PROCEDIMENTO SISTÊMICO

Transcrição

1 Página 1 de 9 Siglas e Definições PCR Parada Cardiorrespiratória UTI- Unidade de Terapia Intensiva PA- Pronto Atendimento CDI-Centro de Diagnóstico por Imagem Materiais Não se aplica. Abrangência O código amarelo tem por objetivo padronizar o atendimento de urgências e emergências dos pacientes adultos e pediátricos acolhidos no Pronto Atendimento, Centro de Diagnóstico por Imagem, Quimioterapia, Endoscopia, Berçário, Laboratório, Centro Obstétrico, Centro Cirúrgico/Sala de Recuperação e, ou hospitalizados nas unidades 100, 200 e 300, do Hospital Unimed Noroeste-RS, mesmo na ausência do médico titular. Diretrizes O acionamento do Código Amarelo em pacientes adultos deve ser realizado nas seguintes situações: Diminuição aguda da saturação de oxigênio para valores inferiores a 90%; Frequência respiratória menor que 10 rpm ou maior que 24rpm; Pressão arterial sistólica menor ou igual a 90mmHg com sintomas; Pressão arterial sistólica maior que 180mmHg associada à sintomas; Frequência cardíaca menor que 50bpm com sintomas; Frequência cardíaca maior que 120bpm com sintomas; Rebaixamento do nível de consciência e/ou déficit motor agudo; Convulsão; Queda com alteração nível de consciência/lesão corto-contusa;

2 Página 2 de 9 Sepse; Sangramento agudo (mediastinal, hemorragia digestiva alta ou baixa); Hipoglicemia (mesmo após administração de glicose); O acionamento do Código Amarelo em pacientes Neonatal e pediátricos deve ser realizado nas seguintes situações: Diminuição aguda da saturação de oxigênio para valores inferiores a 93%; Frequência respiratória menor que 40 rpm ou maior que 60rpm; Frequência cardíaca menor que 100bpm com sintomas; Frequência cardíaca maior que 160bpm com sintomas; Sepse; Hipoglicemia (mesmo após administração de glicose); Neonato hipoativo ou hiporeativo; Hipotermia menor que 36ºC; No Pronto Atendimento: Estando diante de um dos critérios de acionamento do código amarelo, a equipe de enfermagem (técnicos e/ou enfermeiro) deverá acionar o médico plantonista. Caso o plantonista da Emergência esteja impossibilitado de atender ao Código Amarelo deverá ser chamado o plantonista da UTI Adulto apto a atender a intercorrência. Diante do acionamento, a equipe de enfermagem providenciará o material para o atendimento no leito do paciente. O médico acionado, realizará o atendimento adequado. Após o atendimento, fará a prescrição dos itens utilizados, solicitará avaliação do médico especialista, entrará em contato com médico plantonista da Unidade de Terapia Intensiva, para posterior transferência, se necessário. Em caso de óbito o médico plantonista do Pronto Atendimento, irá constatar o óbito.

3 Página 3 de 9 No Centro de Diagnóstico por Imagem: Estando diante de um dos critérios de acionamento do código amarelo, a equipe de enfermagem (técnicos e/ou enfermeiro) deverá acionar o médico radiologista presente na sala de interpretação de laudos ou médico plantonista do Pronto Atendimento. Diante do acionamento a equipe de enfermagem, providenciará o material para o atendimento de emergência na sala de exame ou, transferirá o paciente para a sala de emergência do pronto atendimento. O médico após acionado, se dirigirá a sala solicitada e iniciará o atendimento adequado. Após o atendimento, fará a prescrição dos itens utilizados, solicitará avaliação de médico especialista e fará a transferência para as Unidades de Terapia Intensiva, após contato com os médicos plantonistas das mesmas ou unidade de internação, se necessário. Em caso de óbito o médico plantonista do Pronto Atendimento, constatará o óbito e, o preenchimento do atestado de óbito ficará sob responsabilidade do médico assistente. Os exames de diagnóstico por imagem, auxiliam na confirmação dos diagnósticos, fazendo-se necessário a realização e resultado imediato nos casos de urgências e emergências dos pacientes de código amarelo, conforme descreve PTL- CDI-20 Protocolo de Transporte e Orientações de Preparo para Exames Endoscópicos e de Imagem. No Setor de Endoscopia: Estando diante de um dos critérios de acionamento do código amarelo, a equipe de enfermagem (técnicos e/ou enfermeiro) deverá acionar o médico endoscopista presente no setor, ou na ausência deste a equipe acionará o médico plantonista do pronto atendimento. Diante do acionamento a equipe de enfermagem providenciará o material para o atendimento de emergência na sala de exame, ou transferirá o paciente para a sala de emergência do PA. O médico acionado, se dirigirá a sala solicitada e iniciará o atendimento adequado. Após o atendimento, fará a prescrição dos itens utilizados, solicitará avaliação de médico

4 Página 4 de 9 especialista e fará a transferência para a Unidade de Terapia Intensiva, após contato com o médico plantonista da mesma ou unidade de internação, se necessário. Em caso de óbito o médico plantonista do Pronto Atendimento, constatará o óbito e, o preenchimento do atestado de óbito ficará sob responsabilidade do médico assistente. O exame de endoscopia, auxilia na confirmação de diagnósticos, fazendo-se necessário a realização e resultado imediato em casos de urgências e emergências dos pacientes de código amarelo, conforme descreve POP CDI 68 Gestão de Agenda dos Exames Endoscópicos. Nas Unidades de internação: deverá avaliar o paciente e acionar o médico plantonista da UTI adulto ou UTI Neonatal. Diante do acionamento a equipe de enfermagem providenciará o material para o atendimento de emergência no leito. O médico plantonista da UTI Adulto/Neonatal após acionado, se dirigirá ao quarto solicitado e iniciará o atendimento adequado. Após o atendimento, fará a prescrição dos itens utilizados, e entrará em contato com o médico assistente, fazendo a transferência para a Unidade de Terapia Intensiva, se necessário. Em caso de óbito o médico plantonista das UTIs, constatará o óbito e, o preenchimento da declaração ficará sob responsabilidade do médico assistente.

5 Página 5 de 9 Na unidade de Quimioterapia: deverá avaliar o paciente e acionar o médico do serviço e ou médico plantonista do Pronto Atendimento. Diante do acionamento a equipe de enfermagem providenciará o material para o atendimento de emergência no local. O médico acionado, iniciará o atendimento adequado. Após o atendimento, fará a prescrição dos itens utilizados, e entrará em contato com o médico assistente, fazendo a transferência para a pronto atendimento, Unidade de Terapia Intensiva ou unidade de internação, se necessário. Em caso de óbito o médico do serviço ou plantonista do PA irá constatar o óbito, e o preenchimento da declaração ficará a cargo do médico assistente. No Laboratório de Análises Clínicas: Estando diante de um dos critérios de acionamento do código amarelo, a equipe do laboratório (técnicos de laboratório, biomédico ou bioquímico) acionará o médico plantonista do pronto atendimento e/ou a enfermeira e providenciará material para atendimento de emergência. Este material (carro emergência) será proveniente da quimioterapia. O primeiro atendimento será realizado na sala de exame, posteriormente transferido para a sala de emergência do PA. Após o atendimento, o plantonista, fará a prescrição dos itens utilizados, solicitará avaliação de médico especialista e posteriormente o contato com médico plantonista da Unidade de Terapia Intensiva, para necessidade de transferência ou unidade de internação, se necessário.

6 Página 6 de 9 Em caso de óbito o médico plantonista do Pronto Atendimento, constatará o óbito e, o preenchimento do atestado de óbito ficará sob responsabilidade do médico assistente. Os exames laboratoriais estão entre os principais e mais utilizados recursos no apoio de um diagnóstico imediato, dessa forma priorizamos a realização dos exames de urgência e emergência dos pacientes do código amarelo. Assim que comunicado, via telefone, o técnico de laboratório, se deslocará a unidade assistencial, para realizar a coleta e posterior cadastro de exames solicitados pela guia médica. Esses exames serão processados como prioridade, visando a liberação de forma imediata. No Centro Obstétrico: deverá avaliar o paciente e acionar o médico presente neste setor e ou médico plantonista da UTI Adulto. Diante do acionamento a equipe de enfermagem providenciará o material para o atendimento de emergência no leito. O médico acionado, iniciará o atendimento adequado. Após o atendimento, fará a prescrição dos itens utilizados, e entrará em contato com o médico assistente, fazendo a transferência para a Unidade de Terapia Intensiva, se necessário. Em caso de óbito o médico acionado, constatará o óbito e, o preenchimento da declaração ficará sob responsabilidade do médico assistente. No Berçário: deverá avaliar o Recém-nascido e acionar o médico da UTI Neonatal. Diante do acionamento a equipe de enfermagem providenciará o material para o atendimento de emergência. O médico acionado, se dirigirá ao berço e iniciará o atendimento adequado. Após o atendimento, fará a prescrição dos itens utilizados, e entrará em contato com o médico

7 Página 7 de 9 assistente, fazendo a transferência para a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, se necessário. Em caso de óbito o médico plantonista da UTI Neonatal, constatará o óbito e, o preenchimento da declaração ficará sob responsabilidade do médico assistente. No Centro Cirúrgico: deverá avaliar o paciente e acionar o médico presente neste setor e ou médico plantonista da UTI Adulto. Diante do acionamento a equipe de enfermagem providenciará o material para o atendimento de emergência no leito. O médico acionado, iniciará o atendimento adequado. Após o atendimento, fará a prescrição dos itens utilizados, e entrará em contato com o médico assistente, fazendo a transferência para a Unidade de Terapia Intensiva, se necessário. Em caso de óbito o médico acionado, constatará o óbito e, o preenchimento da declaração ficará sob responsabilidade do médico assistente. Agência Transfusional Diante do acionamento da equipe que atendeu paciente do código amarelo, a agência transfusional recebe a solicitação para uma imediata transfusão sanguínea que será conduzida conforme POP-AGT-13 - Transfusão de extrema urgência. Registros Formulário de reconhecimento precoce de alterações clínicas - Código Amarelo:

8 Página 8 de 9

9 Página 9 de 9 Referências Bibliográficas Não se aplica.