1 - As linhas imaginárias facilitam a abordagem da coluna vertebral, sendo assim, responda:

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1 FACISA PROVA ANESTESIOLOGIA PROFESSORA : ISABELA DONATO 1 - As linhas imaginárias facilitam a abordagem da coluna vertebral, sendo assim, responda: A) a linha D corresponde a linha de Tuffier B) a linha A passa a nível de T7 C) a linha A é segura para realizar raquianestesia D) a linha B passa a nível de S2 E) a linha C corresponde a linha inter-cristal ou de Tuffier 2 - Considere a molécula de anestésico local e assinale a opção correta:

2 A) a porção 1 é o ácido benzóico na procaína B) a porção 2 é uma amina e é responsável pela velocidade de ação C) a porção 3 é responsável pela toxicidade D) as três porções não podem ser manipuladas pelo anestesiologista E) a ropivacaína e a bupivacaína diferem apenas na porção Anestésico local com menor ligação protéica: A) bupivacaína B) etidocaína C) lidocaína D) ropivacaína E) tetracaína 4 Em relação à farmacologia e farmacodinâmica dos anestésicos locais (AL): A) Não apresentam em sua estrutura anel benzênico B) A penetração da forma lipossolúvel através da membrana neural parece ser a forma principal de acesso das moléculas de AL C) A lidocaína apresenta quiralismo D) Todos os AL utilizados na clínica são bases fortes E) Não utilizam canais de sódio em seu transporte trans-membrana celular 5 - Paciente com Insuficiência Cardíaca Descompensada necessita ser submetido à cirurgia para correção de hérnia inguinal estrangulada. Classifique o estado físico do paciente segundo os critérios da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA): A) III B) IV C) III E D) IV E E) I E 6 Em relação à DIPIRONA, é correto afirmar que : A) Apresenta atividades analgésica e anti-inflamatória de igual intensidade B) Seu metabolismo ocorre através da conjugação com ácido glicurônico C) O efeito analgésico está relacionado às concentrações séricas dos seus metabólitos D) A incidência de agranulocitose, com o uso crônico, está em torno de 1:1.000 E) As atividades analgésica e antipirética ocorrem independentes da dose aplicada 7 São subtipos de receptores do glutamato: A) Alfa receptores 1,2 e 3 B) Metabotrópico, não-nmda e NMDA C) Acetilcolina e NMDA D) NMDA e não-nmda E) Alfa receptores e NMDA 8- O desenvolvimento da raquianestesia data do final do século XIX, em que pesquisadores desenvolveram técnicas de aplicação de anestésicos locais no espaço subdural, inicialmente com cocaína e posteriormente

3 com outros anestésicos locais. Na raquianestesia, abordagem da linha média, quais planos a agulha passa, em ordem ( de fora para dentro)? A) pele, tecido subcutâneo, ligamento supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, interface entre a dura-máter e aracnoide, espaço subaracnóideo, fluxo de liquor. B) tecido subcutâneo, ligamento interespinhoso, ligamento supraespinhoso, ligamento amarelo, dura-máter, líquor. C) pele, tecido subcutâneo, ligamento amarelo, ligamento interespinhoso, ligamento supraespinhoso, espaço subaracnóideo, líquor. D) pele, tecido subcutâneo, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, ligamento supraespinhoso, dura-máter, espaço subaracnóideo, líquor. E) Vou perguntar ao Google 9 Ética Médica e Responsabilidade profissional. Todo ato humano traz em si a responsabilidade por sua autoria. A liberdade de agir nos impõe o dever de responder pelas consequências advindas de nossa atividade. Paciente de 75 anos com PA de 230 /120 mmhg está agendado para ser submetido à cirurgia oftalmológica de facectomia com anestesia geral. No prontuário encontra-se uma avaliação cardiológica com o parecer liberado para anestesia geral evitando hipotensão. Pode-se afirmar que: A) O paciente deve ser submetido à anestesia B) A suspensão do ato anestésico na circunstância é antiética com o colega cardiologista C) As consequências do ato anestésico podem ser compartilhadas com o colega cardiologista D) As consequências do ato anestésico são responsabilidades exclusivas do anestesiologista E) As consequências do ato anestésico são responsabilidades exclusivas do cirurgião 10 Em relação à raquianestesia para procedimentos ambulatoriais, é correto afirmar: A) Quando a escala de Bromage diminui de 2 para 1,90% da capacidade motora do paciente já está recuperada B) A alta hospitalar pode ser dada após normalização dos sinais vitais por, pelo menos, 1h, no pós-operatório C) A avaliação das funções cognitivas é o fator mais importante para determinar a alta hospitalar D) 1 a 3h após atingido grau 0 da escala de Bromage, ocorre 90% da recuperação da força muscular E) A alta hospitalar pode ser prescrita 2h após o bloqueio 11 Na anestesiologia, a classificação de Mallampati é usada para prever a facilidade de intubação do paciente. O teste é realizado com o paciente sentado, a cabeça erguida, a boca aberta e a língua o máximo para fora.

4 A visualização apenas do palato mole e da base da úvula no teste de Mallampati corresponde a classe: A) I B) II C) III D) IV E) O paciente precisa estar deitado para classificar 12 - A substância P é um importante neuromodulador da sensação nociceptiva nas sinapses de fibras tipo: A) A alfa B) A beta C) A ômega D) A épsilon E) C 13 Paciente adulto jovem, escalado para cirurgia ambulatorial, sob anestesia geral, informa que há pouco mais de 3 horas ingeriu um copo de água. O anestesiologista deve: A) suspender a cirurgia B) administrar metoclopramida e induzir a anestesia nos 30 min seguintes C) induzir a anestesia sem precauções com o jejum D) retardar o inicio da anestesia por 3 h E) utilizar a manobra de Sellick durante a indução da anestesia 14 - Escada analgésica da dor, segundo a OMS ( Organização Mundial da Saúde) sugere a organização e padronização do tratamento analgésico da dor baseado em uma escada de 3 degraus de acordo com a intensidade de dor que o paciente apresenta: A) 1 dor crônica

5 B) 2 dipirona C) 3 codeína D) 4 morfina E) 5 dor aguda 15 Paciente na sala de recuperação pós-anestésica pálida, acordada, PA 30% menor que o normal, respirando profundamente e movimentando as 4 extremidades. Qual a pontuação pelo critério de Aldrete e Kroulik A) 4 B) 6 C) 8 D) 9 E) Fluxo mínimo de oxigênio (em L.min) em uma máscara facial simples de oxigenioterapia para evitar re-inalação de CO²: A) 3 B) 5 C) 7 D) 8 E) Fatores de risco para uma ventilação sob máscara difícil, exceto: A) Barba B) Gênero feminino C) Histórico de ronco D) IMC > 26kg/m2 E) Paciente edêntulo 18 - O que dificulta o alinhamento dos eixos oral, faríngeo e laríngeo? A) distância tireomentoniana de 6 cm B) flexão de 35 da cabeça e pescoço sobre o tórax C) ausência de espaço retromandibular complacente D) extensão de 80 da cabeça e pescoço sobre o tórax A) Não sei 19 - Método de monitorização considerado padrão ouro para confirmar a intubação traqueal e a ventilação pulmonar: A) ausculta pulmonar B) capnografia C) visualização da excursão do tórax D) oxímetro de pulso E) ECG 20 A Máscara Laríngea (ML) é um dispositivo desenvolvido para o manuseio supraglótico das vias aéreas, podendo ser considerado como funcionalmente intermediário entre a máscara facial e o tubo traqueal.

6 A) protege contra a regurgitação gástrica B) não pode ser auto-clavada C) está contraindicada no neonato D) é de fácil colocação, com sucesso em até 99% dos casos E) substitui, sem riscos adicionais, a intubação traqueal

7 GABARITO: 1 E 2 E 3 C 4 B 5 D 6 C 7 B 8 A 9 D 10 D 11 C 12 E 13 C 14 C 15 C

8 16 B 17 B 18 C 19 B 20 - D