Acidente Geral; Acidente com material biológico.

RHU-025 DE 01/12/2011 VERSÃO 02 III NORMAS GERAIS Existem dois tipos de acidente de trabalho: o Típico : o Trajeto. Acidente Geral; Acidente com material biológico. A caracterização do Acidente de Trabalho deve ser baseada nas informações colhidas pelo Técnico de Segurança do Trabalho junto ao funcionário acidentado. 1 - TÍPICO 1.1. Acidente Geral O funcionário comunica a Chefia Imediata quando da ocorrência de acidente nos Serviços da ISCAL. A Chefia Imediata encaminha o funcionário para atendimento ao Centro de Emergência e Trauma CET do HSCAL, após contato telefônico e avisa o SESMT, via telefone. O funcionário, após atendimento no CET, procura, no prazo máximo de 24 horas úteis, o Técnico do Segurança do Trabalho do SESMT para avaliação da ocorrência e, se for o caso, abertura do Comunicado de Acidente de Trabalho, conforme ANEXO 01. O Técnico de Segurança do Trabalho encaminha o funcionário para o Enfermeiro do Trabalho agendar o atendimento com o Médico do Trabalho. O Técnico de Segurança do Trabalho registra o no sistema eletrônico da Previdência Social, via internet. O funcionário é atendido pelo médico do trabalho, que registra o ocorrido no prontuário do funcionário. Os documentos referentes ao são arquivados pelo Enfermeiro do Trabalho. Na ausência do Técnico de Segurança do Trabalho, a abertura de é efetuada pelo Enfermeiro do Trabalho. 1.2. Com Material Biológico Em todo acidente ocorrido nos Serviços da ISCAL, com material biológico, o funcionário acidentado deve limpar a parte do corpo atingida com água e sabão. Se for mucosa lavar com o Soro Fisiológico 0,9%. O funcionário comunica a Chefia Imediata quando da ocorrência de acidente nos Serviços da ISCAL. A Chefia Imediata encaminha o funcionário para atendimento ao Centro de Emergência e Trauma CET do HSCAL, após contato telefônico e avisa o SESMT, via telefone. ISCAL Irmandade da Santa Casa de Londrina Página 01

Se a paciente fonte do acidente for identificado, o Enfermeiro da Unidade em que o paciente está internado contata o paciente / responsável e recolhe assinatura no Termo de Consentimento Paciente Fonte em duas vias (1º via para o paciente / responsável e a 2º via para ser anexado no prontuário), conforme ANEXO 02, no caso de autorização para coleta de material para realização de teste rápido de sorologias. Nos casos de recusa, a vontade do paciente deve ser respeitada; Nos casos de autorização, o Enfermeiro da Unidade aciona o ISSCALLAB para realizar a coleta. O Enfermeiro da Unidade em que o paciente está internado comunica o médico titular do paciente fonte sobre o acidente. O médico titular ou plantonista do CET que está atendendo o funcionário acidentado prescreve a sorologia (anti HIV, HbsAg e anti HCV) para paciente fonte. Em casos de acidentes no HMDEI e HINSF, o médico titular do paciente fonte ou plantonista prescreve os exames Prescrição Padrão nº. 235. O Médico plantonista do CET prescreve sorologia (anti HIV, HbsAg, Anti HbsAg, anti HCV, TGO e TGP) para o funcionário acidentado Prescrição Padrão nº.246. O Enfermeiro da Unidade em que o paciente está internado entra em contato, via telefone, com o Enfermeiro do CET, informando os dados do paciente fonte, na impossibilidade de solicitação do exame rápido pelo médico titular. O Enfermeiro do CET recebe do ISCALLAB o resultado do teste rápido do paciente fonte, via telefone e transmite as informações para o médico plantonista e funcionário acidentado. Quando o resultado do teste rápido de HIV é negativo, o funcionário é liberado do CET. Quando o resultado do teste rápido de HIV do paciente fonte é positivo o Médico do CET do HSCAL preenche formulário de Solicitação de Anti-Retrovirais, conforme ANEXO 03 - o coquetel para uso de três dias. No primeiro dia útil após o acidente o funcionário acidentado dirige-se ao Centro Integrado de Doenças Infecciosas C.I.D.I., com encaminhamento do médico do trabalho e formulário de Solicitação de Anti-Retrovirais, conforme ANEXO 03, para dar continuidade ao tratamento, conforme orientação do Enfermeiro do Trabalho. Quando o resultado do teste rápido do paciente fonte é positivo para hepatite B o Médico plantonista avalia a resposta vacinal do funcionário acidentado e ser for o caso, indica imunoglobulina para hepatite B. No primeiro dia útil após o acidente o funcionário acidentado dirige-se ao Centro de Referência em Imunobiológicos Especiais (CRIE) no HC, com encaminhamento do médico do trabalho, conforme orientações do Enfermeiro do Trabalho. Os demais procedimentos devem ser conforme descritos no Acidente de Trabalho Geral. O Enfermeiro do Trabalho deve orientar o funcionário sobre condutas a serem adotadas para fim de acompanhamento conforme protocolo preconizado e reter a ISCAL Irmandade da Santa Casa de Londrina Página 02

ciência do funcionário no Termo de Esclarecimento ao Funcionário Acidentado, conforme ANEXO 04. 2 ACIDENTES DE DE TRAJETO Na ocorrência de acidente de trajeto (da residência para trabalho ou do trabalho para residência) o funcionário deve procurar, preferencialmente, atendimento no CET do HSCAL. O funcionário comunica a Chefia Imediata quando da ocorrência de acidente e posteriormente o SESMT. Os demais procedimentos são conforme descrito no Acidente de Trabalho Geral. 3 RECUSA DO DE ABERTURA DO Caso o funcionário acidentado se recuse a abrir o, a Chefia Imediata deve comunicar o SESMT, via telefone. O Técnico de Segurança deve: o Imprimir o Termo de Responsabilidade Recusa do Funcionário, conforme ANEXO 05; o Dirigir-se ao setor do funcionário acidentado; o Realizar as orientações pertinentes: Nos casos de recusa, reter assinatura no Termo de Recusa de Abertura do ; Nos casos de concordância, seguir os procedimentos descritos acima, referentes abertura do. Na ausência do Técnico de Segurança do Trabalho, o procedimento é efetuado pelo Enfermeiro do Trabalho. O Termo de Responsabilidade é arquivado no SESMT. ISCAL Irmandade da Santa Casa de Londrina Página 03

V PROCEDIMENTOS AGENTE SEQ. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS Funcionário 001 Chefia Imediata 002 003 Acidente Trabalho Típico Geral Comunicar imediatamente a Chefia Imediata Informar via telefone, o ocorrido ao Enfermeiro do CET do HSCAL e que estará encaminhando o funcionário para atendimento médico, se for necessário Encaminhar o funcionário para atendimento médico no CET do HSCAL, após contato telefônico 004 Avisar o SESMT sobre o acidente, via telefone Funcionário 005 Comparecer no SESMT após atendimento no CET, no prazo máximo de 24 horas úteis 006 Avaliar a ocorrência Técnico do Segurança do Trabalho Funcionário 007 008 009 010 011 Preencher o formulário Processo para Abertura de junto ao funcionário e médico, na caracterização do acidente de trabalho Encaminhar o funcionário para o Enfermeiro do Trabalho, efetuar agendamento com o Médico do Trabalho Registrar no Sistema eletrônico da Previdência Social via Internet, imprimir e anexar com a Entregar ao Enfermeiro do Trabalho, o e o impresso da Previdência Social, para arquivamento / controle Acidente Trabalho Típico - Com Material Biológico Limpar a parte do corpo atingida com água e sabão. Se for mucosa lavar com o Soro Fisiológico 0,9% 012 Comunicar sua Chefia Imediata, sobre o acidente de trabalho Chefia Imediata 013 014 015 Se o paciente fonte do acidente for identificado - Contatar o paciente, informando-o do ocorrido: Nos casos de concordância: o o Recolher assinatura no Termo de Consentimento Paciente Fonte, conforme ANEXO 02, em duas sendo (prontuário e para o paciente / responsável); Acionar o ISCALLAB, para realizar a coleta. No caso de recusa: A vontade do paciente deve ser respeitada. Informar o ocorrido ao Enfermeiro do CET do HSCAL e que estará encaminhando o funcionário para atendimento médico Encaminhar o funcionário para atendimento médico no CET do HSCAL, após contato telefônico 016 Comunicar ao SESMT, o acidente ocorrido, via telefone AGENTE SEQ. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS ISCAL Irmandade da Santa Casa de Londrina Página 04

Funcionário 017 Comparecer no SESMT após atendimento no CET, no prazo máximo de 24 horas úteis Técnico do Segurança do Trabalho 018 Avaliar a ocorrência 019 020 Preencher o formulário Processo para Abertura de junto ao funcionário e médico, na caracterização do acidente de trabalho Encaminhar o funcionário para o Enfermeiro do Trabalho, efetuar agendamento com o Médico do Trabalho Enfermeiro do Trabalho 021 Efetuar o agendamento com o Médico do Trabalho 022 Técnico do 023 Segurança do Trabalho 024 Funcionário 025 Orientar sobre o tratamento e acompanhamento conforme protocolo preconizado Registrar no Sistema eletrônico da Previdência Social via Internet, imprimir e anexar com a Entregar ao Enfermeiro do Trabalho, o e o impresso da Previdência Social, para arquivamento / controle Acidente de Trabalho de Trajeto Procurar preferencialmente atendimento no CET do HSCAL 026 Comunicar a chefia, para que esta possa comunicar o SESMT 027 Proceder conforme descrito no Acidente de Trabalho Geral RECUSA DO DE ABERTURA DO AGENTE SEQ. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS Chefia Imediata 001 Comunicar o SESMT via telefone 002 Imprimir o Termo de Responsabilidade Recusa do Funcionário 003 Dirgir-se ao setor do funcionário acidentado Técnico do Segurança do Trabalho 004 005 Realizar as orientações pertinentes e nos casos: Continua a recusa: Reter assinatura no Termo de Recusa de Abertura do ; Concordância: Seguir o s procedimentos descritos acima, referentes abertura do. Encaminhar o Termo de Recusa de Abertura do para arquivamento / controle do Enfermeiro do Trabalho ISCAL Irmandade da Santa Casa de Londrina Página 05

V FLUXOGRAMAS TIPICO - GERAL ACIDENTADO CHEFIA IMEDIATA TÉCNICO DO SEGURANÇA DO INÍCIO 2 COMUNICAR IMEDIATAMENTE A CHEFIA IMEDIATA APÓS O ACIDENTE É NECESSÁRIO O ENCAMINHAMENTO MÉDICO NÃO 1 AVALIAR A OCORRÊNCIA JUNTO AO PARA CARACTERIZAÇÃO DO ACIDENTE DO COMPARECER NO SESMT 2 APÓS ATENDIMENTO NO CET, NO PRAZO MÁXIMO DE 24 HORAS ÚTEIS INFORMAR O OCORRIDO AO CET ENCAMINHAR O PARA ATENDIMENTO MÉDICO NO CET DO HSCAL 1 VIA TELEFONE CARACTERIZA ABRIR O COMUNICADO DE - NÃO INFORMAR O AVISAR O SESMT ORIENTAR E ENCAMINHAR O PARA O PARA AGENDAR O ATENDIMENTO COM O MÉDICO DO REGISTRAR O NO SISTEMA ELETRÔNICO DA VIA INTERNET REGISTRO DA - IMPRIMIR E ANEXAR COM A REGISTRO DA PREV. ENCAMINHAR PARA O, PARA ARQUIVAMENTO E CONTROLE ISCAL Irmandade da Santa Casa de Londrina Página 06

NÃO ISCAL Irmandade da Santa Casa de Londrina Página 07

TIPICO COM MATERIAL BIOLÓGICO MÉDICO DO CET TÉCNICO DO SEGURANÇA DO INÍCIO 2 RECEBER DO CET AS INFORMAÇÕES DO PACIENTE FONTE NA IMPOSSIBILIDADE DE SOLICITAÇÃO DE EXAME RÁPIDO PELO MÉDICO TITULAR DO HSCAL AVALIAR A OCORRÊNCIA JUNTO AO PARA CARACTERIZAÇÃO DO ACIDENTE DO PRESCREVER PARA O PACIENTE DO HSCAL Anti HIV, HbsAg e anti HCV PRESCRIÇÃO PADRÃO Nº 235 CARACTERIZA NÃO INFORMAR O 3 ATENDER O ACIDENTADO DOS HOSPITAIS DA ISCAL PREESCREVER PARA O ACIDENTADO Anti HIV, HbsAG, Anti HbsAg, anti HCV, TGO e TGP PRESCRIÇÃO PADRÃO Nº 246 ABRIR O COMUNICADO DE - ORIENTAR E ENCAMINHAR O PARA O PARA AGENDAR O ATENDIMENTO COM O MÉDICO DO E PARA ORIENTAR REFERENTE AO ACOMPANHAMENTO POR SEIS MESES PARA REALIZAÇÃO DE EXAMES PERÍODICOS RECEBER AS INFORMAÇÕES DO CET RESULTADO DO TESTE RÁPIDO DO PACIENTE FONTE REGISTRAR O NO SISTEMA ELETRÔNICO DA VIA INTERNET POSITIVO NÃO LIBERAR O ACIDENTADO REGISTRO DA - IMPRIMIR E ANEXAR COM A PREENCHER O FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE ANTI- RETROVIRAIS PARA USO DE TRÊS DIAS REGISTRO DA PREV. ENCAMINHAR PARA O, PARA ARQUIVAMENTO E CONTROLE SOLICITAÇÃO DE ANTI-RETROVIRAIS ENTREGAR PARA O ACIDENTADO RETIRAR NA FARMACIA DO HSCAL ISCAL Irmandade da Santa Casa de Londrina Página 08

TIPICO - TRAJETO ACIDENTADO CHEFIA IMEDIATA TÉCNICO DO SEGURANÇA DO INÍCIO 2 PROCURAR PREFERENCIALMENTE, ATENDIMENTO NO CET APÓS O ACIDENTE É NECESSÁRIO O ENCAMINHAMENTO MÉDICO NÃO 1 AVALIAR A OCORRÊNCIA JUNTO AO PARA CARACTERIZAÇÃO DO ACIDENTE DO COMUNICAR IMEDIATAMENTE A CHEFIA IMEDIATA INFORMAR O OCORRIDO AO CET VIA TELEFONE CARACTERIZA NÃO INFORMAR O COMPARECER NO SESMT APÓS ATENDIMENTO NO CET, NO PRAZO MÁXIMO DE 24 HORAS ÚTEIS ENCAMINHAR O PARA ATENDIMENTO MÉDICO NO CET DO HSCAL 1 ABRIR O COMUNICADO DE - 2 AVISAR O SESMT ORIENTAR E ENCAMINHAR O PARA O PARA AGENDAR O ATENDIMENTO COM O MÉDICO DO REGISTRA O NO SISTEMA ELETRÔNICO DA VIA INTERNET REGISTRO DA - IMPRIMIR E ANEXAR COM A REGISTRO DA PREV. ENCAMINHAR PARA O, PARA ARQUIVAMENTO E CONTROLE ISCAL Irmandade da Santa Casa de Londrina Página 09

VI ANEXOS 001 Processo Para Abertura de Comunicado de Acidente de Trabalho 002 Termo de Consentimento Paciente Fonte 003 Formulário de Solicitação de Anti-Retrovirais 004 Termo de Esclarecimento ao Funcionário Acidentado 005 Termo de Recusa de Abertura do ISCAL Irmandade da Santa Casa de Londrina Página 010