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Transcrição:

DE-PARA TUSS TUSS AMB Descrição 10101012 00010014 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101020 00010022 Em domicílio 10101039 00010073 Em pronto socorro 10102019 00020010 Visita hospitalar (paciente internado) 10103015 00030015 Atendimento ao recém-nascido em berçário 10103023 00030023 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) 10103023 00030031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) 10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 10104011 14010062 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 10104020 00040010 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 10104020 00040029 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico 10105042 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base 10105050 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico 10105069 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional 10105077 Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco 10106014 26010011 Aconselhamento genético 10106030 Atendimento ao familiar do adolescente 10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 10106065 Exame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação) 10106073 Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional 10106090 Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8 10106103 Perícia médica 20101015 15030040 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação 20101023 Análise da proporcionalidade cineantropométrica 20101074 17010071 Avaliação nutricional (inclui consulta) 20101074 17010080 Avaliação nutricional (inclui consulta) 20101082 Avaliação nutricional pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) 20101090 Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) 20101104 Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria 20101112 Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática 20101120 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições 20101139 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições 20101155 Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas 20101163 39020053 Pulsoterapia (por sessão) Página 1 de 129

20101171 15030024 Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária 20101198 Teste e adaptação de lente de contato (sessão) - binocular 20101201 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador 20102011 20010052 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 20102011 20010060 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 20102011 20010079 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 20102011 20010087 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 20102038 20020058 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) 20102062 Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) 20102070 Tilt teste 20102089 Sistema Holter - 12 horas - 1 canal 20102097 Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais 20102100 Sistema Holter - 24 horas - 1 canal 20102111 22010050 Monitorização eletrocardiográfica programada com transcrição - não contínua 20103018 Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular 20103026 25060023 Amputação bilateral (preparação do coto) 20103034 25060163 Amputação bilateral (treinamento protético) 20103042 25060015 Amputação unilateral (preparação do coto) 20103050 25060155 Amputação unilateral (treinamento protético) 20103069 25040030 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas 20103077 25020013 Ataxias 20103093 25050273 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas 20103107 25100033 Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto 20103115 25090070 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica 20103123 Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão 20103131 25010115 Biofeedback com EMG 20103140 25090046 Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica (de pontos motores) - por membro ou segmento corporal 20103158 Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) 20103166 25090020 Confecção de prótese imediata 20103174 25090038 Confecção de prótese provisória 20103182 25060040 Desvios posturais da coluna vertebral 20103190 Disfunção vésico-uretral 20103204 25020021 Distrofia simpático-reflexa 20103212 25070070 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos 20103212 25030019 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos 20103220 25040049 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 20103239 50020030 Exercícios de ortóptica (por sessão) 20103247 19010036 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva 20103255 19010028 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual 20103263 25020030 Hemiparesia 20103271 25020072 Hemiplegia 20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia 20103298 25060198 Hipo ou agenesia de membros Página 2 de 129

20103301 25090062 Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) 20103310 25020048 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 20103328 25020056 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 20103336 Manipulação vertebral 20103344 25020064 Miopatias 20103360 25040057 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória 20103379 25070045 Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana 20103387 25070053 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas 20103387 25070029 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas 20103395 25070010 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa 20103409 25060104 Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar 20103409 25080016 Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar 20103417 25070061 Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana 20103425 25020102 Paralisia cerebral 20103425 25020099 Paralisia cerebral 20103433 Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação 20103441 25020129 Paraparesia/tetraparesia 20103450 25020080 Paraplegia e tetraplegia 20103468 25020110 Parkinson 20103476 25020153 Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária 20103484 25050184 Patologia osteomioarticular em um membro 20103484 25050010 Patologia osteomioarticular em um membro 20103484 25050192 Patologia osteomioarticular em um membro 20103484 25060139 Patologia osteomioarticular em um membro 20103484 25060058 Patologia osteomioarticular em um membro 20103492 25060147 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 20103492 25050028 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 20103506 25050036 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 20103514 25050044 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 20103514 25050052 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 20103522 25060031 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária 20103530 25060082 Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral 20103549 Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) 20103557 Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) 20103565 25100025 Processos inflamatórios pélvicos 20103573 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 20103581 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 20103590 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 20103603 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 20103611 25060120 Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (por segmento) 20103620 Reabilitação de paciente com endoprótese 20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 20103646 25100017 Reabilitação perineal com biofeedback Página 3 de 129

20103654 25060090 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais 20103662 25050117 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro 20103662 25060066 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro 20103662 25060171 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro 20103670 25060180 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro 20103670 25060074 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro 20103689 25020137 Retardo do desenvolvimento psicomotor 20103689 25020145 Retardo do desenvolvimento psicomotor 20103697 25060112 Seqüelas de traumatismos torácicos e abdominais 20103700 Seqüelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 20103719 25100041 Sinusites 20103727 Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) 20103743 Exercícios de pleóptica 20104014 42020026 Actinoterapia (por sessão) 20104022 19010010 Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 20104022 42010055 Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 20104022 42010063 Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 20104049 56020015 Cateterismo vesical em retenção urinária 20104057 Cauterização química vesical 20104065 51020017 Cerumen - remoção (bilateral) 20104073 42020050 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 20104081 50020021 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 20104090 39020045 Curativo de extremidades de origem vascular 20104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 20104111 56020040 Dilatação uretral (sessão) 20104120 42020140 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 20104138 19010044 Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico 20104146 19010052 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico 20104154 56020058 Instilação vesical ou uretral 20104170 Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia 20104189 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) 20104197 Sessão de psicoterapia de casal 20104200 Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) 20104219 70050074 Sessão de psicoterapia individual 20104219 71010084 Sessão de psicoterapia individual 20104227 Sessão de psicoterapia infantil 20104235 29020174 Terapia inalatória - por nebulização 20104235 29020158 Terapia inalatória - por nebulização 20104235 29020166 Terapia inalatória - por nebulização Página 4 de 129

20104243 Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento 20104251 Terapia oncológica com altas doses - por dia subseqüente de tratamento 20104260 Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento 20104278 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento 20104286 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente de tratamento 20104294 30020034 Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento 20104308 30020042 Terapia oncológica - por dia subseqüente de tratamento 20104316 Curativo de ouvido (cada) 20104324 Curativos oftalmológicos 20104332 Bota de Unna - confecção 20104340 Cateterismo de canais ejaculadores 20104359 Massagem prostática 20104367 Pneumoperitônio (por sessão) 20104375 Pneumotórax artificial 20105010 Perícia forense, por psiquiatra forense 20105029 Perícia psiquiátrica administrativa 20201010 15030016 Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) 20201028 Acompanhamento peroperatório 20201036 20020031 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) 20201044 20020040 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas 20201052 20020015 Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) 20201060 15030032 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita 20201079 Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias) 20201087 Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) 20201095 Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) 20201109 72010029 Avaliação clínica diária enteral 20201117 Avaliação clínica diária parenteral 20201125 Avaliação clínica diária parenteral e enteral 20202016 45010080 Cardiotocografia anteparto 20202016 45010072 Cardiotocografia anteparto 20202024 45010099 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa 20202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 20202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória 20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 20202067 Monitorização da pressão intracraniana (por dia) 20203012 25040022 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica 20203020 Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais - por sessão 20203047 25040014 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado 20203063 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa 20203071 Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa 20204027 Cardioversão elétrica de emergência 20204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência Página 5 de 129

20204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico 20204086 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extracorpórea 20321215 Identificação de bactérias por método sorológico/bioquímico 20726310 Bolsa pré-patelar - ressecção 30101018 42030013 Abrasão cirúrgica (por sessão) 30101026 54030013 Alopecia parcial - exérese e sutura 30101034 54030021 Alopecia parcial - rotação de retalho 30101042 54030030 Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos 30101050 53070011 Apêndice pré-auricular - ressecção 30101069 48010022 Autonomização de retalho - por estágio 30101077 42030030 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 30101077 48010030 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 30101077 54010160 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 30101077 54010012 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 30101077 42030021 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 30101085 Biópsia de unha 30101093 42030145 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 30101093 54010195 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 30101093 42020042 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 30101107 42020107 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 30101107 54010020 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) 30101123 Cirurgia micrográfica de Mohs 30101140 54070031 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 30101158 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) 30101166 Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes 30101174 54010292 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) 30101182 54030129 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) 30101182 54010306 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) 30101182 54030110 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) 30101190 54070082 Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e inferiores 30101204 42020131 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 30101204 42020069 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 30101212 54180074 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 30101212 54180031 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 30101212 54180023 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 30101212 54180015 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 30101212 54180082 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 30101212 54180058 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial Página 6 de 129

30101212 54180040 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 30101212 54190010 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 30101212 54180066 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 30101220 54180120 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 30101220 54180112 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 30101220 54180147 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 30101220 54180090 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 30101220 54180104 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 30101220 54180139 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 30101220 54180163 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 30101220 54180155 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) 30101247 42030242 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) 30101255 42030056 Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) 30101263 42020018 Dermoabrasão de lesões cutâneas 30101263 42020085 Dermoabrasão de lesões cutâneas 30101263 54010330 Dermoabrasão de lesões cutâneas 30101271 54140021 Dermolipectomia para correção de abdome em avental 30101280 54010101 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 30101280 42030064 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 30101298 42030188 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) 30101298 42030072 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) 30101301 Enxerto cartilaginoso 30101310 54010055 Enxerto composto 30101328 Enxerto de mucosa 30101336 54010039 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 30101336 54010209 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 30101336 48010065 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 30101344 54180180 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101344 54180236 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101344 39070026 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101344 54010047 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101344 54180171 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101344 54180244 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101344 54180198 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101344 54180201 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101344 54180210 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101344 54180228 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101352 42020077 Epilação por eletrólise (por sessão) 30101360 54030099 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 30101379 49010590 Escalpo total - tratamento cirúrgico 30101379 54030102 Escalpo total - tratamento cirúrgico 30101387 Escarotomia descompressiva - por unidade topográfica (UT) 30101395 Esfoliação química média (por sessão) Página 7 de 129

30101409 42020123 Esfoliação química profunda (por sessão) 30101417 42020115 Esfoliação química superficial (por sessão) 30101425 54130034 Exérese de higroma cístico 30101433 Exérese de higroma cístico no RN e lactente 30101441 42030234 Exérese de lesão com auto-enxertia 30101450 42030080 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 30101450 54010063 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 30101468 54010179 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 30101468 54010098 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 30101468 42030161 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 30101468 42030153 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 30101468 54010187 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 30101468 54030080 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 30101468 54030048 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 30101468 54020166 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 30101476 54030056 Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 30101476 54030064 Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 30101476 54030072 Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 30101484 42030170 Exérese de unha 30101492 42030137 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões 30101492 42030102 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões 30101492 39070042 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões 30101492 54010071 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões 30101506 42030218 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) 30101514 Expansão tissular (por sessão) 30101522 54010152 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região 30101522 48010103 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região 30101530 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) 30101549 48010081 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância 30101549 54010128 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância 30101557 54010365 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial 30101565 48010090 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos 30101565 54010144 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos 30101573 54010136 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares 30101581 48010073 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo 30101581 54010110 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo 30101590 Face - biópsia 30101603 48010286 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 30101611 48010260 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 30101620 54010217 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 30101620 42030196 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 30101620 48010243 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 30101638 56060084 Incisão e drenagem de flegmão 30101638 48010014 Incisão e drenagem de flegmão Página 8 de 129

30101646 54010284 Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessão 30101646 42020093 Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessão 30101654 54010357 Lasercirurgia (por sessão) 30101654 54010349 Lasercirurgia (por sessão) 30101662 42030110 Matricectomia por dobra ungueal 30101670 42030129 Plástica em Z ou W 30101670 54010080 Plástica em Z ou W 30101689 54030137 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 30101697 Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 30101700 Retalho local ou regional 30101719 Retalho muscular ou miocutâneo 30101735 42030200 Retirada de corpo estranho subcutâneo 30101743 48010120 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 30101743 54140013 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 30101743 54140129 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 30101751 48010146 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores 30101751 54070015 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores 30101751 54070074 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores 30101751 54070023 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores 30101760 48010138 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico 30101778 48010189 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) 30101786 48010235 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 30101786 54010225 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 30101794 48010227 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 30101794 54010233 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 30101808 54010250 Transecção de retalho 30101816 54010268 Transferência intermediária de retalho 30101824 54070058 Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 30101832 53070070 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 30101832 54010276 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 30101832 39070069 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 30101840 42030226 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 30101859 Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão 30101867 54070090 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele 30101875 54140110 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 30101875 54070104 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 30101883 54140102 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares 30101891 54010322 Tratamento de fístula cutânea 30101905 Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão 30101913 TU partes moles - exérese 30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico 30101948 54080126 Cantoplastia ungueal 30101948 54120101 Cantoplastia ungueal Página 9 de 129

30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 30101964 Retalho expandido 30201012 41010019 Biópsia de lábio 30201020 41010043 Excisão com plástica de vermelhão 30201039 54060028 Excisão com reconstrução à custa de retalhos 30201039 54060010 Excisão com reconstrução à custa de retalhos 30201039 41010035 Excisão com reconstrução à custa de retalhos 30201047 41010051 Excisão com reconstrução total 30201047 41010060 Excisão com reconstrução total 30201047 41010078 Excisão com reconstrução total 30201055 54060036 Excisão em cunha 30201055 42030099 Excisão em cunha 30201055 41010027 Excisão em cunha 30201063 51050153 Frenotomia labial 30201071 54060109 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio 30201080 54060060 Reconstrução de sulco gengivo-labial 30201098 54060044 Reconstrução total do lábio 30201101 54060087 Tratamento cirúrgico da macrostomia 30201110 54060095 Tratamento cirúrgico da microstomia 30201128 Reconstrução parcial do lábio 30202019 Alongamento cirúrgico do palato mole 30202027 41030010 Biópsia de boca 30202027 41020014 Biópsia de boca 30202035 41020049 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais 30202035 54020174 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais 30202043 Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 30202051 54020182 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 30202060 54020034 Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 30202078 41020103 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202078 41020090 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202078 41020081 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202078 41020065 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202078 41020057 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202078 41020111 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202078 41030079 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202078 41030060 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202078 41030052 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202078 41030044 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202078 41030036 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202078 41030028 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 30202086 54020093 Palato-queiloplastia unilateral 30202094 54020069 Palatoplastia com enxerto ósseo 30202108 54020077 Palatoplastia com retalho faríngeo 30202116 54020158 Palatoplastia com retalho miomucoso Página 10 de 129

30202116 54020140 Palatoplastia com retalho miomucoso 30202124 54020085 Palatoplastia parcial 30202132 54020050 Palatoplastia total 30202140 54020131 Plástica do ducto parotídeo 30203015 Frenotomia lingual 30203023 53060091 Tumor de língua - tratamento cirúrgico 30204011 41040015 Biópsia de glândula salivar 30204020 41040112 Excisão de glândula submandibular 30204020 41040090 Excisão de glândula submandibular 30204020 41040031 Excisão de glândula submandibular 30204038 Exérese de rânula ou mucocele 30204046 41040040 Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial 30204054 41040074 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais 30204062 41040082 Parotidectomia total com conservação do nervo facial 30204070 41040058 Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial 30204089 41040066 Parotidectomia total com sacrifício do nervo facial, sem reconstrução 30204097 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar 30204100 41040023 Ressecção de tumor de glândula sublingual 30205018 51050048 Abscesso faríngeo - qualquer área 30205026 Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 30205034 51050030 Adeno-amigdalectomia 30205042 51050013 Adenoidectomia 30205050 51050021 Amigdalectomia das palatinas 30205069 51050110 Amigdalectomia lingual 30205077 41050010 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 30205077 51050056 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 30205077 51050064 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 30205077 41050029 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 30205085 51050102 Cauterização (qualquer técnica) por sessão 30205093 51050072 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 30205107 51050080 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 30205115 Criptólise amigdaliana 30205140 41050070 Faringolaringectomia 30205158 41050088 Faringolaringoesofagectomia total 30205158 41050100 Faringolaringoesofagectomia total 30205158 41050096 Faringolaringoesofagectomia total 30205166 41050053 Ressecção de nasoangiofibroma 30205174 41050061 Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 30205174 41050045 Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 30205174 41050037 Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 30205182 Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal 30205190 Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia 30205204 Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 30205212 Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica Página 11 de 129

30205220 Tonsilectomia a laser 30205239 51050099 Tumor de boca ou faringe - ressecção 30205239 41020022 Tumor de boca ou faringe - ressecção 30205239 41020030 Tumor de boca ou faringe - ressecção 30205247 51050145 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 30205263 Uvulopalatofaringoplastia por radiofreqüência 30205271 Adenoidectomia por videoendoscopia 30205280 Ressecção de nasoangiofibroma por videoendoscopia 30206014 Alargamento de traqueostomia 30206022 Aritenoidectomia microcirúrgica 30206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 30206049 Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea 30206065 Exérese de tumor por via endoscópica 30206103 Injeção intralaríngea de toxina botulínica 30206120 41060083 Laringectomia parcial 30206120 41060075 Laringectomia parcial 30206120 41060032 Laringectomia parcial 30206120 41060024 Laringectomia parcial 30206120 41060016 Laringectomia parcial 30206120 41060091 Laringectomia parcial 30206138 41060059 Laringectomia total 30206138 41060040 Laringectomia total 30206170 41060105 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 30206200 Laringotraqueoplastia 30206219 51060086 Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 30206227 Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 30206235 51060051 Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke 30206243 Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 30206251 Microcirurgia para ressecção de papiloma 30206260 Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 30206278 Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) 30206294 Reconstrução para fonação após laringectomia 30206308 Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 30206316 Tiroplastia tipo 1 simples 30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 30206359 Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal 30206367 Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) 30207010 54150043 Redução de fratura do malar (sem fixação) 30207029 54150051 Redução de fratura do malar (com fixação) 30207029 51040239 Redução de fratura do malar (com fixação) 30207037 49010026 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 30207037 54150132 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 30207045 54150124 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) 30207061 54150060 Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação Página 12 de 129

30207070 54150078 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 30207088 54150140 Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual 30207096 54150159 Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 30207100 54150108 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 30207100 54150116 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 30207118 54150167 Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 30207126 54150175 Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar 30207134 54150183 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 30207142 54150191 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 30207150 54150205 Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 30207169 54150213 Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 30207177 54150221 Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 30207185 54150230 Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual 30207193 54150248 Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar 30207207 54150256 Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual 30207215 54150264 Retirada dos meios de fixação (na face) 30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos 30208017 54160014 Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular 30208025 54160022 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 30208033 54160030 Osteotomias alvéolo palatinas 30208041 54160049 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 30208050 54160057 Osteotomia tipo Lefort I 30208068 54160065 Osteotomia tipo Lefort II 30208076 54160073 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 30208084 54160081 Osteotomia crânio-maxilares complexas 30208092 54160090 Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar 30208106 54160103 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 30208114 54160111 Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo 30208122 54160120 Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular 30208130 54160138 Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado 30209013 54170010 Osteoplastias etmóido orbitais 30209021 54170028 Osteoplastias de mandíbula 30209030 54170036 Osteoplastias do arco zigomático 30209048 54170044 Osteoplastias da órbita 30209056 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 30210011 54040078 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante 30210020 54040086 Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio 30210038 54040094 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização 30210046 54040108 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização 30210054 54040116 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização 30210062 54040124 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização 30210070 54040132 Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares 30210089 54040140 Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial Página 13 de 129

30210097 54040159 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial 30210100 54040167 Reconstrução com rotação do músculo temporal 30210100 41080050 Reconstrução com rotação do músculo temporal 30210119 41080041 Exérese de tumor maligno de pele 30210127 41080033 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula 30211018 41100018 Biópsia de mandíbula 30211018 41110013 Biópsia de mandíbula 30211034 41110080 Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 30211034 41110072 Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 30211034 41110048 Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 30211042 41110056 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula 30211042 54040019 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula 30211042 41110064 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula 30211050 54040027 Mandibulectomia total 30211077 Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral 30212014 Cervicotomia exploradora 30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo 30212030 41120051 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 30212030 41120060 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 30212030 41070054 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 30212049 41120078 Esvaziamento cervical radical ampliado 30212057 41120043 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 30212057 41120035 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 30212057 41020073 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 30212065 54130018 Exérese de cisto branquial 30212073 41130022 Exérese de cisto tireoglosso 30212073 54130026 Exérese de cisto tireoglosso 30212081 41130014 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 30212081 41040104 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 30212081 41130030 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 30212090 41120027 Linfadenectomia profunda 30212103 41120019 Linfadenectomia superficial 30212111 53060040 Neuroblastoma cervical - exérese 30212120 Punção-biópsia de pescoço 30212138 54130123 Reconstrução de esôfago cervical 30212146 41130049 Ressecção de tumor de corpo carotídeo 30212154 54130077 Retração cicatricial cervical - por estágio 30212154 54130069 Retração cicatricial cervical - por estágio 30212162 54130115 Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio 30212170 54130107 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 30212170 52010406 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 30212170 53070062 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 30212189 Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical 30212197 54130085 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo Página 14 de 129

30213010 44040016 Biópsia de tireóide 30213029 44040024 Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico 30213037 Istmectomia ou nodulectomia 30213045 44040032 Tireoidectomia parcial 30213045 44040040 Tireoidectomia parcial 30213053 44040059 Tireoidectomia total 30213053 44040075 Tireoidectomia total 30213053 44040067 Tireoidectomia total 30214017 44010010 Biópsia de paratireóide 30214025 44010036 Paratireoidectomia com toracotomia 30214025 44010044 Paratireoidectomia com toracotomia 30214025 44010052 Paratireoidectomia com toracotomia 30214025 44010060 Paratireoidectomia com toracotomia 30214033 Reimplante de paratireóide previamente preservada 30214041 44010028 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário 30214050 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário 30215013 49010042 Cranioplastia 30215021 49010093 Craniotomia descompressiva 30215030 49010530 Craniotomia para tumores ósseos 30215048 Reconstrução craniana ou craniofacial 30215056 49010077 Retirada de cranioplastia 30215072 49010069 Tratamento cirúrgico da craniossinostose 30215080 49010182 Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento 30215099 49010425 Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio 30301017 50130013 Abscesso de pálpebra - drenagem 30301025 41070011 Biópsia de pálpebra 30301025 50130021 Biópsia de pálpebra 30301033 50130030 Blefarorrafia 30301041 50130056 Calázio 30301050 Cantoplastia lateral 30301068 Cantoplastia medial 30301076 50130048 Coloboma - com plástica 30301084 50130099 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 30301084 54100054 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 30301084 50130072 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 30301092 54100143 Correção de bolsas palpebrais - unilateral 30301106 50130277 Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral 30301114 54100011 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 30301114 50130080 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 30301122 50130064 Epilação 30301130 54100062 Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 30301149 54100151 Fissura palpebral - correção cirúrgica 30301157 54100020 Lagoftalmo - correção cirúrgica 30301165 41070020 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) Página 15 de 129

30301165 54100100 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) 30301173 54100119 Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio 30301181 50130102 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 30301181 54100038 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 30301190 50130145 Ressecção de tumores palpebrais 30301190 50130153 Ressecção de tumores palpebrais 30301190 41070038 Ressecção de tumores palpebrais 30301203 Retração palpebral 30301211 50130110 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 30301211 54100046 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 30301220 54100127 Supercílio - reconstrução total 30301238 50130129 Sutura de pálpebra 30301246 50130170 Tarsorrafia 30301246 54100135 Tarsorrafia 30301254 Telecanto - correção cirúrgica - unilateral 30301262 50130137 Triquíase com ou sem enxerto 30301270 50130161 Xantelasma palpebral - exérese - unilateral 30302013 49010417 Correção da enoftalmia 30302021 51040166 Descompressão de órbita ou nervo ótico 30302021 54150019 Descompressão de órbita ou nervo ótico 30302021 50120018 Descompressão de órbita ou nervo ótico 30302030 41070062 Exenteração com osteotomia 30302048 41070070 Exenteração de órbita 30302048 50120026 Exenteração de órbita 30302048 41070089 Exenteração de órbita 30302056 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos 30302064 54150086 Fratura de órbita - redução cirúrgica 30302072 54150094 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 30302080 Implante secundário de órbita 30302099 Microcirurgia para tumores orbitários 30302102 50120042 Reconstituição de paredes orbitárias 30302110 54100089 Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio 30302110 54100160 Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio 30302129 54100097 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 30302129 54100178 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 30302137 41070046 Tumor de órbita - exérese 30302137 49010549 Tumor de órbita - exérese 30302137 50120034 Tumor de órbita - exérese 30303010 50030078 Autotransplante conjuntival 30303028 50030019 Biópsia de conjuntiva 30303036 Enxerto de membrana amniótica 30303044 50030027 Infiltração subconjuntival 30303052 54100070 Plástica de conjuntiva 30303060 50030035 Pterígio - exérese Página 16 de 129

30303079 50030043 Reconstituição de fundo de saco 30303087 50030051 Sutura de conjuntiva 30303095 Transplante de limbo 30303109 50030060 Tumor de conjuntiva - exérese 30304016 50040014 Cauterização de córnea 30304024 Ceratectomia superficial - monocular 30304032 50040049 Corpo estranho da córnea - retirada 30304040 PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular 30304059 50040057 Recobrimento conjuntival 30304067 50040065 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia 30304083 Implante de anel intra-estromal 30304091 Fotoablação de superfície convencional - PRK 30304105 Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK 30305012 50050010 Paracentese da câmara anterior 30305020 Reconstrução da câmara anterior 30305039 50050036 Remoção de hifema 30305047 50050028 Retirada de corpo estranho da câmara anterior 30306019 50060015 Capsulotomia YAG ou cirúrgica 30306027 50060040 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 30306043 50060066 Facectomia sem implante 30306043 50060031 Facectomia sem implante 30306051 Fixação iriana de lente intra-ocular 30306060 50060058 Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana 30306078 Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 30307015 Biópsia de tumor via pars plana 30307023 Biópsia de vítreo via pars plana 30307031 Endolaser/Endodiatermia 30307040 50070045 Implante de silicone intravítreo 30307058 Infusão de perfluocarbono 30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 30307074 50070029 Retirada de corpo estranho 30307074 50070037 Retirada de corpo estranho 30307082 Retirada de óleo de silicone via pars plana 30307090 Troca fluido gasosa 30307104 50070070 Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 30307112 50070053 Vitrectomia anterior 30307120 50070061 Vitrectomia vias pars plana 30308011 Biópsia de esclera 30308020 50080040 Enxerto de esclera (qualquer técnica) 30308038 50080032 Sutura de esclera 30308046 Exérese de tumor de esclera 30309018 50090011 Enucleação ou evisceração com ou sem implante Página 17 de 129

30309018 50090020 Enucleação ou evisceração com ou sem implante 30309018 50090038 Enucleação ou evisceração com ou sem implante 30309018 50090046 Enucleação ou evisceração com ou sem implante 30309026 50090054 Injeção retrobulbar 30309034 50090062 Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares 30310016 50100017 Biópsia de íris e corpo ciliar 30310024 50100025 Cicloterapia - qualquer técnica 30310024 50100092 Cicloterapia - qualquer técnica 30310032 50100033 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 30310059 Drenagem de descolamento de coróide 30310067 50100050 Fototrabeculoplastia (laser) 30310075 Goniotomia ou trabeculotomia 30310083 50100068 Iridectomia (laser ou cirúrgica) 30310091 50100084 Iridociclectomia 30310105 Sinequiotomia (cirúrgica) 30310113 Sinequiotomia (laser) 30311012 50110012 Biópsia de músculos 30311020 Cirurgia com sutura ajustável 30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular 30311047 50110020 Estrabismo horizontal - monocular 30311055 Injeção de toxina botulínica - monocular 30312019 Aplicação de placa radiativa episcleral 30312027 Biópsia de retina 30312035 Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 30312043 50140019 Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular 30312051 Infusão de gás expansor 30312060 Pancrioterapia periférica 30312078 Remoção de implante episcleral 30312086 50140043 Retinopexia com introflexão escleral 30312086 50140035 Retinopexia com introflexão escleral 30312094 50140051 Retinopexia pneumática 30312108 50140027 Retinopexia profilática (criopexia) 30312116 Retinotomia relaxante 30313015 50150081 Cirurgia da glândula lacrimal 30313023 50150014 Dacriocistectomia - unilateral 30313031 50150022 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral 30313040 50150030 Fechamento dos pontos lacrimais 30313058 50150049 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 30313058 50150065 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 30313058 50150073 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 30313066 50150057 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 30313074 Reconstituição de pontos lacrimais 30401011 41090012 Biópsia de pavilhão auricular Página 18 de 129

30401020 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) 30401038 41090020 Exérese de tumor com fechamento primário 30401038 54110092 Exérese de tumor com fechamento primário 30401038 54110106 Exérese de tumor com fechamento primário 30401046 54110122 Outros defeitos congênitos que não a microtia 30401054 54110076 Reconstrução de orelha - retoques 30401062 54110041 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio 30401062 54110025 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio 30401062 54110033 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio 30401070 54110130 Reconstrução total de orelha (único estágio) 30401070 54110149 Reconstrução total de orelha (único estágio) 30401070 54110068 Reconstrução total de orelha (único estágio) 30401070 54110050 Reconstrução total de orelha (único estágio) 30401089 41090047 Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal 30401097 41090039 Ressecção subtotal ou total de orelha 30401100 54110084 Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular 30402018 Aspiração auricular ou curativo 30402026 Biópsia (orelha externa) 30402034 51020025 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral 30402042 51020033 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório 30402050 51020041 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral 30402050 51020270 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral 30402069 51020050 Estenose de conduto auditivo externo - correção 30402077 51020068 Furúnculo - drenagem (ouvido) 30402085 51020084 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento 30402093 51020092 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese 30403014 Cauterização de membrana timpânica 30403030 51020122 Estapedectomia ou estapedotomia 30403049 51020130 Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal 30403057 51020149 Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 30403065 51020157 Glomus jugular - ressecção 30403073 51020165 Glomus timpânicus - ressecção 30403081 51020181 Mastoidectomia simples ou radical modificada 30403090 51020203 Ouvido congênito - tratamento cirúrgico 30403103 51020211 Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral (em consultório) 30403111 51020262 Tímpano-mastoidectomia 30403120 51020254 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 30403138 51020246 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 30403146 51020238 Timpanotomia exploradora - unilateral 30403154 51020220 Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 30403162 Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. geral 30404010 Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou shunt 30404029 51020300 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado 30404037 51020319 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico interno Página 19 de 129

30404045 51020327 Enxerto total do nervo facial intratemporal 30404053 51020297 Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) 30404061 51020394 Implante coclear (exceto a prótese) 30404070 Injeção de drogas intratimpânicas 30404088 51020335 Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição 30404096 Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior 30404100 51020343 Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição 30404126 51020360 Ressecção do osso temporal 30404134 51020378 Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média 30404142 Doença de Meniere - tratamento cirúrgico com ultrassom 30501016 51030012 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 30501024 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral 30501040 54090016 Alongamento de columela 30501059 51030020 Biópsia de nariz 30501059 41080017 Biópsia de nariz 30501067 51030063 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 30501075 51030055 Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) 30501083 51030039 Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 30501091 51030047 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital 30501113 51030071 Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) 30501121 51030233 Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral 30501130 51030241 Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral 30501148 51030250 Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral 30501156 51030098 Epistaxe - tamponamento antero-posterior 30501164 51030080 Epistaxe - tamponamento anterior 30501172 Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 30501180 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal 30501199 Exérese de tumor nasal por via endoscopica 30501202 Fechamento de fístula liquórica transnasal 30501210 Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal 30501229 54150035 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 30501229 51030292 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 30501237 54150027 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 30501245 51030101 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 30501253 54020123 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 30501253 51030110 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 30501261 51030128 Ozena - tratamento cirúrgico 30501270 51030136 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 30501270 54090024 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 30501288 51030144 Polipectomia - unilateral 30501296 54090083 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 30501296 54090164 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 30501296 54090156 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 30501300 54090091 Reconstrução total de nariz - por estágio Página 20 de 129