O desafio hoje para o Pediatra e também para sociedade é cuidar das crianças que vão viver 100 anos ou mais e que precisam viver com qualidade de vida.
A infância e adolescência são idades ideais para prevenção, nestas faixas etárias, de doenças crônicas do adulto.
Uma alimentação saudável deve possibilitar : crescimento e desenvolvimento adequados. funcionamento de órgãos, sistemas e aparelhos. prevenção de doenças em curto (p. ex., anemia*, carência de vitamina,* obesidade) e a longo prazo ( p. ex., diabete; hipertensão arterial, aumento do colesterol, triglicerídeos).
Nos últimos 25 anos a situação do Brasil, embora longe do ideal,melhorou muito. Nossas crianças morriam de desnutrição e doenças infecciosas como Pneumonia e Diarréia ( esta última era causa principal de mortalidade abaixo de 1 ano)
Hoje além da prevenção de doenças próprias da infância a preocupação maior passou a ser a prevenção de doenças do adulto na infância. Projeto "Nova" Pediatria, a criança que vai viver aos 100 anos-prof.jaime Murahovschi e prof. Magda Sampaio).
Hoje temos: Alimentos industrializados, de alto teor calórico e muitas vezes de baixo teor nutritivo, e o sedentarismo. conseqüência: obesidade, altos níveis de colesterol e triglicerídeos, resistência a insulina levando a diabetes. Resultado: Infarto e AVC.
A saúde de um indivíduo inicia no aleitamento materno: Nutricionalmente perfeito. Contém fatores de proteção contra infecções,alergia e até câncer.
Crianças na faixa etária de 7 a 10 anos. Fase de transição entre infância e adolescência
Intensa atividade física Ritmo de crescimento constante Ganho mais acentuado de peso até o estirão da puberdade Momento importante no aprendizado e estabelecimento de novos conceitos ( escola passa a desempenhar papel importante na saúde física e mental da criança )
A escola pode contribuir de sobremaneira nesse processo para que a própria criança faça a escolha correta dos alimentos e opte por uma melhor qualidade de vida. Educá-la quanto aos riscos que hábitos alimentares e estilo de vida inadequado podem representar à saúde é de fundamental importância.
Pesquisa de orçamento familiar de1974 com a de 2002/03, verificamos: Redução no consumo de arroz (20%), feijões (30%) raízes e tubérculos (30%), peixes (50%) e ovos (84%). Aumento no consumo de embutidos (300%), refeições prontas (80%) e biscoitos (400%). Tais resultados vão refletir nos riscos de aumento da prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis.
Consumo de refrigerantes, sucos artificiais e bebidas a base de soja nos horários de refeição compromete a ingestão de cálcio. Refrigerantes fosfatados ( cola) aumentam excreção de cálcio pela urina, comprometendo a massa óssea. Salgadinhos, bolachas, lanches, produtos panificados contêm gorduras trans e saturada ( aumento do risco de doença cardiovascular). Departamento de Nutrologia da SBP
Deficiência de vitamina D e cálcio está relacionada com: retardo no crescimento doenças auto-imunes câncer fraturas osteoporose na vida adulta
Cinco refeições diárias : café da manhã, almoço, lanche vespertino, jantar e lanche da noite. A distribuição aceitável de macronutrientes (carboidratos, proteína, gorduras), micronutrientes ( vitaminas, ferro, cálcio,zinco, etc...)
Alimentação saudável deve incluir todos os grupos alimentares,conforme preconizado na pirâmide alimentar. Evitar o consumo de refrigerantes, balas e guloseimas.
Priorizar o consumo de carboidratos complexos ( batata, pão integral, tubérculos em geral, frutas e legumes) em detrimento dos simples (açúcar, mel, doces, refrigerantes ) Consumo diário e variado de frutas, verduras e legumes (>5 porções/dia). Restringir o consumo de gorduras saturadas e trans.
Consumo de peixes marinhos duas vezes por semana.. Controle da ingestão de sal. Consumo apropriado de cálcio (cerca de 600 ml de leite/dia e/ou derivados)* Controlar o ganho excessivo de peso pela adequação da ingestão de alimentos e estimular de atividade física regular. Evitar a substituição de refeições por lanche Reduzir o tempo gasto com atividades sedentárias (TV, videogame e computador).
A alimentação saudável é um dos componentes que integram o conceito de Escola Promotora de Saúde
A escola passa a ter um papel importante na promoção da alimentação saudável, já que um grande percentual de crianças pode ser atingido. Além disso, há o fato de a criança e o adolescente serem potenciais agentes de mudança na família e na comunidade.
A escola tem como grande desafio incorporar o tema alimentação e nutrição no contexto escolar, podendo propiciar hábitos saudáveis e à construção da cidadania. ( SBP)
1.Definir estratégias, em conjunto com a comunidade escolar, favorecendo escolhas saudáveis. 2. Alimentação saudável fazer parte de atividades curriculares. 3.Desenvolver estratégias de informação às famílias para uma alimentação saudável. 4.Sensibilização e capacitação nos profissionais envolvidos com alimentação. 5.Restringir a venda de alimentos ricos em gorduras, açúcares e sal, nas cantinas.
6. Desenvolver opções de refeições saudáveis na escola. 7.Promover o consumo de frutas, legumes e verduras. 8.Divulgação de opções saudáveis. 9.Divulgar a experiência da alimentação saudável para outras escolas (troca de idéias). 10.Programa contínuo de promoção de hábitos alimentares saudáveis,monitorando o estado nutricional de seus alunos e seus distúrbios nutricionais.
Hoje a idéia é olhar a criança para o além dela, saber que atitudes tomadas na infância vão repercutir em sua qualidade de vida quando adulto.
Número de porções/dia para crianças em idade escolar (VET: 2.000 kcal) Pães e cereais: 6 porções Verduras e legumes: 4 porções Frutas: 4 porções Leguminosas: 1 porção Carnes e ovos: 2 porções Leite e derivados: 3 porções Açúcar e doces: 2 porções Óleos e gorduras: 1 porção
NÃO IMPORTA TANTO ACRESCENTAR ANOS ÀS NOSSAS VIDAS, MAS VIDA AOS NOSSOS ANOS. (Prof. Jayme Murahovschi)