+ Desenvolvimento Infantil Típico e Atípico 1 Módulo 3: Aspectos Diagnósticos
+ Neurodesenvolvimento Infantil Processo evolutivo, sequencial, progressivo e irreversível de modificação fisiológica da estrutura neurológica a partir de uma programação biogenética influenciada por fatores intrínsecos e ambientais com o decorrer da idade cronológica. (Schwartzmann, 2014) Depende de fatores genéticos, neurológicos, psicossociais, nutricionais, culturais e de intercorrências pré-perinatais. (Leme-Ribeiro, 2012) Parâmetro fundamental para observação da saúde física, mental, cognitiva e adaptativa (social, conceitual, pedagógica e afetiva)
O que é Saúde?? Um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de uma doença ou incapacidade (OMS, 2014) AVALIAÇÃO E INVESTIGAÇÃO DO NEURODESENVOLVIMENTO ENCAMINHAMENTO PARA ESPECIALISTAS MÉDICOS E/OU NÃO-MÉDICOS
O QUE OBSERVAR?? Impressão clínica Sistematização e observação colhida objetivamente Padrão de normalidade semiológica para se estudar e definir os desvios do DNPM Conhecer etapas normais do DNPM (Diament, 1976; Moura-Ribeiro, 2006)
Impressão Clínica Sinais de exame físico geral Averiguar desenvolvimento pregresso desde o nascimento Queixas específicas levantadas pela família, cuidadores ou profissionais da área médica e/ou afins (Diament & Cypel, 2005)
Etapas normais do Desenvolvimento História clínica de condições reguladoras do ciclo de vida da criança (sono, alimentação, comportamento global) História clínica de condições patológicas ( epilepsias, intercorrências perinatais, RGE, traumas cranianos, infecções do SNC) Uso de escalas de avaliação de desenvolvimento História Familiar de transtornos neuropsiquiátricos (Diament & Cypel, 2005; Schwartzmann, 2015; NICE, 2013)
Escalas de Avaliação Exame Neurológico Evolutivo QNST (Quick Neurology Screening Test) Escala de desenvolvimento de Gesell-Amatruda Escala de Brunet-Lézine ( boa para avaliação da linguagem, in Cardoso, 2012 tese de mestrado ) Escala de avaliação de Denver (Levy & Hyman, 1993; Diament & Cypel, 2005; Moura-Ribeiro, 2006)
+ Escala de Desenvolvimento Psicomotor da Primeira Infância (Escala de Brunet-Lézine) Desenvolvida pelas neuropediatras Odette Brunet e Iréne Lézine na década de 50; Publicada em 1971 e traduzida para nossa língua em 1981; Avalia crianças de 1 a 30 meses; 150 itens com tarefas para a criança e questionário aos pais : a soma destes itens para cada faixa etária geram resultado (Cardoso, 2012 Tese de Mestrado)
+ Escala de Brunet-Lézine Postura Coordenação Óculo-Motora Linguagem Sociabilidade Desenvolvimento Global Comparação com escores normais de 1 a 30 meses (Souza, 2003)
+ Escala de Desenvolvimento Comportamental de Gesell-Amatruda Características Gerais Criada por Gesell e Amatruda em 1952 Abordagem da Escala Motor Grosseiro Muito utilizada no Brasil Motor Delicado Observação comportamental da criança dentro do consultório Complementa-se com o relato dos pais Compara-se com o previsto para a idade cronológica de 1-60 meses de vida Linguagem Sócio-Pessoal Adaptativo (Marcondes, 2000; Hage e cols., 2004; Diament & Cypel, 2005; Leme-Ribeiro, 2006)
+ Escala de Gesell (Tratado de Pediatria - Marcondes, 1999) Evolução Motora Evolução Adaptativa Evolução Linguística Evolução Sócio-Pessoal 4 semanas de vida a 5 anos
+ Escala de Desenvolvimento Denver Informações gerais Características Escala aplicada para 1-72 meses de vida ; sensibilidade e especificidade em 80% Aborda 4 eixos de desenvolvimento Motor grosso Nível baixo médio alto de risco (ou normal questionável alterado) Adaptativo-motor fino Linguagem Baseado na análise de 2.096 crianças do Colorado (EUA) Pessoal-Social (Gannan, 2009) Disponível em Inglês, Espanhol e Português
+ Gannam SSA. Percepc aõ de pais e professores do desenvolvimento de crianc as de treŝ a seis anos comparada com o Teste de Denver II. [Dissertac aõ]. Saõ Paulo: Faculdade de Medicina, Universidade de Saõ Paulo; 2009. 135p. A percepção dos pais e dos professores são compatíveis com as propriedades da Escala Denver II 220 crianças e participação dos pais e de 10 professores Médicos avaliadores aplicaram a escala Boa compatibilidade de perceber atrasos de desenvolvimento
+ Muito Obrigado!!! drclayneuroped@yahoo.com.br www.entendendoautismo.com.br