Gestão de benefícios de risco

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Osvaldo Mirandela Santana
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2 Gestão de benefícios de risco Segurado empregado Auxílio-doença Pensão por morte Falecimento Retorno total Aposentadoria por invalidez Amparo de terceiro Acréscimo 25% Sim Estabilidade parcial Auxílioacidente (AT-QN)

3 Gestão de benefícios de risco (cômputo dos ) Quando não se afastar no dia do acidente, será computado a partir do novo afastamento Se tiver em gozo de férias ou licenciado, será computado a partir do retorno à atividade Férias Se após os voltar ao trabalho, não terá outros nos próximos 60 dias computados a partir do retorno 60 dias Se ficar menos de afastado, outros afastamentos serão somados dentro do limite de 60 dias. 10 dias 5 dias 60 dias

4 Gestão de benefícios de risco Segurado empregado Auxílio-doença Pensão por morte Falecimento Retorno total Aposentadoria por invalidez Amparo de terceiro Acréscimo 25% Sim Estabilidade parcial Auxílioacidente (AT-QN)

5 Segurado sem vínculo Gestão de benefícios de risco Segurado empregado Auxílio-doença Ntep FAP Seguro privado Pensão por morte Falecimento Retorno total Aposentadoria por invalidez Amparo de terceiro Acréscimo 25% Sim 12 meses Estabilidade FGTS Regresso parcial Auxílioacidente (AT-QN) Indenizações

6 Caracterização do acidente do trabalho Acidente do trabalho Típico Profissional Doença ocupacional Póstuma Do trabalho Equiparação Ex.: Concausa Netp CID x CNAE Nexo causal

7 Segurado sem vínculo Gestão de benefícios de risco Segurado empregado Auxílio-doença Ntep FAP Seguro privado Pensão por morte Falecimento Retorno total Aposentadoria por invalidez Amparo de terceiro Acréscimo 25% Sim 12 meses Estabilidade FGTS Regresso parcial Auxílioacidente (AT-QN) Indenizações

8 Fator Acidentário de Prevenção Aposentadoria especial Benefícios acidentários Acréscimo: 12%, 9% ou 6% 1% Remuneração FAP Financiamento SAT/RAT Risco leve 2% Remuneração Risco médio Frequência (50%) CAT + Ntep Gravidade (30%) Espécie dos benefícios 0,5% 1,0% 2,0% 4,0% 3% remuneração Risco grave Custo (15%) RMI 1,5% 6,0% Metodologia CNPS CNPS: Conselho Nacional de Previdência Social SAT/RAT: Seguro e Riscos de Acidentes do Trabalho

9 Segurado sem vínculo Gestão de benefícios de risco Segurado empregado Auxílio-doença Ntep FAP Seguro privado Pensão por morte Falecimento Retorno total Aposentadoria por invalidez Amparo de terceiro Acréscimo 25% Sim 12 meses Estabilidade FGTS Regresso parcial Auxílioacidente (AT-QN) Indenizações

10 Seguro privado Seguros privados Morte IEA - Morte por acidente Acordo, dissídio ou convenção Sem contratação Com contratação De vida em grupo De acidentes pessoais Cobert. básica c/s adicionais IPA - Invalidez permanente IPD - Invalidez por doença Indenização Danos materiais Diárias: incapacidade temporária Danos morais

11 Segurado sem vínculo Gestão de benefícios de risco Segurado empregado Auxílio-doença Ntep FAP Seguro privado Pensão por morte Falecimento Retorno total Aposentadoria por invalidez Amparo de terceiro Acréscimo 25% Sim 12 meses Estabilidade FGTS Regresso parcial Auxílioacidente (AT-QN) Indenizações

12 Ações de regresso Lei n /91 Art Nos casos de negligência quanto às normas padrão de segurança e higiene do trabalho indicados para a proteção individual e coletiva, a Previdência Social proporá ação regressiva contra os responsáveis. Constitucionalidade. Arguição de Inconstitucionalidade. Proc Art. 7º. XXXVIII - seguro contra acidentes de trabalho, a cargo do empregador, sem excluir a indenização a que este está obrigado, quando incorrer em dolo ou culpa; Art O pagamento, pela Previdência Social, das prestações por acidente do trabalho não exclui a responsabilidade civil da empresa ou de outrem.

13 Juros e termo inicial Art. 398 CC. Nas obrigações provenientes de ato ilícito, considera-se o devedor em mora, desde que o praticou. (Cf. Súmula 54, STJ) Dano perpétuo INSS Empresa Terceirização Responsabilidade solidária do tomador e do prestador (REsp ). Fator previdenciário Benefícios por incapacidade e adicional Pensão por morte Serviços

14 Antídotos Dever da empresa de fiscalizar Matéria de fato Normas padrão de segurança Análise de benefícios indeferidos Gestão de benefícios por incapacidade e absenteísmo Culpa concorrente Art CC. Se a vítima tiver concorrido culposamente para o evento danoso, a sua indenização será fixada tendo-se em conta a gravidade de sua culpa em confronto com a do autor do dano. Responsabilidade concorrente Lei /2004. Carreira Perito Médico Art. 2º, II - Inspeção de ambientes de trabalho para fins previdenciários;

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15 Obrigado Hilário Bocchi Junior Canal Bocchi Advogados

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