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- Laura de Sousa Campelo
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1 Questão: Com relação à humanização da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, julgue os itens de 86 a 91. A medicação pré-anestésica diminui o estresse do paciente cirúrgico oncológico, sendo desnecessárias ações de enfermagem como chamar pelo nome, ouvi-lo ou cumprimentá-lo na chegada ao centro cirúrgico. 1) Certo 2) Errado Questão: A avaliação inicial de um paciente com hipertensão arterial sistêmica (HAS) inclui a confirmação do diagnostico, a suspeição e a identificação de causa secundária, além da avaliação do risco cardiovascular. As lesões de órgão-alvo e doenças associadas também devem ser investigadas. Fazem parte dessa avaliação, a medição da pressão arterial no consultório e ou fora dele, utilizando-se técnica adequada e equipamentos validados [...]. (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, p. 7, 2016). Considerando a técnica correta para mensuração da pressão arterial, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Manter o braço do paciente na altura do ombro. ( ) Deixar o paciente em repouso por cinco minutos, antes de realizar o procedimento.
2 ( ) Na hipotensão ortostática, em consultório, a pressão deve ser medida com o paciente em pé. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 1) V V F 2) V F V 3) F V V 4) F F V 5) F V F Questão: Recentemente, várias legislações têm sido elaboradas e diversas políticas públicas de concepções abrangentes têm sido discutidas com o objetivo de garantir o desenvolvimento sustentável e a preservação da saúde pública. O plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) vem contribuir para a sensibilização dos responsáveis pelos estabelecimentos de saúde no sentido do manejo correto desses resíduos. Acerca do tema em apreço, julgue os itens a seguir. Os potenciais de risco dos RSS envolvem dois aspectos: um associado ao manejo dos mesmos, em que acidentes surgem devido a falhas no acondicionamento e à segregação dos materiais perfurocortantes, e outro relacionado ao meio ambiente, com destaque para a contaminação do solo, das águas superficiais e subterrâneas e do ar. 1) Certo
3 2) Errado Questão: As disfunções respiratórias estão presentes nas infecções respiratórias agudas (IRAs), que afetam frequentemente crianças com menos de cinco anos de idade, devido à imaturidade anatômica e imunológica. Assinale a opção correspondente a diagnóstico de enfermagem identificado em caso de disfunção respiratória presente nas IRAs. 1) troca de gases prejudicada, relacionada a desequilíbrio na relação ventilação-perfusão, caracterizada por batimento da asa do nariz, dispneia, e taquicardia 2) risco de perfusão tissular periférica ineficaz, relacionado a estilo de vida sedentário 3) déficit no autocuidado para alimentação, relacionado ao desconforto e à fadiga, caracterizado por incapacidade de preparar alimentos para ingestão 4) fadiga, relacionada a esforço físico aumentado, caracterizado por falta de energia e desatenção 5) padrão respiratório ineficaz, caracterizado por ortopneia e diâmetro anteroposterior aumentado em paciente obeso
4 Questão: No campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), a Saúde do Trabalhador está incluída como 1) diretriz. 2) objetivo. 3) princípio. 4) atribuição. 5) vigilância. Questão: O código de ética do profissional de secretariado, como documento que direciona a correta conduta, exerce o dever de ser obrigatoriamente conhecido e amplamente divulgado entre os profissionais da área. Em sua estrutura, elementos como direitos, deveres, relações em geral e práticas de conduta sigilosa, formam a base ética de condução das atividades do secretário. Nesse sentido, acerca das condutas expressamente determinadas quanto ao sigilo profissional, é vedado ao secretário: 1) Utilizar-se da proximidade com o superior imediato para obter favores pessoais. 2) Prejudicar deliberadamente outros profissionais no ambiente de trabalho.
5 3) Assinar documentos que possam resultar no comprometimento da dignidade profissional. 4) Estabelecer uma rotina de trabalho diferenciada em relação aos demais. Questão: Segundo o Ministério da Saúde, nas orientações à família do idoso sobre medidas práticas para a minimização de quedas na residência e suas consequências, recomenda-se 1) a retirada de tapetes no início e no fim de escadas e a utilização de dispositivos de auxílio à marcha. 2) a reorganização do ambiente interno da residência, mesmo sem o consentimento da pessoa idosa. 3) a sugestão de colocação de um diferenciador de degraus e de corrimãos unilaterais nas escadas. 4) o incentivo ao uso de banheiras pelos idosos, quando da instabilidade postural. 5) a restrição de acesso a determinados ambientes da casa, se idoso em uso de medicamentos anticoagulantes.
6 Questão: O processo de enfermagem serve como base para identificar os diagnósticos de enfermagem e determina a necessidade do paciente para o cuidado assistencial. Consiste, prioritariamente, em 1) envolver o paciente e família ou os profissionais no contexto do plano de cuidado visando a recuperação 2) identificar os problemas necessários às prescrições de enfermagem e à evolução de enfermagem subseqüentes 3) identificar alterações que precisam ser feitas nos diagnósticos de enfermagem, metas e problemas interdependentes e resultados esperados. 4) identificar os problemas interdependentes específicos para prescrição de enfermagem Questão: Para a classificação da cirurgia mediante seu potencial de contaminação, na década de 1960, a National Academy of Sciences propôs uma classificação das cirurgias que tem sido utilizada até os dias atuais. Analise as afirmativas a seguir sobre a classificação do grau de contaminação microbiana no sítio cirúrgico e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Nas cirurgias potencialmente contaminadas, incluem-se as feridas traumáticas, abertas e recentes, com presença de inflamação não purulenta aguda e quebra grosseira da técnica asséptica em que o risco estimado de ISC é igual a 20%. ( ) Consideram-se cirurgias contaminadas aquelas em que há inserção, sob condições controladas, dos tratos respiratório, gastrintestinal ou genitourinário, sem contaminação não
7 usual e cujo risco estimado de ISC é igual ou menor que 10%. ( ) Consideram-se cirurgias infectadas aquelas que se realizam em feridas operatórias com infecção pré-existente, traumas antigos com tecido desvitalizado, corpo estranho ou contaminação fecal, bem como quando houver perfuração de vísceras em que o risco estimado pra ISC varia de 30 a 40%. ( ) Consideram-se cirurgias limpas quando não há inflamação local, quebra da técnica asséptica ou penetração no trato respiratório, gastrintestinal ou genitourinário, decorrentes de cirurgias eletivas, primariamente fechadas e sem drenos, cujo risco estimado para infecção de sítio cirúrgico (ISC) é igual ou menor que 2%. Assinale a sequência CORRETA. 1) V F V F 2) F V V V 3) F V F V 4) F F V V Questão: As questões de números 40 e 41 têm como referência as Diretrizes da American Heart Association 2010, para ressuscitação cardiopulmonar e atendimento cardiovascular de emergência no suporte básico de vida (SBV). A mãe, com uma criança de colo, de 2 anos de idade, estava aguardando consulta no ambulatório de especialidade, quando gritou que o filho estava engasgado e com tosse. A conduta imediata do profissional de saúde com vítima consciente é
8 1) administrar compressões abdominais manobra de Heimlich. 2) elevar os membros superiores na tentativa de auxiliar na respiração. 3) posicionar a criança em decúbito ventral em seu braço e fazer tapotagem. 4) iniciar a tapotagem nas costas da criança e lateralizar a cabeça. 5) posicionar a criança em decúbito dorsal e iniciar compressão torácica.
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