Gestão e Saúde. Virgílio Baião Carneiro IBEDESS Mar/2010

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1 Gestão e Saúde Virgílio Baião Carneiro IBEDESS Mar/2010

2 Novas tendências com o novo modelo de regulação social Perfil do Trabalhador Regulação Fordista Cargos bem definidos Linha de montagem Estrutura vertical Ênfase na produção Especialização das profissões Remuneração por produção Carreiras Proteção social Regulação Neoliberal Volatilização dos cargos Engenharia de processo Estrutura horizontal Ênfase na diferenciação Domínio de vários conteúdos Remuneração por resultado Mobilidade profissional Responsabilidade individual

3 Novas tendências com o novo modelo de regulação social Adequação das profissões relacionadas à formação Formações biologia medicina arquitetura Eng.mecânica Eng.civil estatística matemática ,10% 73,3% 69,1% 56,7% 68,7% 41,1% 42,7% ,50% 86,6% 57,6% 42,2% 53,6% 25,7% 29,6%

4 Novas tendências com o novo modelo de regulação social Química administração contábeis economia comunicação direito história pedagogia Psicologia letras 45,7% 33,9% 37,4% 23,8% 24,8% 42,5% 43,8% 18% 48% 37,1% 34,1% 27,1% 29,6% 16% 25,3% 42,8% 33,1% 12,2% 27,7% 28,55

5 Ambiente das relações médico/pacientes Hospital Legislação Demografia I.Farmac. SUS I.Equipam. Médico Paciente Empresas I.Materiais Operadoras Distribuidores Ambiente Judiciário

6 Modelo Assistencial Centrado no Consumo Ano D/Taxas Mat/Med Honorário SADT ,3% 11,5% 15% 16,2% ,7% 43,3% 26,6% 7,4%

7 Modalidade da operadora (1º trimestre) Total 80,9 80,9 80,8 79,0 79,9 79,9 77,8 Operadoras médico-hospitalares 81,4 81,5 81,4 79,7 80,6 80,5 78,4 Autogestão 82,7 90,9 88,7 83,2 87,9 91,0 83,8 Cooperativa médica 83,6 83,0 81,8 80,7 79,6 81,4 78,6 Filantropia 73,3 77,1 73,5 75,6 52,9 57,3 77,4 Medicina de grupo 75,9 75,2 75,8 76,0 77,1 77,4 75,1 Seguradora especializada em saúde 86,2 87,2 90,0 84,0 89,7 81,5 79,8 Operadoras exclusivamente odontológicas 55,2 51,0 49,3 46,3 48,1 49,5 46,7 Cooperativa odontológica 76,3 66,6 65,7 63,1 64,9 65,4 64,1 Odontologia de grupo 44,9 42,4 41,1 39,6 40,9 42,1 39,4

8 Visão Simplificada da Cadeia Produtiva da Saúde Ind. Mat. Ind. Med Ind. Equip. Energia,água Alimentos Serviços Prof. Liberais Ambulatórios Clínicas Hospitais Serviços Compradores SUS S.Supletiva Terceiros P.Físicas Mat.Consumo Outros

9 Evolução dos Recursos Públicos para a Saúde no Brasil Ano MS SES MUN Total Per/capita US$/ano , , , , , , ,41

10 Mercado de Serviços de Saúde no Brasil 2007 SUS 94,4 bilhões S.Próprios Públicos S. Próprios Privados Saúde Supletiva 50,6 bilhões Cons. Privados Amb/Clin. Privados Particulares 12,8 bilhões Hosp. Privados

11 Regulação da Prática Médica Na atualidade, é possível que o mundo vá evoluir de uma sociedade de relações liberais para uma outra de negócios muito mais regulados.entretanto, não é possível regular a assistência a saúde sem regular a produção dos serviços. Regular implica em gerir.

12 Abrindo a cadeia produtiva da saúde Indústria de medicamentos - Consumo Em 2007 o valor total de medicamentos consumidos no país foi de cerca de 53 bilhões de reais. Só para comparação, todo o faturamento dos planos de saúde foi de 50,6 bilhões valor do consumo de medicamentos ,5 6 7,5 consumo famílias hospitais governo

13 Abrindo a cadeia produtiva da saúde Indústria de equipamentos - Consumo Estima-se que o consumo aparente de equipamentos e materiais médicos no Brasil em 2007 foi de cerca de 9,5 bilhões de reais.destes, o setor hospitalar consumiu cerca de 5,5 bilhões faturamento da indústria de equipamentos no Brasil ,87 5,36 5,98 6,73 7,

14 Perfil Profissional na Saúde Continuamos a formar médicos como a 50 anos atrás: visão liberal da profissão e uma prática médica do consumo O discurso do planejamento foi incorporado na década de 50, juntamente com a medicina preventiva No entanto, os conceitos de gerência e mais recentemente os de regulação, não foram incorporados

15 Perfil Profissional É fundamental que o profissional de saúde conheça seu mercado de trabalho (legislação,procedimentos,pr ogramas,políticas etc... : SUS/PSF (94 bilhões) Saúde Supletiva (50 bilhões) Particulares (12bilhões) Modelo assistencial Instrumentos de regulação Formas de pagamento e tabelas Controles e auditoria Qualidade e resultados

16 Perfil Profissional Cadeia produtiva da saúde Indústria médica Medicamentos Equipamentos Materiais Hospital como empresa de serviços Gestão de custos da assistência de saúde Financiamento da saúde Sistemas de informação e informática médica Tendências da Assistência a saúde

17 Temas Básicos em Gestão na Saúde Proposta de inclusão da disciplina Professor: Virgílio Baião Carneiro

18 Temas Básicos em Gestão na Saúde Modelos de regulação econômica e sistemas de saúde; Reforma do sistema de saúde brasileiro.o nascimento do SUS; Fundamentos legais e administrativos do Sistema de Saúde Brasileiro; Gestão Pública e Gestão Privada; Assistência Médica Supletiva; Gestão na Assistência Supletiva; Financiamento da Saúde no Brasil; Financiamento do SUS; Indústria da Saúde no Brasil e no Mundo; Indústria Médica; Empresas Produtoras de Serviços; Cadeia Produtiva da Saúde.