Sobre a autora Mônica Lenzi é escritora, palestrante e reconhecida como uma das maiores referências em Educação em Diabetes do Brasil. É fundadora do Diabetes & Você, o maior canal de educação em Diabetes em língua portuguesa do planeta, que atinge mais de 500 mil pessoas todos os meses. Farmacêutica pela UFMG, Mônica é certificada pela SBD Sociedade Brasileira de Diabetes e IDF International Diabetes Federation e viaja todo o Brasil ministrando palestras e treinamentos para profissionais de saúde e pacientes com Diabetes. 02
Sumário ERRO 1 Não anotar os resultados dos níveis de glicose ERRO 6 Aplicar a dose errada ou trocar a insulina 05 18 ERRO 2 Pensar que perder pouco peso não vai te ajudar 08 ERRO 7 Guardar as canetas de aplicação de insulina com agulhas 20 ERRO 3 Menosprezar o poder da atividade física 10 ERRO 8 Pensar que os carboidratos são os vilões 22 ERRO 4 Não conhecer como agem seus medicamentos 13 ERRO 9 Acreditar que você está curado do diabetes 24 ERRO 5 Esquecer ou pular doses de sua medicação 15 ERRO 10 Ignorar sinais de que sua medicação não está sendo tão eficaz 26 ERRO 11 Acreditar que na falta de sintomas, não é preciso se tratar 28 03
Introdução Atire a primeira pedra quem nunca cometeu um erro na vida. Erros.todos nós cometemos! Quando se tem um diagnóstico de diabetes, há muito o que aprender, e alguns erros vão acontecer, pois o tratamento do diabetes é rico em detalhes. Como diz o nosso maior cantor Roberto Carlos: Detalhes tão pequenos de nós 2. Você não pode desanimar quando não consegue controlar os seus níveis de glicose no sangue. Você deve procurar saber PORQUE não está conseguindo controlá-los. E você só consegue isso quando você tem conhecimento sobre a doença e sobre o seu corpo. Use os seus erros para aprender, use como estímulo para buscar a forma correta de fazer as coisas, para que você tenha o controle nas suas mãos. Neste e-book, eu listei os 11 erros mais comuns cometidos por quem tem diabetes e que comprometem o tratamento, deixando seus níveis de glicose no sangue descontrolados. Aproveite para verificar se você anda cometendo alguns destes erros e aprenda a maneira correta de fazer as coisas. Controle você o Diabetes, não deixe que ele te controle. Saúde! Mônica Lenzi 04
ERRO 1 Não anotar os resultados dos níveis de glicose
Um dos erros mais comuns no gerenciamento do diabetes é não anotar, fazer um registro, dos valores dos níveis de açúcar no sangue, quando se faz o teste de glicemia capilar (teste de ponta de dedo ou dextro). O tratamento do diabetes requer atenção tanto do médico quanto do paciente. Seu médico precisa conhecer seus níveis de glicose no sangue em determinados períodos do dia, a fim de decidir a melhor estratégia de tratamento. Diabéticos tipo 1 e diabéticos tipo 2 em uso de insulina, devem fazer no mínimo 3 testes diários, antes das principais refeições (café da manhã, almoço e jantar). Diabéticos tipo 2 em uso de medicação oral, devem fazer de 2 a 4 testes semanais, mas em horários diferentes, escolhendo entre antes ou 2 horas após uma refeição. Ter uma caderneta para anotar os resultados e se possível o que comeu é importante. Desta forma, o seu médico pode perceber as tendências de hipo ou hiperglicemia e fazer as mudanças necessárias de seu tratamento. Não tente enganar o seu médico colocando valores abaixo do encontrado, pois o teste de Hemoglobina Glicada (A1c), vai mostrar as tendências de seus níveis de glicose nos últimos 3 meses. Este exame eu chamo de Dedo Duro. Clique aqui e baixe nosso modelo de planilha para anotar os resultados de sua glicemia 06
Clique aqui para entender a diferença entre teste de glicemia e Hemoglobina Glicada. 07
ERRO RO 2 Pensar que perder pouco peso não vai te ajudar
Segundo a SBEM - Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, o Brasil tem cerca de 18 milhões de pessoas consideradas obesas. Somando o total de indivíduos acima do peso, o montante chega a 70 milhões, um número 3 vezes maior do que nos últimos 30 anos. A obesidade é fator de risco para uma série de doenças. O obeso tem mais propensão a desenvolver problemas como hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, entre outras. A diminuição de 5 a 10% do seu peso inicial consegue reduzir a gordura abdominal, aquela que envolve os órgãos internos e que invade o seu fígado. A gordura no fígado, conhecida como esteatose hepática, faz com que a capacidade do fígado em regular os níveis de glicose no sangue fiquem comprometidos. O fígado vai perdendo a habilidade de secretar substâncias anti inflamatórias, desta maneira a insulina passa a não desempenhar seu papel corretamente, perdendo a capacidade de transportar a glicose do sangue para dentro das células. Isto leva à chamada Resistência Insulínica. Perda de peso, mesmo que em pequenas quantidades, faz com que a resistência insulínica diminua, melhorando o controle dos níveis de glicose no sangue. Persista! Você precisa de um tempo para ver os resultados. Se você olhar para trás, vai perceber que para chegar no seu peso atual, você levou cerca de 10 anos ou mais, então é impossível querer que eles desapareçam, como num milagre, num estalar de dedos, não é mesmo? 09
ERRO RO 3 Menosprezar o poder da Atividade Física
A atividade física é o melhor aliado para quem tem diabetes, independente do tipo, inclusive quem tem pré-diabetes. Praticando 30 minutos de atividade física por 5 vezes na semana seu corpo será capaz de: Perder peso (você acabou de ver no Erro 2, como isso é importante para sua saúde); Aumentar a absorção de glicose sanguínea pelas células de seus músculos, melhorando assim o seu controle glicêmico; Regular os seus níveis de pressão arterial; Aumentar sua capacidade cardiovascular; Aumentar a sensibilidade da insulina às células do seu corpo; Diminuir a depressão e ansiedade. 11
Você não tem necessidade de se tornar um atleta olímpico. Basta procurar uma atividade física que te dê prazer, pois somente assim você vai conseguir dar continuidade. Pense em fazer uma caminhada ao ar livre, ou até mesmo levar seu cachorro para passear, trabalhar em seu jardim, fazer dança, até uma boa faxina em casa é considerado atividade física, pois seu corpo não estará parado. Se você está parado por muito tempo, comece aos poucos, faça 5 minutos de atividade no primeiro momento e vá aumentando o tempo gradualmente, à medida que você vá se sentindo melhor. Esta atitude vai garantir que você tenha realmente prazer no que está fazendo e dê continuidade. Não desista, você é responsável pela sua saúde! 12
ERRO RO 4 Não conhecer como agem seus medicamentos
É importante que você entenda como os medicamentos que você está tomando funcionam. Desta maneira é mais provável que você os use da maneira correta, como foi prescrito pelo seu médico. Se você não tem ideia de como é o mecanismo de ação da sua medicação, não seja tímido para pedir que seu médico lhe explique ou pergunte ao seu farmacêutico de confiança. Muitos diabéticos tipo 2 em uso de medicação oral abandonam o tratamento, quando fazem o teste de glicemia capilar (ponta de dedo) e encontram valores próximos aos normais (jejum < 99 mg/dl ou até 2 horas de uma refeição <140mg/dL), pois acreditam que não têm necessidade de medicação. O objetivo do tratamento do diabetes é manter os níveis de glicose no sangue o mais próximos do normal. Se isto está acontecendo, é porque o tratamento está sendo eficaz para você. Não deixe de fazer as medições de glicose periodicamente (veja detalhes no Erro 1), pois só se controla aquilo que se mede. 14
ERRO RO 5 Esquecer ou pular doses de sua medicação
Às vezes acontece de você se esquecer de uma dose de sua medicação. Pergunte ao seu médico ou ao farmacêutico de sua confiança se você deve tomá-lo assim que você perceber o erro, ou simplesmente tomar a próxima dose do cronograma. Não basta dobrar a dose quando se lembrar. Para manter o controle, defina lembretes, como um alarme no smartphone ou no computador. Tente ligar cada dose com outra atividade diária feita ao mesmo tempo. Por exemplo, se você toma seu remédio antes do café da manhã, mantenha o frasco do medicamento próximo da área em que você come ou ao lado de sua escova de dentes como parte de sua rotina matinal. Uma vez que você desenvolve o hábito de tomar seus medicamentos em determinados horários específicos, você terá menos probabilidade de esquecer ou atrasar. 16
ERRO RO 6 Aplicar a dose errada ou trocar a insulina
Se você usa insulina para controlar seus níveis de glicose no sangue, você pode fazer uso de 2 tipos diferentes, insulina de ação prolongada e insulina de ação ultra-rápida. Elas devem ser aplicadas em momentos diferentes do dia, e as doses para cada uma delas provavelmente serão muito diferentes. Fique atento cada vez que você for aplicar sua insulina e certifique-se de que você está com a insulina correta nas mãos. Pode ser útil identificar seus frascos ou manter a insulina de longa duração e a ultrarrápida em prateleiras diferentes da geladeira. A insulina de ação ultrarrápida é projetada para reduzir rapidamente a glicemia e está relacionada aos níveis de glicose no sangue antes ou depois da refeição. No caso de você usar 40 unidades de insulina de longa duração à noite, mas aplicar a mesma quantidade de insulina ultrarrápida em vez disso, sua glicose pode baixar muito, ou seja, você poderá ter uma crise de hipoglicemia severa. 19
ERRO 7 Guardar as canetas de aplicação de insulina com agulhas
Se você utiliza canetas de aplicação de insulina, tanto descartável quanto reutilizável, após a aplicação, você deve retirar a agulha. Deixar a agulha acoplada na caneta faz com que vaze insulina e entre ar em seu refil. Desta maneira, quando você for aplicar a próxima dose, mesmo que você marque a quantidade correta na caneta, você poderá aplicar uma dose menor do que esperado, pois parte será o ar que entrou no refil. Doses menores do que as prescritas contribuem para que seus níveis de glicose no sangue permaneçam mais altos do que esperado. Este é um dos motivos de hiperglicemia, mesmo que você esteja fazendo tudo conforme foi orientado. 21
ERRO RO 8 Pensar que os carboidratos são os vilões
Quando se tem um diagnóstico de diabetes, o que passa pela cabeça das pessoas é que a ingestão de carboidratos deve ser muito reduzida porque os carboidratos são convertidos em açúcar pelo organismo. Isso faz com que a maioria das pessoas acredite que nunca mais terão prazer na vida, pois precisam ter uma dieta restritiva, adotando dietas com uma quantidade baixa em carboidratos. Desta maneira, nutrientes benéficos são perdidos. Existem "bons carboidratos" e os diabéticos precisam saber quais são eles, para poder fazer boas escolhas alimentares. É tudo uma questão de controle da porção e moderação. Clique aqui e conheça o livro digital Alimentação Sem Restrição. Conhecimento disponível para você não perder os prazeres da boa mesa mantendo uma vida saudável. Conhecer os carboidratos e os grupos alimentares, vão te ajudar a se alimentar de maneira saudável, mantendo os níveis de glicose no sangue estáveis. 22
ERRO RO 9 Acreditar que você está curado do diabetes
Ficamos doentes, vamos ao médico e recebemos uma receita para melhorar. Um erro comum na gestão do diabetes é pensar que os medicamentos vão "corrigir" seus níveis de glicose sozinhos. Medicamento é apenas uma pequena parte da gestão do diabetes, que deve ser associado a uma alimentação balanceada e atividade física regular. Uma vez que você é diagnosticado com pré-diabetes ou diabetes, você precisará fazer mudanças de estilo de vida para ajudar a manter o seus níveis de glicose no sangue sob controle. Se seus exames laboratoriais estão dentro das faixas esperadas, glicemia de jejum < 99, hemoglobina glicada < 6,5%, isso indica que você está com o diabetes sob controle, não que foi curado. Qualquer pessoa com diabetes deve ter seus níveis de açúcar no sangue em mente o tempo todo. Tenha isso em mente e sempre cuide de si mesmo! 25
ERRO 10 Ignorar sinais de que sua medicação não está sendo tão eficaz
Um erro comum que as pessoas com diabetes cometem é ignorar sinais de que a medicação não é tão eficaz como costumava ser. Ao longo do tempo, seus medicamentos podem precisar de ajustes de dose ou até mesmo serem substituídos. Um medicamento pode parar de funcionar no seu caso. Perder ou ganhar peso, exercitar mais ou menos, ou até mesmo mudanças de hábitos alimentares, podem afetar seus medicamentos e o esquema de dosagens. Se você está tendo sintomas de hipo ou hiperglicemia, ou se seus níveis de glicose no sangue estão saindo do intervalo alvo, fale com o seu médico. Você precisa consultar seu médico periodicamente, para que você não tenha crises inesperadas de hipo ou hiperglicemia. 27
ERRO 11 Acreditar que na falta de sintomas, não é preciso se tratar
Diabetes é uma doença silenciosa, diferente de uma enxaqueca ou uma artrose, que provocam dores insuportáveis, te fazendo buscar um tratamento, não é mesmo? Quem tem Diabetes Tipo 2 normalmente não sente nada, deixa de tomar a medicação, abandona a atividade física, não se preocupa com a saúde como deveria. Fica sempre adiando o momento de voltar ao médico para rever o tratamento. Se descuida completamente, muitas vezes por alguns anos. É aí que mora o perigo: quanto maior o tempo de descuido, maiores podem ser as consequências. Certa vez, um dos meus clientes me disse: Diabetes é como cupim, te come de dentro pra fora. Esta é a realidade, quando você passa a ter sintomas, muitas vezes algum órgão já foi comprometido de forma irreversível. Entre as complicações do diabetes temos: Perda da visão Infarto AVC Doença renal Doença dos nervos Disfunção erétil A boa notícia é que tudo isso pode ser evitado e só depende de você. Você é o maestro da sua vida. Existem 2 palavras para um tratamento de diabetes eficaz: educação e disciplina. A disciplina é mudança de comportamento e depende única e exclusivamente de você. Educação é conhecimento. O conhecimento só funciona se você, que é o maestro, colocar em prática. Mãos à obra! Faça o milagre acontecer em você. Clique Aqui e Descubra o Passo a Passo para Você Controlar seus Níveis de Glicose de Forma Simples e Prática. 29
Considerações finais Não se incomode se você está cometendo erros, pois errar é humano. Você deve usar seus erros para aprender. Aprendendo a evitá-los você aumenta suas chances de melhorar o seu controle dos níveis de glicose no sangue e assim ter uma vida saudável e com qualidade. Se você corajosamente se levantar e disser honestamente "Este é o meu erro e eu sou responsável", as possibilidades de aprendizagem se moverão para você. Admitir um erro, mesmo que apenas para si mesmo, torna a aprendizagem possível, deslocando o foco de atribuição de culpa para a compreensão. As pessoas sábias admitem seus erros facilmente. Eles sabem que o progresso se acelera quando fazem isso. Lembre-se, o tratamento para diabetes é individualizado, o que funciona com seu amigo ou vizinho, pode não funcionar com você. A melhor maneira de você conseguir dominar o diabetes é através do conhecimento. Você deve conhecer seu corpo e suas condições de saúde. Conhecer os grupos alimentares e como eles impactam seus níveis de glicose no sangue vai te permitir fazer boas escolhas alimentares. 30
A falta de informação sobre alimentação é um problema bastante sério e que incomoda muitos diabéticos. Por este motivo eu escrevi o Livro Digital Alimentação Sem Restrição, que vai te mostrar como você pode comer comidas que adora e ainda assim manter os níveis de glicose controlados. Clique Aqui para conhecer o Livro Digital Alimentação sem Restrição, onde você vai descobrir como se Alimentar de Forma Consciente Mantendo os Seus Níveis de Glicose Sob Controle. 31
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