1 de 6 10/10/2015 02:57 Nome do POP / Sinonímia Nome do responsável pelo POP Fluxo 40921/15 - Reposição e Controle de Medicamentos no Centro Obstétrico *Que receberá, por exemplo, a tarefa de revisão do POP Este POP é Este POP é restrito a um setor específico? Assistencial Sim, é restrito ao setor informado abaixo Setor responsável FARMÁCIA HF - 31714-01.328.001 Setores onde este POP se aplica Gerência Unidade hospitalar Quem será o Responsável Técnico que deverá aprovar este POP? Quem será o assistente/coordenador que deverá aprovar este POP? Há necessidade de aprovação pelo Controle de Infecção? Centro Obstétrico Gerência de Unidade de internação do HF HF Raquel Denise Petry Beatriz Siebel dos Santos Não Objetivo do POP Abrangência Responsável pela atividade / Aplicabilidade Material / Insumos / Equipamentos 1.OBJETIVO Padronizar o processo de dispensação e controle dos medicamentos no Centro Obstétrico promovendo o uso racional dos mesmos e aumentando a segurança dos envolvidos no processo. Farmácia Central (FC) Centro Obstétrico (CO) Médico Auxiliar de Farmácia Técnico de Enfermagem Farmacêutico Enfermeiro Prescrição médica Planilha de reposição, controle de estoque e prazo de validade do CO Planilha de controle de temperatura de termolábeis Descrição das atividades / Procedimentos
2 de 6 10/10/2015 02:57 Médico 1.Prescrever os medicamentos para as pacientes no sistema informatizado. Técnico de Enfermagem/Enfermeiro Nota: a Farmácia em conjunto com a Enfermagem definiu um estoque mínimo de medicamentos por turno que ficam armazenados no CO, a maioria dos medicamentos é armazenada num carrinho na sala de pré-parto e alguns medicamentos nas salas cirúrgicas. Foi elaborada uma planilha de reposição por turno de enfermagem. 1.Solicitar à Farmácia Central a reposição do estoque pré-definido no final de cada turno, via monta-cargas; 2.Conferir e anotar o estoque atual de cada item na planilha específica, antes de encaminhar o pedido de reposição para que a Farmácia possa verificar se o quantitativo solicitado confere com o estoque máximo estabelecido. Auxiliar de Farmácia/Farmacêutico 1.Verificar a diferença entre o estoque estabelecido por turno e o estoque atual e fazer a reposição da diferença também via monta-cargas. A planilha retorna ao CO junto com os medicamentos no turno da manhã e tarde. No turno da noite quando já está totalmente preenchida é arquivada na Farmácia. 2.Fazer o lançamento da saída dos medicamentos no sistema de materiais, na rotina DI, por centro de custo, fazendo a leitura do código de barras de cada item dispensado; 3.Dispensar os demais medicamentos no momento do uso mediante prescrição médica, incluindo misoprostol, zidovudina injetável, todos os medicamentos controlados e antimicrobianos e outros. Nota1: Dispensar o colírio de nitrato de prata cuja recomendação de armazenagem do fabricante é sob-refrigeração, em maleta específica do CO para o colírio, com controle de temperatura. Registrar a temperatura de envio e zerar o termômetro. Nota2: esta marca de colírio é armazenada na maleta com controle de temperatura durante o uso. Técnico de Enfermagem/Enfermeiro 1.Solicitar reposição extra em caso de necessidade utilizando a mesma planilha, a qual contempla esta necessidade; 2.Fazer a conferência do prazo de validade dos medicamentos em estoque uma vez ao mês, nos primeiros cinco dias úteis; Nota: o enfermeiro avalia juntamente com o farmacêutico a planilha do controle do prazo de validade para que os medicamentos sejam remanejados quando tiverem vencimento inferior a 3 meses. Arquivar o formulário na Farmácia junto com as demais planilhas de controle de prazo de validade; 3.Solicitar, quando necessário, a Insulina (NPH e Regular) que é armazenada no refrigerador da Farmácia porque o refrigerador do CO é de uso exclusivo para armazenagem de vacinas (vacina p/hepatite B); Nota: a supervisão do controle de estoque dos medicamentos no Centro Obstétrico é de responsabilidade do enfermeiro e do farmacêutico. Auxiliar de Farmácia/Farmacêutico: dispensação de insulina 1.Anotar a data de abertura no frasco na primeira dispensação do mesmo; 2.Acondicionar a Insulina em maleta térmica com termômetro acoplado colocando pelo menos duas unidades de gelo reciclável congelado para manter os medicamentos sob controle de temperatura; 3.Aguardar a temperatura atingir entre 2-8 C para colocar os medicamentos na caixa térmica; 4.Registrar a temperatura de fornecimento (OUT) em planilha específica e zerar a temperatura máxima e mínima; 5.Verificar na devolução dos medicamentos se a temperatura permaneceu entre 2 e 8 ºC. Se a temperatura estiver dentro do especificado armazenar a Insulina e o colírio
3 de 6 10/10/2015 02:57 ºC. Se a temperatura estiver dentro do especificado armazenar a Insulina e o colírio imediatamente no refrigerador. Nota1: caso a temperatura esteja fora dos limites solicitar avaliação do farmacêutico. Nota2: a Insulina pode ser armazenada entre 2 e 25ºC durante 28 dias após a abertura do frasco. 6.Verificar a data de validade da insulina a cada devolução e dispensação para garantir o uso dentro do prazo válido. Farmacêutico 1.Fazer controle bimestral do quantitativo e prazo de validade dos medicamentos estocados no CO. Contra-indicações Contra-indicações Não se aplica Orientação paciente / familiar antes e após o procedimento Não se aplica Dados complementares do POP Registros Pontos críticos / riscos / valores críticos Ações de contramedida Normas de biossegurança 1.Prescrição médica; 2.Planilha de reposição de estoque (disponível em N:\FARMACIA - HFE\Centro Obstétrico); 3.Temperatura; 4.Prazo de validade. 1.O refrigerador da sala de admissão de recémnascidos do CO é de uso exclusivo para armazenagem de vacinas (ex: vacina para hepatite B administrada a todos os recém-nascidos no nascimento) e ali não devem ser armazenados outros medicamentos termolábeis; 2.Dispensação correta dos medicamentos; 3.Controle do quantitativo e prazo de validade dos medicamentos. 3.Controle de quantitativo e prazo de validade dos medicamentos. 1.Dispensação pelo código de barras por centro de custo; 2.Controle bimestral do quantitativo e prazo de validade dos medicamentos estocados no CO realizado pelo farmacêutico. Manter o ambiente de trabalho limpo e organizado. Higienizar as mãos quando recomendado.descarte correto dos medicamentos.
4 de 6 10/10/2015 02:57 Referências / Bibliografia Não há Para POP de Diagnóstico Aplicação Clínica Princípio do teste Resultados Valores de referência Especificações de desempenho Fontes potenciais de variabilidade Limitações do método Interpretação dos resultados Amostra Preparo do paciente Tipo de amostra Colheita Preservação e transporte Identificação da amostra Armazenamento Amostras inadequadas Outras informações Para POP de equipamento Nome do equipamento Modelo Número de série Número patrimonial Data de aquisição Data de entrada no setor Entrada em funcionamento
5 de 6 10/10/2015 02:57 Forma de aquisição Condições do equipamento quando do recebimento Setor alocado Fabricante Revendedor Assistência técnica Nome do(s) técnico(s) responsávei(s) Fone/Fax Email(s) Modo de operação do equipamento Reagentes Calibração Controle de qualidade Manutenções preventivas Manutenções corretivas Modelos de registros Usuários que deverão ter ciência do POP elaborado ou revisado Quem mais deverá ter ciência sobre o POP elaborado ou revisado? Inês Maria Marcuzzo Gabriela Manito Guzzo Fernanda Vesely Bertoglio Lisiane Meneghini Sharon Manssur Kirchner Cátia Bauer Maggi
6 de 6 10/10/2015 02:57 Nataniel Schostack GABRIELA MACEDO LUNARDI Matheus William Becker Cátia Bauer Maggi PAULA KELLERMANN Revisões do POP Número da revisão Data da Revisão Descrição do(s) item(ns) revisado(s) / alterado(s) 1 08/04/2011 Formato ONA 2 08/08/2012 Pontos críticos/riscos e inclusão workflow 3 25/07/2013 Armazenagem medicamentos termolábeis 4 13/10/2014 Sem alterações significativas. 5 04/10/2015 Sem alterações significativas.