Manual Ilustrado TOTVS Controle de Infecção Hospitalar Apoio Gerencial

Transcrição

1 Manual Ilustrado TOTVS Controle de Infecção Hospitalar Apoio Gerencial Março 2014

2 Índice Título do documento 1. Como utilizar esse material em seus estudos? Introdução Relatórios Descritivos Paciente Gerando relatório de Pacientes Internação Gerando relatório de Internações Movimentação de Leitos Gerando relatório de Movimentação de Leitos Cirurgia Procedimento NHSN Gerando relatório de Procedimentos NHSN Procedimento de Origem Gerando relatório de Procedimentos de origem Cultura Parcial e Cultura Final Cultura Parcial Gerando relatório de Parcial de cultura Cultura Final Gerando relatório de Parcial de cultura Antibiótico Gerando relatório de Antibiótico Infecção Gerando relatório de Antibiótico Evento Adverso Gerando relatório de Antibiótico Inteligência Corporativa Taxa Global Relatório por Unidade / Especialidade Gerando relatório de Antibiótico Sítio Primário/Secundário Gerando relatório de Antibiótico Procedimento Invasivo Componente Cirúrgico Gerando relatório de Componente Cirúrgico Antibiótico Utilização Gerando relatório de Utilização Consumo/DDD Gerando relatório de consumo/ddd Terapia Empírica Gerando relatório de Terapia Empírica Cultura Percentual de Positividade Gerando relatório de Percentual de Positividade Frequência de Germe Versão 1.0

3 Gerando relatório de Frequência de Germe Perfil de Sensibilidade Gerando relatório de Perfil de Sensibilidade Evento Adverso Gerando relatório de Evento Adverso APACHE II Gerando relatório de APACHE II Média de Permanência Gerando relatório de Média de Permanência Distribuição de Frequência Gerando relatório de Distribuição de Frequência Análise de Óbito Gerando relatório de Análise de Óbito Versão 1.0 3

4 Título do documento 1. Como utilizar esse material em seus estudos? O material que está sendo apresentado a você tem o objetivo de orientá-lo quanto aos cadastros que compõem o sistema TOTVS Controle de Infecção Hospitalar. Para um estudo mais aprofundado dessa solução, é recomendado que você utilize este manual e consulte também os demais manuais do produto, todos disponíveis em nosso portal no TDN. O portal é alimentado constantemente, com boletins técnicos, e novidades das últimas versões, não deixe de conferir. Portal do TDN: tdn.totvs.com Boa leitura! 2. Introdução O sistema TOTVS Controle de Infecção Hospitalar (Janus) foi desenvolvido com o objetivo de auxiliar na qualidade da assistência prestada pelas instituições de saúde, com foco nas infecções hospitalares. O sistema trabalha de forma integrada com o sistema de gestão hospitalar da instituição, independente de qual seja, importando os dados dos pacientes para sua base de dados e com a equipe da CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar), gerando sugestões de como proceder em determinadas situações. A base do sistema é o NHSN (National Healthcare Safety Network), que é um sistema para monitorar eventos associados a cuidados com a saúde. O NHSN é composto por metodologias e definições médicas baseadas em pesquisas e desenvolvimento. Verifique no fluxo os módulos que compõem o TOTVS Controle de Infecção Hospitalar. Nesse primeiro manual, abordaremos o módulo de cadastros do sistema. 4 Versão 1.0

5 3. Relatórios Descritivos Os relatórios descritivos são a massa de dados registrada no sistema, que poderá ser exportada para o Microsoft Excel. Com base nesses relatórios é possível realizar filtros, ordenar, gerar gráficos, e etc. Os dados exportados serão sempre referentes à um período informado pelo usuário, no momento da geração. Conheça abaixo cada um dos relatórios descritivos, disponíveis no TOTVS Controle de Infecção Hospitalar. Paciente Internação Mov. Leitos Cirurgia Cultura Antibiótico Infecção Evento Adverso 3.1. Paciente Nessa opção são visualizadas todas as manutenções dos dados pertinentes à equipe de CCIH dos pacientes que tiveram passagem pela instituição Gerando relatório de Pacientes 2. Clique em Paciente para gerar o relatório. 3. Será apresentada tela para a busca do paciente. Versão 1.0 5

6 Título do documento 4. Clique em... e selecione o tipo de filtro que será executado. 5. Será exibida em três colunas as seguintes informações: Prontuário, Paciente e Código. 6. Selecione o paciente desejado e clique em OK. a. Se necessário, realize a inclusão de um novo paciente, diretamente nessa tela: 6 Versão 1.0

7 b. Siga os passos 1 ao 4. c. Clique em Incluir (página em branco) e preencha as informações. 7. Clique em OK. 8. Na tela de seleção de paciente clique em Concluir. 9. Em seguida, será gerado um arquivo em Excel, que estará disponível para arquivamento em sua estação de trabalho. 3.1 Internação Versão 1.0 7

8 Título do documento Este relatório disponibiliza informações dos dados de internação, admissão e alta. Dispõe de diversos gráficos gerenciais. Também é possível através da opção Armar Filtro disposto na planilha, a análise de dados e obtenção de gráficos a partir de filtros Gerando relatório de Internações 2. Clique em Internação para gerar o relatório. 3. Na tela de filtro selecione o período para geração do relatório. 4. Escolha o tipo de internação e clique em Concluir. 5. Em seguida, será gerado um arquivo em Excel, que estará disponível para arquivamento em sua estação de trabalho. 8 Versão 1.0

9 3.2. Movimentação de Leitos Gerando relatório de Movimentação de Leitos 2. Clique em Mov. Leitos para gerar o relatório. 3. Na tela de filtro selecione o período para geração do relatório e clique em Concluir. Versão 1.0 9

10 Título do documento 4. Em seguida, será gerado um arquivo em Excel, que estará disponível para arquivamento em sua estação de trabalho Cirurgia Nessa opção, são disponibilizas planilhas, gráficos e relatórios que contribuem para o trabalho da equipe multidisciplinar do CCIH, permitindo observar e atuar junto aos setores do hospital (em particular ao Centro Cirúrgico), e corpo clínico Procedimento NHSN Gerando relatório de Procedimentos NHSN 2. Clique em Cirurgia/Procedimento NHSN, para gerar o relatório. 3. Na tela de filtro selecione o período para geração do relatório e clique em Concluir. 10 Versão 1.0

11 4. Em seguida, será gerado um arquivo em Excel, que estará disponível para arquivamento em sua estação de trabalho Procedimento de Origem Gerando relatório de Procedimentos de origem 2. Clique em Cirurgia/Procedimento de Origem. 3. Na tela de filtro selecione o período para geração do relatório e clique em Concluir. Versão

12 Título do documento 4. Em seguida, será gerado um arquivo em Excel, que estará disponível para arquivamento em sua estação de trabalho Cultura Parcial e Cultura Final Cultura Parcial Esse relatório disponibiliza informações dos dados do cadastro de cultura parcial. Ele permite um acompanhamento de todas as culturas realizadas por paciente, passo a passo. Esses dados são alimentados e fornecidos pelo laboratório do hospital, cabe ao laboratório, também, a finalização do resultado final do exame através do pedido parcial de cultura. 12 Versão 1.0

13 Gerando relatório de Parcial de cultura 2. Clique em Cultura/Parcial para gerar o relatório. 3. Em seguida, será gerado um arquivo em Excel, que estará disponível para arquivamento em sua estação de trabalho Cultura Final Esse relatório disponibiliza informações dos dados do cadastro de cultura final. Serão apresentadas todas as culturas finalizadas por paciente, com a classificação do SCIH (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar), tipo de infecção e sítio de infecção. É possível ao clicar sobre cada germe da planilha, o resultado do antibiograma (perfil de sensibilidade dos antibióticos testados). Os dados visualizados neste relatório são: data da coleta, registro do paciente, nome do paciente, material, germe, tipo de infecção e sítio secundário/primário (conforme classificação SCIH), Unidade Clínica e Especialidade Gerando relatório de Parcial de cultura 2. Clique em Cultura/Final, para gerar o relatório. 3. Na tela de filtro selecione o período para geração do relatório e clique em Concluir. 4. Selecione a Data Inicial e a Data Final e clique em Concluir. Versão

14 Título do documento 3.5. Antibiótico 5. Em seguida, será gerado um arquivo em Excel, que estará disponível para arquivamento em sua estação de trabalho. Esse relatório disponibiliza informações dos dados do cadastro de antibiótico, permitindo a partir da opção Armar Filtro, disposto na planilha, analisar dados a partir dos filtros selecionados Gerando relatório de Antibiótico 2. Clique em Antibiótico para gerar o relatório. 3. Na tela de filtro selecione o período para geração do relatório e clique em Concluir. 4. Em seguida, será gerado um arquivo em Excel, que estará disponível para arquivamento em sua estação de trabalho. 14 Versão 1.0

15 3.6. Infecção Esse relatório disponibiliza informações dos dados do cadastro de infecção, permitindo a partir da opção Armar Filtro disposto na planilha, analisar dados a partir dos filtros selecionados Gerando relatório de Antibiótico 2. Clique em Infecção, para gerar o relatório. 3. Na tela de filtro selecione o período para geração do relatório e clique em Concluir. 4. Em seguida, será gerado um arquivo em Excel, que estará disponível para arquivamento em sua estação de trabalho. Versão

16 Título do documento 3.7. Evento Adverso Esse relatório disponibiliza informações dos dados do cadastro de eventos adversos, permitindo a partir da opção Armar Filtro disposto na planilha, analisar dados a partir dos filtros selecionados Gerando relatório de Antibiótico 2. Clique em Evento Adverso, para gerar o relatório. 3. Na tela de filtro selecione o período para geração do relatório e clique em Concluir. 4. Em seguida, será gerado um arquivo em Excel, que estará disponível para arquivamento em sua estação de trabalho. 16 Versão 1.0

17 Versão

18 4. Inteligência Corporativa Título do documento Os Relatórios estatísticos compõem o módulo de BI (Business Intelligence) do sistema. Cada item deste módulo é composto basicamente por um cubo para cruzamento de dados e um gráfico. Este módulo é baseado nos dados da base de produção do sistema, em detrimento de um Data Warehouse (depósito de dados), provendo uma análise em tempo real dos dados registrados pela equipe da CCIH. Confira abaixo os relatórios estatísticos disponíveis no sistema. Taxa Global Procedimento Invasivo Componente Cirúrgico Antibiótico Cultura Evento Adverso APACHE II Média de Permanência Distribuição de Frequência Análise de Óbito 2. Todos os relatórios gerados na parte de Inteligência Corporativa, apresentarão o menu abaixo. 3. Na parte superior da tela serão exibidas opções tais como: Imprimir, Atualizar, Gravar Layout, Excluir Layout. 4. Clique em Imprimir para que seja exibida a tela de visualização antes da impressão. 5. É possível configurar a impressão, clicando em Personalização. 6. Clique em Salvar (o documento pode ser salvo em diversos formatos). 7. A opção Atualizar será útil quando ocorrer alguma alteração de período da busca. 8. A opção Gravar Layout é utilizado caso necessite gravar as alterações dos relatórios. 9. Esse Layout poderá ser excluído clicando em Excluir Layout. 10. Poderão ser movimentados os Relatórios do modo desejado para extrair a informação necessária. 11. Na guia gráfico será exibido o gráfico referente às informações do Relatório. 18 Versão 1.0

19 12. Essa tela possui uma barra de definições, onde poderá ser escolhido o tipo de gráfico que será utilizado: barras verticais, barras horizontais, gráfico de pizza e gráfico de linhas. 13. Nela também é possível definir: Exibição de legenda, texto e se o gráfico será em 3D. Se o documento será salvo ou impresso, se necessário. Cores lineares ou aleatórias Taxa Global Esse relatório expressa a taxa global do hospital a partir dos relatórios por Unidade/Especialidade e por Sítio Primário/Secundário Relatório por Unidade / Especialidade Gerando relatório de Antibiótico 2. Clique em Taxa Global/Unidade/ Especialidade, para abrir o relatório. 3. Selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. Versão

20 Título do documento 4. Na guia Relatório realize os filtros desejados. 5. Selecione o Sítio Primário, o Sítio Secundário e Det. Sítio Secundário. 6. No filtro de Internação/Movimentação, clique em Admissão/Entrada ou Alta/Saída. 7. Em Leitos, marque uma das opções disponíveis: Ambos, Virtuais ou Reais. 8. O relatório será atualizado Sítio Primário/Secundário Gerando relatório de Antibiótico 2. Clique em Taxa Global\Sítio Primário/Secundário, para abrir o relatório. 3. Selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. 4. Serão exibidos os valores totais. 5. Estarão disponíveis para visualização os seguintes relatórios: Sítio Secundário, Sítio Primário, Det. Sítio Secundário. 6. Esses poderão ser movimentados para a visualização mais detalhada do relatório, assim como mostram as imagens abaixo. 20 Versão 1.0

21 7. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório Procedimento Invasivo Procedimentos invasivos são procedimentos que provocam rompimento das barreiras naturais ou penetram em cavidades do organismo. Gerando relatório de Procedimento Invasivo 2. Clique em Procedimento Invasivo, para abrir o relatório. 3. Selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. Versão

22 Título do documento 4. Utilize o filtro por tipo de leito marcando uma das opções: Ambos, Virtuais ou Reais. 5. Esse relatório será exibido com os relatórios Unidade Clínica e Procedimento Invasivo. 6. Poderá ser incluído o relatório Peso junto aos outros ou como coluna (acima do Total Geral). 7. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório Componente Cirúrgico Esse relatório apresenta as taxas de cirurgias e permite analisar os dados pelas dimensões (linha, coluna e filtros) disponíveis. O relatório de componente cirúrgico provê uma análise do cruzamento de dados entre cirurgias e infecções hospitalares da instituição Gerando relatório de Componente Cirúrgico 2. Clique em Componente Cirúrgico, para abrir o relatório. 3. Selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. 4. Os filtros disponíveis são, Sítio Primário, Sítio Secundário, Det. Sítio Secundário. 5. Ao selecionar o filtro, o relatório será atualizado automaticamente. 6. Esse relatório possui as seguintes Dimensões: IRIC, procedimentos, anestesista, anestesia, tipo de cirurgia, potencial de contaminação, cirurgião, data, especialidade, Função, validado, cirurgia por vídeo, critério de diagnóstico e via de acesso. 7. Ao clicar em Comparativo (comparativo de cirurgia) no filtro Det. Sítio Secundário, o relatório será apresentado de uma forma pré configurada e com outras Dimensões, assim como mostra a imagem abaixo. 22 Versão 1.0

23 8. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório Antibiótico Utilização Esse relatório expressa a utilização de antibiótico na instituição e suas diversão dimensões disponíveis, tais como: data, unidade clínica, especialidade, indicação, tipo de infecção, tipo de cirurgia, antibiótico, grupo de antibiótico, médico. Observações: O resultado do subtotal e total na coluna Pac. Utilizando Antibióticos considerará o número de paciente em utilização de antibiótico e não o número de antibiótico em uso pelo paciente. Esse conceito reflete também para a coluna Prescrições, no qual o subtotal e total considerará o número de prescrições e não o número de antibióticos prescritos Gerando relatório de Utilização 2. Clique em Antibiótico/Utilização, para abrir o relatório. 3. Selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. 4. Poderão ser acrescentadas as dimensões necessárias para a visualização dos relatórios. 5. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório Consumo/DDD Este relatório apresenta uma análise detalhada do consumo de antibiótico da instituição traçando um perfil por infecção, médico que prescreveu, etc. Por meio dele é possível avaliar o consumo de antibiótico na instituição com o intuito de minimizar o consumo de medicamentos inadequados, seja por toxidade, potência, preço, servindo de apoio à equipe da CCIH da instituição na fármaco economia Gerando relatório de consumo/ddd 2. Clique em Antibiótico/Consumo/DDD, para abrir o relatório. Versão

24 Título do documento 3. Será exibido o relatório, selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. 4. Poderão ser acrescentadas as dimensões necessárias para a visualização dos relatórios. 5. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório Terapia Empírica Este relatório de adequação de antibiótico oferece uma análise detalhada dos pedidos de antibióticos na instituição Gerando relatório de Terapia Empírica 2. Clique em Antibiótico\Terapia Empírica, para abrir o relatório. 3. Será exibido o relatório, selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. 4. Poderão ser acrescentadas as dimensões necessárias para a visualização dos relatórios. 5. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório Cultura Percentual de Positividade Esse relatório apresenta a análise dos resultados de culturas da instituição, traçando um perfil de positividade destes Gerando relatório de Percentual de Positividade 2. Clique em Antibiótico\Terapia Empírica, para abrir o relatório. 3. Será exibido o relatório, selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. 4. Podem ser acrescentadas as dimensões necessárias para a visualização dos relatórios, são elas: Data, Especialidade, Material Detalhado, Unidade Clínica, Grupo Material, Crescimento Bacteriano, Relevância Clínica, Tipo de Infecção. 5. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório Frequência de Germe Esse relatório expressa a frequência dos germes isolados, permitindo analisar a frequência de germes de todo o hospital ou por unidades clínicas. Dimensões: Germe, Unidade Clínica, Especialidade, Material Detalhado, Grupo Material, Grupo Germe, Sítio Secundário, Sítio Primário, Data, Validado, Relevância Clínica, Multirresistente. Fato de análise: Quantidade, frequência, tipo de infecção Gerando relatório de Frequência de Germe 2. Clique em Antibiótico\Frequência de Germe, para abrir o relatório. 3. Será exibido o relatório, selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. 24 Versão 1.0

25 4. Poderão ser acrescentadas as dimensões necessárias para a visualização dos relatórios. 5. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório Perfil de Sensibilidade Esse indicador expressa o perfil de sensibilidade dos germes isolados para os antibióticos testados. É possível acompanhar o perfil de sensibilidade dos antibióticos aos germes isolados pelos tipos de flora (hospitalar, comunitária, colonização e hospitalar de outra instituição) e analisar por todo hospital ou por unidades clínicas. Fato de análise: Testados, % sensibilidade, tipo de infecção Gerando relatório de Perfil de Sensibilidade 2. Clique em Antibiótico\Perfil de Sensibilidade para abrir o relatório. 3. Será exibido o relatório, selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. 4. Para acrescentar um filtro por resistência, clique em Filtrar no (1) Filtro por Resistência, será apresentada a tela para o filtro, como na imagem abaixo. Versão

26 Título do documento 5. Selecione o Tipo de Resultado: Resistente ou Sensível. 6. Selecione os antibióticos que serão visualizados e clique em OK. 7. Para acrescentar um filtro por tempo de exposição, clique em Filtrar no (2) Filtro por Tempo de Exposição Fator de Risco. 8. Preencha o tempo em Dias e selecione o Fator de Risco: Antibiótico ou Procedimento Invasivo. 9. Ao ser selecionado, o sistema indicará a guia referente ao fator de risco selecionado. 10. Selecione os antibióticos ou os procedimentos invasivos, clique em OK. 11. O relatório será atualizado conforme seu filtro. 26 Versão 1.0

27 12. Coloque as Dimensões disponíveis na tabela abaixo, para definir o relatório que deseja visualizar. 13. As dimensões disponíveis são: Unidade Clínica, Grupo Antibiótico, Especialidade, Grupo Material, Material Detalhado, Sítio Primário, Grupo Germe, Sítio Secundário, Data, Validado, Relevância Clínica, Germe, Antibiótico e Multirresistente. 14. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório Evento Adverso Esse relatório disponibiliza informações dos dados do cadastro de eventos adversos Gerando relatório de Evento Adverso 2. Clique em Evento Adverso para abrir o relatório. 3. Será exibido o relatório, selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. 4. Defina o tipo de Leito: Ambos, Virtuais e Reais. 5. Inclua as Dimensões disponíveis na tabela abaixo, para definir o relatório que deseja visualizar. 6. As dimensões disponíveis para selecionar são: Eventos Adversos, Denominador e Taxa. 7. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório APACHE II Esse indicador exibe a taxa de previsão de mortalidade. Fatos de Análise: Óbitos Observados Total de internações com alta no período e tipo de alta = 'O'. Paciente - Quantidade de pacientes distintos internados no período. Taxa Observada Calculada apartes da formula: Óbitos observados / Pacientes. Taxa Referência - Calculada a partir da faixa de pontuação APACHE Gerando relatório de APACHE II 2. Clique em APACHE II para abrir o relatório. 3. Será exibido o relatório, selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar Média de Permanência Este indicador gerencial tem a finalidade de apresentar a média de permanência dos pacientes por várias dimensões permitindo analisar os resultados conforme o recomendado e esperado pela instituição, prestadores de serviços e órgãos competentes. Fatos de Análise: quantidade de pacientes, pacientes/dia, internação, permanência média. Versão

28 Título do documento Gerando relatório de Média de Permanência 2. Clique em Média de Permanência para abrir o relatório. 3. Será exibido o relatório, selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. 4. Defina o Filtro Internação/Movimentação entre Admissão/Entrada ou Alta/Saída. 5. Inclua as Dimensões disponíveis na tabela abaixo, para definir o relatório que deseja visualizar. 6. As dimensões disponíveis são: Idade, Tipo de Saída, Procedimento Cirúrgico, Especialidade, Convênio, Data Internação, Sexo. 4. Inclua as Dimensões disponíveis na tabela abaixo, para definir o relatório que deseja visualizar. 5. As dimensões disponíveis são: Sexo, Idade, Faixa de Pontuação e Tipo. 6. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório. 28 Versão 1.0

29 4.9. Distribuição de Frequência Esse indicador gerencial tem a finalidade de expressar taxas por distribuição de frequência a partir das diversas dimensões que possui Gerando relatório de Distribuição de Frequência 2. Clique em Distribuição de Frequência para abrir o relatório. 3. Será exibido o relatório, selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. 4. Defina o Filtro Internação/Movimentação entre Admissão/Entrada ou Alta/Saída. 5. Inclua as Dimensões disponíveis na tabela abaixo, para definir o relatório que deseja visualizar. 6. As dimensões disponíveis são: Cidade, Bairro, Unid. Clinica, Internação, Tipo de Saída, Especialidade, Convênio, Idade, Sexo. 7. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório Análise de Óbito Este indicador gerencial tem a finalidade de apresentar o motivo de óbitos dos pacientes por várias dimensões permitindo analisar os resultados conforme o recomendado e esperado pela instituição, prestadores de serviços e órgãos competentes. Fatos de Análise: Mortalidade Geral, Mortalidade Institucional 24h, Mortalidade Institucional 48h, Mortalidade Materna, Mortalidade Operatório, Óbitos, Altas e Taxa de Mortalidade Gerando relatório de Análise de Óbito 2. Clique em Análise de Óbito para abrir o relatório. 3. Será exibido o relatório, selecione o período que será visualizado e clique em Atualizar. Versão

30 Título do documento 4. Defina o Filtro Internação/Movimentação entre Admissão/Entrada ou Alta/Saída. 5. Inclua as Dimensões disponíveis na tabela abaixo, para definir o relatório que deseja visualizar. 6. As dimensões disponíveis são: Unidade Clínica, Médico, Procedimento, Convênio, Especialidade, Sexo, Idade, Infecção Hospitalar, Evento Adverso. 7. Clique na guia Gráfico para geração de gráfico do relatório. 30 Versão 1.0