Metas Internacionais de Segurança do paciente

Transcrição

1 Metas Internacionais de Segurança do paciente 2011

2 Missão Defender a saúde da comunidade e contribuir para o aprimoramento do Sistema Único de Saúde Visão Ser reconhecido nacionalmente pela excelência em gestão de serviços de saúde

3 Valores Ética Dignidade no atendimento e no trabalho Pioneirismo e Inovação Excelência e Economicidade Compromisso com a Comunidade

4 Foco na segurança do paciente

5 Identificar o paciente corretamente Todos os pacientes deverão ser identificados com pulseira de cor branca no momento da admissão/cadastramento pelo Recepcionista. Local preferencial para colocação da pulseira: Membro superior direito Em Recém- nascidos, deverão ser colocadas pela enfermagem duas pulseiras, sendo uma no membro superior direito e uma no membro inferior direito.

6 Identificar o paciente corretamente Os dois identificadores utilizados para checagem da identificação correta do paciente são: nome completo e data de nascimento.

7 Identificar o paciente corretamente Desconhecido com barreira de comunicação: Utilizar a seguinte descrição: Desconhecido, gênero, data de admissão (dd/mm/aaaa), hora de admissão (xxh/yymin). Ex:. Desconhecido, feminino, admitido em 04/07/ h25min. Gemelares: Devem ser identificados pela ordem de nascimento e o nome da mãe e o Registro Hospitalar como segundo identificador.

8 Identificar o paciente corretamente A Equipe de Enfermagem realizará a substituição das pulseiras nas seguintes situações: Pulseiras danificadas, Escrita ilegível, Mudança de dados de identificação, Outras situações (cirurgias no membro, etc).

9 Identificar o paciente corretamente Identificar todos os paciente, utilizando o nome completo e data de nascimento em especial nas seguintes situações: Admissão e saída de paciente na Unidade de Assistência Antes da realização de procedimentos cirúrgicos. Antes de procedimentos diagnósticos e terapêuticos Antes da coleta de sangue e outras amostras para exame Antes da administração de medicamentos, dietas enterais e parenterais, sangue ou hemoderivados Digitação, liberação e entrega de laudos de exames

10 Melhorar a Comunicação Efetiva Prescrição Médica Verbal Não são permitidas prescrições médicas verbais, de medicamentos ou procedimentos. As exceções se restringem às situações de emergência

11 Melhorar a Comunicação Efetiva Comunicação telefônica Comunicados de resultados críticos de exames laboratoriais: TÉCNICA DO LER DE VOLTA Somente médico e enfermeiro estão autorizados a receber informação de resultado crítico por telefone

12 Melhorar Segurança de Medicamentos de Alta Vigilância Medicamentos de Alta Vigilância são aqueles medicamentos associados a um percentual elevado de erros e/ou eventos sentinela e medicamentos com risco elevado de resultados adversos.

13 Lista de medicamentos de alta vigilância do HGIS

14 Melhorar Segurança de Medicamentos de Alta Vigilância Todos os medicamentos definidos como de Alta Vigilância são rotulados com uma etiqueta vermelha.

15 Melhorar Segurança de Medicamentos de Alta Vigilância Estes medicamentos são dispensados em embalagem plástica exclusiva (segregada das demais medicações) com identificação do paciente, por horário aprazado.

16 Melhorar Segurança de Medicamentos de Alta Vigilância Os medicamentos de alta vigilância serão armazenados nas unidades assistenciais em gavetas fechadas com chave e a chave das gavetas é de responsabilidade do enfermeiro.

17 Assegurar cirurgias com local de intervenção correto, procedimento correto e paciente correto Procedimentos cirúrgicos e procedimentos invasivos que impliquem em lateralidade, estruturas múltiplas ou níveis múltiplos, deverão ter o local de intervenção demarcado com um círculo com X no seu interior Cirurgias de varizes: sinalização do trajeto da veia

18 Assegurar cirurgias com local de intervenção correto, procedimento correto e paciente correto Antes do encaminhamento do paciente ao Centro Cirúrgico e Obstétrico a equipe de enfermagem, deverá verificar o preenchimento dos seguintes documentos: Registro da Avaliação inicial do paciente, quando aplicável Demarcação do sítio cirúrgico, conforme política Registro da Avaliação pré- anestésica, quando aplicável. Termo de Ciência e Consentimento para Procedimentos Invasivos e Cirurgias assinados pelo paciente e/ou responsável e médico Termo de Consentimento livre e esclarecido - Anestesia quando aplicável Exames complementares e imagens relevantes para a cirurgia, exame ou procedimento.

19 Assegurar cirurgias com local de intervenção correto, procedimento correto e paciente correto A Pausa ou Time out deverá ser realizada na sala do procedimento imediatamente antes do seu início e antes da indução anestésica por todos os profissionais envolvidos no procedimento. Durante a pausa deve ser preenchido o instrumento check list

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22 Reduzir o risco de infecção associadas aos cuidados de saúde O HGIS adota os 05 momentos para higiene das mãos preconizados pela Organização Mundial da Saúde, a saber:

23 Reduzir o risco lesões decorrentes de queda O Protocolo de Prevenção de Quedas deve ser aplicado para todos os pacientes. Os critérios para alto risco de queda são: Déficit sensitivo Idade 65 anos e 5 anos Dificuldade de marcha Queda anterior Pós operatório imediato Distúrbio de comportamentais Hipotensão Pacientes em macas e mesa cirúrgicas

24 Reduzir o risco lesões decorrentes de queda O risco para queda deve ser avaliado para todos os pacientes internados no momento da Avaliação de Risco/Avaliação Inicial Quem avalia risco para queda: Enfermeiro O compromisso com a prevenção de quedas é de toda a Equipe Multiprofissional. A reavaliação do risco para queda: a cada 48 horas ou por alteração da condição, medicamentos e transferência interna do paciente.

25 Reduzir o risco lesões decorrentes de queda O paciente classificado com alto risco para queda deve ser identificado com uma pulseira vermelha, o seu leito deve ser sinalizado com uma placa padronizada e ele e seus familiares devem ser sistematicamente orientados a manter as grades do leito elevadas.