Gestão em Saúde. Prof. Arruda Bastos (85)

Transcrição

1 Gestão em Saúde Prof. Arruda Bastos (85)

2 1. Gestão da própria imagem; Gestão em Saúde 2. Panorama histórico da Gestão da Saúde; 3. Gestão do SUS Introdução, Regulação e Controle Social; 4. Gestão do SUS Avanços e Desafios; 5. Medicina Suplementar e Órgãos Reguladores; 6. Ética Médica e Entidades Representativas; 7. Gestão de Serviços, Sistemas e Secretarias de Saúde; 8. Gestão Contemporânea da Carreira Médica (gestão de clínicas e consultórios); 9. Política de Saúde no Ceará; 10. O médico como profissional e seus encargos.

3 Gestão em Saúde O Médico como Profissional Prof. Arruda Bastos arrudabastos@gmail.com (85)

4 Introdução: Transformação do trabalho médico Precarização; Flexibilização; Globalização; Pejotização.

5 Regime de trabalho: Estatutário; Celetista; Pessoa Jurídica; Pessoa Física (Autônomo).

6 Regime de trabalho: Estatutário Estatuto do servidor; Servidor público; Estabilidade; Estágio probatório; Remuneração.

7 Regime de trabalho: Celetista Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT); Funcionário público; Sem estabilidade; Período de experiência; Salário.

8 Regime de trabalho: Pessoa Jurídica Sociedade Simples; Sociedade Limitada; Empresa Individual de Responsabilidade Limitada (EIRELI).

9 Regime de trabalho: Pessoa Física (Autônomo) Inscrição no Conselho Regional de Medicina (CRM); Sem direitos trabalhistas; Com direitos previdenciários (desde que contribua para a previdência); Prestador de serviço.

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11 Tributos: IRPJ Imposto de Renda Pessoa Jurídica; IRPF Imposto de Renda Pessoa Física; CSLL Contribuição sobre o Lucro Líquido; COFINS Contribuição para financiamento da Seguridade Social; ISS Imposto sobre serviços; INSS Instituto Nacional de Seguridade Social.

12 Garantias constitucionais trabalhistas e previdenciárias: 13º salário; Hora extra; Adicional noturno; Insalubridade; FGTS; Estabilidade gestante; Seguro desemprego; Aviso prévio; Licença maternidade/paternidade.

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14 Principais diferenças: Celetistas x Estatutários Celetistas Estatutários FGTS Sim Não Estabilidade Não Sim Regulamento CLT Norma/Estatuto Reajuste salarial Negociação coletiva Reajuste aprovado por lei Progressão - Tempo de Serviço

15 Principais diferenças: Pessoa Física x Jurídica Imposto de Renda Pessoa Física Imposto de Renda Pessoa Jurídica Pessoa Física 27,5% - - 4,8% INSS 11% - CSLL - 2,88% PIS 0,65% COFINS - 3% Pessoa Jurídica

16 Pejotização e Quarteirização PL 4330; Atividade fim; Atividade meio; Terceirização; Burla aos direitos trabalhistas

17 Erro Médico Definição: É o dano provocado no paciente pela ação ou inação do médico, no exercício da profissão, e sem a intenção de cometê-lo. É a conduta profissional inadequada que supõe uma inobservância técnica capaz de produzir um dano à vida ou à saúde de outrem. (Conselho Federal de Medicina)

18 Erro Médico Histórico: Código de Hamurabi (2400 a.c.): O médico que mata alguém livre no tratamento ou que cega um cidadão livre, terá suas mãos cortadas; se morrer o escravo, paga seu preço, se ficar cego, a metade do preço. Entre os povos antigos há notícias de que entregavam o médico à família do membro falecido por suposta imperícia para que o justiçassem como bem entendessem.

19 Erro Médico Dolo x culpa Causas: Negligência Consiste em não fazer o que deveria ser feito; Imprudência Consiste em fazer o que não deveria ser feito; Imperícia Consiste em fazer mal o que deveria bem feito.

20 Erro Médico - Dever de informação: Sobre as condições precárias de trabalho; Informação ao paciente do seu quadro; Informação registradas em prontuário; Informações a outros profissionais;

21 Erro Médico Responsabilidade civil Indenização Responsabilidade penal - Sanção Responsabilidade ética (CRM/CRF): Sindicância; Processos éticos; Recursos

22 Erro Médico Dano: Dano moral: psicológico ou espiritual; Dano material: estético ou corporal; Perda de uma chance.

23 Erro Médico - Consequências: Perturbação emocional do médico; Aumento do custo financeiro para o médico; Aumento do custo financeiro para o paciente; Aposentadoria médica precoce; Exagero na solicitação de exames; Recusa de procedimentos de maior risco; Medicina preventiva; Seguro médico.

24 Erro Médico Prevenção: Atualização e aperfeiçoamento profissional; Trabalho com a sociedade para melhorar os serviços/a saúde; Melhoramento relação médico-paciente; Exigência dos órgãos de fiscalização profissional avaliação das condições de trabalho; Cumprimento do Código de Ética nos serviços; Estímulo ao vínculo único;

25 Obrigado! Prof. Arruda Bastos