somente na Clínica e devem ser agendadas pelo telefone (27) Já as perícias odontológicas devem ser agendadas por telefone diretamente no consultório do dr. Chrysóstomo ( e ) e da dra. Lucilene ( ). Ambos funcionam na rua Fortunato Abreu Gagno, 717, loja D, no Jardim Camburi. 4
5 Planos odontológicos completam a assistência à saúde Para garantir um atendimento completo à saúde, a Associação oferece dois planos odontológicos aos associados: o DentPASA e o DentPASA Plus. Ambos possuem uma ampla e qualificada rede de atendimento com mais de profissionais credenciados no Rio de Janeiro, Bahia, Espírito Santo, Maranhão, Minas Gerais, Pará, Piauí, São Paulo e Sergipe. Quem utiliza os planos odontológicos conta com: Consultas de urgência, eletivas e estomatológicas; odontopediatria; prevenção oral; radiologia dentária (consultório/clínica); dentística; prótese dentária; periodontia; cirurgia; e endodontia. E os usuários do DentPASA Plus ainda têm cobertura para aparatologia ortodôntica e tratamento estomatológico. Ambos possuem uma ampla e qualificada rede de atendimento com mais de profissionais credenciados O valor pago pelo plano é o mesmo para cada pessoa, indiferentemente da idade. Além disso, o associado poderá inscrever um número ilimitado de agregados e os planos são regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, uma segurança a mais para os usuários. Hoje, os agregados menores de 12 anos não cumprem qualquer carência, promoção válida até 31 de dezembro. No DentPASA, a mensalidade é de apenas R$ 29,19, e no DentPASA Plus é de R$ 45,34, por usuário. Valores bastante competitivos em relação a outros planos oferecidos pelo mercado, com uma diferença fundamental: na PASA, cada associado é conhecido pelo nome e recebe atendimento personalizado. Ofereça já a seus familiares o plano odontológico, afinal a saúde começa pela boca. Combate à placa bacteriana para a saúde bucal Nesta edição, damos destaque aos planos odontológicos pela importância que a saúde bucal tem para a vida de todos. Entre os benefícios oferecidos pelos planos PASA, está viabilizar a visita periódica ao dentista, para prevenir problemas como o surgimento da placa bacteriana. Para quem não sabe bem do que se trata, a placa bacteriana é uma película pegajosa e incolor, constituída de bactérias e restos de alimentos, que se forma sobre os dentes. Quando não se consegue removê-la com escovação e uso de fio dental, ela, que é a principal causa de cárie e gengivite, endurece e forma o tártaro. É importante saber que as bactérias estão sempre presentes em nossa boca, aproveitando- -se dos nutrientes contidos nos alimentos e na saliva para se desenvolver. A placa causa a cárie quando os ácidos que ela produz atacam os dentes, o que acontece após as refeições. Pelos ataques repetidos, o esmalte dos dentes pode se desfazer e abrir caminho para a formação de cárie. Não sendo retirada, a placa bacteriana pode também irritar a gengiva ao redor dos dentes, causando gengivite (a gengiva fica vermelha, incha e sangra), periodontite e perda dos dentes. Para prevenir o problema, você deve: Escovar os dentes com cuidado e sem pressa três vezes ao dia, no mínimo, principalmente após as refeições; Usar fio dental diariamente para remover a placa bacteriana que se instala entre seus dentes e sob a gengiva, onde a escova não pode alcançar; Evitar a ingestão de alimentos com muito açúcar ou amido, especialmente aqueles que grudam nos dentes; Visitar seu dentista regularmente para fazer limpeza e exame completo dos dentes. 5
6 Em Sintonia PASA recebe ótima nota na ANS A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) criou uma avaliação de desempenho das operadoras de saúde, para que os usuários possam ter um parâmetro da qualidade dos serviços e da gestão de cada instituição. Essa avaliação é realizada através do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar IDSS, calculado a partir de indicadores definidos pela própria ANS. As notas dadas à PASA vêm melhorando muito nos últimos anos, como se pode ver no gráfico abaixo (as notas da Vale apresentam evolução semelhante): Apresentamos uma evolução significativa em 2012 e 2013 e temos certeza de que os resultados de 2014 seguirão crescendo. Toda a equipe da PASA tem trabalhado para oferecer os melhores serviços possíveis, ao mesmo tempo em que mantém o equilíbrio financeiro nas contas da Associação, para garantir uma assistência à saúde de alto nível à atual e às novas gerações de usuários, afirma o presidente da PASA, Ricardo Gruba. Para chegar à pontuação final, a ANS utiliza indicadores que, por sua vez, são agregados em quatro dimensões. As notas da PASA para cada dimensão, em 2013, foram: 1,0000 0,8000 0,7130 0,8445 Atenção à Saúde (peso de 40%) 0,808 Econômico-financeira (peso de 20%) 0,873 Estrutura e Operação (peso de 20%) 0,869 Satisfação dos Beneficiários (peso de 20%) 0,862 0,6000 0,4000 0,2000 0,2367 Nas dimensões, são levadas em conta questões específicas, como número de consultas médicas ambulatoriais por beneficiário, taxa de internação hospitalar, enquadramento de garantias financeiras, prazo médio de pagamentos de eventos, dispersão da rede assistencial hospitalar, dispersão de procedimentos e serviços básicos de saúde, índice de reclamações e proporção de beneficiários com desistência no primeiro ano Se a nota máxima havia sido 0,400 de 2008 a 2011, os resultados de 2012 já mostraram uma grande ascensão, pois o IDSS da PASA evoluiu com rapidez e ficou em 0,713 (0 é a pior nota; 1 é a melhor). Este ano, com base em 2013, a ANS divulgou um resultado preliminar, disponível apenas para as próprias operadoras, em que o IDSS da Associação continuou a subir e ficou em 0,844, o que coloca a PASA no grupo das operadoras mais bem avaliadas. "Apresentamos uma evolução significativa em 2012 e 2013 e temos certeza de que os resultados de 2014 seguirão crescendo." Além disso, a PASA também tem resultados muito bons no que diz respeito ao índice de reclamações. Enquanto o índice médio para operadoras de mesmo porte é de 0,68, em 2014, a Associação apresenta 0,19 de índice. Ou seja: há muito menos reclamações sobre seus serviços e atendimento, refletindo a evolução demonstrada pelo IDSS. Complexidade do setor de saúde no Brasil José Luiz Bichuetti Engenheiro e mestre em administração pela University of Hartford Um artigo escrito pelo engenheiro e mestre em administração pela University of Hartford José Luiz Bichuetti, e publicado no início de agosto pelo Valor Econômico, em sua versão on- -line, apresenta um quadro muito bem desenhado da situação da saúde suplementar no país. Em resumo, ele alerta para a necessidade de um empenho conjunto entre os diversos componentes da cadeia de valor na área da saúde, afirmando que isso infelizmente não ocorre e as partes tentam satisfazer seus interesses próprios, gerando elos corroídos nessa cadeia, que se torna fragilizada. O autor lista a contínua expansão dos procedimentos cobertos e a evolução da tecnologia (que deveria facilitar, mas aumenta custos num primeiro momento) entre os fatores de pressão que fazem as operadoras buscarem continuamente a redução de custos. E destaca o fenômeno da judicialização da saúde (processos judiciais movidos contra as operadoras, sobretudo), que cresce a passos largos, lembrando que poucos são os juízes ou promotores que conhecem as complexidades do setor. Por fim, ao ressaltar que menos jovens entram no sistema e o envelhecimento da população gera mais custos, diz que é preciso confiança, diálogo, criatividade e inovação por parte de todos os envolvidos para a tomada de medidas essenciais para o setor. 6
7 Você Aqui Em plena atividade, depois de 46 anos de Vale O mais antigo empregado da Vale em atividade trabalha em Belo Horizonte, onde hoje, após uma carreira de 46 anos na empresa, é especialista de Suprimentos. Ozias Oliveira tem 65 anos de idade e nasceu em Capitólio, uma pequena cidade que fica no oeste de Minas Gerais, próxima ao lago de Furnas. Em todo esse tempo, sempre esteve baseado no estado, mas nos últimos quatro anos atua no Projeto S11D, o que o leva a visitas periódicas a Carajás. Chega um momento em que todos precisamos parar, mas ainda não cheguei lá. Acho inclusive que isso é importante para uma maturidade saudável Já tive vários cargos em minha trajetória e, em relação a minha formação, fiz curso técnico em Eletrotécnica. Fui o primeiro empregado da minha unidade a conquistar um diploma de curso técnico trocando turno. A seguir fiz Administração de Empresas e me especializei em Consultoria Interna, dentre outros cursos. Na década de 1980, fui professor por alguns anos como atividade paralela à Vale, conta Ozias. Muitas pessoas, em seu lugar, já teriam parado de trabalhar. Ele, no entanto, explica que não faz parte de seu estilo de vida ficar parado. Entendo que se a pessoa está bem de saúde, com disposição e, principalmente, gosta do faz, atuando em um ambiente saudável, deve continuar trabalhando um pouco mais. Procuro conciliar as atividades profissionais e de lazer de uma forma que tem me agradado bem. Chega um momento em que todos precisamos parar, mas ainda não cheguei lá. Acho inclusive que isso é importante para uma maturidade saudável. Sem atividade profissional a minha qualidade de vida tenderia a cair. O ser humano precisa de uma ocupação para ter cabeça boa e vida saudável, afirma. Além da rotina profissional, para se manter bem, Ozias, que é casado, pai de três filhos (dois homens e uma mulher) e avô de duas netas, caminha pelo menos três vezes por semana, de forma compromissada, busca uma alimentação balanceada, conversando com o filho que é médico sobre o assunto, e não ingere bebida alcoólica. Mas não abre mão de Ozias Oliveira Especialista de Suprimentos comer um churrasco ou uma feijoada no fim de semana, sem exagero. Afinal, ele também cultiva o prazer e o aprendizado para se manter ativo e disposto: Gosto muito de viajar para conhecer lugares diferentes, principalmente envolvendo a natureza. Fico feliz em brincar com minhas netas, estou aprendendo a tocar violão e tudo isso me faz sentir muito bem. Associado PASA desde o ano 2000, com dois filhos como agregados, ele avalia o atendimento de seu plano como muito bom. Os serviços relacionados à área de saúde PASA/AMS têm-se mostrado muito bons, com melhorias continuas. Falo isso com convicção, porque em minha carreira participei de negociações de convênios com várias entidades (hospitais, médicos, laboratórios, farmácias, saúde ocupacional, etc.), quando o atendimento era muito precário. Tudo tem melhorado de forma crescente, envolvendo moderna tecnologia. Outra característica de Ozias que certamente contribui para seu bem-estar é a capacidade de lidar com novidades e transformações. As mudanças e desafios trouxeram crescimento para as pessoas e para própria Vale. Precisamos encarar o mundo corporativo e os avanços tecnológicos como questão de sobrevivência, com muita disciplina, para continuarmos trabalhando motivados e felizes. Quem não se adequar às mudanças, sem dúvida, ficará para trás. No passado, o empregado precisava ter competência. Hoje, além da competência, precisa ter algum diferencial e jogo de cintura para lidar com adversidades que acontecem a todo instante, ensina. E a recomendação vale para todos, inclusive aposentados, já que na vida pessoal as mudanças também estão presentes e precisam ser assimiladas, em benefício do crescimento de cada um. 7
8 Quadrinhos Guilherme lima PERGUNTA: Quais são os planos odontológicos da PASA? O sorteio que antes era feito pelo cupom no verso do Informe PASA, agora será realizado apenas para os usuários que optarem pela versão online. Envie sua resposta, com o nome completo, telefone, matrícula PASA e (pessoal ou de um parente próximo) para o endereço pasa@vale.com e participe! Na próxima edição será sorteado uma Cafeteira Philips Senseo Viva. SORTEADO Paulo Furtado Júnior, usuário PASA de VITÓRIA ES, optou pela versão online do Informe PASA e ganhou um kit com lençol e edredom. M A N T E N H A S E U E N D E R E Ç O S E M P R E A T U A L I Z A D O 8
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