Página 1 de 7 REGISTRO DE ALTERAÇÕES REV. DATA ALTERAÇÃO EFETUADA 00 23/08/2010 Emissão do Documento 01 05/11/2010 Junção e POP.ADM.008, revisão do procedimento 02 08/11/2011 Alteração da logomarca Claudiane Freire de Oliveira Coordenador da Qualidade ELABORAÇÃO Geanete Dias Morais Batista Gerente APROVAÇÃO
Página 2 de 7 1 - OBJETIVO: Definir e padronizar a sistemática de tomada de ações corretivas e preventivas para eliminar a causa das não-conformidades e evitar sua reincidência no Sistema de Gestão da Qualidade da INCIT. 2 - ABRANGÊNCIA: Todas as áreas da empresa. 3 - DEFINIÇÕES: 3.1. Ação corretiva: ação para eliminar a causa de uma não-conformidade identificada ou outra situação indesejável. 3.2. Ação preventiva: ação para eliminar a causa de uma não-conformidade potencial identificada ou outra situação potencialmente indesejável. 3.3. Não-conformidade: não atendimento a um requisito especificado. 4 PROCEDIMENTO: 4.1. Qualquer colaborador da INCIT pode solicitar a abertura de ação corretiva e/ou preventiva, através do preenchimento dos campos 1 a 4 do formulário Relatório de Ação Corretiva e Preventiva RAC (RDQ.ADM.017). 4.2. As solicitações para abertura de RAC devem ser encaminhadas ao setor de qualidade (QUA) para análise crítica da não-conformidade, registro e definição do grupo encarregado de solucionar a não-conformidade. 4.3. IDENTIFICAÇÃO AÇÕES CORRETIVAS E PREVENTIVAS 4.3.1. A numeração das RACs é feita da seguinte forma: YYY/ANO. 4.3.2. YYY é uma seqüência numérica crescente, iniciando por 001, a cada ano. 4.3.3. ANO é a indicação do ano de registro da RAC, por exemplo, 10 (2010), 11 (2011), etc. 4.4. CRITÉRIOS PARA ABERTURA AÇÕES CORRETIVAS E PREVENTIVAS 4.4.1. Qualquer não-conformidade observada, que afete diretamente o SGQ da INCIT, que vá contra o cumprimento da Norma ISO 9001, contra os procedimentos definidos ou que afete a qualidade das empresas incubadas dá origem à abertura de uma Ação Corretiva
Página 3 de 7 e/ou Preventiva, através do preenchimento do formulário Solicitação de Ação Corretiva e Preventiva - RAC (RDQ.ADM.017). 4.4.2. A identificação das ações corretivas e preventivas pode ser feita em qualquer etapa dos processos ou atividade da INCIT. 4.4.3. Para cada não-conformidade resultante de auditoria, interna ou externa, deverá ser aberto uma ação corretiva para as observações, uma ação preventiva, através do preenchimento do formulário Solicitação de Ação Corretiva e Preventiva - RAC (RDQ.ADM.017). 4.5. TRATAMENTO DE AÇÕES CORRETIVAS E OU PREVENTIVAS 4.5.1 O departamento e/ou colaborador encarregado da solução da não-conformidade utiliza a metodologia do ciclo PDCA, conforme Anexo 1, para a análise e aplicação da ação corretiva e/ou preventiva apropriada. 4.5.2 O ciclo PDCA é composto de quatro etapas básicas: a) Planejamento (P): consiste no estudo do problema para descoberta da sua causa principal e no estabelecimento de um plano de ação corretiva para a solução da nãoconformidade. b) Execução (D): execução das tarefas previstas no plano de ação corretiva, de acordo com os prazos estabelecidos. c) Verificação (C): a partir da base de dados utilizada, compara-se o resultado alcançado com os dados históricos. d) Ação (A): onde são detectados os desvios e se atua no sentido de se fazer as correções definitivas, para que o problema não volte a ocorrer. 4.5.3 O departamento e/ou colaborador encarregado da solução da não-conformidade é responsável por implementar o plano de ação. Para tanto, ele estabelece a ação corretiva e/ou preventiva necessária para a solução do problema, bem como os responsáveis e o prazo necessário para a conclusão da mesma, de acordo com a gravidade do problema. 4.6 Após abertura da RAC deve-se preencher o Relatório de Acompanhamento de RAC (RDQ.ADM.020), para que o coordenador da qualidade possa acompanhar o status da RAC.
Página 4 de 7 4.7 As RAC s que necessitarem de prorrogação do prazo de conclusão do plano de ação devem ser alteradas pelo Coordenador da Qualidade e ter a informação registrada como observação. 4.8 O acompanhamento da implementação do plano de ação corretiva das RAC s abertas é feito pelo Setor QUA, sempre que necessário, registrando suas observações. 4.9 O fechamento e a verificação da eficácia das RAC s é feito pelos Auditores Internos ou pelo Coordenador da Qualidade. No caso de um plano de ação não ter sido eficaz, ele é fechado e aberta uma nova RAC. As RAC s consideradas ineficazes são levadas para análise crítica pela direção. 4.10 A análise e solução das não-conformidades identificadas nas auditorias internas e externas seguem o mesmo processo descrito neste Procedimento. O gerenciamento e registro das auditorias internas estão descritos no procedimento POP.ADM.009 - AUDITORIA INTERNA. 4.11 Um roteiro descritivo para melhorar a compreensão sobre a forma de preencher cada campo da RAC é apresentado no Anexo 2. 5 DOCUMENTOS E REGISTROS CORRELATOS: POP.ADM.009 AUDITORIA INTERNA. RDQ.ADM.017 SOLICITAÇÃO DE (RAC). RDQ.ADM.020 RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO DE RAC. 6 ANEXOS: ANEXO 1: Metodologia PDCA. ANEXO 2: Roteiro para preenchimento da RAC.
Página 5 de 7 Anexo 1: Metodologia PDCA A (AGIR) ATUAR CORRETIVAMENTE ESTUDAR O PROBLEMA P (PLANEJAR) DEFINIR O PLANO DE AÇÃO CORRETIVA C (VERIFICAR) VERIFICAR OS RESULTADOS DA TAREFA EXECUTADA COM OS DADOS HISTÓRICOS EXECUTAR AS TAREFAS PREVISTAS NO PLANO DE AÇÃO CORRETIVA D (EXECUTAR)
Página 6 de 7 Anexo 2: Roteiro para preenchimento da RAC CAMPO 1 (AÇÃO): Marcar um X se a ação é corretiva ou preventiva. CAMPO 2 (ORIGEM): Marcar um X para a origem da não-conformidade (fornecedor, produto, processo, sistema da qualidade ou cliente). CAMPO 3 (IDENTIFICAÇÃO DA NC): Escrever o nome do solicitante da RAC, o setor onde ocorreu a não-conformidade e o nome do responsável do setor. CAMPO 4 (DESCRIÇÃO DA NC): Descrever a não-conformidade detectada, informando como ela ocorreu e a principal evidência que a confirma. Ao final, o solicitante da RAC e o responsável do setor onde a não-conformidade foi detectada assinam nos campos pertinentes. Registrar a data de abertura da RAC. CAMPO 5 (AÇÃO IMEDIATA): Descrever a ação de contenção, quando aplicável, necessária para amenizar a incidência da não-conformidade para o cliente, produto ou processo. Essa ação não vai evitar a reincidência de uma não-conformidade real ou a ocorrência de uma não-conformidade potencial. Em geral, as ações preventivas não exigem ações imediatas. CAMPO 6 (DESCRIÇÃO DA CAUSA DA NÃO-CONFORMIDADE): Descrever a razão que levou a nãoconformidade a ocorrer. Analisar a situação/processo para evitar citar um efeito ao invés da causa principal. Utilizar a técnica dos cinco porquês. CAMPO 7 (DESCRIÇÃO DA ABRANGÊNCIA DA NÃO-CONFORMIDADE): Descrever as áreas ou outras situações onde a não-conformidade detectada pode também vir a ocorrer. Esta análise compreende o estudo da extensão da não-conformidade. CAMPO 8 (PLANO DE AÇÃO): Descrever o plano de ação proposto, com responsáveis e prazos, para evitar a reincidência da não-conformidade real ou a ocorrência de uma não-conformidade potencial. CAMPO 9 (VERIFICAÇÃO DA EFETIVAÇÃO DA AÇÃO): Descrever os comentários e observações referentes a verificação da implementação de cada ação proposta no plano de ação. Caso alguma ação não tenha sido realizada dentro do prazo estipulado, relatar o novo prazo definido para a conclusão da ação. Pode-se usar o verso da folha de RAC para complementar as informações deste campo. As evidências que comprovam a efetivação das ações podem ser anexadas à RAC. Indicar o prazo para verificação da eficácia das ações; este prazo deve ser coerente com as ações definidas no
Página 7 de 7 plano de ação para possibilitar a avaliação de seus resultados para eliminar ou minimizar os efeitos da não-conformidade detectada. CAMPO 10 (VERIFICAÇÃO DA EFICÁCIA): Descrever os comentários e observações referentes à verificação dos resultados obtidos após a implementação do plano de ação proposto. A ação é considerada eficaz quando ela elimina ou minimiza os efeitos da não-conformidade detectada. As evidências que comprovam a eficácia podem ser obtidas por análise de documentos e observação de fatos ou dados, podendo as mesmas serem anexadas à RAC.