Auto-eficácia e comportamentos de saúde

Auto-eficácia e comportamentos de saúde Modelos cogntivos (Becker, 1979; Ajzen e Fishbein, 1980) Modelos cognição social Perceção de barreiras dos comportamentos de saúde Auto-eficácia inclui as crenças sobre a capacidade pessoal de ultrapassar barreiras COMPORTAMENTOS DE SAÚDE

Barreiras parentais à alimentação saudável Relacionadas com a criança Intrapessoais preferências alimentares; o estado de saúde; dificuldades de mudança de hábitos Relacionadas com os pais: baixo controlo; baixa auto-eficácia; stress parental Interpessoais comportamento da criança às refeições; estrutura da família; influências dos pares e de outros familiares; tempo disponível. Ambientais Escola; recursos financeiros; tempo disponível

Estratégias confronto Número limitados de estudos Maioria centra-se na avaliação de estratégias para lidar com a falta de tempo Estudo exploratório sobre o que os pais fazem para lidar com as barreiras à implementação de uma alimentação saudável

Objectivos Identificação das barreiras percecionadas pelos pais a uma almentação saudável da criança Identificar as estratégias de confronto que os pais utilizam para lidar com estas barreiras Identificar as diferenças das barreiras e estratégias utilizadas ao longo do desenvolvimento da criança Avaliar o grau de eficácia atribuído às estratégias utilizadas

METODODLOGIA AMOSTRA 50 pais de crianças com IMC normal, com idades entre os 6 meses e os 12 anos. Amostragem por quotas -10 pais para cada grupo etário (6-12m; 13-23m; 2-5 anos; 5-9 anos; 10-12 anos) Critérios de exclusão: pais de crianças com doença crónica, limitações físicas e cognitivas Pais que não possuíssem um conceito correto de alimentação saudável.

Metodologia AMOSTRA Média de idade dos pais = 35,9 (±29; 48) 90% sexo feminino Escolaridade 45% ensino superior 35% ensino secundário 20% ensino básico

METODOLOGIA AVALIAÇÃO Entrevista estruturada (15-20 minutos), gravada e transcrita Análise de conteúdo - método misto para a criação de categorias estratégias e sub-categorias de classificação barreiras e Barreiras: 11 categorias - 31 sub-categorias Estratégias: 11 categorias 24 sub categorias

METODOLOGIA AVALIAÇÃO ENTREVISTA a) Tem tido algumas dificuldades para que o seu filho(a) faça uma alimentação saudável? Quais? b) Para cada barreira referida O que tentou fazer para ultrapassar essa barreira? c) Para cada estratégia referida Classifique os resultados obtidos com (estratégia): Resolveu totalmente o problema; resolveu parcialmente; não resolveu; a situação piorou. Os pais eram inquiridos relativamente a cada uma das onze categorias de barreiras que não mencionassem espontaneamente

Resultados SOMATÓRIO DE FREQUÊNCIAS DAS BARREIRAS REFERIDAS PELOS PAIS 29 46 48 62 69 Grupo etário 10-12 Anos 6-9 Anos 2-5 Anos 13-23 Meses 6-12Meses 0 10 20 30 40 50 60 70

RESULTADOS BARREIRAS POR GRUPO ETÁRIO - PERCENTAGEM DE REFERÊNCIAS 10-12A 13 6,5 21,7 6,5 34,8 6-9A 14,5 14,5 8,7 8,7 30,4 2-5A 13 26,1 2,1 6,5 19,6 13-23M 17,7 12,9 4,8 8,1 19,4 6-12M 31 24,1 6,9 27,6 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 % recusa alimentos Influências externas Preferências alimentares comportamento refeições Quantidade ingeridas

Resultados PERCENTAGENS DAS ESTRATÉGIAS MAIS REFERIDAS Não fazer nada Alterção características Escolha criança Acessibilidade/Exposição Distração 8,7% 8,7% 9,5% 11,6% 11,6% Coercivas 29,5% 0 10 20 30

UTILIZAÇÃO DE ESTRATÉGIAS POR GRUPO ETÁRIO (%) Resultados 3,4 6,6 17,3 4,1 10,3 23,8 14,9 10,6 31,9 6,5 1,6 43,5 11,8 3,9 47,1 Não fazer nada Procura informação Coercivas 34,6 12,3 3,4 9,8 17,0 17,7 8,5 8,1 3,9 21,6 Alteração características alimento/refeição Acessibilidade/Exposição 6-12 MESES 13-23 MESES 2-5 ANOS 6-9 ANOS 10-12 ANOS

UTILIZAÇÃO DE ESTRATÉGIAS POR GRUPO ETÁRIO (%) RESULTADOS 16,4 Distração 13,8 6,9 3,4 6-12 MESES 12,3 8,2 6,6 4,3 13-23 MESES 4,3 6,4 4,8 9,7 8,1 1,9 2-5 ANOS 6-9 ANOS 10-12 ANOS Escolha criança Explicar criança Condicionamento positivo Planear refeições

Resultados MODA DO GRAU DE EFICÁCIA DAS ESTRATÉGIAS MAIS FREQUENTES 1-Piorou; 2 - Não resolveu; 3- resolveu parcialmente; 4 Resolveu totalmente 6-12m 13-23m 2-5A 6-9 A 10-12 A Estratégias coercivas 3 3 4 2 3 Distrações 4 3-3 - Acessibilidade / exposição 3/4 4 3 3 3 Escolha criança - 4 4 3 3 Alteração caraterísticas alimento /refeição 4 4 3/4 3 3/4 Não fazer nada - 2 2 3 2

Conclusões São os pais das crianças dos 1-2 anos e dos 6-9 anos que referem mais barreiras a uma alimentação saudável As preferências alimentares são a barreira mais referida

Conclusões As estratégias coercivas são as mais utilzadas pelos pais sendo-lhes atribuída uma baixa eficácia AS restantes estratégias mais utlizadas pelos pais são avaliadas como parcialmente eficazes

Conclusões Intervenção informação nutricional (mais novos) Estratégias eficazes para a mudança de comportamentos alimentares e preferências alimentares Estratégias diferenciadas em função da especificidade das barreiras para cada grupo etário